上海米健急診臨床信息系統(tǒng)培訓(xùn)課件

上海米健急診臨床信息系統(tǒng)分析分析歸納急診科目前的問題方案整體解決方案設(shè)計(jì)效果實(shí)施完成后可實(shí)現(xiàn)的建設(shè)效果方法正確的實(shí)施方法確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)議程2上海米健急診臨床信息系統(tǒng)分析分析歸納急診科目前的問題方案整體解決方案設(shè)計(jì)效果實(shí)施完成后可實(shí)現(xiàn)的建設(shè)效果方法正確的實(shí)施方法確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)議程3上海米健急診臨床信息系統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)充滿挑戰(zhàn)信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院的神經(jīng)系統(tǒng)，是核心競爭力之一信息系統(tǒng)是科學(xué)、規(guī)范、高效、實(shí)時(shí)管理醫(yī)院的支撐平臺(tái)4上海米健急診臨床信息系統(tǒng)醫(yī)院信息化發(fā)展三階段2023/3/6醫(yī)院管理信息化階段：HIS,OA,財(cái)務(wù)，門診住院，藥品管理臨床管理信息化階段：PACS,LIS,醫(yī)生站，急診，手麻、重癥區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段：醫(yī)院之間，醫(yī)院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享5上海米健急診臨床信息系統(tǒng)急診學(xué)科發(fā)展急診科（室）是醫(yī)院中急重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，優(yōu)質(zhì)病患被收入其他科室90年開始的急診科逐漸擁有自己的技術(shù)特點(diǎn)，并融入了重癥監(jiān)護(hù)手段，從而在現(xiàn)代醫(yī)療體系中嶄露頭角21世紀(jì)初是急診醫(yī)學(xué)的黃金發(fā)展期，集成了院前急救、急診、留觀、重癥監(jiān)護(hù)、創(chuàng)傷外科等多種模式急診科屢見不鮮6上海米健急診臨床信息系統(tǒng)急診業(yè)務(wù)流程2023/3/6急診手術(shù)室?？谱≡翰》考痹\病房EICU急診留觀區(qū)分診系統(tǒng)重癥區(qū)急癥區(qū)搶救區(qū)院前急救院內(nèi)搶救7上海米健急診臨床信息系統(tǒng)急診科信息化現(xiàn)狀2023/3/6門診模式+住院模式的簡單整合門診模式住院模式門診工作站留觀工作站醫(yī)生工作站護(hù)士工作站8上海米健急診臨床信息系統(tǒng)急診科信息化面臨挑戰(zhàn)一現(xiàn)有門診+住院系統(tǒng)不能滿足急診臨床業(yè)務(wù)流程院前120與院內(nèi)急診信息系統(tǒng)無法對(duì)接預(yù)檢分診依賴人工記錄，無信息系統(tǒng)，無評(píng)分系統(tǒng)，效率低無結(jié)構(gòu)化電子病歷：流水，搶救，留觀院前120急救病歷和生命體征手工記錄，患者信息不連續(xù)9上海米健急診臨床信息系統(tǒng)急診科信息化面臨挑戰(zhàn)二護(hù)理文書依賴手工記錄，效率低檢驗(yàn)、檢查、影像報(bào)告不能實(shí)時(shí)查看醫(yī)囑閉環(huán)管理缺少信息系統(tǒng)支持，無法滿足5Rights要求急診質(zhì)控（三甲評(píng)審指標(biāo)，衛(wèi)生部指標(biāo)）缺少信息系統(tǒng)支持醫(yī)囑電子化程度低：檢驗(yàn)、檢查、輸血依賴手工填寫申請(qǐng)單10上海米健急診臨床信息系統(tǒng)急診科信息化面臨挑戰(zhàn)三

EICU特護(hù)單等護(hù)理文書依賴手工，工作量大，效率低

EICU監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)依賴手工記錄，缺少臨床決策分析、提醒手術(shù)麻醉記錄單依賴人工記錄，缺少信息化支撐沒有建立急診臨床數(shù)據(jù)中心，不能有效支撐科研和學(xué)科發(fā)展急診臨床診療指南和臨床決策支持缺少信息化支撐11上海米健急診臨床信息系統(tǒng)急診科信息化面臨挑戰(zhàn)四

