第八節(jié) 急性闌尾炎病人的護(hù)理附答案

第八節(jié)急性闌尾炎病人的護(hù)理[復(fù)制]一、A11、8-急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是（）[單選題]*A、腹肌緊張B、腰大肌試驗(yàn)陽性C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性E、闌尾點(diǎn)固定性壓痛(正確答案)2、8-急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是（）[單選題]*A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、胃腸管壁痙攣3、8-急性闌尾炎典型的癥狀為（）[單選題]*A、右下腹痛B、右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C、腹膜刺激征D、右下腹固定性壓痛性包塊E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)4、8-護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者，第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、內(nèi)出血(正確答案)B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染5、8-對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者，術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的（）[單選題]*A、防止術(shù)后出血B、減輕術(shù)后疼痛C、防止腸瘺D、防止切口感染E、預(yù)防腸粘連(正確答案)6、8-麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于（）[單選題]*A、左髂前上棘與臍連線中外1／3交界處B、右髂前上棘與臍連線中外1／3交界處(正確答案)C、左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處D、右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處E、右髂前上棘與臍連線中外2／3交界處7、8-闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為（）[單選題]*A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)(正確答案)B、華氏點(diǎn)C、墨氏點(diǎn)D、雷氏點(diǎn)E、左下腹8、8-下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的（）[單選題]*A、利于呼吸B、減輕切口張力C、預(yù)防腸粘連(正確答案)D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔9、8-闌尾炎癥時(shí)可引起（）[單選題]*A、小腸膿腫B、結(jié)腸膿腫C、胰腺膿腫D、門靜脈炎和肝膿腫(正確答案)E、脾膿腫10、8-提示闌尾炎的體格檢查錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B、腰大肌試驗(yàn)陽性C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D、闌尾壓痛E、墨菲征陽性(正確答案)11、8-大多數(shù)急性闌尾炎腹痛的最初部位是（）[單選題]*A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或臍周圍(正確答案)E、恥骨上部12、8-急性闌尾炎的主要臨床癥狀是（）[單選題]*A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)B、畏寒、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、食欲下降E、腹瀉或便秘13、8-闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最佳時(shí)間是（）[單選題]*A、立即手術(shù)切除B、兩周后于術(shù)切除C、3個(gè)月后手術(shù)切除(正確答案)D、數(shù)年后手術(shù)切除E、無須手術(shù)切除14、8-護(hù)理闌尾切除術(shù)后病人第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、內(nèi)出血(正確答案)B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染15、8-護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動。主要是為了防止（）[單選題]*A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連(正確答案)D、切口感染E、腸瘺二、A216、8-患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是（）[單選題]*A、立即剖腹探查B、口服鋇劑全胃腸道透視C、腹腔穿刺，灌洗D、鋇劑灌腸E、胃腸減壓及支持療法(正確答案)17、8-患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮（）[單選題]*A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正確答案)18、8-患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎(正確答案)E、闌尾周圍膿腫19、8-患者男性，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常（）[單選題]*A、1個(gè)月后B、2個(gè)月后C、3個(gè)月后(正確答案)D、4個(gè)月后E、5個(gè)月后20、8-患者女性，48歲，闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為（）[單選題]*A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D、早期下床活動(正確答案)E、合理增加營養(yǎng)21、8-男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是（）[單選題]*A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔腹膜炎(正確答案)22、8-某病人急性闌尾炎穿孔致腹膜炎。