非典與深圳公共衛(wèi)生體系的建設(shè)

“非典”與深圳公共衛(wèi)生體系的建設(shè)

2003年上半年，SARS（severeacuterespiratorysyndrome，中國稱傳染性非典型肺炎，簡稱“非典”）首先突襲廣東省，之后部分地區(qū)也發(fā)生疫情，直至6月底被控制。其間，中國報告確診病例7761例，死亡730人（其中內(nèi)地報告5327例，死亡348人；香港1755例，死亡298人；澳門1例，無死亡；臺灣678例，死亡84人），其他26個國家也報告確診病例684例，死亡82人。SARS疫情發(fā)生之初，由于起病兇猛、病因不明、傳染性強、病情較重、缺乏有效預(yù)防和治療辦法、死亡率較高等特點，曾一度引起人們恐慌，對社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展造成很大影響。突如其來的SARS疫情對各地應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力是一個無情考驗，它喚醒了人們對公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的認(rèn)識。深圳面對這場嚴(yán)峻考驗，在市委市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員和全市人民的共同努力，及時有效地控制了疫情。全市共發(fā)現(xiàn)報告確診病例53例，死亡1人，取得了發(fā)病率低、死亡率低、治愈率高、醫(yī)護(hù)人員零感染的階段性重大勝利。然而，在抗擊SARS的過程中，深圳同樣暴露出公共衛(wèi)生體系建設(shè)諸多薄弱環(huán)節(jié)和存在問題。本文通過對深圳疾病預(yù)防控制工作的現(xiàn)狀分析，探討提出公共衛(wèi)生體系建設(shè)的一些宏觀思路。一2003年深圳市公共衛(wèi)生體系的現(xiàn)狀分析1.基本情況通過20多年的努力，深圳市初步建立起以市、區(qū)專業(yè)機構(gòu)為龍頭、骨干，以鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)衛(wèi)生組織為重要基礎(chǔ)，涵蓋疾病控制（慢病防治、精神病防治）、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、健康教育、醫(yī)療救治等衛(wèi)生服務(wù)的兩級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。其中，疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督專門機構(gòu)包括：市和區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、慢性病防治院、健康教育所和精神病防治院，以及19個鎮(zhèn)的預(yù)防保健所。這些專門機構(gòu)到2003年已發(fā)展成一定規(guī)模，共擁有工作人員2422人，其中在編人員1707人；業(yè)務(wù)用房79852平方米；各種設(shè)備12230件，總值22318萬元。近年來，市、區(qū)政府對公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)十分重視，2002年投入公共衛(wèi)生經(jīng)費共16842萬元，比1990年的779萬元增加20倍。2.主要成績①公共衛(wèi)生和疾病監(jiān)測系統(tǒng)有效運作。食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等行業(yè)達(dá)到較高衛(wèi)生水平。霍亂、瘧疾、艾滋病、流感、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和新生兒破傷風(fēng)等傳染病監(jiān)測系統(tǒng)運行良好。在歷次國家衛(wèi)生城市檢查中名列前茅。②衛(wèi)生防疫信息化建設(shè)水平不斷提高。在國內(nèi)較早建成衛(wèi)生防疫局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)，開發(fā)和運行高水平的應(yīng)用軟件，成為市信息化建設(shè)示范單位。聯(lián)結(jié)全市80多家衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的疫情報告網(wǎng)、覆蓋260多個接種點的兒童計劃免疫信息網(wǎng)，以及覆蓋全市的從業(yè)人員健康體檢信息網(wǎng)運行良好。③疾病控制科研能力較強。市疾病預(yù)防控制控中心的毒理學(xué)實驗室、放射防護(hù)實驗室、分子生物學(xué)實驗室、二噁英實驗室和病原微生物參比實驗室已建成全市重點實驗室，科研能力得到加強。近年來，市、區(qū)疾病控制機構(gòu)多項課題獲得省、市科研進(jìn)步獎。④重點傳染病得到了有效控制。全面開展傳染病、慢性非傳染性疾病、人群重大健康問題、重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制工作。甲乙類傳染病發(fā)病率從1980年的2140/10萬人下降到2002年的155.43/10萬人；基本消滅了麻風(fēng)病、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎等。