手術室手衛(wèi)生幻燈培訓課件

手衛(wèi)生醫(yī)師的手部衛(wèi)生看似一個細小的環(huán)節(jié)，但對手術質量卻至關重要。在美國，醫(yī)生非常注意手術前的手部清潔，對剪指甲、刷手和手部浸泡都有一定要求。有的醫(yī)生認為一次性的手套和圍手術期用抗生素都可以代替刷手，這種想法是不正確的。很多手術操作都需要醫(yī)生徒手完成，如果手上留有細菌，就會增加手術后感染的可能。因此，手部清潔是對醫(yī)護人員最基本的要求。2手術室手衛(wèi)生幻燈一.手衛(wèi)生的知識常居菌residentskinflora也稱固有性細菌。能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。暫居菌transientskinflora也稱污染菌或過客菌叢。寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。3手術室手衛(wèi)生幻燈二、手衛(wèi)生的知識1.手衛(wèi)生

handhygiene2.洗手

handwashing3.衛(wèi)生手消毒

antiseptichandrubbing4.外科手消毒surgicalhandantisepsis5.手消毒劑

handantisepticagent速干手消毒劑

alcohol-basedhandrub免沖洗手消毒劑

waterlessantisepticagent6.手衛(wèi)生設施

handhygienefacilities4手術室手衛(wèi)生幻燈三.WHO關于手衛(wèi)生的六個指征1.接觸病人前后2.摘除手套后3.進行侵入性操作前4.接觸病人的體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或傷口敷料后5.從病人污染的部位到清潔的部位6.直接接觸接近的病人無生命的物體（包括醫(yī)療器械后）5手術室手衛(wèi)生幻燈四.手衛(wèi)生的管理與基本要求

1.制定、落實手衛(wèi)生管理制度

2.定期開展手衛(wèi)生的全員培訓3.加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督4.手消毒效果達到的要求:a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。6手術室手衛(wèi)生幻燈1.洗手與衛(wèi)生手消毒設施a.設置流動水洗手設施

b.重點部門應配備非手觸式水龍頭c.應配備清潔劑d.應配備干手物品或者設施，避免二次污染

f.應配備合格的速干手消毒劑g.手衛(wèi)生設施的設置應方便醫(yī)務人員使用五.手衛(wèi)生設施7手術室手衛(wèi)生幻燈2.外科手消毒設施五.手衛(wèi)生設施a.應配置洗手池b.水龍頭數(shù)量不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關為非手觸式c.應配備清潔劑，符合要求

d.配備清潔指甲用品e.手消毒劑有衛(wèi)生部許可，在有效期內(nèi)使用f.手消毒劑的出液器最好采用非手觸式g.配備干手物品。干手巾應每人一用一滅菌h.應配備計時裝置、洗手流程及說明圖8手術室手衛(wèi)生幻燈六.洗手與衛(wèi)生手消毒1洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循原則2醫(yī)務人員應根據(jù)原則選擇洗手或使用速干手消毒劑3醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒:4.醫(yī)務人員洗手方法。A.在流動水下，使雙手充分淋濕。B.取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。C.認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。D.在流動水下徹底沖凈雙手，擦干。9手術室手衛(wèi)生幻燈4.雙手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉1.掌心對掌心搓揉2.手指交叉，掌心對手背搓揉3.手指交叉，掌心對掌心搓揉10手術室手衛(wèi)生幻燈七.

外科手消毒

2.外科手消毒應遵循以下原則：a.先洗手，后消毒。b.不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。1.進行外科手消毒應當達到的目的

清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。

將常居菌減少到最低程度。

抑制微生物的快速再生。11手術室手衛(wèi)生幻燈4.外科手消毒方法a.沖洗手消毒方法b.免沖洗手消毒方法3.洗手方法與要求

洗手之前應先摘除手部飾物

取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3

流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3

干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/35.注意事項12手術室手衛(wèi)生幻燈八.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測要求

醫(yī)療機構應每季度對手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測；當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測。13手術室手衛(wèi)生幻燈九、快