-衛(wèi)生資格-306消化內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-胃、十二指腸疾?。˙型題）(共40題)

-衛(wèi)生資格-306消化內(nèi)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)-胃、十二指腸疾?。˙型題）(共40題)

1.最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為解析：幽門梗阻臨床癥狀常有：明顯上腹脹痛，餐后加重，嘔吐后腹痛可稍緩解；嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致失水，低氯低鉀堿中毒。故正確答案為E答案：(E)A.穿孔B.出血C.癌變D.瘺管形成E.幽門梗阻

2.只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為解析：潰瘍由良性演變成惡性的幾率很低，估計(jì)＜1%胃潰瘍有可能癌變，十二指腸球部潰瘍一般不發(fā)生癌變。故正確答案為C答案：(C)A.穿孔B.出血C.癌變D.瘺管形成E.幽門梗阻

3.十二指腸和胃部均可見潰瘍解析：復(fù)合潰瘍是指胃和十二指腸均有活動(dòng)性潰瘍。故正確答案為C答案：(C)A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.胃多發(fā)潰瘍E.幽門管潰瘍

4.潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凸凹不平，胃酸缺乏解析：癌性潰瘍邊緣不規(guī)則，底部污穢，凸凹不平。故正確答案為A答案：(A)A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.胃多發(fā)潰瘍E.幽門管潰瘍

5.嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥解析：幽門管潰瘍，餐后很快發(fā)生疼痛，早期出現(xiàn)嘔吐，易出現(xiàn)幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。故正確答案為E答案：(E)A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.胃多發(fā)潰瘍E.幽門管潰瘍

6.胃潰瘍癌變時(shí)解析：胃潰瘍表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，而胃癌則為不規(guī)律上腹痛，且易出血。故正確答案為C答案：(C)A.惡心、嘔吐、泛酸B.面色蒼白，尿少，血壓下降C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食E.突然全腹劇痛，腹肌緊張

7.消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)解析：消化性潰瘍并發(fā)大出血，若機(jī)體失血過多，會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克，表現(xiàn)為血壓低，面色蒼白，尿量少。故正確答案為B答案：(B)A.惡心、嘔吐、泛酸B.面色蒼白，尿少，血壓下降C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食E.突然全腹劇痛，腹肌緊張

8.抑制質(zhì)子泵(H!／K!-ATP酶)的活力解析：質(zhì)子泵抑制劑主要抑制質(zhì)子泵的活力從而抑制胃酸分泌，主要包括奧美拉唑、雷貝拉唑等。故正確答案為E答案：(E)A.西咪替丁B.阿托品C.前列腺素E!D.多潘立酮E.奧美拉唑

9.促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流解析：多潘立酮是本咪唑類化合物，具有較強(qiáng)的促胃運(yùn)動(dòng)和止吐作用，可以加強(qiáng)食管下部括約肌張力，防止胃食管返流，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，并有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。故正確答案為D答案：(D)A.西咪替丁B.阿托品C.前列腺素E!D.多潘立酮E.奧美拉唑

10.促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)胞更新解析：前列腺素E具有細(xì)胞保護(hù)功能，能加強(qiáng)胃黏膜的防衛(wèi)能力，但其抗?jié)冏饔弥饕谝种莆杆岱置?。故正確答案為C答案：(C)A.西咪替丁B.阿托品C.前列腺素E!D.多潘立酮E.奧美拉唑

11.作用于壁細(xì)胞H!受體，抑制胃酸的分泌解析：H受體拮抗劑主要作用于壁細(xì)胞H受體，從而抑制胃酸的分泌；主要包括：法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等。故正確答案為A答案：(A)A.西咪替丁B.阿托品C.前列腺素E!D.多潘立酮E.奧美拉唑

12.抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空解析：阿托品可以抑制迷走神經(jīng)，使胃和食管的運(yùn)動(dòng)減弱、食管下括約肌松弛，從而使胃排空延遲。故正確答案為B答案：(B)A.西咪替丁B.阿托品C.前列腺素E!D.多潘立酮E.奧美拉唑