手術(shù)后第5天體溫升高達(dá)39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽?？紤]哪項(xiàng)可能性最大（）[單選題]*A、切口感染B、菌痢C、腸炎D、盆腔膿腫(正確答案)E、肺炎、肺不張23、8-李某，女。58歲，急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)。病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予（）[單選題]*A、生活護(hù)理B、心理護(hù)理(正確答案)C、嚴(yán)密觀察病情變化D、術(shù)前常規(guī)護(hù)理E、做好床位準(zhǔn)備24、8-患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時(shí)直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理是（）[單選題]*A、禁食、胃腸減壓B、膿腫切開引流(正確答案)C、大量應(yīng)用抗生素D、物理降溫E、灌腸三、A3/A425、8-患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)<1>、下列檢查最有意義的是（）[單選題]*A、腹部CTB、腹部穿刺C、鋇劑灌腸D、腹部X線平片(正確答案)E、纖維結(jié)腸鏡檢查<2>、該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椋ǎ單選題]*A、腸粘連(正確答案)B、腫瘤C、糞塊堵塞D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸麻痹<3>、目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是（）[單選題]*A、急性腸梗阻B、完全性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻(正確答案)D、單純性腸梗阻E、機(jī)械性腸梗阻<4>、下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、取半臥位B、胃腸減壓C、禁飲食D、可給嗎啡止痛(正確答案)E、防治感染和中毒26、8-患者男性，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時(shí)。體檢示：體溫37.2℃，脈搏110次／分鐘，血壓155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0.8×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。<1>、首先應(yīng)考慮()[單選題]*A、急性胃炎B、急性腸炎C、急性闌尾炎(正確答案)D、急性胰腺炎E、心絞痛發(fā)作<2>、在給該患者補(bǔ)液治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、選擇上肢靜脈B、給予半坐臥位C、控制輸液速度(正確答案)D、觀察尿量E、記錄嘔吐量<3>、該患者可能會出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂（）[單選題]*A、維生素B、白蛋白C、血漿D、電解質(zhì)(正確答案)E、凝血因子27、8-患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；WBC12.5×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天患者體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。<1>、該患者術(shù)后發(fā)生（）[單選題]*A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染(正確答案)C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔膿腫<2>、手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵（）[單選題]*A、繼續(xù)靜脈補(bǔ)液B、做好引流管護(hù)理C、及時(shí)更換被滲液污染的敷料(正確答案)D、做好生活護(hù)理E、康復(fù)知識教育<3>、入院時(shí)應(yīng)考慮（）[單選題]*A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎(正確答案)E、急性胰腺炎28、8-患者男性，25歲。患者主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39.1℃，脈搏113次／分鐘，血壓120／85mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.5×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.82。<1>、急性闌尾炎最常見的病因?yàn)椋ǎ單選題]*A、闌尾管腔阻塞(正確答案)B、細(xì)菌入侵C、急性腸炎D、血吸蟲病E、經(jīng)常進(jìn)食高脂肪食物<2>、B超檢查可見（）[單選題]*A、闌尾縮小B、闌尾形態(tài)正常C、闌尾扭曲D、闌尾腫大(正確答案)E、闌尾破裂<3>、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能發(fā)生（）[單選題]*A、闌尾穿孔B、闌尾壞疽C、闌尾化膿D、炎性滲出E、炎癥局限于黏膜下層(正確答案)<4>、下列哪項(xiàng)治療措施最不合適（）[單選題]*A、非手術(shù)治療(正確答案)B、手術(shù)切除闌尾C、腹腔鏡闌尾切除D、闌尾切除及膠片引流E、闌尾切除及放置腹腔引流管<5>、該患者行手術(shù)治療后，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為（）[單選題]*A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D、早期下床活動(正確答案)E、合理增加營養(yǎng)29、8-男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。