-衛(wèi)生資格-303內(nèi)科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-傳染病學（案例分析題）(共8題)

-衛(wèi)生資格-303內(nèi)科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-傳染病學（案例分析題）(共8題)

1.患者，男性，26歲。因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診。病前一天曾吃海鮮。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：T36.7℃，P105次/分左右，脈弱，細速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時尿量400ml。問：該患者急診應做哪些檢查解析：無答案：(ACEH)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.電解質(zhì)D.肝腎功能E.大便常規(guī)F.直腸指檢G.大便培養(yǎng)H.大便懸滴

2.患者，男性，26歲。因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診。病前一天曾吃海鮮。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：T36.7℃，P105次/分左右，脈弱，細速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時尿量400ml。問：急診化驗結(jié)果：血常規(guī)，WBC18×10!/L，中性0.85，RBC4.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SB12.gif")/L，血漿比重1.036，電解質(zhì)K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SBjia.gif")3.3mmol/L，Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SBjia.gif")137mmol/L，Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SBjian.gif")98mmol/L。糞便常規(guī)檢查WBC1～2個/HP，RBC0～1個/HP，糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運動的細菌，初診為霍亂。其治療原則是解析：無答案：(BCG)A.立即使用腎上腺皮質(zhì)激素B.靜脈及口服補液并糾正電解質(zhì)C.按腸道傳染病隔離D.血管活性藥物維持血壓E.大劑量使用抗生素F.必要時手術(shù)治療G.對癥治療，輔以抑制腸道分泌藥物

3.患者，男性，26歲。因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診。病前一天曾吃海鮮。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：T36.7℃，P105次/分左右，脈弱，細速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時尿量400ml。問：根據(jù)癥狀及血漿比重、尿量，24小時補液方案哪項正確解析：無答案：(D)A.口服補液3000～4000mlB.靜脈補液3000～4000mlC.口服補液4000～8000mlD.靜脈補液4000～8000mlE.靜脈補液8000～12000ml

4.患者，男性，26歲。因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診。病前一天曾吃海鮮。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：T36.7℃，P105次/分左右，脈弱，細速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時尿量400ml。問：經(jīng)積極補液、糾正電解質(zhì)等治療后，患者血壓逐漸恢復至正常，為減輕癥狀，縮短病程，可采用針對病原的藥物是解析：無答案：(ABDFG)A.四環(huán)素B.強力霉素C.青霉素D.氯霉素E.慶大霉素F.多西環(huán)素G.諾氟沙星H.利巴韋林

5.患者，男性，26歲。因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診。病前一天曾吃海鮮。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：T36.7℃，P105次/分左右，脈弱，細速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時尿量400ml。問：有關(guān)霍亂的敘述正確的是解析：無答案：(ABEG)A.對病人、帶菌者及疑似患者應按規(guī)定進行隔離治療B.對于病人及帶菌者，連續(xù)大便培養(yǎng)3次陰性方可解除隔離C.對于接觸者，隔離3日并進行3次糞便鏡檢D.霍亂的致病毒素是內(nèi)毒素E.霍亂的主要傳染源是病人和帶菌者F.食物傳播是霍亂的主要傳播途徑G.腎功能衰竭是霍亂最常見的嚴重并發(fā)癥

6.患者，男性，突發(fā)腹瀉、嘔吐2天，于8月6日來診。每日大便20次以上，嘔吐多次，呈噴射狀，上廁所時暈厥1次；無明顯發(fā)熱、腹痛等。問：考慮霍亂，為明確診斷可行以下哪些檢查解析：無答案：(ABDF)A.糞便常規(guī)B.糞便涂片染色C.糞便普通細菌培養(yǎng)D.糞便動力制動試驗E.糞便濃縮鏡檢F.糞便中霍亂弧菌核酸檢測

7.患者，男性，突發(fā)腹瀉、嘔吐2天，于8月6日來診。每日大便20次以上，嘔吐多次，呈噴射狀，上廁所時暈厥1次；無明顯發(fā)熱、腹痛等。問：該患者脫水，體重下降13%，煩躁不安，皮膚彈性消失，口唇極干，有肌肉痙攣，脈搏細速，收縮壓80mmHg，尿少。該患者處于霍亂哪一型解析：無答案：(B)A.輕型霍亂B.中型霍亂C.重型霍亂D.典型霍亂E.干性霍亂

8.患者，男性，突發(fā)腹瀉、嘔吐2天，于8月6日來診。每日大便20次以上，嘔吐多次，呈噴射狀，上廁所時暈厥1次；無明顯發(fā)熱、腹