耗材管理缺少信息化護(hù)士交接班依賴手工績效管理缺少信息化支撐

科室管理缺少信息化支撐醫(yī)生交接班依賴手工記錄12上海米健急診臨床信息系統(tǒng)分析分析歸納急診科目前的問題方案整體解決方案設(shè)計(jì)效果實(shí)施完成后可實(shí)現(xiàn)的建設(shè)效果方法正確的實(shí)施方法確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)議程13上海米健急診臨床信息系統(tǒng)米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)特點(diǎn)2023/3/6全急診流程支持“以病人為中心”的急診流程設(shè)計(jì)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)急診病人就診全過程的跟蹤和管理，以臨床診療為主線的閉環(huán)臨床信息處理流程，實(shí)現(xiàn)患者臨床數(shù)據(jù)的全面整合以及深層次應(yīng)用。精細(xì)化質(zhì)量控制全新的推動(dòng)式管理理念，對(duì)急診進(jìn)行全過程精細(xì)化質(zhì)控。全急診業(yè)務(wù)覆蓋支持急診患者綠色通道的特殊處理，支持對(duì)群體突發(fā)性事件及上報(bào)病例的預(yù)警監(jiān)控和提醒。14上海米健急診臨床信息系統(tǒng)米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)特點(diǎn)續(xù)2023/3/6監(jiān)護(hù)信息自動(dòng)采集（硬件）信息系統(tǒng)能自動(dòng)采集監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等信息，并在預(yù)檢分診、搶救、EICU、手術(shù)麻醉系統(tǒng)中方便應(yīng)用。多系統(tǒng)集成整合（軟件）能夠自動(dòng)獲取病人數(shù)據(jù)，以及支持與120指揮中心，院內(nèi)HIS、檢驗(yàn)、檢查、影像、手術(shù)等多系統(tǒng)的集成，及時(shí)快速的獲取病人的完整資料和信息，為病人的診斷和治療提供輔助決策。并能夠查詢歷史診療記錄。移動(dòng)醫(yī)療支持移動(dòng)設(shè)備的使用，為醫(yī)護(hù)人員提供更快捷、方便的操作模式，可以及時(shí)、迅速的完成病歷書寫和醫(yī)囑下達(dá)，并可以隨時(shí)調(diào)閱病人的資料進(jìn)行查看。15上海米健急診臨床信息系統(tǒng)米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成一院前急救子系統(tǒng)120調(diào)度系統(tǒng)集成救護(hù)車載設(shè)備集成遠(yuǎn)程音視頻院前急救電子病歷救護(hù)車GPS管理調(diào)度院內(nèi)信息集成醫(yī)護(hù)一體工作站子系統(tǒng)（工作控制臺(tái)）預(yù)檢分診子系統(tǒng)電子醫(yī)囑子系統(tǒng)（CPOE）16上海米健急診臨床信息系統(tǒng)米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成二急診電子病歷子系統(tǒng)(流水、搶救、留觀)移動(dòng)輸液子系統(tǒng)（移動(dòng)護(hù)理）急診臨床數(shù)據(jù)中心（質(zhì)控，管理，門戶）急診信息集成平臺(tái)（監(jiān)護(hù)硬件，信息軟件）急診臨床決策子系統(tǒng)（診療指南，CDSS）17上海米健急診臨床信息系統(tǒng)米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成三急診移動(dòng)查房子系統(tǒng)急診重癥醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)急診手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)18上海米健急診臨床信息系統(tǒng)分析分析歸納急診科目前的問題方案整體解決方案設(shè)計(jì)效果實(shí)施完成后可實(shí)現(xiàn)的建設(shè)效果方法正確的實(shí)施方法確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)議程19上海米健急診臨床信息系統(tǒng)米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)架構(gòu)院前急救院內(nèi)搶救20上海米健急診臨床信息系統(tǒng)院前急救通過無線寬帶技術(shù)，把救護(hù)車監(jiān)護(hù)儀采集的病人生命體征，途中救治的音視頻實(shí)況和路況視頻，同步傳送到急救中心和接診醫(yī)院，建立院前急救、院內(nèi)急救“綠色通道”的無縫連接，提高急救效率。該系統(tǒng)還具備電子病歷、電子收費(fèi)以及視頻會(huì)診等功能，讓多方參與、指導(dǎo)途中救治，提高急救質(zhì)量。21上海米健急診臨床信息系統(tǒng)預(yù)檢分診-快速、準(zhǔn)確分診是急診有序工作的關(guān)鍵22上海米健急診臨床信息系統(tǒng)接診-電子醫(yī)囑子系統(tǒng)傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)的醫(yī)囑是以收費(fèi)為目的。CPOE是專門面向臨床醫(yī)生使用的醫(yī)囑錄入系統(tǒng)。會(huì)真實(shí)反映臨床醫(yī)療行為的關(guān)鍵屬性

各類關(guān)鍵臨床活動(dòng)將實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程再造、優(yōu)化與整合，使醫(yī)院急診科室形成一個(gè)整體23上海米健急診臨床信息系統(tǒng)接診-電子病歷子系統(tǒng)24上海米健急診臨床信息系統(tǒng)接診-信息集成平臺(tái)（軟件）與HIS，RIS,PACS,B超，病理等系統(tǒng)集成檢驗(yàn)、檢查報(bào)告實(shí)時(shí)查看檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)分析與趨勢(shì)判斷25上海米健急診臨床信息系統(tǒng)接診-信息集成平臺(tái)（硬件）數(shù)據(jù)流醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療設(shè)備臨床工作站呼吸機(jī)臨床應(yīng)用服務(wù)器標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)1監(jiān)護(hù)儀有線數(shù)據(jù)采集器