<1>、急癥手術(shù)前護(hù)理，不正確的是（）[單選題]*A、禁食，禁飲B、半臥位，應(yīng)用抗生素C、肌注哌替啶止痛(正確答案)D、禁用肥皂水灌腸通便E、下腹皮膚準(zhǔn)備<2>、提示急性炎癥的闌尾處于后位的特殊體征是（）[單選題]*A、右下腹有觸痛的包塊B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性C、腰大肌試驗(yàn)陽性(正確答案)D、直腸指檢右上方有觸痛E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性急性闌尾炎病人的護(hù)理2一、A130、護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動。主要是為了防止（）[單選題]*A、內(nèi)出血(正確答案)B、盆腔膿腫C、腸粘連D、切口感染E、腸瘺31、護(hù)理闌尾切除術(shù)后病人第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連(正確答案)D、門靜脈炎E、切口感染32、闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最佳時(shí)間是（）[單選題]*A、立即手術(shù)切除(正確答案)B、兩周后手術(shù)切除C、3個(gè)月后手術(shù)切除D、數(shù)年后手術(shù)切除E、無須手術(shù)切除33、急性闌尾炎的主要臨床癥狀是（）[單選題]*A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、畏寒、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、食欲下降(正確答案)E、腹瀉或便秘34、大多數(shù)急性闌尾炎腹痛的最初部位是（）[單選題]*A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或臍周圍E、恥骨上部(正確答案)35、提示闌尾炎的體格檢查錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B、腰大肌試驗(yàn)陽性C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D、闌尾壓痛(正確答案)E、墨菲征陽性36、闌尾炎癥時(shí)可引起（）[單選題]*A、小腸膿腫B、結(jié)腸膿腫C、胰腺膿腫(正確答案)D、門靜脈炎和肝膿腫E、脾膿腫37、下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的（）[單選題]*A、利于呼吸(正確答案)B、減輕切口張力C、預(yù)防腸粘連D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔38、闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為（）[單選題]*A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)B、華氏點(diǎn)(正確答案)C、墨氏點(diǎn)D、雷氏點(diǎn)E、左下腹39、對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者，術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是（）[單選題]*A、防止術(shù)后出血B、減輕術(shù)后疼痛C、防止腸瘺D、防止切口感染E、預(yù)防腸粘連(正確答案)40、急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫(正確答案)C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染41、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是（）[單選題]*A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、胃腸管壁痙攣42、極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是（）[單選題]*A、化膿性闌尾炎B、壞疽性闌尾炎(正確答案)C、妊娠并發(fā)闌尾炎D、單純性闌尾炎E、慢性闌尾炎43、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序按下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*A、先惡心，后低熱，再右下腹痛B、先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛(正確答案)C、先嘔吐，隨即發(fā)熱，腹痛D、先低熱，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐E、沒有明確的順序二、A244、患者，男性，30歲。疑為急性闌尾炎，查體示腰大肌試驗(yàn)（+），提示（）[單選題]*A、低位闌尾B、闌尾位置較高C、闌尾位置較深(正確答案)D、闌尾位于盆腔E、闌尾過長45、患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時(shí)直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理是（）[單選題]*A、禁食、胃腸減壓B、膿腫切開引流(正確答案)C、大量應(yīng)用抗生素D、物理降溫E、灌腸46、李某，女。58歲，急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)。病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予（）[單選題]*A、生活護(hù)理B、心理護(hù)理(正確答案)C、嚴(yán)密觀察病情變化D、術(shù)前常規(guī)護(hù)理E、做好床位準(zhǔn)備47、某病人急性闌尾炎穿孔致腹膜炎。手術(shù)后第5天體溫升高達(dá)39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽。考慮哪項(xiàng)可能性最大（）[單選題]*A、切口感染B、菌痢C、腸炎D、盆腔膿腫(正確答案)E、肺炎、肺不張48、男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是（）[單選題]*A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔腹膜炎(正確答案)49、患者女性，48歲，闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為（）[單選題]*A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D、早期下床活動(正確答案)E、合理增加營養(yǎng)50、患者男性，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常（）[單選題]*A、1個(gè)月后B、2個(gè)月后C、3個(gè)月后(正確答案)D、4個(gè)月后E、5個(gè)月后51、患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎(正確答案)E、闌尾周圍膿腫52、患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮（）[單選題]*A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正確答案)53、患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是（）[單選題]*A、立即剖腹探查B、口服鋇劑全胃腸道透視C、腹腔穿刺，灌洗D、鋇劑灌腸E、胃腸減壓及支持療法(正確答案)54、患者，男性，28歲。