人體胚胎學(xué)概要詳解

人體胚胎學(xué)概要詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共51頁。優(yōu)選人體胚胎學(xué)概要當(dāng)前2頁，總共51頁。教學(xué)要求1．了解生殖細(xì)胞的發(fā)育過程。2．掌握受精的概念、部位及意義。3．熟悉卵裂與胚泡的形成，掌握胚泡的構(gòu)成及植入的概念、時間、過程及部位。4．熟悉三胚層的形成，了解其早期分化。5．熟悉胎膜的概念，了解其功能及演化過程中產(chǎn)生的異常。6．掌握胎盤的組成、結(jié)構(gòu)和功能。7．了解雙胎、多胎和聯(lián)胎的成因。了解常見的先天畸形及主要成因，先天畸形的預(yù)防與產(chǎn)前診斷。8．熟悉胎兒的血液循環(huán)特點(diǎn)、途徑及出生后的變化。9．了解人類生殖輔助技術(shù)。當(dāng)前3頁，總共51頁。人體胚胎學(xué)

humanembryology定義：研究人體的胚胎發(fā)生及其機(jī)制的科學(xué)時間：從受精卵的形成到胎兒從母體娩出約需266天分期（1）胚期：1~8周，形成器官的原基。受精、卵裂、胚層形成、器官原基建立（2）胎期：9~38周，器官發(fā)育完善的階段。

圍生期：我國將妊娠滿26周至生后4周當(dāng)前4頁，總共51頁。第一節(jié)人胚的早期發(fā)育

一、受精和卵裂二、胚泡、植入和蛻膜三、三胚層的發(fā)生和分化當(dāng)前5頁，總共51頁。

1、生殖細(xì)胞的發(fā)育精子的發(fā)生、成熟精原細(xì)胞→初級精母細(xì)胞→次級精母細(xì)胞→精子細(xì)胞→精子精子獲能：精子進(jìn)入女性生殖管道后，抑制頂體酶釋放的物質(zhì)被解除，從而具有穿透放射冠、透明帶的能力。受精能力：可維持1天一、受精和卵裂當(dāng)前6頁，總共51頁。卵子的發(fā)生和排卵初級卵母細(xì)胞↓次級卵母細(xì)胞↓成熟卵細(xì)胞（精子刺激后）當(dāng)前7頁，總共51頁。受精定義受精的必備條件受精過程受精意義當(dāng)前8頁，總共51頁。受精fertilization定義：成熟的精子與卵細(xì)胞結(jié)合形成受精卵的過程。時間：排卵后24小時內(nèi)。地點(diǎn)：輸卵管壺腹部。當(dāng)前9頁，總共51頁。受精的必備條件卵細(xì)胞在排卵前必須處于第二次成熟分裂中期精子必須成熟和獲能精子必須發(fā)育正常和有足夠的數(shù)量精子與卵子必須在限定時間內(nèi)相遇，受精在排卵后24小時內(nèi)。男女生殖道必須暢通當(dāng)前10頁，總共51頁。受精過程精子的獲能→頂體反應(yīng)→精子進(jìn)入卵細(xì)胞→第二次分裂→雄原核與雌原核→受精卵（24~30小時完成）當(dāng)前11頁，總共51頁。受精意義1、標(biāo)志新生命的開始。受精卵開始進(jìn)行一系列快速的細(xì)胞分裂。2、染色體恢復(fù)46條。保持了人類染色體數(shù)目的恒定。同時來自雙親的遺傳物質(zhì)隨機(jī)組合，加之生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂時曾發(fā)生染色體聯(lián)會與交換，從而使新個體既維持雙親的遺傳特點(diǎn)，又具有不同于親代的特性。3、決定性別。帶有Y染色體的精子與卵細(xì)胞結(jié)合，發(fā)育成的新個體為男性；帶有X染色體的精子與卵細(xì)胞結(jié)合，發(fā)育成的新個體為女性。當(dāng)前12頁，總共51頁。（二）卵裂

卵裂cleavage

受精卵的細(xì)胞分裂↓卵裂球↓桑椹胚72小時后，形成12-16個細(xì)胞當(dāng)前13頁，總共51頁。二、胚泡、植入與蛻膜（一）胚泡blastocyst透明帶消失滋養(yǎng)層：極端滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群→胎兒、少量胎膜胚泡腔：液體當(dāng)前14頁，總共51頁。（二）植入

implantation定義：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程。時間：受精后5-6天開始，11-12天完成。地點(diǎn)：子宮底及子宮體。當(dāng)前15頁，總共51頁。完成植入需要的條件

母體性激素的正常分泌，使子宮內(nèi)膜處于分泌期透明帶的消失和胚泡準(zhǔn)時進(jìn)入子宮腔子宮腔內(nèi)必須有一個正常的內(nèi)環(huán)境

