瓊海市健康細(xì)胞工程建設(shè)現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策

瓊海市健康細(xì)胞工程建設(shè)現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策

一健康細(xì)胞工程建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃穩(wěn)步推進(jìn)海南省瓊海市加強(qiáng)學(xué)校、機(jī)關(guān)與企事業(yè)單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)，以及農(nóng)村地區(qū)的健康促進(jìn)與教育工作，提高社會(huì)參與度，為全面開(kāi)展健康城市建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的微觀基礎(chǔ)，將健康列為社會(huì)治理的重要目標(biāo)，全面推進(jìn)健康細(xì)胞工程建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭等健康細(xì)胞工程建設(shè)。（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)瓊海市將健康細(xì)胞工程建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制和領(lǐng)導(dǎo)包抓制，層層落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。同時(shí)，對(duì)健康細(xì)胞工程建設(shè)指標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解、細(xì)化，明確完成任務(wù)的單位及標(biāo)準(zhǔn)要求、完成時(shí)限、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)等。例如，健康村示范單位瓊海市博鰲鎮(zhèn)沙美村形成了村書(shū)記全面抓、村干部具體抓，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的分級(jí)管理責(zé)任制，形成上下聯(lián)動(dòng)的管理格局，為健康促進(jìn)工作順利開(kāi)展提供了有力的組織保障。又如，健康學(xué)校示范單位瓊海市第一小學(xué)建立健康學(xué)校建設(shè)創(chuàng)建小組，正副校長(zhǎng)分別兼任正副組長(zhǎng)，并具體負(fù)責(zé)工作的落實(shí)。組員由教導(dǎo)處主任、總務(wù)主任、校醫(yī)、食堂負(fù)責(zé)人、心理老師、各年級(jí)的班主任等人參加，組成強(qiáng)有力的健康促進(jìn)學(xué)校管理網(wǎng)絡(luò)，從根本上保證健康學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度得到全面貫徹落實(shí)。（二）做好建設(shè)指導(dǎo)為推進(jìn)健康細(xì)胞建設(shè)的整體發(fā)展，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范下的分類(lèi)指導(dǎo)，結(jié)合瓊海實(shí)際，瓊海市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室2018年4月20日編印了《健康城市之細(xì)胞工程——健康細(xì)胞建設(shè)指導(dǎo)手冊(cè)》。為進(jìn)一步落實(shí)瓊海市委、市政府相關(guān)文件要求，積極建設(shè)健康細(xì)胞工程，規(guī)范評(píng)審驗(yàn)收程序，提高建設(shè)水平，制定了《瓊海市健康細(xì)胞工程建設(shè)評(píng)審命名暫行辦法》（海愛(ài)衛(wèi)〔2017〕41號(hào)）。該辦法所稱(chēng)健康細(xì)胞工程是指機(jī)關(guān)、單位、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等社會(huì)構(gòu)成細(xì)胞。健康細(xì)胞工程建設(shè)的管理辦法分申報(bào)、指導(dǎo)、評(píng)估、公示、命名、復(fù)審六個(gè)方面的內(nèi)容。建設(shè)健康單位的工作流程主要有申報(bào)、啟動(dòng)準(zhǔn)備、基線調(diào)查、實(shí)施干預(yù)、中期評(píng)估、按調(diào)整方案繼續(xù)實(shí)施干預(yù)、干預(yù)后調(diào)查、驗(yàn)收前準(zhǔn)備、驗(yàn)收評(píng)估、表彰授牌。其中，健康細(xì)胞基線調(diào)查是指采用定量（問(wèn)卷調(diào)查、體檢資料等）或定性（座談會(huì)、滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)等）調(diào)查的方法收集單位與健康有關(guān)的問(wèn)題，了解單位的有關(guān)制度、環(huán)境、職工健康狀況、生活行為方式、心理衛(wèi)生等方面的內(nèi)容。健康細(xì)胞工程之一的健康學(xué)?；€調(diào)查表如表1所示。表1健康學(xué)?；€調(diào)查表（A表）單位：序號(hào)調(diào)查內(nèi)容回答結(jié)果備注1是否制定健康促進(jìn)學(xué)校章程？①是②否2是否有完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)？①是②否3校園環(huán)境是否做到整潔、綠化、美化，是否定期保潔，四害密度是否達(dá)標(biāo)①是②否4是否制定校內(nèi)禁止吸煙和使用非法藥物的規(guī)定及措施，禁止學(xué)生飲酒，學(xué)生控?zé)熉蔬_(dá)到？①是②否