擬行闌尾切除術(shù)。護(hù)士提醒患者術(shù)前常規(guī)禁飲時(shí)間不得少于（）[單選題]*A、4～6小時(shí)(正確答案)B、6～8小時(shí)C、13～15小時(shí)D、2～4小時(shí)E、12～14小時(shí)55、患者，男性，52歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛5小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。最能提示該患者患有闌尾炎的體征是（）[單選題]*A、移動性濁音B、右下腹固定壓痛(正確答案)C、腹脹明顯D、腸鳴音減弱或消失E、腹肌緊張56、病人，男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴(kuò)大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮是（）[單選題]*A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔(正確答案)57、男，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心，納差。診斷為急性闌尾炎。其發(fā)病的原因最重要的是（）[單選題]*A、細(xì)菌侵入B、黏膜受損C、管壁痙攣D、管壁血液循環(huán)障礙E、闌尾腔梗阻(正確答案)58、女，52歲。急性化膿性闌尾炎。術(shù)中見闌尾病理改變特點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*A、黏膜糜爛B、管壁有積膿C、闌尾有穿孔(正確答案)D、管腔內(nèi)有積膿E、闌尾表面有膿苔59、女，28歲。行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾變黑、壞死、穿孔，導(dǎo)致其易壞死的主要原因是（）[單選題]*A、闌尾開口較小B、闌尾系膜短易扭轉(zhuǎn)C、闌尾淋巴豐富D、闌尾動脈為終末支，易致血運(yùn)障礙(正確答案)E、闌尾蠕動較緩慢而弱60、女，25歲?；技毙躁@尾炎入院。下列哪種情況可保守治療（）[單選題]*A、單純性闌尾炎(正確答案)B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、病人處于妊娠期D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、壞疽性闌尾炎61、患者，男性，42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，處理應(yīng)為（）[單選題]*A、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療(正確答案)B、立即手術(shù)，切除腫塊C、立即手術(shù)，腹腔引流D、立即手術(shù)，切除闌尾E、不需要手術(shù)，用廣譜抗生素治療62、男性，25歲。診斷為急性化膿性闌尾炎并行闌尾切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理不正確的是（）[單選題]*A、待血壓平穩(wěn)后，協(xié)助患者取半臥位B、術(shù)后絕對臥床休息1周(正確答案)C、術(shù)后5～7天注意觀察盆腔膿腫等并發(fā)癥D、輕癥患者術(shù)后24小時(shí)即可起床活動E、術(shù)后3～4天應(yīng)注意觀察切口感染63、患者，女性，28歲。急性壞疽性闌尾炎手術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急，大便次數(shù)增多，里急后重、發(fā)熱。應(yīng)提示為（）[單選題]*A、急性腎盂腎炎B、細(xì)菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、盆腔膿腫(正確答案)E、過敏性結(jié)腸炎64、男，17歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱6小時(shí)來診。查：右下腹觸及壓痛性包塊，診斷為闌尾周圍膿腫并行膿腫引流術(shù)。如欲切除闌尾需間隔（）[單選題]*A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月(正確答案)D、4個(gè)月E、5個(gè)月65、男，38歲。診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、腹腔內(nèi)出血(正確答案)B、切口裂開C、腹腔膿腫D、切口感染E、粘連性腸梗阻66、女，22歲。急診入院行闌尾切除術(shù)。其術(shù)后可能的并發(fā)癥不包括下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*A、腹腔膿腫B、出血C、切口感染D、腸瘺E、結(jié)腸炎(正確答案)67、患者男，80歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，右下腹有固定壓痛和腹肌緊張。首選的治療方法是（）[單選題]*A、大劑量抗菌藥物治療B、中醫(yī)中藥治療C、大劑量抗菌藥物治療３天，無效再手術(shù)治療D、大劑量抗菌藥物結(jié)合中醫(yī)中藥治療E、立即手術(shù)治療(正確答案)68、患者，男，34歲，右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛。診斷為闌尾炎，采取手術(shù)治療。術(shù)后3天體溫升高，切口疼痛且局部紅腫，有波動感，壓之疼痛，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、闌尾周圍膿腫B、內(nèi)出血C、切口感染(正確答案)D、腸瘺E、腹腔膿腫三、A3/A469、男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。<1>