當(dāng)前16頁，總共51頁。（三）

蛻膜

胚泡埋入后的子宮內(nèi)膜稱蛻膜decidum蛻膜反應(yīng)：子宮腺分泌更旺盛，基質(zhì)細(xì)胞變肥大，胞質(zhì)充滿糖原和脂滴，內(nèi)膜血液供應(yīng)更豐富?；懩ぐ懩け谕懩ぎ?dāng)前17頁，總共51頁。受精卵裂植入過程當(dāng)前18頁，總共51頁。三、三胚層的發(fā)生與分化（一）二胚層胚盤的發(fā)生內(nèi)細(xì)胞群分裂內(nèi)胚層：立方形細(xì)胞外胚層：柱狀細(xì)胞胚體發(fā)生的基礎(chǔ)。（第2周）胚盤當(dāng)前19頁，總共51頁。胚盤embryonicdisc極端滋養(yǎng)層羊膜腔內(nèi)胚層卵黃囊

當(dāng)前20頁，總共51頁。胚外中胚層形成滋養(yǎng)層細(xì)胞增殖合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層胚外中胚層→胚外體腔→體蒂當(dāng)前21頁，總共51頁。（二）三胚層胚盤的發(fā)生原條的形成：外胚層向下遷移→原條→原結(jié)→原凹和原結(jié)

當(dāng)前22頁，總共51頁。中胚層和脊索的形成

原條向原溝內(nèi)遷移→胚內(nèi)中胚層（口咽膜、泄殖腔膜）

原結(jié)由原凹向深部遷移→脊索→髓核當(dāng)前23頁，總共51頁。三胚層胚盤外胚層中胚層內(nèi)胚層當(dāng)前24頁，總共51頁。（三）三胚層分化differentiation外胚層的分化神經(jīng)板→神經(jīng)溝→神經(jīng)褶神經(jīng)管→前神經(jīng)孔、后神經(jīng)孔→中樞、視網(wǎng)膜神經(jīng)嵴→周圍神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)其他：表皮及附屬器、內(nèi)耳、腺垂體當(dāng)前25頁，總共51頁。中胚層分化軸旁中胚層：體節(jié)

推測胚齡的標(biāo)志間介中胚層側(cè)中胚層體壁中胚層臟壁中胚層間充質(zhì)細(xì)胞當(dāng)前26頁，總共51頁。中胚層分化軸旁中胚層：體節(jié)→真皮、中軸骨骼、骨骼肌間介中胚層：泌尿、生殖系統(tǒng)側(cè)中胚層：體壁中胚層→體壁的骨骼、肌肉、結(jié)締組織、胚內(nèi)體腔臟壁中胚層→內(nèi)臟平滑肌、結(jié)締組織間充質(zhì)細(xì)胞：結(jié)締組織、肌組織、血管當(dāng)前27頁，總共51頁。內(nèi)胚層分化

隨著胚盤卷折成圓柱形的胚體，內(nèi)胚層包卷成管，稱原始消化管，分：前腸、中腸和后腸以后分化為消化管、消化腺、下呼吸道和肺的上皮、甲狀腺、甲狀旁腺和胸腺等。當(dāng)前28頁，總共51頁。胚體外形的建立①卵黃囊與體蒂連于胚的腹側(cè)，外包羊膜，形成原始臍帶。②胚體借臍帶懸浮于羊膜腔的羊水內(nèi)。③口咽膜和泄殖腔分別轉(zhuǎn)到胚體頭和尾的腹側(cè)。④外胚層包于胚體的外表。⑤內(nèi)胚層卷折到胚體內(nèi)，形成頭尾方向的原始消化管。至第8周末，胚體外表已可見眼、耳和鼻的原基及發(fā)育中的四肢等，并初具人形。當(dāng)前29頁，總共51頁。第二節(jié)

胎膜和胎盤

胎膜胎盤當(dāng)前30頁，總共51頁。一、胎膜

fetalmermbrane絨毛膜羊膜卵黃囊尿囊臍帶當(dāng)前31頁，總共51頁。絨毛膜

chorion初級絨毛：合體滋養(yǎng)層與細(xì)胞滋養(yǎng)層次級絨毛：初級絨毛與胚外中胚層三級絨毛：次級絨毛與血管當(dāng)前32頁，總共51頁。絨毛膜chorion平滑絨毛膜叢密絨毛膜臨床意義：葡萄胎當(dāng)前33頁，總共51頁。羊膜

amnion羊膜上皮與胚外中胚層組成分泌羊水，正常1000ml羊水的作用抽取羊水進(jìn)行染色體檢查當(dāng)前34頁，總共51頁。卵黃囊

yolksac

胚第4周時，卵黃囊頂部的內(nèi)胚層隨著胚盤的卷折形成原始消化管。卵黃囊通過卵黃蒂與原始消化管相連，以后卵黃蒂閉鎖，卵黃囊也退化消失。胚第2周未，卵黃囊壁的胚外中胚層細(xì)胞聚集成團(tuán)，稱血島。血島中心的細(xì)胞分化成造血干細(xì)胞。卵黃蒂根部退化不全則形成回腸憩室又稱麥克爾憩室