控?zé)熉蔩___%；5學(xué)校建筑、設(shè)備、設(shè)施安全符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)并取得衛(wèi)生部門(mén)許可①是②否6使用衛(wèi)生廁所并保持清潔。女生15人1個(gè)蹲位，男生30人1個(gè)蹲位，有洗手設(shè)施①是②否7教學(xué)樓走道、樓梯進(jìn)出口通暢，學(xué)生公寓、宿辦樓、教室照明、采光、通風(fēng)等符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)①是②否8是否符合無(wú)煙學(xué)校要求？①是②否9教學(xué)設(shè)施是否符合最新衛(wèi)生要求？①是②否10是否提供充足、安全的飲用水？①是②否11提供安全、合理的營(yíng)養(yǎng)膳食，學(xué)生食堂三證齊全，達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)①是②否12校園不出售無(wú)證企業(yè)生產(chǎn)的食品或過(guò)期變質(zhì)食品①是②否13學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生室，為學(xué)生提供健康教育、醫(yī)療服務(wù)和心理輔導(dǎo)①是②否14是否按照600∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備保健人員①是②否15建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病與多發(fā)病管理機(jī)制①是②否16配合有關(guān)單位，開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)和學(xué)生常見(jiàn)病綜合防治工作①是②否17無(wú)集體性食物中毒和安全事故發(fā)生，無(wú)傳染病暴發(fā)流行①是②否18積極預(yù)防控制營(yíng)養(yǎng)不良、視力不良、肥胖、齲齒、貧血等學(xué)生常見(jiàn)疾?、偈洽诜?9開(kāi)展特定主題的健康教育活動(dòng)，提高學(xué)生健康素養(yǎng)①是②否20開(kāi)展特定主題的心理健康教育活動(dòng)，提高學(xué)生心理健康素養(yǎng)，并為有需求的學(xué)生提供心理援助①是②否21是否達(dá)到學(xué)校門(mén)口200米范圍內(nèi)無(wú)商攤①是②否22是否對(duì)學(xué)校進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)估，制訂健康干預(yù)計(jì)劃并付諸實(shí)施①是②否23學(xué)生的健康知識(shí)知曉率？占比____%24學(xué)生的健康行為形成率？占比____%25教師的健康知識(shí)知曉率？占比____%26教師的健康行為形成率？占比____%27教師預(yù)防“三高”知識(shí)知曉率？占比____%2835歲以上教師知曉自己的血壓、血糖、血脂水平分別達(dá)到多少？____%、____%、____%29教師心理健康知識(shí)知曉率？占比____%30學(xué)生是否堅(jiān)持做眼保健操？手法和穴位正確率？①是②否

占比____%31教職工規(guī)律參加體育鍛煉的人群比例達(dá)到？占比____%32學(xué)生是否做到每天鍛煉1小時(shí)？①是②否33體育鍛煉時(shí)間和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是否達(dá)到《中小學(xué)生體育鍛煉運(yùn)動(dòng)負(fù)荷衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T101-1998）要求？①是②否34《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)標(biāo)率？良好率？____%、____%35每年組織師生進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，并進(jìn)行健康管理①是②否36開(kāi)展多種形式的有益于師生身心健康的文化娛樂(lè)活動(dòng)①是②否37是否定期開(kāi)展預(yù)防自然災(zāi)害演練？①是②否38健康教育課每學(xué)期是否安排6課時(shí)以上？①是②否39積極編寫(xiě)健康教育的教學(xué)課件，保證教學(xué)圖文資料，音像制品等教學(xué)資源豐富①是②否40健康教育授課教師是否定期接受健康教育技能培訓(xùn)？①是②否41是否對(duì)全校教職員工開(kāi)展健康教育技能培訓(xùn)？培訓(xùn)率？①是②否