⑤具有一定應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。深圳1993年發(fā)生的“八五”大爆炸、1997年香港禽流感事件、1998年某醫(yī)院手術(shù)后感染事故調(diào)查、2001年可疑生物恐怖應(yīng)對和2003年的SARS流行，以及食物中毒、疾病爆發(fā)、職業(yè)中毒處理等，鍛煉了各級衛(wèi)生機構(gòu)，積累了寶貴的經(jīng)驗。特別是在抗擊SARS中，全市各級衛(wèi)生機構(gòu)做了大量艱苦的工作。據(jù)統(tǒng)計，衛(wèi)生防疫人員出動28814人次，共對全市36194家單位提供了預(yù)防性消毒與咨詢服務(wù)，消毒面積達(dá)15870萬平方米。全市共進(jìn)行了1073次疫點消毒處理工作，消毒面積達(dá)1288萬平方米。全市共隔離密切接觸者病例10128例，其中家庭隔離觀察7349例，集中隔離觀察2607例，住院隔離觀察172例。調(diào)查追蹤密切接觸者1370人次，組織預(yù)防服藥11230人次。全市防疫人員的艱辛勞動，有效的消滅了所有的疫點，把疫情控制在最小的范圍內(nèi)。為及早發(fā)現(xiàn)傳染源，切斷傳播途徑，防止院內(nèi)交叉感染，認(rèn)真落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的防治措施，各級各類醫(yī)院共設(shè)置發(fā)熱門診85個，全年共接診發(fā)熱病人267477人次，通過嚴(yán)格排查，及時把有SARS類似癥狀的患者轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院。3.存在問題①突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制尚未健全。缺乏處理重大傳染病、原因不明疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、放射性核污染、生物生化恐怖等事件的常態(tài)指揮系統(tǒng)和長效工作機制，雖有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，但演練不夠、隊伍培訓(xùn)不足，各部門職責(zé)不清、協(xié)調(diào)不力、效率不高。②公共衛(wèi)生事業(yè)資金投入機制有待健全。疾病預(yù)防控制工作為社會公益性事業(yè)，有賴于政府財政支持。而現(xiàn)行疾病控制體系建設(shè)資金缺口比較大，財政投入難以到位，有賴于通過有償服務(wù)補充，這不僅制約了事業(yè)的發(fā)展，也滋生了弊端。③疾病控制專業(yè)人員相對不足。深圳市除常住人口外，還有大量的外來和暫住人口，服務(wù)群體龐大，服務(wù)需求高，疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨，而各級衛(wèi)生機構(gòu)人員編制少，專業(yè)技術(shù)人員不足，使衛(wèi)生監(jiān)測和疾病預(yù)防工作受到制約和影響。④疾病控制機構(gòu)業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要。隨著深圳經(jīng)濟社會加速發(fā)展，建市初期落成的市、區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)普遍存在業(yè)務(wù)用房緊張問題，實驗室建設(shè)也達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化要求，制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。⑤疾病預(yù)防控制監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)亟待完善。疾病監(jiān)測已進(jìn)展為公共衛(wèi)生監(jiān)測，包括疾病和健康問題。深圳市現(xiàn)有的監(jiān)測內(nèi)容不夠全面，覆蓋區(qū)域欠代表性，衛(wèi)生決策部門無法真正了解居民的發(fā)病水平與醫(yī)療機構(gòu)報告的發(fā)病率之間的符合情況，尚不能達(dá)到預(yù)警要求。⑥慢性病防治工作任務(wù)艱巨。深圳市性病總發(fā)病率居高不下，位居全國前列。結(jié)核病每年新增病人超過8000例，其中90%以上的病人為青壯年，直接影響深圳社會經(jīng)濟建設(shè)。高血壓患病率為10.09%、糖尿病患病率為4.23%，心腦血管病、惡性腫瘤、傷害分別居深圳市居民死因的前三位。⑦職業(yè)病防治工作任務(wù)也十分繁重。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全市有工業(yè)企業(yè)1.2萬家，生產(chǎn)工人217萬人。其中存在職業(yè)病危害因素的企業(yè)有4657家，接觸職業(yè)病危害因素的工人57.8萬人。因職業(yè)病生產(chǎn)管理落后而導(dǎo)致的疾病時有發(fā)生，每年發(fā)生職業(yè)中毒事件約110宗，重大事故約15宗。