13.男性，30歲，4年來上腹部偏右側(cè)節(jié)律性疼痛，進(jìn)食后可緩解，伴反酸，3天前出現(xiàn)柏油樣便解析：十二指腸潰瘍表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛，且疼痛為餐前痛，進(jìn)食后可緩解。該題干患者出現(xiàn)柏油樣便，提示存在消化道出血。故正確答案為E答案：(E)A.食管靜脈曲張破裂出血B.出血糜爛性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.十二指腸潰瘍出血

14.男性，50歲，既往有慢性肝病史，進(jìn)硬食后，突然嘔血約1000ml，色紅，心率110次／分，血壓80／50mmHg解析：該患者有慢性肝病史，存在食管靜脈曲張，在進(jìn)食硬食后，會(huì)使食管靜脈破裂，出現(xiàn)大量消化道出血。故正確答案為A答案：(A)A.食管靜脈曲張破裂出血B.出血糜爛性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.十二指腸潰瘍出血

15.女性，50歲，曾患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近1周因關(guān)節(jié)痛而連續(xù)服用阿司匹林，1日前始排柏油樣便解析：糜爛出血性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎。引起急性單純性胃炎的各種外源性刺激因子，尤其是乙醇與非甾體類抗炎藥均可破壞胃黏膜屏障，使H+及胃蛋白酶逆向彌散入黏膜而導(dǎo)致胃黏膜的急性糜爛。故正確答案為B答案：(B)A.食管靜脈曲張破裂出血B.出血糜爛性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.十二指腸潰瘍出血

16.男性，25歲，既往健康，大量飲酒后出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，繼而嘔血約500ml，鮮紅色解析：食管賁門粘膜撕裂綜合征，是指因頻繁的劇烈嘔吐，或因腹內(nèi)壓驟然增加的其它情況（如劇烈咳嗽、舉重、用力排便等），導(dǎo)致食管下部和/或食管胃賁門連接處或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血為主的癥候群。故正確答案為D答案：(D)A.食管靜脈曲張破裂出血B.出血糜爛性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.十二指腸潰瘍出血

17.胃體萎縮性胃炎解析：胃體炎多與自身免疫有關(guān)，即體內(nèi)出現(xiàn)針對(duì)壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體，作為靶細(xì)胞的壁細(xì)胞總數(shù)減少，內(nèi)因子分泌減少，導(dǎo)致維生素B12吸收不良。故正確答案為B答案：(B)A.血清胃泌素明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清CEA明顯升高E.胃酸中度升高

18.卓-艾綜合征解析：卓-艾綜合征是由促胃液素瘤或促胃液素細(xì)胞增生導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為高胃酸分泌，血促胃液素水平增高，多發(fā)、頑固及不典型部位消化道潰瘍及腹瀉為特征。故正確答案為A答案：(A)A.血清胃泌素明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清CEA明顯升高E.胃酸中度升高

19.胃癌解析：胃癌是惡性腫瘤，血清CEA為腫瘤標(biāo)志物，惡性腫瘤時(shí)CEA會(huì)升高。故正確答案為D答案：(D)A.血清胃泌素明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清CEA明顯升高E.胃酸中度升高

20.消化性潰瘍表現(xiàn)為解析：消化性潰瘍的特點(diǎn)包括：慢性過程，周期性發(fā)作，節(jié)律性上腹痛，腹痛可以被抑酸劑緩解。故正確答案為B答案：(B)A.進(jìn)行性咽下困難B.呈慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛C.大量嘔吐隔夜食物D.進(jìn)食污染食物后，急性嘔吐，上腹不適伴疼痛E.口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體

21.急性胃炎表現(xiàn)為解析：急性胃炎即進(jìn)食某種東西在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致急性胃黏膜炎癥反應(yīng)，常有上腹痛、脹滿、惡心、嘔吐和食欲不振等臨床表現(xiàn)。故正確答案為D答案：(D)A.進(jìn)行性咽下困難B.呈慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛C.大量嘔吐隔夜食物D.進(jìn)食污染食物后，急性嘔吐，上腹不適伴疼痛E.口服阿司匹林后嘔吐咖啡色液體

