2005、輸液安全管理制度

編號Bb22-2005制度名稱輸液安全管理制度簽發(fā)人執(zhí)行部門護(hù)理部監(jiān)管部門質(zhì)管科修編部門護(hù)理部輸液安全管理制度一、目的規(guī)范輸液安全管理制度的內(nèi)容和要求，確保輸液安全。二、適用范圍適用于各臨床護(hù)理單元。三、規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過引用而成為本規(guī)則的條款。——《浙江省護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》。四、定義無五、內(nèi)容與要求確保輸液用具安全：輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如發(fā)現(xiàn)不符要求則不可使用。藥物的安全使用：靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。六、查對制度醫(yī)囑查對：藥物在使用前必須由2人以上核對醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液執(zhí)行單，由專人負(fù)責(zé)擺放液體。溶液查對：擺藥者須檢查每袋/瓶溶液的質(zhì)量，根據(jù)輸液包裝不同采用以下不同方法。軟包裝溶液檢查方法：一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照，如檢查溶液發(fā)現(xiàn)有異常，需及時上報藥房。一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用；二照：對光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等；三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四復(fù)照：再一次對光照看溶液，檢查其質(zhì)量。瓶裝溶液檢查方法：與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)。一擰：用拇指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提示該溶液不能使用；二搖：輕輕地?fù)u動瓶身；三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。七、準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后方能張貼。八、配藥配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對一次，確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。九、更換液體（接瓶/換瓶）檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀、配置者簽名等。查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者的反應(yīng)，是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管。對兩種已知有配伍禁忌的液體不能連續(xù)輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無其他補液，應(yīng)用生理鹽水間隔。藥液輸入后，檢查茂菲氏滴管液平面高低、輸液管道是否通暢、穿刺部位有無滲出，根據(jù)藥物及病情調(diào)整滴速，并作相應(yīng)宣教。十、用藥觀察有無藥物過敏反應(yīng)；藥物輸注滴速；輸液外滲；根據(jù)液體剩余量，及時更換。十一、藥物過敏反應(yīng)處理藥物過敏反應(yīng)處理則按輸液反應(yīng)處理流程進(jìn)行，并通過不良事件報告系統(tǒng)報告。編制日期20