占比____%42學(xué)生是否參加課間操活動(dòng)？①是②否43對(duì)開(kāi)展健康學(xué)校創(chuàng)建工作的意見(jiàn)和建議？資料來(lái)源：《健康城市之細(xì)胞工程——健康細(xì)胞建設(shè)指導(dǎo)手冊(cè)》，瓊海市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室編印，2018年4月20日。|Excel下載表1健康學(xué)校基線調(diào)查表（A表）在健康細(xì)胞基線調(diào)查后，對(duì)收集的資料進(jìn)行分析整理，形成診斷報(bào)告（健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）。診斷報(bào)告一般包括單位的基本情況、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查方法、調(diào)查人群、調(diào)查結(jié)果和分析、發(fā)現(xiàn)存在的健康問(wèn)題及原因、提出解決這些問(wèn)題的策略和方法，被調(diào)查單位則對(duì)存在的問(wèn)題采取措施實(shí)施干預(yù)，積極落實(shí)整改。（三）先行試點(diǎn)、整體推進(jìn)采取先行試點(diǎn)、整體推進(jìn)的方法，選擇有條件的鎮(zhèn)區(qū)、社區(qū)（村）、部門(mén)、單位開(kāi)展健康細(xì)胞工程建設(shè)試點(diǎn)工作，取得經(jīng)驗(yàn)后整體推進(jìn)。2018年1月15日，瓊海市召開(kāi)健康城市建設(shè)暨鞏固創(chuàng)建成果工作部署會(huì)。會(huì)議解讀了《瓊海市開(kāi)展建設(shè)健康細(xì)胞工程試點(diǎn)工作實(shí)施方案》文件精神，確定了健康細(xì)胞工程建設(shè)試點(diǎn)單位，要求各試點(diǎn)單位按照評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展創(chuàng)建工作，先試先行，認(rèn)真貫徹該實(shí)施方案的總體思路和要求，多措并舉，務(wù)實(shí)進(jìn)取。為加快瓊海市健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)，積極開(kāi)展健康細(xì)胞工程試點(diǎn)工作，市愛(ài)衛(wèi)辦組織市級(jí)專(zhuān)家于2019年3月4～5日對(duì)瓊海市2018年度開(kāi)展健康細(xì)胞工程試點(diǎn)的98個(gè)單位進(jìn)行了考核評(píng)估。通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、查看現(xiàn)場(chǎng)等方式開(kāi)展市級(jí)抽查，在各單位自評(píng)和市級(jí)抽查的基礎(chǔ)上，綜合評(píng)定出瓊海市2018年度健康單位、健康村（社區(qū)）、健康單位示范點(diǎn)、健康村（社區(qū)）示范村（社區(qū)）。同時(shí)，對(duì)部分健康單位示范點(diǎn)、健康村（社區(qū)）示范村（社區(qū)）的經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行了總結(jié)提煉，形成案例，供各單位加強(qiáng)借鑒交流，深入推進(jìn)健康細(xì)胞工程建設(shè)試點(diǎn)工作，不斷鞏固和提升試點(diǎn)成果，努力形成可推廣的經(jīng)驗(yàn)和模式。二形成健康細(xì)胞工程建設(shè)廣泛開(kāi)展的良好局面圍繞“健康瓊?！苯ㄔO(shè)目標(biāo)，瓊海市以鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市、全國(guó)文明城市創(chuàng)建成果為契機(jī)，以解決影響人群健康主要因素為著力點(diǎn)，以《瓊海市開(kāi)展建設(shè)健康細(xì)胞工程試點(diǎn)工作實(shí)施方案》為指引，不斷豐富健康細(xì)胞建設(shè)工作的內(nèi)涵、方法和措施，抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)、創(chuàng)亮點(diǎn)，全力攻堅(jiān)，以健康社區(qū)（村）和健康單位為重點(diǎn)，以整潔宜居的環(huán)境、便民優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、和諧文明的文化為主要內(nèi)容，推進(jìn)健康細(xì)胞工程建設(shè)，進(jìn)一步營(yíng)造健康環(huán)境、構(gòu)建健康社會(huì)、優(yōu)化健康服務(wù)、弘揚(yáng)健康文化、提高人群健康水平。（一）優(yōu)化健康服務(wù)健康細(xì)胞建設(shè)以?xún)?yōu)化健康服務(wù)來(lái)提升居民健康素養(yǎng)水平。