呼吸系統(tǒng)常見診療技術(shù)及護(hù)理

呼吸系統(tǒng)常見診療技術(shù)及護(hù)理呼吸系統(tǒng)常見診療技術(shù)及護(hù)理《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》------呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理主要內(nèi)容體位引流采集動脈血及血?dú)夥治鲂厍淮┐绦g(shù)纖維支氣管鏡檢查體位引流主要內(nèi)容適應(yīng)證禁忌證操作前準(zhǔn)備操作過程及配合操作后護(hù)理注意事項(xiàng)適應(yīng)證支氣管擴(kuò)張肺膿腫禁忌證高齡、體質(zhì)虛弱者嚴(yán)重其他疾病者操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：

軟枕、可調(diào)節(jié)床、痰杯、紙巾、毛巾、

水杯、吸痰裝置病人準(zhǔn)備： 解釋、護(hù)理體檢、明確病灶部位

遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑擺放體位：引流過程中護(hù)理：及時清除痰液操作過程及配合引流過程中觀察：發(fā)現(xiàn)異常，停止引流操作后護(hù)理記錄排出的痰量和性質(zhì)舒適體位，漱口聽診肺部呼吸音的改變注意事項(xiàng)引流時鼓勵病人適當(dāng)咳嗽引流宜在飯前1～2h進(jìn)行引流過程中密切觀察病人病情變化引流體位不宜刻板執(zhí)行采集動脈血及血?dú)夥治鲋饕獌?nèi)容適應(yīng)證禁忌證操作前準(zhǔn)備操作過程及配合操作后護(hù)理注意事項(xiàng)適應(yīng)證需要監(jiān)測酸堿平衡失調(diào)、缺氧和二氧化碳潴留者禁忌證無絕對禁忌證操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備： 注射器、2％碘酒，75％酒精，消毒棉簽， 無菌棉球，橡皮塞，肝素抗凝劑病人準(zhǔn)備： 解釋 取合適體位 檢查穿刺部位皮膚

橈動脈、肱動脈、股動脈采血：注射器的處理選擇和消毒穿刺部位：動脈搏動最明顯處消毒術(shù)者左手食、中指穿刺：垂直或與動脈走向呈40°角刺入拔針及處理操作過程及配合操作后護(hù)理整理用物及床單注意事項(xiàng)標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血洗澡、運(yùn)動后，應(yīng)休息30min再采血凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)延長按壓時間至少10min采集標(biāo)本后30min內(nèi)送檢胸腔穿刺術(shù)主要內(nèi)容適應(yīng)證禁忌證操作前準(zhǔn)備操作過程及配合操作后護(hù)理適應(yīng)證胸腔積液：診斷、治療氣胸：治療禁忌證穿刺部位有炎癥、腫瘤、外傷嚴(yán)重出血傾向、自發(fā)性氣胸、大咯血，嚴(yán)重肺結(jié)核，肺氣腫操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：

胸腔穿刺包、氧氣、搶救藥品及物品病人準(zhǔn)備： 解釋 明確穿刺部位 遵醫(yī)囑鎮(zhèn)靜劑術(shù)中配合： 協(xié)助病人擺放體位 協(xié)助術(shù)者穿刺、抽液、固定 每次抽液完畢取注射器時，應(yīng)先夾緊橡皮管 術(shù)畢協(xié)助術(shù)者覆蓋無菌紗布，膠布固定操作過程及配合病情觀察：生命體征、呼吸、面色操作后護(hù)理病情觀察：生命體征、胸部體征囑病人臥床休息30min記錄抽出液體的量、顏色和性質(zhì)注意事項(xiàng)引流時鼓勵病人適當(dāng)咳嗽引流宜在飯前1～2h進(jìn)行引流過程中密切觀察病人病情變化引流體位不宜刻板執(zhí)行纖維支氣管鏡檢查主要內(nèi)容適應(yīng)證禁忌證操作前準(zhǔn)備操作過程及配合操作后護(hù)理適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療禁忌證嚴(yán)重心、肝、腎疾病者操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：

吸引器、復(fù)蘇設(shè)備等病人準(zhǔn)備： 解釋 病人簽署知情同意書 術(shù)前4h禁食禁水，取出活動性義齒 術(shù)前半小時遵醫(yī)囑肌注阿托品或地西泮擺放體位： 協(xié)助病人取仰臥位 不能平臥者，可取坐位或半坐位按醫(yī)生指示經(jīng)纖維支氣管鏡滴入麻醉劑 根據(jù)需要配合醫(yī)生做好吸引、灌洗、活檢、治 療等相關(guān)操作操作過程及配合密切觀察病人的生命體征和反應(yīng)操作后護(hù)理避免誤吸：術(shù)后