、急癥手術(shù)前護(hù)理，不正確的是（）[單選題]*A、禁食，禁飲B、半臥位，應(yīng)用抗生素C、肌注哌替啶止痛(正確答案)D、禁用肥皂水灌腸通便E、下腹皮膚準(zhǔn)備<2>

、提示急性炎癥的闌尾處于后位的特殊體征是（）[單選題]*A、右下腹有觸痛的包塊B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性C、腰大肌試驗(yàn)陽性(正確答案)D、直腸指檢右上方有觸痛E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性70、患者男性，25歲。患者主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：脈搏113次/分鐘，血壓120/85mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.5×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.82。<1>

、急性闌尾炎最常見的病因?yàn)椋ǎ單選題]*A、闌尾管腔阻塞(正確答案)B、細(xì)菌入侵C、急性腸炎D、血吸蟲病E、經(jīng)常進(jìn)食高脂肪食物<2>

、B超檢查可見（）[單選題]*A、闌尾縮小B、闌尾形態(tài)正常(正確答案)C、闌尾扭曲D、闌尾腫大E、闌尾消失<3>

、根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能發(fā)生（）[單選題]*A、闌尾穿孔B、闌尾壞疽C、闌尾化膿D、炎性滲出E、炎癥局限于黏膜下層(正確答案)<4>

、下列哪項(xiàng)治療措施最不合適（）[單選題]*A、非手術(shù)治療(正確答案)B、手術(shù)切除闌尾C、腹腔鏡闌尾切除D、闌尾切除及膠片引流E、闌尾切除及放置腹腔引流管<5>

、該患者行手術(shù)治療后，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為（）[單選題]*A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D、早期下床活動(正確答案)E、合理增加營養(yǎng)71、患者女性，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次/分鐘，血壓105/65mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音消失；WBC12.5×109／L，中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天患者體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。<1>

、該患者術(shù)后發(fā)生（）[單選題]*A、腹腔內(nèi)出血B、切口感染(正確答案)C、腹腔感染D、盆腔感染E、腹腔膿腫<2>

、手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵（）[單選題]*A、繼續(xù)靜脈補(bǔ)液B、做好引流管護(hù)理C、及時(shí)更換被滲液污染的敷料(正確答案)D、做好生活護(hù)理E、康復(fù)知識教育<3>

、入院時(shí)應(yīng)考慮（）[單選題]*A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎(正確答案)E、急性胰腺炎72、患者，男性，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時(shí)。體檢示：體溫37.2℃，脈搏110次/分鐘，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0.8×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。<1>

、首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A、急性胃炎B、急性腸炎C、急性闌尾炎(正確答案)D、急性胰腺炎E、心絞痛發(fā)作<2>

、在給該患者補(bǔ)液治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、選擇上肢靜脈B、給予半坐臥位C、控制輸液速度(正確答案)D、觀察尿量E、記錄嘔吐量<3>

、該患者可能會出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂（）[單選題]*A、維生素B、白蛋白C、血漿D、電解質(zhì)(正確答案)E、凝血因子73、患者，男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

<1>

、手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、腹腔內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、門靜脈炎D、切口感染(正確答案)E、切口裂開<2>