全市雖開展了一些職業(yè)病監(jiān)督監(jiān)測及健康監(jiān)護(hù)工作，但至今仍沒有一個完整的職業(yè)病預(yù)防控制和中毒救援體系，沒有專門的職業(yè)病診治機構(gòu)。⑧國際合作交流有待加強。疾病發(fā)生和流行無國界，由于受體制上的約束，目前，深圳市尚不能自主地與香港及國外建立快速的疫情通報制度；在開展疾病預(yù)防控制方面也缺乏有效合作。4.面臨挑戰(zhàn)①一些已基本控制的傳染病有重新抬頭的趨勢，如性傳播傳染病近年發(fā)病率屢創(chuàng)新高；一些對人民身體健康威脅較大的傳染病，如病毒性肝炎等至今仍得不到有效控制；而新發(fā)傳染病又不斷出現(xiàn)，如0157H7出血性腸炎、H5N1禽流感、SARS等，對人們造成更大的威脅。②慢性非傳染性疾病、傷害、心理健康等已經(jīng)成為深圳市人群健康的主要問題，疾病模式轉(zhuǎn)變帶來新的挑戰(zhàn)。③食源性疾病和食物中毒、職業(yè)危害因素和職業(yè)中毒時有發(fā)生，環(huán)境污染帶來健康問題日益突出。近幾年毒米事件、瘦肉精事件等在全國引起了強烈反響，一次次敲起食源性疾病危害的警鐘。④全球性生物恐怖已成為大都市安全的最大威脅。隨著國際交往與合作不斷增加，諸如炭疽襲擊、沙林毒氣等生化恐怖發(fā)生的可能性已存在，迫切需要我們健全與完善應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)警體系和快速反應(yīng)機制。⑤臺風(fēng)、水災(zāi)等自然災(zāi)害引發(fā)的公共衛(wèi)生問題也是不能忽視，特別是深圳市為臺風(fēng)多發(fā)地區(qū)，山體傾瀉等造成人員傷亡等事件時有發(fā)生，必須建立起一支反應(yīng)快速的醫(yī)療救治隊伍。⑥頻繁的國際、國內(nèi)交往和人員流動將帶來更多的公共衛(wèi)生問題。二建設(shè)目標(biāo)與指導(dǎo)思想公共衛(wèi)生是一個十分抽象的概念，迄今為止學(xué)術(shù)界尚未有權(quán)威的定義。一般而言，公共衛(wèi)生是指環(huán)境衛(wèi)生、健康教育與促進(jìn)、疾病預(yù)防與控制，以及突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)等社會宏觀和微觀衛(wèi)生的總合。因此，完整的公共衛(wèi)生體系應(yīng)包括8個子體系，即突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系、疾病預(yù)防控制體系（含慢性病防治、職業(yè)病防治、精神病防治）、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、醫(yī)療救治體系、婦幼保健體系、基層衛(wèi)生體系、健康教育體系、衛(wèi)生信息體系等。經(jīng)歷SARS疫情之后，人們對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要性和必要性有了更深刻的認(rèn)識。中共中央、國務(wù)院已明確提出各級政府要加強公共衛(wèi)生建設(shè)的要求。其實，公共衛(wèi)生體系的建設(shè)和完善，是現(xiàn)代化國際性城市的重要標(biāo)志，是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)對深圳率先實現(xiàn)基本現(xiàn)代化的目標(biāo)，顯得十分重要，并且十分迫切。但是，如何健全公共衛(wèi)生體系，必須首先明確建設(shè)的目標(biāo)、指導(dǎo)思想和遵循原則。1.目標(biāo)用3～5年的時間，通過合理配置資源、完善機構(gòu)設(shè)置、加強基礎(chǔ)建設(shè)、提高裝備水平、培訓(xùn)專業(yè)隊伍、改革管理體制和運行機制等措施，基本建成與國際化城市相匹配、布局合理、門類齊全、功能完善、反應(yīng)靈敏、高效運轉(zhuǎn)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生體系，全面提升城市疾病預(yù)防控制能力，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力，并且進(jìn)一步提高城市初級衛(wèi)生保健水平、基本醫(yī)療服務(wù)水平和健康教育水平，較大程度地滿足居民衛(wèi)生服務(wù)需求，為居民提供有力的健康保障。2.指導(dǎo)思想以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持衛(wèi)生工作為人民健康服務(wù)、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的方針；強化政府對公共衛(wèi)生建設(shè)的重大責(zé)任，加強部門協(xié)作，動員全社會參與，樹立社會大衛(wèi)生觀念；以建設(shè)和健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系為重點，全面推動全市公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平，保障人民群眾身體健康，維護(hù)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。3.