瓊海市各健康細(xì)胞工程單位積極發(fā)布健康知識(shí)和核心信息，引導(dǎo)健康知識(shí)的生產(chǎn)和傳播，提高健康教育的針對(duì)性、精準(zhǔn)性和實(shí)效性；加強(qiáng)健身宣傳教育，普及科學(xué)健身知識(shí)和方法，讓體育健身成為群眾生活的重要內(nèi)容；促進(jìn)心理健康，向家庭和個(gè)人就近提供生理、心理和社會(huì)等服務(wù)，倡導(dǎo)團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系，提高家庭健康水平；提高公共體育設(shè)施的可及性，組織本地區(qū)公共體育設(shè)施規(guī)劃編制工作，在新建、改建、擴(kuò)建的居民住宅區(qū)、商業(yè)區(qū)規(guī)劃中安排體育健身活動(dòng)場(chǎng)地，加強(qiáng)健身步道、全民健身中心、體育公園等場(chǎng)地設(shè)施。例如，作為健康醫(yī)院示范單位的瓊海市人民醫(yī)院積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)”，醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人和藹和親，使用文明禮貌用語(yǔ)，為病人提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)有心理需求的患者，該院制定了患者心理疏導(dǎo)制度，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)重癥、手術(shù)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效緩解患者的壓力。在門(mén)診設(shè)有健康小屋、客服部，開(kāi)設(shè)預(yù)約服務(wù)（包括診斷、功能檢查、體檢）、資料打印及復(fù)印服務(wù)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)、特需服務(wù)全程陪護(hù)及便民服務(wù)，全方位滿(mǎn)足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的多種需求。（二）提高人群健康水平健康細(xì)胞工程建設(shè)倡導(dǎo)健康生活方式，開(kāi)展減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，引導(dǎo)群眾建立合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式。加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)人群的健康管理，落實(shí)健康體檢、職業(yè)健康檢查、職業(yè)防護(hù)、安全管理等方面的制度，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與健康工作，將健康教育滲入校園、課堂，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康生活方式，改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，確保學(xué)生飲食安全和營(yíng)養(yǎng)供配。例如，作為健康學(xué)校示范單位的瓊海市嘉積中學(xué)根據(jù)2017年學(xué)生體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，學(xué)生良好以上等級(jí)還未達(dá)到40%以上，采取了以下干預(yù)措施：確保高中每周2課時(shí)體育課的質(zhì)量；沒(méi)有體育課當(dāng)天安排1小時(shí)集體體育鍛煉；利用大課間活動(dòng)時(shí)間，安排年級(jí)輪流跑操；提倡學(xué)生每天騎自行車(chē)或步行上學(xué)，在家積極參加社區(qū)各種戶(hù)外體育運(yùn)動(dòng)，保證每天的運(yùn)動(dòng)量。在這一干預(yù)措施的影響下，學(xué)生健康素質(zhì)得到提升，良好以上等級(jí)達(dá)到了40%以上。又如，瓊海市人民檢察院作為健康機(jī)關(guān)示范單位，組織干警開(kāi)展全民健身活動(dòng)，落實(shí)工作場(chǎng)所工間操制度；組織單位職工和其他單位進(jìn)行足球、籃球友誼賽，參加市里組織的羽毛球等多項(xiàng)體育比賽。通過(guò)組織活動(dòng)，使全院干警在緊張工作之余有了放松身心的途徑，精神面貌煥然一新，身體素質(zhì)明顯提高。再如，博鰲鎮(zhèn)人民政府作為健康機(jī)關(guān)示范單位，積極邀請(qǐng)博鰲衛(wèi)生院專(zhuān)家開(kāi)展合理膳食、控制視力、有效戒煙、心理健康等健康教育，參與率均達(dá)80%以上；結(jié)合所學(xué)知識(shí)開(kāi)展健康知識(shí)競(jìng)賽，確保內(nèi)容全面、有所成效。（三）營(yíng)造健康環(huán)境城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況事關(guān)人民的身體健康，尤其是在污染日益嚴(yán)重的今天，人民對(duì)于環(huán)境衛(wèi)生狀況表達(dá)出了更高的訴求。為此，健康細(xì)胞建設(shè)首先要營(yíng)造整潔的環(huán)境，美化城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。