寶寶患腸套疊的病因和預(yù)防方法

寶寶患腸套疊的病因和預(yù)防方法什么是腸套疊腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子里，造成腸道梗阻而不通暢。理論上任何部位都可發(fā)生，但大多發(fā)生在小腸末端和大腸起始部，也就是說小腸和大腸連接的部位。它是嬰幼兒最常見的急腹癥。如果腸管套疊1—2天，套入的腸管血液循環(huán)受阻，并隨著腸蠕動腸管越套越緊，從而發(fā)生缺血性壞死、穿孔，危及寶寶的生命。腸套疊是指近端腸管套人遠(yuǎn)端腸管中，以致腸道不通暢，發(fā)生腸梗阻，嚴(yán)重的可引起腸壞死。這種病大多發(fā)生在4-10個月、見于比較胖的孩子。腸套疊臨床表現(xiàn)往往有以下四個早期信號：1、腹痛。由于孩子年齡小，不能主訴腹痛，所以常表現(xiàn)為突然的陣發(fā)性哭吵，雙腿屈到腹部，面色蒼白，發(fā)作幾分鐘后會再次發(fā)作。2、嘔吐孩子腹痛發(fā)作后，不久就會出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物一開始是乳汁、乳塊或食物殘渣，接著可能有草綠色的膽汁，嚴(yán)重時甚至吐出有糞臭的液體。3、便血。剛發(fā)病時可能有1-2次正常大便，但幾小時后，就可能排出暗紅色的血便或血和粘液的混合物，稱為果醬樣大便。腸套疊的癥狀1、果醬樣大便：病初時可有1—2次正常大便，以后便排出含血和粘液的糞便，像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4—12小時出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來診時無血便，僅肛門檢查時手套上染有血跡。4、腹部腫塊。一般見于疾病的初期，當(dāng)腹痛緩解、腹肌松弛時，家長可以在孩子的右上腹部摸到像臘腸或香蕉一樣的腫塊。腫塊略有彈性，表面光滑，稍稍可以活動，這是診斷孩子腸套疊最有價值的體征。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以上四種表現(xiàn)，應(yīng)立即送孩子去醫(yī)院急診，以免延誤病性。腸套疊的病因常見的為6—12月幼兒的小兒腸套疊。一般無明顯原因，因而稱為自發(fā)生腸套疊。6—12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。有人認(rèn)為隨著食物的改變腸道內(nèi)細(xì)菌也起變化，易引起粘膜下peyer斑炎癥腫脹而誘發(fā)腸套疊。幼兒腸套疊大多發(fā)生在末段50cm回腸，該處peyer斑也最多。腸套疊由三層腸壁組成：外壁為鞘部，套入部又由最內(nèi)壁和反折壁組成。套入部的最前端為頂部，鞘部的開口處為頸部。套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。腸套疊發(fā)生后，只要腸系膜夠長且腸管可活動，套入部的頂部可繼續(xù)向前推進(jìn)到左側(cè)結(jié)腸。按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同類型。按照perin和lindsay的統(tǒng)計，最多見的為回盲型，占39%，其次為回結(jié)型，31.5%，回回型、6.7%和結(jié)結(jié)型，4.7%，其余為少見類型。專家提醒2個月~2歲為“高危年齡”發(fā)生腸套疊的高危年齡在2個月到2歲之間的肥胖小孩。在這個時期的寶寶中，他們的胃腸系統(tǒng)發(fā)育還不完善，特別是一些肥胖的小嬰兒以及1歲左右的孩子，發(fā)生一些急腹癥的幾率會更高一些。因此，這個時期的寶寶在出現(xiàn)腹痛癥狀時，家長得警惕。如何預(yù)防嬰兒腸套疊預(yù)防嬰兒腸套疊主要在于合理喂養(yǎng)寶寶，具體如下：1、添加輔食必須遵照循序漸進(jìn)的原則，不能操之過急。添加一種新食品必須等前一種食品適應(yīng)后再添加另一種，一般需要5—7天的適應(yīng)期，不能同時添加幾種新食物。2、添加食物的量，應(yīng)從少量開始，逐漸增加，如喂食蛋黃可先試喂1/4個，3—5天適應(yīng)后增至1/2個，1—2周后增至1個。3、食物應(yīng)從稀到稠，如先喂米湯后給米糊、米粥。從流汁、厚流汁、半流食到半固體流食，進(jìn)而到固體食物，如從稀飯、稠粥到軟飯。4、食物性質(zhì)從細(xì)到粗，先菜汁、細(xì)菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜。5、炎熱的夏季或嬰兒身體不適時不宜添加新的輔食，此時的嬰兒食欲下降，適應(yīng)能力較差，要根據(jù)嬰兒的具體情