22.幽門螺桿菌根治后復(fù)查首選解析：3.幽門螺桿菌根除后首選C-13呼氣試驗(yàn)，無創(chuàng)而方便；自身免疫性胃炎血液中可檢測(cè)到壁細(xì)胞抗體；當(dāng)慢性胃炎伴胃酸分泌減少時(shí)可通過負(fù)反饋效應(yīng)引起胃泌素分泌增加。答案：(D)A.壁細(xì)胞抗體(PCA)B.血清胃泌素C.細(xì)胞毒素相關(guān)基因AD.C-13呼氣試驗(yàn)

23.自身免疫性胃炎可檢測(cè)到解析：3.幽門螺桿菌根除后首選C-13呼氣試驗(yàn)，無創(chuàng)而方便；自身免疫性胃炎血液中可檢測(cè)到壁細(xì)胞抗體；當(dāng)慢性胃炎伴胃酸分泌減少時(shí)可通過負(fù)反饋效應(yīng)引起胃泌素分泌增加。答案：(A)A.壁細(xì)胞抗體(PCA)B.血清胃泌素C.細(xì)胞毒素相關(guān)基因AD.C-13呼氣試驗(yàn)

24.慢性胃炎伴胃酸分泌減少時(shí)增高的是解析：3.幽門螺桿菌根除后首選C-13呼氣試驗(yàn)，無創(chuàng)而方便；自身免疫性胃炎血液中可檢測(cè)到壁細(xì)胞抗體；當(dāng)慢性胃炎伴胃酸分泌減少時(shí)可通過負(fù)反饋效應(yīng)引起胃泌素分泌增加。答案：(B)A.壁細(xì)胞抗體(PCA)B.血清胃泌素C.細(xì)胞毒素相關(guān)基因AD.C-13呼氣試驗(yàn)

25.促胃液素的主要作用是解析：促胃液素是胃和十二指腸分泌的一種胃腸激素，作用主要是促進(jìn)食管和胃的括約肌以及消化道平滑肌的收縮，并刺激胃酸的分泌。故正確答案為A答案：(A)A.促進(jìn)胃酸分泌B.促進(jìn)胰液中HCO!分泌C.促進(jìn)胰液中胰酶分泌D.促進(jìn)膽汁分泌E.促進(jìn)胃蛋白酶分泌

26.膽囊收縮素-促胰酶素的作用是解析：膽囊收縮素又叫促胰酶素，一方面可以促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁，另一方面可以促進(jìn)胰液中各種酶的分泌。故正確答案為C答案：(C)A.促進(jìn)胃酸分泌B.促進(jìn)胰液中HCO!分泌C.促進(jìn)胰液中胰酶分泌D.促進(jìn)膽汁分泌E.促進(jìn)胃蛋白酶分泌

27.患者因中上腹痛經(jīng)胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，用奧美拉唑（洛賽克）治療。解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑的一種，其主要作用是抑制胃酸分泌。故正確答案為B答案：(B)A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃黏膜D.促進(jìn)黏液分泌E.抑制胃泌素受體

28.患者有十二指腸球部潰瘍史，經(jīng)用山莨菪堿，疼痛有所好轉(zhuǎn)。解析：山莨菪堿是一種阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，其主要作用是通過抑制迷走神經(jīng)使平滑肌松弛，解除血管痙攣從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。故正確答案為A答案：(A)A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃黏膜D.促進(jìn)黏液分泌E.抑制胃泌素受體

29.男性，23歲。中上腹脹痛2周且伴有嘔吐就診。嘔吐后腹脹減輕。體檢：中上腹有輕度壓痛，有胃型與振水聲。解析：幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐，上腹脹痛且嘔吐后脹痛緩解，體檢可見胃蠕動(dòng)波和振水聲。與患者表現(xiàn)一致。故正確答案為A答案：(A)A.幽門梗阻B.胃潰瘍穿孔C.膽囊炎膽石癥D.急性心肌梗死E.急性腸梗阻

30.男性，60歲。胸骨下持續(xù)性鈍痛2h，伴有惡心、嘔吐與出汗就診。以往無胃病史，體檢：腹部無壓痛與塊物捫及。解析：患者以往無胃病史，且體檢腹部無壓痛，表明患者發(fā)生A、B、C、E的可能性很小。而心梗表現(xiàn)為胸骨下鈍痛，迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低導(dǎo)致惡心、嘔吐癥狀的發(fā)生。故正確答案為D答案：(D)A.幽門梗阻B.胃潰瘍穿孔C.膽囊炎膽石癥D.急性心肌梗死E.急性腸梗阻