遵循原則①統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局。按照公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成，分類建設(shè)各個子系統(tǒng)，填平補缺，完善網(wǎng)絡(luò)，劃分功能，明確職責(zé)。②重整資源，提高效率。根據(jù)城市兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃框架，采取“上建中心，下夯基礎(chǔ)”的辦法，重整資源，理順結(jié)構(gòu)，提筒效率。③平戰(zhàn)結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧。加強設(shè)施及物資儲備，組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)隊伍，加強應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力，平時參與正常醫(yī)療服務(wù)，發(fā)揮投資效益。④科學(xué)建設(shè)，堅持標(biāo)準(zhǔn)。公共衛(wèi)生體系建設(shè)必須突出以人為本的理念，堅持高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，以適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的需要和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的要求。三基本框架與建設(shè)重點公共衛(wèi)生體系建設(shè)包括很多內(nèi)容，如組織結(jié)構(gòu)與職能、信息系統(tǒng)與運行機制、專業(yè)隊伍建設(shè)與管理、機構(gòu)建設(shè)與設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)等。本文限于篇幅僅對八大公共衛(wèi)生子體系建設(shè)提出一個基本框架，并根據(jù)深圳市公共衛(wèi)生建設(shè)現(xiàn)狀，提出今后建設(shè)的重點。1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建設(shè)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、應(yīng)急指揮和信息網(wǎng)絡(luò)等共同構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。要高度重視建立突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機制，根據(jù)國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，制訂《深圳市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，堅持統(tǒng)一指揮、依法辦事、科學(xué)決策、群專結(jié)合、以專為主。①深圳市、區(qū)政府成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（或辦公室）常設(shè)機構(gòu)，建立起部門協(xié)調(diào)、職責(zé)明確、高度統(tǒng)一、權(quán)威有力的指揮系統(tǒng)。②加強信息化建設(shè)，構(gòu)建覆蓋全市、遍及社區(qū)的信息報告、分析、反饋系統(tǒng)，提高預(yù)警能力。③組建市、區(qū)、鎮(zhèn)三級應(yīng)急衛(wèi)生隊伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要類型，組建相應(yīng)的應(yīng)急隊伍，重點是傳染病、食物及職業(yè)中毒、重大創(chuàng)傷事故、放射性事故、生化和不明原因疾病等。每種類型的市級突發(fā)事件應(yīng)急衛(wèi)生隊伍人員不少于50人，區(qū)級應(yīng)急衛(wèi)生隊伍不少于30人，鎮(zhèn)級應(yīng)急衛(wèi)生隊伍不少于15人。2.疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)體系的構(gòu)成：一級網(wǎng)絡(luò)以市疾病預(yù)防控制機構(gòu)為龍頭，以各區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)為骨干共同組成，二級網(wǎng)絡(luò)由鎮(zhèn)防保所、各級醫(yī)院防?？?、社區(qū)健康服務(wù)中心等共同組成。建設(shè)重點有以下幾個方面。①重建深圳市疾病預(yù)防控制中心，將其建設(shè)成為全國一流水準(zhǔn)，具有較強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力、現(xiàn)場專業(yè)處理能力、實驗室研究能力的疾病預(yù)防控制機構(gòu)。②新建深圳市職業(yè)病防治院，以建設(shè)市職業(yè)病防治院（中毒救援中心）為核心，建立健全職業(yè)病預(yù)防控制和中毒救援體系，全面調(diào)控全市職業(yè)病的預(yù)防、監(jiān)測、診斷、治療和管理工作。