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基于互聯(lián)互通的醫(yī)院信息平臺建設(shè)調(diào)研表第頁基于互聯(lián)互通的醫(yī)院信息平臺建設(shè)調(diào)研表
醫(yī)院基本信息醫(yī)院規(guī)范名稱醫(yī)院性質(zhì)(等級)醫(yī)院年收入地址(含郵編)門急診基本信息日平均門急診量日高峰門急診量日平均急診量日平均處方數(shù)住院基本信息在編床位數(shù)實際開放床位數(shù)日平均在院人數(shù)日平均出院人數(shù)調(diào)研基本信息調(diào)研時間參與人醫(yī)院東華醫(yī)為姓名職務(wù)姓名職務(wù)
數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)(共享文檔)(注:相關(guān)文檔缺失的在備注中填“無”)-表1-序號文檔編碼相關(guān)文檔相關(guān)系統(tǒng)廠商備注1C0001病歷概要2C0002門(急)診病歷3C0003急診留觀病歷4C0004西藥處方5C0005中藥處方6C0006檢查報告7C0007檢驗報告8C0008治療記錄9C0009一般手術(shù)記錄10C0010麻醉術(shù)前訪視記錄11C0011麻醉記錄12C0012麻醉術(shù)后訪觀記錄13C0013輸血記錄14C0014待產(chǎn)記錄15C0015陰道分娩記錄16C0016刨宮產(chǎn)記錄17C0017一般護(hù)理記錄18C0018病重(病危)護(hù)理記錄19C0019手術(shù)護(hù)理記錄20C0020生命體征測量記錄21C0021出入量記錄22C0022高值耗材使用記錄23C0023入院評估24C0024護(hù)理計劃25C0025出院評估與指導(dǎo)26C0026手術(shù)知情同意書27C0027麻醉知情同意書28C0028輸血治療同意書29C0029特殊檢查及特殊治療同意書30C0030病危(重)通知書31C0031其他知情同意書32C0032住院病案首頁33C0033中醫(yī)住院病案首頁34C0034入院記錄35C003524h內(nèi)入出院記錄36C003624h內(nèi)入院死亡記錄37C0037首次病程記錄38C0038日常病程記錄39C0039上級醫(yī)師查房記錄40C0040疑難病例討論記錄41C0041交接班記錄42C0042轉(zhuǎn)科記錄43C0043階段小結(jié)44C0044搶救記錄45C0045會診記錄46C0046術(shù)前小結(jié)47C0047術(shù)前討論48C0048術(shù)后首次病程記錄49C0049出院記錄50C0050死亡記錄51C0051死亡病程討論記錄52C0052住院醫(yī)囑53C0053出院小結(jié)
互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)(醫(yī)院信息平臺+數(shù)據(jù)中心建設(shè)+BI)(注:相關(guān)系統(tǒng)缺失的在備注中填“無”)-表2-系統(tǒng)名稱廠商建設(shè)年份備注服務(wù)總線(ESB)主數(shù)據(jù)管理(MDM)臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)患者全息視圖平臺運行監(jiān)控管理管理數(shù)據(jù)中心運營管理決策支持(BI相關(guān))單點登錄(SSO)
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)(硬件配置情況)(注:相關(guān)系統(tǒng)缺失的在備注中填“無”)-表3-系統(tǒng)名稱是否采用虛擬化CPU(注明多少核多少顆)內(nèi)存存儲空間(除去系統(tǒng)盤)是否外接存儲操作系統(tǒng)是否雙機(jī)(雙活)數(shù)量(物理機(jī)or虛機(jī)數(shù)量)備注服務(wù)總線(ESB)主數(shù)據(jù)管理(MDM)臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)患者全息視圖平臺運行監(jiān)控管理是否能提供當(dāng)年的三級等保證書(含醫(yī)院信息平臺):(是□否□);是否能提供機(jī)房檢測報告:(是□否□)。
互聯(lián)互通應(yīng)用效果(基于醫(yī)院信息平臺的系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用情況)臨床服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)情況(系統(tǒng)建設(shè)數(shù)量:個,平臺聯(lián)通數(shù)量:個)注:(系統(tǒng)建設(shè)要求:四級甲等>=22個、五級乙等>=26個)(平臺聯(lián)通要求:四級甲等>=15個、五級乙等>=26個)HIS服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)(包含:門急診掛號、門診醫(yī)生站、分診管理、住院病人出入轉(zhuǎn)、住院醫(yī)生站、住院護(hù)士站)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注電子病歷服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注急診臨床信息系統(tǒng)服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注消毒供應(yīng)系統(tǒng)服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注合理用藥服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注LIS服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注醫(yī)學(xué)影像服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注超聲服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注內(nèi)鏡管理服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注核醫(yī)學(xué)服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注放射治療管理服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注臨床藥學(xué)管理服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注手麻服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注臨床路徑服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注輸血系統(tǒng)服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注重癥系統(tǒng)服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注心電服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注體檢服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注病理服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注預(yù)住院管理服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注移動護(hù)理服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注移動醫(yī)生站服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注輸液系統(tǒng)服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注病歷質(zhì)控服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注血透系統(tǒng)服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注康復(fù)治療系統(tǒng)服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注??齐娮硬v服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注醫(yī)療管理系統(tǒng)建設(shè)情況(系統(tǒng)建設(shè)數(shù)量:個,平臺聯(lián)通系統(tǒng)數(shù)量:個)注:(系統(tǒng)建設(shè)要求:四級甲等>=14個、五級乙等>=18個)(平臺聯(lián)通要求:四級甲等>=10個、五級乙等>=18個)護(hù)理管理服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注醫(yī)務(wù)管理服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)名稱服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注院感服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;建設(shè)年份:)服務(wù)描述服務(wù)交互方交互方式(視圖、存儲過程、webservice)交互頻次異步or同步服務(wù)地址備注科研管理服務(wù)列表:(系統(tǒng)建設(shè):有□無□;系統(tǒng)是否接入平臺:是□否□;系統(tǒng)廠商:;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