31.原發(fā)性肝癌解析：肝癌細(xì)胞極易經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成癌栓后阻塞門靜脈主干可引起門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)；血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者相對(duì)少見。故原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為血性轉(zhuǎn)移。故正確答案為B答案：(B)A.直接轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.胃腸道播散

32.局限于黏膜或黏膜下層的胃癌解析：①小胃癌指癌灶直徑為6～10mm，微小胃癌指癌灶直徑≤5mm；②局限于黏膜或黏膜下層的胃癌，不論其是否有淋巴轉(zhuǎn)移均稱早期胃癌。答案：(A)A.早期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.進(jìn)展期胃癌E.晚期胃癌

33.癌灶直徑≤5mm解析：①小胃癌指癌灶直徑為6～10mm，微小胃癌指癌灶直徑≤5mm；②局限于黏膜或黏膜下層的胃癌，不論其是否有淋巴轉(zhuǎn)移均稱早期胃癌。答案：(C)A.早期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.進(jìn)展期胃癌E.晚期胃癌

34.忌用于孕婦的藥物是解析：1.蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制藥，為根除幽門螺桿菌治療方案中的基礎(chǔ)藥物。2.枸櫞酸鉍鉀服用后可出現(xiàn)舌苔發(fā)黑，停藥后可自行消失。3.米索前列醇可使子宮收縮，孕婦忌用。答案：(A)A.米索前列醇B.蘭索拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.阿莫西林E.麥滋林

35.服用后可見舌苔發(fā)黑的藥物是解析：1.蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制藥，為根除幽門螺桿菌治療方案中的基礎(chǔ)藥物。2.枸櫞酸鉍鉀服用后可出現(xiàn)舌苔發(fā)黑，停藥后可自行消失。3.米索前列醇可使子宮收縮，孕婦忌用。答案：(C)A.米索前列醇B.蘭索拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.阿莫西林E.麥滋林

36.根除幽門螺桿菌治療的基礎(chǔ)藥物的是解析：1.蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制藥，為根除幽門螺桿菌治療方案中的基礎(chǔ)藥物。2.枸櫞酸鉍鉀服用后可出現(xiàn)舌苔發(fā)黑，停藥后可自行消失。3.米索前列醇可使子宮收縮，孕婦忌用。答案：(B)A.米索前列醇B.蘭索拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.阿莫西林E.麥滋林

37.侵入性檢查幽門螺桿菌的首選方法是解析：幽門螺桿菌(Hp)檢測(cè)分侵入性和非侵入性檢查兩大類。①侵入性檢查方法主要包括快尿素酶試驗(yàn)組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)等，其中快速尿素酶試驗(yàn)是侵入性檢查的首選方法；②非侵入性檢查主要有C或C尿素呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)及血清學(xué)檢查，其中C或C尿素呼氣試驗(yàn)是根除治療后復(fù)查的首選方法。答案：(C)A.血清學(xué)檢查B.13C尿素呼氣試驗(yàn)C.快速尿素酶試驗(yàn)D.胃組織學(xué)檢查E.幽門螺桿菌培養(yǎng)

38.當(dāng)幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查療效時(shí)，首選的檢查方法是解析：幽門螺桿菌(Hp)檢測(cè)分侵入性和非侵入性檢查兩大類。①侵入性檢查方法主要包括快尿素酶試驗(yàn)組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)等，其中快速尿素酶試驗(yàn)是侵入性檢查的首選方法；②非侵入性檢查主要有C或C尿素呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)及血清學(xué)檢查，其中C或C尿素呼氣試驗(yàn)是根除治療后復(fù)查的首選方法。答案：(B)A.血清學(xué)檢查B.13C尿素呼氣試驗(yàn)C.快速尿素酶試驗(yàn)D.胃組織學(xué)檢查E.幽門螺桿菌培養(yǎng)

39.酸泵抑制劑解析：①丙谷胺是抗促胃液素藥；②前列腺素E的衍生物可增加胃黏膜血流量、增加胃十二指腸黏膜黏液和碳酸氫鹽分泌