-衛(wèi)生資格-302中醫(yī)全科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-傳染病學(xué)-綜合練習(xí)（A3,A4型題）(共17題)

-衛(wèi)生資格-302中醫(yī)全科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-傳染病學(xué)-綜合練習(xí)（A3,A4型題）(共17題)

1.男，18歲，中學(xué)生，急性起病，高熱4小時．大便水瀉2次來院急診。查體：體溫39．5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊，血壓75／60mmHg，血常規(guī)提示：WBC25．0×10!／L，N0．85．L0．15問：最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.流行性乙型腦炎B.霍亂C.中毒性菌痢D.敗血癥E.腦型瘧疾

2.男，18歲，中學(xué)生，急性起病，高熱4小時．大便水瀉2次來院急診。查體：體溫39．5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊，血壓75／60mmHg，血常規(guī)提示：WBC25．0×10!／L，N0．85．L0．15問：為迅速明確診斷，立即進行的檢查是解析：無答案：(D)A.血液中找瘧原蟲B.血培養(yǎng)+藥敏C.腦脊液常規(guī)D.糞便常規(guī)檢查E.血液生化檢查

3.男，18歲，中學(xué)生，急性起病，高熱4小時．大便水瀉2次來院急診。查體：體溫39．5℃，面色蒼白，四肢冷，脈細速，神志模糊，血壓75／60mmHg，血常規(guī)提示：WBC25．0×10!／L，N0．85．L0．15問：此例患者應(yīng)立即進行的處理是解析：無答案：(C)A.積極物理降溫B.鎮(zhèn)靜C.擴容+抗菌藥的應(yīng)用D.血管活性藥物的應(yīng)用E.激素解毒

4.患者4歲。兒童，因高熱10小時急診來院，2小時前發(fā)生驚厥，體溫40．3℃，呼吸42次／分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血常規(guī)白細胞18．0×10!／L，中性粒細胞數(shù)86％。問：做下列哪項檢查最有助于早期診斷：解析：中毒型菌痢休克型①迅速擴充血容量及糾正酸中毒。②改善微循環(huán)障礙，如山莨菪堿③短期使用糖皮質(zhì)激素。④保護心、腦、腎等重要臟器功能。⑤有早期DIC者可予肝素抗凝治療?？咕委熕幬镞x擇基本與急性菌痢相同，但宜采用靜脈給藥，成人可用環(huán)丙沙星、左旋氧氟沙星等氟喹諾酮類或三代頭孢菌素。兒童首選頭孢曲松等三代頭孢菌素。答案：(D)A.腦脊液檢查B.血培養(yǎng)C.胸部放射線檢查D.生理鹽水灌腸液鏡檢E.糞便培養(yǎng)

5.患者4歲。兒童，因高熱10小時急診來院，2小時前發(fā)生驚厥，體溫40．3℃，呼吸42次／分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血常規(guī)白細胞18．0×10!／L，中性粒細胞數(shù)86％。問：若生理鹽水灌腸液鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞、膿細胞以及吞噬細胞，應(yīng)考慮什么診斷：解析：無答案：(B)A.流行性乙型腦炎B.中毒性菌痢C.小兒驚厥D.腦型瘧疾E.流行性腦脊髓膜炎

6.患者4歲。兒童，因高熱10小時急診來院，2小時前發(fā)生驚厥，體溫40．3℃，呼吸42次／分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血常規(guī)白細胞18．0×10!／L，中性粒細胞數(shù)86％。問：此例患者應(yīng)立即進行的處理是解析：無答案：(C)A.積極物理降溫B.鎮(zhèn)靜C.擴容+抗菌藥的應(yīng)用D.血管活性藥物的應(yīng)用E.激素解毒

7.患者4歲。兒童，因高熱10小時急診來院，2小時前發(fā)生驚厥，體溫40．3℃，呼吸42次／分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血常規(guī)白細胞18．0×10!／L，中性粒細胞數(shù)86％。問：此例患者首先選擇的抗菌素是解析：無答案：(E)A.青霉素B.環(huán)丙沙星C.磺胺藥D.慶大霉素E.第三代頭孢菌素