③加強慢性病防治和精神病防治工作。改建擴建現(xiàn)有深圳市慢性病防治院及深圳康寧醫(yī)院，提升其服務(wù)能力；在社區(qū)中拓展慢性病防治和精神病防治工作。④區(qū)、鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，可分別按地級市、區(qū)（縣）的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)予以完善和提高，鼓勵各區(qū)發(fā)展具有特色的重點學(xué)科或?qū)嶒炇?，提高全市疾病預(yù)防控制整體水平。3.衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系的建設(shè)體系的構(gòu)成：市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，以及鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督分所共同組成全市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。要理順各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的體制，合理分工，明確職責(zé)；要樹立衛(wèi)生執(zhí)法權(quán)威，加強衛(wèi)生執(zhí)法力度，推行衛(wèi)生綜合執(zhí)法；要加強對執(zhí)法隊伍的建設(shè)，增強執(zhí)法力度，提高執(zhí)法人員素質(zhì)；要完善衛(wèi)生執(zhí)法裝備，配置必要的執(zhí)法取證、現(xiàn)場快速監(jiān)測設(shè)備，提高執(zhí)法監(jiān)督水平。4.醫(yī)療救治體系的建設(shè)體系的構(gòu)成：一級網(wǎng)絡(luò)由市急救醫(yī)療中心、市血液中心、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及市直屬、區(qū)級醫(yī)院（區(qū)血液）共同組成，二級網(wǎng)絡(luò)由鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院，社區(qū)健康服務(wù)中心，社會醫(yī)療機構(gòu)等基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)組成。建設(shè)的重點有以下幾個方面。①全面改造深圳市“120”急救指揮系統(tǒng)，采用GPS（全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)）和GIS（地理信息系統(tǒng)）技術(shù)，提升指揮調(diào)度能力，實現(xiàn)計算機智能化調(diào)度。②加強全市急救網(wǎng)點建設(shè)，縮短醫(yī)療救護(hù)反應(yīng)時間；加強醫(yī)療救護(hù)車輛及裝備建設(shè)，提高醫(yī)療救護(hù)水平；組建各專業(yè)醫(yī)療救治隊伍，實行平戰(zhàn)結(jié)合，加強演練和培訓(xùn)，提高應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治能力；加強各急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、急診科建設(shè)，重點抓好急診科ICU、急診科搶救室、急診科手術(shù)室的規(guī)范性建設(shè)工作。③重建深圳市東湖醫(yī)院，將其建設(shè)成為布局合理、功能完善、符合現(xiàn)代傳染病醫(yī)院建設(shè)理念、適應(yīng)未來應(yīng)對突發(fā)疫情需要的?？漆t(yī)院。④其他市級醫(yī)院及區(qū)級醫(yī)院，可根據(jù)《深圳市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的要求進(jìn)行建設(shè)。5.婦幼保健體系的建設(shè)體系的構(gòu)成：一級網(wǎng)絡(luò)由市、區(qū)婦幼保健院共同組成，二級網(wǎng)絡(luò)由各級醫(yī)院婦?？剖?、社區(qū)健康服務(wù)中心共同組成。建設(shè)的重點有以下幾個方面。①深圳市婦幼保健院按“三級甲等”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，新址作為保健部，開展婦女、兒童各項保健服務(wù)及綜合門急診服務(wù)；舊址作為臨床部，開展與婦幼保健目標(biāo)一致的臨床工作。②各區(qū)婦幼保健院原則上按“二級甲等”的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。③各級醫(yī)院婦幼保健部門、社區(qū)健康服務(wù)中心應(yīng)設(shè)立婦女、兒童保健室。6.基層衛(wèi)生體系的建設(shè)體系的構(gòu)成：以社區(qū)醫(yī)院（即鎮(zhèn)、街道醫(yī)院）為骨干，以社區(qū)健康服務(wù)中心為主體，學(xué)校、工礦企業(yè)醫(yī)務(wù)部、民營醫(yī)療點等為補充，共同組成基層衛(wèi)生服務(wù)體系。