瓊海市以學(xué)校、企業(yè)、機(jī)關(guān)和事業(yè)單位等為重點(diǎn)，完善控?zé)煷胧瑺I(yíng)造有益于健康的環(huán)境，例如，作為健康村示范單位的瓊海市博鰲鎮(zhèn)沙美村，著力優(yōu)化原有自然景觀，精心打造“濱海長(zhǎng)廊”“錦匯三江、鰲游沙美”和“金牛偃月”等沙美特色生態(tài)景觀，按照“山水林田湖草是一個(gè)生命共同體”的生態(tài)保護(hù)理念，推進(jìn)沙美內(nèi)海全面退塘還林還濕，恢復(fù)生態(tài)和景觀功能，復(fù)植紅樹(shù)林568畝，形成以紅樹(shù)林保護(hù)為主的濕地生態(tài)區(qū)。又如，作為健康學(xué)校示范單位的瓊海市嘉積中學(xué)，加強(qiáng)環(huán)境治理，校園道路為水泥路，道路兩旁均為綠化帶。校園內(nèi)綠樹(shù)成蔭、綠草如茵、郁郁蔥蔥、鳥(niǎo)語(yǔ)花香。教室、校園清潔區(qū)、公寓樓每天有檢查記錄，并公布評(píng)比結(jié)果。（四）構(gòu)建健康社會(huì)在全市范圍內(nèi)構(gòu)建健康社會(huì)，為健康細(xì)胞建設(shè)在構(gòu)建健康社會(huì)方面提供有力支持。一是完善社會(huì)保障，結(jié)合海南省“全民參保登記計(jì)劃”工作進(jìn)程，加快社會(huì)保險(xiǎn)從制度全覆蓋向人群全覆蓋推進(jìn)的步伐，加強(qiáng)社會(huì)保障費(fèi)用征繳，擴(kuò)大社會(huì)保障基金籌資渠道。提高醫(yī)保保障水平，建立健全村鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，實(shí)施失地農(nóng)民保險(xiǎn)制度。二是促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，加快發(fā)展殘疾人事業(yè)、社會(huì)慈善和社會(huì)福利事業(yè)。三是積極發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新體制機(jī)制，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，滿(mǎn)足多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求。各健康細(xì)胞單位也在構(gòu)建健康社會(huì)方面努力作為，例如，作為健康醫(yī)院示范單位的瓊海市人民醫(yī)院，開(kāi)展社區(qū)健康促進(jìn)與合作，制定社區(qū)居民的健康教育工作流程，完善常見(jiàn)疾病的健康教育工作要點(diǎn)，面向社區(qū)開(kāi)展了多種形式的健康活動(dòng)。2018年，該院志愿者在“健康扶貧”義診活動(dòng)中，到長(zhǎng)坡、煙塘等9家衛(wèi)生院開(kāi)展活動(dòng)，共接診385名貧困患者。（五）弘揚(yáng)健康文化為讓健康理念深入人心，各健康細(xì)胞單位通過(guò)各類(lèi)媒體廣泛傳播健康知識(shí)，教育部門(mén)和學(xué)校確保健康教育課時(shí)等。各單位利用互聯(lián)網(wǎng)、微信、微博等新媒體宣傳普及衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)，倡導(dǎo)建設(shè)公眾自救互救體驗(yàn)場(chǎng)館，提高公眾公共安全意識(shí)和自救互救能力。例如，瓊海市人民檢察院作為健康機(jī)關(guān)示范單位，組織實(shí)施本單位健康教育活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料、舉辦健康知識(shí)講座、制作健康教育宣傳欄等，讓健康理念深入人心。又如，博鰲鎮(zhèn)人民政府作為健康機(jī)關(guān)示范單位，播放公益倡導(dǎo)片、養(yǎng)生宣傳片，利用微信公眾號(hào)宣傳倡導(dǎo)健康知識(shí)，在單位食堂張貼健康小貼士，各個(gè)辦公室張貼禁煙標(biāo)志等，營(yíng)造濃厚的健康單位創(chuàng)建氛圍。三當(dāng)前健康細(xì)胞工程建設(shè)面臨的主客觀問(wèn)題通過(guò)健康細(xì)胞基線調(diào)查可以看出，瓊海市健康細(xì)胞工程建設(shè)雖然取得了一些成績(jī)，絕大多數(shù)指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到或接近健康細(xì)胞評(píng)價(jià)指標(biāo)體系規(guī)定的水平，但與全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦、海南省愛(ài)衛(wèi)辦的要求和群眾對(duì)健康環(huán)境、健康服務(wù)、健康社會(huì)等的期盼還有一定距離，這與推動(dòng)健康細(xì)胞工程建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展的支持性環(huán)境不足即客觀原因有關(guān)，當(dāng)然與自身主觀努力與能力不夠也有很大關(guān)系，這些主客觀問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一是部分領(lǐng)導(dǎo)干部創(chuàng)建積極性不高。部分單位及鎮(zhèn)村領(lǐng)導(dǎo)干部未能意識(shí)到健康細(xì)胞工程建設(shè)工作的重要性，健康細(xì)胞工程建設(shè)步伐較慢、標(biāo)準(zhǔn)不高。部分單位工作反饋不及時(shí)，需進(jìn)一步加強(qiáng)重視提高效率。