注射泵真它設(shè)備連接23發(fā)送醫(yī)療設(shè)備存儲(chǔ)26上海米健急診臨床信息系統(tǒng)接診-病人轉(zhuǎn)歸規(guī)范急診患者流轉(zhuǎn)不同班次醫(yī)生交接病患在不同區(qū)域流轉(zhuǎn)離科轉(zhuǎn)歸（住院、死亡、留觀、離院）27上海米健急診臨床信息系統(tǒng)耗材清單、護(hù)理記錄29上海米健急診臨床信息系統(tǒng)護(hù)理工作站醫(yī)生工作站評(píng)分、預(yù)警、分析綜合管理EICU重癥醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)ADBC科研、教學(xué)、質(zhì)控E遠(yuǎn)程醫(yī)療F移動(dòng)技術(shù)G臨床決策支持HEICU重癥醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)30上海米健急診臨床信息系統(tǒng)直觀實(shí)時(shí)管理EICU31上海米健急診臨床信息系統(tǒng)直觀實(shí)時(shí)管理EICU-特護(hù)單32上海米健急診臨床信息系統(tǒng)信息化促進(jìn)EICU發(fā)展病房與臨床設(shè)備管理病人總結(jié)與分析護(hù)理信息與醫(yī)囑護(hù)理報(bào)告管理及打印評(píng)分分析系統(tǒng)出入量分析生命體征分析系統(tǒng)生命體征與波形分析中央監(jiān)護(hù)功能呼吸與監(jiān)測(cè)分析醫(yī)生、護(hù)士排班系統(tǒng)多種時(shí)間的趨勢(shì)圖分析科研統(tǒng)計(jì)分析33上海米健急診臨床信息系統(tǒng)質(zhì)控與管理-醫(yī)生交接班34上海米健急診臨床信息系統(tǒng)質(zhì)控與管理-計(jì)費(fèi)統(tǒng)計(jì)，避免漏費(fèi)35上海米健急診臨床信息系統(tǒng)質(zhì)控與管理-耗材管理患者耗材增減功能科室?guī)旆抗芾砉δ?6上海米健急診臨床信息系統(tǒng)質(zhì)控與管理37上海米健急診臨床信息系統(tǒng)科室管理人員結(jié)構(gòu)分布：基本信息、學(xué)歷、職稱……績效考評(píng)：工作量統(tǒng)計(jì)、勞動(dòng)強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、區(qū)域科研管理：文章、基金、課題、SCI……38上海米健急診臨床信息系統(tǒng)急診信息化給我們帶來什么提高效率、提升質(zhì)量；優(yōu)化流程、縮短時(shí)間；減少漏費(fèi)、問題差錯(cuò)；高效核對(duì)、確保安全；醫(yī)療文書、及時(shí)規(guī)范；解脫工作、還給患者；查詢統(tǒng)計(jì)、醫(yī)護(hù)科研；39上海米健急診臨床信息系統(tǒng)分析分析歸納急診科目前的問題方案整體解決方案設(shè)計(jì)效果實(shí)施完成后可實(shí)現(xiàn)的建設(shè)效果方法正確的實(shí)施方法確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)議程40上海米健急診臨床信息系統(tǒng)建設(shè)效果（業(yè)務(wù)領(lǐng)域）上級(jí)要求醫(yī)療運(yùn)營1.衛(wèi)生部衛(wèi)生局的各項(xiàng)檢查，我們有合理的管理流程和數(shù)據(jù)分析2.支持對(duì)群體突發(fā)性事件及上報(bào)病例的預(yù)警監(jiān)控和提醒3.滿足衛(wèi)生部質(zhì)量控制要求和地方衛(wèi)生主管部門的運(yùn)營指標(biāo)上報(bào)1.完整的急診?？齐娮硬v，覆蓋院前、院內(nèi)全過程2.無縫集成各類質(zhì)量控制點(diǎn)，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理能力3.集成知識(shí)庫，提供臨床決策支持4.數(shù)字化的操作流程，規(guī)范醫(yī)療行為，數(shù)據(jù)倉庫為各種科研提供支持1.急診科整體運(yùn)行狀況一目了然2.績效管理，客觀的分析工作量和工作復(fù)雜度3.提高醫(yī)療效率，使醫(yī)生、護(hù)士有更多時(shí)間為患者服務(wù)，提高患者滿意度41上海米健急診臨床信息系統(tǒng)建設(shè)效果（用戶角色）醫(yī)生護(hù)士管理人員準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)采集，全方位的數(shù)據(jù)分析，為診斷提供數(shù)據(jù)支持急救車與院內(nèi)系統(tǒng)實(shí)時(shí)通訊，醫(yī)生第一時(shí)間了解患者信息，及時(shí)提供急救指導(dǎo)和搶救準(zhǔn)備自動(dòng)體征采集、科學(xué)的創(chuàng)傷評(píng)分，輔助護(hù)士快速、直觀地進(jìn)行預(yù)檢分診患者體征數(shù)據(jù)自動(dòng)采集，實(shí)時(shí)監(jiān)控，自動(dòng)生成搶救文書，減輕護(hù)士工作強(qiáng)度。數(shù)字化的操作流程，規(guī)范醫(yī)療行為，使急診有了明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，能夠定期評(píng)