建設(shè)的重點有以下幾個方面。①全市按每1萬人口設(shè)置一個社區(qū)健康服務(wù)中心的規(guī)劃，對社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行一次性整體立項，分批、分級建設(shè)，一攬子解決業(yè)務(wù)用房、人員編制等“瓶頸”問題。②社區(qū)健康服務(wù)中心主要由區(qū)、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院承辦，實行院辦院管；市級醫(yī)院可參與競爭，承辦大型企業(yè)的社區(qū)健康服務(wù)中心。各區(qū)要重視社區(qū)健康服務(wù)中心的建設(shè)，按規(guī)劃在3年內(nèi)完成轄區(qū)覆蓋任務(wù)。③鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院按社區(qū)醫(yī)院的定位進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，防止盲目擴大規(guī)模，控制不符合社區(qū)服務(wù)需要的重點醫(yī)學(xué)專科建設(shè)和大型設(shè)備的引進(jìn)、配置。7.健康教育體系的建設(shè)體系的構(gòu)成：一級網(wǎng)絡(luò)由市、區(qū)健康教育所共同組成，二級網(wǎng)絡(luò)由各類衛(wèi)生機構(gòu)健康教育科室、社區(qū)健康服務(wù)中心共同組成。建設(shè)的重點有以下兩個方面①在全市衛(wèi)生資源調(diào)整中，搬遷、改建市健康教育研究所，擴大機構(gòu)規(guī)模，將其建設(shè)成具有全方位開展大眾健康教育能力和實施健康促進(jìn)措施的專業(yè)機構(gòu)。②要把健康教育列入公民基本素質(zhì)教育的組成部分；建立健康教育公益性宣傳陣地，利用媒體資源和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，推進(jìn)健康教育工作發(fā)展。8.衛(wèi)生信息體系的建設(shè)市衛(wèi)生行政部門要加強對公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享，應(yīng)用主導(dǎo)，面向市場，安全可靠，務(wù)求實效”的原則，全面推動深圳市衛(wèi)生信息化建設(shè)。重點是建立“一個中心、三大平臺、九大系統(tǒng)”，即一個中心：深圳市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心；三大平臺：數(shù)據(jù)共享與交換平臺、衛(wèi)生宏觀管理決策支持平臺和衛(wèi)生信息發(fā)布平臺及網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)平臺；九大系統(tǒng)：醫(yī)院業(yè)務(wù)體系信息系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系信息系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制體系信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系信息系統(tǒng)、醫(yī)療救治體系信息系統(tǒng)、婦幼保健體系信息系統(tǒng)、基層衛(wèi)生體系信息系統(tǒng)、健康教育體系信息系統(tǒng)和其他衛(wèi)生業(yè)務(wù)體系信息系統(tǒng)。四配套政策與保障措施1.加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任深圳市各級政府要加強對公共衛(wèi)生建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)，把公共衛(wèi)生建設(shè)列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，同步實施。各部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，共同做好公共衛(wèi)生建設(shè)工作。要推行公共衛(wèi)生建設(shè)責(zé)任制，將其作為領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)責(zé)任制和政績考核的重要內(nèi)容。2.增加投入，保證需要政府財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟的發(fā)展，逐年增加，增加幅度不低于財政支出的增長幅度。要調(diào)整財政對衛(wèi)生事業(yè)投入的結(jié)構(gòu)，重點向公共衛(wèi)生傾斜。公共衛(wèi)生事業(yè)的基本建設(shè)和大型設(shè)備的購置，應(yīng)給予優(yōu)先安排；其各類衛(wèi)生機構(gòu)的人員經(jīng)費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費和培訓(xùn)費等應(yīng)予以保證；此類衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)突