當(dāng)前35頁，總共51頁。尿囊

allantois卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的一個盲管，其壁上的胚外中胚層形成尿囊血管。以后尿囊被卷入臍帶并退化，但尿囊血管保留，成為兩條臍動脈和一條臍靜脈。當(dāng)前36頁，總共51頁。臍帶

umbilicalcord由羊膜將體蒂、尿囊和卵黃蒂包圍到胚體腹側(cè)而形成的一條索狀結(jié)構(gòu)，尿囊和卵黃蒂退化后，臍帶內(nèi)含有膠狀的結(jié)締組織和臍動、靜脈。足月時臍帶長約40~60cm，粗約1.5cm。當(dāng)前37頁，總共51頁。二、胎盤

placenta胎盤的結(jié)構(gòu)胎盤的血液循環(huán)胎盤的功能當(dāng)前38頁，總共51頁。胎盤的結(jié)構(gòu)形態(tài)：圓盤形，胎兒面與母體面結(jié)構(gòu)：叢密絨毛膜與母體的基蛻膜↓↓絨毛干胎盤隔↓游離絨毛（15~30個胎盤小葉）當(dāng)前39頁，總共51頁。胎盤的血液循環(huán)母體血與胎兒血互不相通，有胎盤膜相隔（胎盤屏障）組成合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜絨毛內(nèi)結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜及內(nèi)皮功能阻擋母血中大分子物質(zhì)進(jìn)入胎兒當(dāng)前40頁，總共51頁。胎盤的功能物質(zhì)交換屏障作用內(nèi)分泌功能1、人絨毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第1~2周在尿中出現(xiàn)，第8周過高峰（尿TT試驗）2、人胎盤催乳素：第2個月分泌，第8個月達(dá)高峰。3、雌、孕激素：第4個月分泌。當(dāng)前41頁，總共51頁。第三節(jié)胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)途徑特點(diǎn)1、兩條臍動脈和一條臍靜脈通向胎盤。2.連接臍靜脈與下腔靜脈的靜脈導(dǎo)管，使一部分動脈血進(jìn)入下腔靜脈。3.連接肺動脈和主動脈的動脈導(dǎo)管，使大部分靜脈血進(jìn)入降主動脈。4.卵圓孔使下腔靜脈來的動脈血經(jīng)此孔進(jìn)入左心房。當(dāng)前42頁，總共51頁。出生后變化1、臍動脈→臍側(cè)韌帶2、臍靜脈→肝圓韌帶3、靜脈導(dǎo)管→靜脈韌帶4、卵圓孔→卵圓窩5、動脈導(dǎo)管→動脈韌帶當(dāng)前43頁，總共51頁。第四節(jié)雙胎、多胎和聯(lián)胎一、雙胎twin：單卵雙胎（兩個胚泡，兩個內(nèi)細(xì)胞群，兩個原條和脊索）雙卵雙胎：排卵兩個二、多胎multiplebirth：當(dāng)前44頁，總共51頁。3、聯(lián)胎conjoinedtwins當(dāng)前45頁，總共51頁。第五節(jié)先天畸形與致畸因素一、先天性畸形的原因（一）遺傳因素：基因突變?nèi)旧w數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常或異常。（二）環(huán)境因素：生物因素化學(xué)因素物理因素胎兒致畸易感期：受精后3~8周（三）環(huán)境因素與遺傳因素的相互作用當(dāng)前46頁，總共51頁?；翁寒?dāng)前47頁，總共51頁。二、

致畸敏感期孕第3~8周為各器官原基分化時期，最易受致畸因子的干擾而產(chǎn)生器官形態(tài)異常，屬于致畸高度敏感期。第9周以后，胎兒生長發(fā)育快，各器官進(jìn)行組織分化和功能分化，受致畸影響減少，一般不會出現(xiàn)器官形態(tài)畸形。當(dāng)前48頁，總共51頁。三、先天畸形的預(yù)防和產(chǎn)前檢查婚前進(jìn)行遺傳咨詢產(chǎn)前檢查羊水檢查絨毛膜活檢DNA探針

胎兒胎盤功能測定儀器檢查當(dāng)前49頁，總共51頁。第六節(jié)生殖工程

一、人類輔助生殖技術(shù)（一）體內(nèi)人工受精指人工將精液注入女性生殖管道以達(dá)到妊娠目的的技術(shù)。分夫精人工受精和供精人工授精。確定授精時間是人工授精成功的關(guān)鍵之一，其最佳時間是排卵前后24小時，即圍排卵期。B型超聲波檢查是確定圍排卵期的最為直觀、可靠的方法。當(dāng)測得其直徑為18mm時，預(yù)示排卵即將發(fā)生。應(yīng)用促排卵藥物誘發(fā)排卵，將準(zhǔn)備好的精子直接注入女性生殖管道而使之受孕，這是治療某些不孕癥的一種最為簡單有效的方法。當(dāng)前50頁，總共51頁。人工授精與試