二是健康細(xì)胞工程建設(shè)要為人民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。但是，全市范圍內(nèi)影響群眾的健康因素仍然較多，這在一定程度上制約了健康細(xì)胞工程建設(shè)的開(kāi)展，如食品安全、公共交通安全等問(wèn)題仍然突出，慢性病防治、意外傷害防治等有待加強(qiáng)，養(yǎng)老床位較少等。此外，居民衛(wèi)生素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，全民健康教育工作亟待加強(qiáng)，在提升居民科學(xué)健康觀、基本醫(yī)療素養(yǎng)、婦幼健康素養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生素養(yǎng)等方面都有大量工作需要做。這需要各健康細(xì)胞單位針對(duì)婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群，開(kāi)展符合其特點(diǎn)的健康促進(jìn)和健康素養(yǎng)傳播活動(dòng)。三是健康細(xì)胞工程建設(shè)要為人民提供健康的環(huán)境，良好的基礎(chǔ)設(shè)施是前提。目前，全市范圍內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，這在一定程度上制約了健康細(xì)胞工程的健康環(huán)境建設(shè)的開(kāi)展。瓊海市城市規(guī)劃完善和實(shí)施任務(wù)較重，隨著村鎮(zhèn)建成區(qū)擴(kuò)大、人口增加，街巷道路改造、環(huán)衛(wèi)等城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，管理難度增加，如城市建設(shè)配套不到位，垃圾處理設(shè)施仍較落后；公共廁所數(shù)量不足，等級(jí)偏低；城中村及城鄉(xiāng)接合部排污排水等衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施較差；城市污水管網(wǎng)建設(shè)不完善，雨污分流不徹底等；農(nóng)村污水處理設(shè)施尚未實(shí)現(xiàn)全覆蓋；在建設(shè)過(guò)程中施工揚(yáng)塵、道路揚(yáng)塵，水污染防治、污水處理等都需要解決；亂搭亂建、亂停亂放等“十亂”問(wèn)題在部分村鎮(zhèn)依然不同程度存在。以上問(wèn)題需要在全市范圍內(nèi)進(jìn)一步加大整治力度，為進(jìn)一步促進(jìn)健康細(xì)胞工程的健康環(huán)境建設(shè)的開(kāi)展提供更加有利的條件。四是健康細(xì)胞工程建設(shè)管理隊(duì)伍仍相對(duì)薄弱，健康教育及健康促進(jìn)相關(guān)活動(dòng)形式過(guò)于單一。目前負(fù)責(zé)健康細(xì)胞建設(shè)的專(zhuān)職人員較少，工作內(nèi)容繁多，工作壓力很大，多項(xiàng)任務(wù)常常需要一兩個(gè)工作人員完成，很容易顧此失彼，疲于應(yīng)對(duì)。受此局限，健康教育活動(dòng)方式有待進(jìn)一步豐富。五是健康細(xì)胞工程建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金投入有限，還不能完全滿(mǎn)足創(chuàng)建工作的需要，也需要各健康細(xì)胞單位繼續(xù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分好財(cái)政支出“蛋糕”，適當(dāng)對(duì)創(chuàng)建工作給予資金傾斜，助力創(chuàng)建工作順利開(kāi)展。六是健康細(xì)胞工程建設(shè)在健康管理操作上還不夠科學(xué)和完善。例如，專(zhuān)家調(diào)研發(fā)現(xiàn)，健康細(xì)胞基線調(diào)查在組織管理、健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康文化等方面的數(shù)據(jù)都比較完備，健康服務(wù)和健康人群指標(biāo)中則有部分缺項(xiàng)，健康教育的專(zhuān)業(yè)能力還需要加強(qiáng)，在操作和管理上還需要更加科學(xué)規(guī)范，如健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的準(zhǔn)確性、健康監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系更加完善。七是健康細(xì)胞工程建設(shè)缺乏健康文化的支撐。健康細(xì)胞理念宣傳有待加強(qiáng)，社會(huì)力量關(guān)心、參與、支持健康細(xì)胞工程建設(shè)的積極性有待提高。四以問(wèn)題為導(dǎo)向提升健康細(xì)胞工程建設(shè)水平進(jìn)一步促進(jìn)健康細(xì)胞工程建設(shè)，要在全市范圍內(nèi)推動(dòng)健康細(xì)胞工程建設(shè)的支持性環(huán)境發(fā)展。此外，各健康細(xì)胞單位更要積極認(rèn)真科學(xué)開(kāi)展健康細(xì)胞工程建設(shè)評(píng)價(jià)工作，全面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和做法，查找問(wèn)題和不足，對(duì)存在的問(wèn)題不斷進(jìn)行改正，這是提升健康細(xì)胞工程建設(shè)水平的重要途徑。