8.男性，40歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3d，于11月來診。體檢：體溫39℃，B．P50／30mmHg。表情淡漠，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，兩腋下有大片細小出血點，肝脾未及?；灒篧BC32×10!／L，HB160g／L，血小板34×10!／L，尿蛋白(+++)，糞便光鏡檢查WBC5～8／HP。問：為明確診斷宜做哪項實驗室檢查解析：無答案：(A)A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.流行性出血熱病毒抗體IgM檢測E.鉤端螺旋體病凝溶試驗

9.男性，40歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3d，于11月來診。體檢：體溫39℃，B．P50／30mmHg。表情淡漠，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，兩腋下有大片細小出血點，肝脾未及?；灒篧BC32×10!／L，HB160g／L，血小板34×10!／L，尿蛋白(+++)，糞便光鏡檢查WBC5～8／HP。問：下列哪項處理最為重要而迫切解析：無答案：(B)A.抗生素聯(lián)合應(yīng)用B.補充血容量，提高血漿滲透壓C.給予腎上腺皮質(zhì)激素D.應(yīng)用血管活性藥物E.糾正血小板減少

10.男性，50歲，因"頭昏4月，行走不穩(wěn)伴失語半月"入院。2年前曾有進食瘋牛肉史。入院查體Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液生化、常規(guī)、頭顱CT均正常；腦電圖提示周期性尖銳復(fù)合波。問：該患者最有可能的診斷是解析：無答案：(B)A.多發(fā)性硬化B.朊毒體病C.阿爾茨海默病D.帕金森氏病E.腦卒中

11.男性，50歲，因"頭昏4月，行走不穩(wěn)伴失語半月"入院。2年前曾有進食瘋牛肉史。入院查體Babinski征陽性。輔助檢查：腦脊液生化、常規(guī)、頭顱CT均正常；腦電圖提示周期性尖銳復(fù)合波。問：確診需行下列哪項檢查解析：無答案：(C)A.頭顱MRIB.腦血管造影C.腦組織免疫組化查Prpsc.gif")D.動態(tài)腦電圖E.以上均不是

12.患者男性，40歲。昨日進食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴。腓腸肌疼痛，查體：體溫36℃，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC20.0×10!／L，糞便鏡檢：WBC0～2／HP。問：搶救該病人，最緊急措施是解析：無答案：(A)A.大量補液B.抗生素C.給升壓藥D.給止瀉藥E.給氫化可的松靜滴

13.患者男性，40歲。昨日進食海產(chǎn)品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發(fā)熱，口渴。腓腸肌疼痛，查體：體溫36℃，脫水，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC20.0×10!／L，糞便鏡檢：WBC0～2／HP。問：為明確診斷應(yīng)立即進行哪項檢查解析：無答案：(D)A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血生化D.大便懸滴+快速增菌培養(yǎng)E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)

14.患者男性，24歲，急起腹瀉，水樣便、次數(shù)頻、量多，無明顯發(fā)熱與腹痛，就診時神志清楚問：對該患者如下處理中哪項是錯誤的解析：無答案：(A)A.處方3天易蒙?；丶倚菹.糞便常規(guī)+懸滴檢查C.糞便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)D.留院隔離觀察治療E.血液生化檢查

15.患者男性，24歲，急起腹瀉，水樣便、次數(shù)頻、量多，無明顯發(fā)熱與腹痛，就診時神志清楚問：就診時查體：體溫36．8℃，血壓：68／47mmHg，有明顯脫水征，大便鏡檢：RB．C2～3／HP，WBC2～5／HP，懸滴見穿梭狀、快速運動的細菌。初步診斷霍亂，該病例應(yīng)屬于臨床哪一型解析：無答案：(C)A.輕型B.中型(典型)C.重型D.暴發(fā)型E.干性霍亂

16.患者男性，24歲，急起腹瀉，水樣便、次數(shù)頻、量多，無明顯發(fā)熱與腹痛，就診時神志清楚問：若需明確是否為霍亂，該在怎樣的培養(yǎng)基上進行細菌的生長的培養(yǎng)：解析：無答案：(A)A.堿性蛋白胨水B.酸性蛋白胨水C.0．3％Na