、急診手術(shù)前護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)B、注射哌替啶止痛C、半臥位，應(yīng)用抗生素(正確答案)D、肥皂水灌腸通便E、平臥位急性闌尾炎病人的護(hù)理3一、A174、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序按下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*A、先惡心，后低熱，再右下腹痛B、先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛(正確答案)C、先嘔吐，隨即發(fā)熱，腹痛D、先低熱，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐E、沒有明確的順序75、極易發(fā)生穿孔的闌尾炎是（）[單選題]*A、化膿性闌尾炎B、壞疽性闌尾炎(正確答案)C、妊娠并發(fā)闌尾炎D、單純性闌尾炎E、慢性闌尾炎76、急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是（）[單選題]*A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、胃腸管壁痙攣77、急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染(正確答案)78、對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者，術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是（）[單選題]*A、防止術(shù)后出血B、減輕術(shù)后疼痛C、防止腸瘺D、防止切口感染E、預(yù)防腸粘連(正確答案)79、麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于（）[單選題]*A、左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處B、右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處(正確答案)C、左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處D、右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處E、右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處80、闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為（）[單選題]*A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)(正確答案)B、華氏點(diǎn)C、墨氏點(diǎn)D、雷氏點(diǎn)E、左下腹81、下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的（）[單選題]*A、利于呼吸B、減輕切口張力C、預(yù)防腸粘連(正確答案)D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔82、闌尾炎癥時(shí)可引起（）[單選題]*A、小腸膿腫B、結(jié)腸膿腫C、胰腺膿腫D、門靜脈炎和肝膿腫(正確答案)E、脾膿腫83、提示闌尾炎的體格檢查錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B、腰大肌試驗(yàn)陽性C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D、闌尾壓痛E、墨菲征陽性(正確答案)84、大多數(shù)急性闌尾炎腹痛的最初部位是（）[單選題]*A、右下腹B、右上腹C、右腰部D、上腹部或臍周圍(正確答案)E、恥骨上部85、急性闌尾炎的主要臨床癥狀是（）[單選題]*A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)B、畏寒、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、食欲下降E、腹瀉或便秘86、闌尾周圍膿腫消退后做闌尾切除的最佳時(shí)間是（）[單選題]*A、立即手術(shù)切除B、兩周后手術(shù)切除C、3個(gè)月后手術(shù)切除(正確答案)D、數(shù)年后手術(shù)切除E、無須手術(shù)切除87、護(hù)理闌尾切除術(shù)后病人第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、內(nèi)出血(正確答案)B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染88、護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動。主要是為了防止（）[單選題]*A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連(正確答案)D、切口感染E、腸瘺二、A289、患者男，80歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，右下腹有固定壓痛和腹肌緊張。首選的治療方法是（）[單選題]*A、大劑量抗菌藥物治療B、中醫(yī)中藥治療C、大劑量抗菌藥物治療３天，無效再手術(shù)治療D、大劑量抗菌藥物結(jié)合中醫(yī)中藥治療E、立即手術(shù)治療(正確答案)90、女，22歲。急診入院行闌尾切除術(shù)。其術(shù)后可能的并發(fā)癥不包括下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*A、腹腔膿腫B、出血C、切口感染D、腸梗阻E、結(jié)腸炎(正確答案)91、男，38歲。診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、腹腔內(nèi)出血(正確答案)B、切口裂開C、腹腔膿腫D、切口感染E、粘連性腸梗阻92、男，17歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱6小時(shí)來診。查：右下腹觸及壓痛性包塊，診斷為闌尾周圍膿腫并行膿腫引流術(shù)。如欲切除闌尾需間隔（）[單選題]*A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月(正確答案)D、4個(gè)月E、5個(gè)月93、患者，女性，28歲。急性壞疽性闌尾炎手術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急，大便次數(shù)增多，里急后重、發(fā)熱。應(yīng)提示為（）[單選題]*A、急性腎盂腎炎B、細(xì)菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、盆腔膿腫(正確答案)E、過敏性結(jié)腸炎94、男性，25歲。