（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)要高度重視健康細(xì)胞工程建設(shè)工作，將其擺在更加突出的位置，作為當(dāng)前和下一階段的一項(xiàng)重要政治任務(wù)來(lái)抓。建立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，切實(shí)落實(shí)健康細(xì)胞工程建設(shè)工作有關(guān)任務(wù)要求，對(duì)有關(guān)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，制定相關(guān)工作細(xì)則，扎實(shí)推進(jìn)健康細(xì)胞工程建設(shè)工作，努力構(gòu)建一環(huán)扣一環(huán)、一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作格局。（二）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估要將健康細(xì)胞工程建設(shè)工作納入各單位績(jī)效考核內(nèi)容，細(xì)化考核目標(biāo)，建立常態(tài)化、經(jīng)?；亩讲榭己藱C(jī)制，強(qiáng)化激勵(lì)和問(wèn)責(zé)。做到創(chuàng)建任務(wù)一級(jí)抓一級(jí)、層層有人抓、事事有人管。建立定期評(píng)估機(jī)制，開(kāi)展階段性的檢查驗(yàn)收，力爭(zhēng)達(dá)標(biāo)一項(xiàng)驗(yàn)收一項(xiàng)，鞏固一項(xiàng)發(fā)展一項(xiàng)。定期進(jìn)行自查，對(duì)完成任務(wù)好、工作成效大的單位給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力、嚴(yán)重影響全市創(chuàng)建工作的責(zé)任單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，責(zé)令整改。健康單位每三年進(jìn)行一次復(fù)審。主管單位按照健康單位標(biāo)準(zhǔn)，提前組織復(fù)查，并于第三年6月底前報(bào)市愛(ài)衛(wèi)辦，市愛(ài)衛(wèi)辦結(jié)合復(fù)查意見(jiàn)組織復(fù)審，根據(jù)復(fù)審結(jié)果，報(bào)市委、市政府或市愛(ài)衛(wèi)會(huì)對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的健康單位予以重新命名。對(duì)不符合要求的健康單位，整改后仍然不達(dá)標(biāo)的，撤銷(xiāo)命名。（三）按照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】导?xì)胞工程工作流程，做好健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告和健康干預(yù)措施及效果評(píng)價(jià)首先，做好健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容一般主要有：?jiǎn)挝晃镔|(zhì)環(huán)境，如設(shè)施、設(shè)備、職業(yè)危害因素等；社會(huì)環(huán)境，如單位制度、社區(qū)關(guān)系等；職工健康狀況，包括體檢資料分析結(jié)果、知識(shí)及生活行為方式問(wèn)卷調(diào)查分析結(jié)果、心理量表評(píng)估結(jié)果等；服務(wù)人群特點(diǎn)及健康需求；其他基線調(diào)查資料。其次，根據(jù)評(píng)估報(bào)告制訂年度計(jì)劃，量化效果考核指標(biāo)并制定干預(yù)措施，干預(yù)措施包含環(huán)境、制度、心理、行為等因素，突出系統(tǒng)性。（四）注重人才培養(yǎng)建立健康細(xì)胞工程建設(shè)人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、健康教育、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生信息化等專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)。充分發(fā)揮海南省現(xiàn)有高等院校在醫(yī)學(xué)和管理領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，開(kāi)展健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢(xún)師、康復(fù)治療師等健康人才的培訓(xùn)。（五）開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員加強(qiáng)健康細(xì)胞工程建設(shè)理念宣傳，充分發(fā)揮電視、廣播、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體優(yōu)勢(shì)，積極運(yùn)用網(wǎng)