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文檔簡介
主講人:XXX慢性鼻-鼻竇炎教學培訓課件0105040203目錄病因病理臨床表現(xiàn)檢查診斷請更換Logo06治療學習目標了解慢性鼻-鼻竇炎的病因熟悉慢性鼻-鼻竇炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療常繼發(fā)于急性鼻竇炎之后,可單側發(fā)于某一鼻竇,但常為多發(fā)性,凡一側或兩側鼻竇均患炎癥者稱全鼻竇炎一、病因:
多由桿菌和球菌混合感染特應性體質二、病理:竇內粘膜水腫,增厚,淋巴細胞,漿細胞浸潤,上皮纖毛脫落,上皮化生以及息肉樣變三、臨床表現(xiàn):1、多膿涕2、鼻塞3、頭痛4、嗅覺減退或消失5、視力減退或失明6、全身癥狀四、檢查:1、鼻粘膜慢性充血,腫脹或肥厚,中鼻甲肥大或息肉樣變2、鼻道內粘膿性或膿性分泌物多*前組——中鼻道有膿*后組——嗅裂有膿五、診斷1.病史,癥狀2.前鼻鏡、鼻內鏡檢查3.副鼻竇X線檢查,診斷價值尚有爭議4.CT檢查,常規(guī)應用
左側上頜竇炎六、治療:原則:#改善鼻腔通氣引流#根治感染病灶#處理變態(tài)反應
1、鼻用激素2、抗生素3、黏液促排劑4、血管收縮劑5、鼻腔沖洗6、上頜竇穿刺沖洗分泌物培養(yǎng)+藥敏7、鼻竇負壓置換療法鼻腔急性炎癥出血時不宜使用雙重作用:1)吸出膿液2)治療藥液置入
7、輔助性手術療法慢性鼻竇炎多因竇口引流受阻所致,因此中鼻甲切除、鼻息肉摘除、鼻中隔矯正對本病有治療作用8、功能性鼻竇內窺鏡手術:原則:是解除鼻腔和鼻竇開口的通氣和引流障礙特點:是通過小范圍或局限性手術解除廣泛的鼻竇病變,如鉤突切除術;鼻竇開口擴大術
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