診斷為急性化膿性闌尾炎并行闌尾切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理不正確的是（）[單選題]*A、待血壓平穩(wěn)后，協(xié)助患者取半臥位B、術(shù)后絕對臥床休息1周(正確答案)C、術(shù)后5～7天注意觀察盆腔膿腫等并發(fā)癥D、輕癥患者術(shù)后24小時(shí)即可起床活動E、術(shù)后3～4天應(yīng)注意觀察切口感染95、患者，男性，42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，處理應(yīng)為（）[單選題]*A、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療(正確答案)B、立即手術(shù)，切除腫塊C、立即手術(shù)，腹腔引流D、立即手術(shù)，切除闌尾E、不需要手術(shù)，用廣譜抗生素治療96、女，25歲?；技毙躁@尾炎入院。下列哪種情況可保守治療（）[單選題]*A、單純性闌尾炎(正確答案)B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C、病人處于妊娠期D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、壞疽性闌尾炎97、女，28歲。行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾變黑、壞死、穿孔，導(dǎo)致其易壞死的主要原因是（）[單選題]*A、闌尾開口較小B、闌尾系膜短易扭轉(zhuǎn)C、闌尾淋巴豐富D、闌尾動脈為終末支，易致血運(yùn)障礙(正確答案)E、闌尾蠕動較緩慢而弱98、女，52歲。急性化膿性闌尾炎。術(shù)中見闌尾病理改變特點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*A、黏膜糜爛B、管壁有積膿C、闌尾有穿孔(正確答案)D、管腔內(nèi)有積膿E、闌尾表面有膿苔99、男，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心，納差。診斷為急性闌尾炎。其發(fā)病的原因最重要的是（）[單選題]*A、細(xì)菌侵入B、黏膜受損C、管壁痙攣D、管壁血液循環(huán)障礙E、闌尾腔梗阻(正確答案)100、病人，男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴(kuò)大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮是（）[單選題]*A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔(正確答案)101、患者，男性，52歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛5小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。最能提示該患者患有闌尾炎的體征是（）[單選題]*A、移動性濁音B、右下腹固定壓痛(正確答案)C、腹脹明顯D、腸鳴音減弱或消失E、腹肌緊張102、患者，男性，28歲。擬行闌尾切除術(shù)。護(hù)士提醒患者術(shù)前常規(guī)禁飲時(shí)間不得少于（）[單選題]*A、4～6小時(shí)(正確答案)B、6～8小時(shí)C、13～15小時(shí)D、2～4小時(shí)E、12～14小時(shí)103、患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理，最適宜的是（）[單選題]*A、立即剖腹探查B、口服鋇劑全胃腸道透視C、腹腔穿刺，灌洗D、鋇劑灌腸E、胃腸減壓及支持療法(正確答案)104、患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后4小時(shí)患者煩躁不安，主訴腹脹，測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體見：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮（）[單選題]*A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留(正確答案)105、患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）[單選題]*A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎(正確答案)E、闌尾周圍膿腫106、患者男性，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，患者行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常（）[單選題]*A、1個(gè)月后B、2個(gè)月后C、3個(gè)月后(正確答案)D、4個(gè)月后E、5個(gè)月后107、患者女性，48歲，闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為（）[單選題]*A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D、早期下床活動(正確答案)E、合理增加營養(yǎng)108、男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是（）[單選題]*A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、闌尾穿孔腹膜炎(正確答案)109、某病人急性闌尾炎穿孔致腹膜炎。手術(shù)后第5天體溫升高達(dá)39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽?？紤]哪項(xiàng)可能性最大（）[單選題]*A、切口感染B、菌痢C、腸炎D、盆腔膿腫(正確答案)E、肺炎、肺不張200、李某，女。58歲，急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)。病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予（）[單選題]*A、生活護(hù)理B、心理護(hù)理(正確答案)C、嚴(yán)密觀察病情變化D、術(shù)前常規(guī)護(hù)理E、做好床位準(zhǔn)備201、患者，男性，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時(shí)直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理是（）[單選題]*A、禁食、胃腸減壓B、膿腫切開引流(正確答案)C、大量應(yīng)用抗生素D、物理降溫E、灌腸三、A3/A4202、患者，男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。<1>

、手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、腹腔內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、門靜脈炎D、切口感染(正確答案)E、切口裂開<2>

、急診手術(shù)前護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)B、注射哌替啶止痛C、半臥位，應(yīng)用抗生素(正確答案)D、肥皂水灌腸通便E、平