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文檔簡介
主管護師(內科護理)婦科護理學二真題
(總分:150.00,做題時間:120分鐘)
一、A1/A2題型(總題數:49,分數:47.18)
L下列有關腹部手術病人術后引流管的護理內容應除外
A.隨時觀察引流液的性質和量
B.保持引流管通暢
C.引流瓶應隔日更換V
D.引流管需要每日更換
E.每日測體溫3次,以及早發(fā)現感染征兆
解析:為防止感染,婦科腹部手術后病人的引流管及引流瓶應每日更換并要嚴格無菌操作。
2.下列描述不符合子宮脫垂的是
A.陰道口外見子宮頸,即可診斷為子宮脫垂
B.子宮脫垂常引起月經失調V
C.重度子宮脫垂,必須與子宮內翻鑒別
D.子宮脫垂常發(fā)生于產后過早參加重體力勞動的婦女
E.子宮脫垂常伴發(fā)陰道前后壁膨出
解析:本題考查子宮脫垂相關考點。子宮脫垂的中年婦女,由于盆腔充血,可能引起經期不適的癥狀,但
月經失調不是子宮脫垂者的典型癥狀。發(fā)生子宮脫垂的原因與支持子宮維持正常位置的韌帶、盆底組織損
傷以及長期腹壓增加有關。在正常情況下,妊娠子宮增大不會導致正常位置的子宮脫垂。子宮脫垂I度輕
型者,宮頸外口距離處女膜緣4cm,但未達處女膜緣;I度重型者,為宮頸外口已達處女膜緣,檢查時在
陰道口可見宮頸。子宮脫垂II度輕型者,宮頸已脫出陰道口外,但宮體仍在陰道內;重型者為宮頸及部分
宮體已脫出陰道口外。子宮脫垂III度者,宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
3.患者女,29歲,結婚3年未孕。近2年月經量明顯減少,周期正常,伴下腹墜痛,曾有咳嗽史。婦科檢
查:子宮正常大小,活動略差,雙附件未及包塊。為明確診斷,首選的檢查是
A.腹腔鏡檢查
B.血沉檢查
C.子宮內膜檢查V
D.痰培養(yǎng)
E.胸部X線片
解析:該患者月經量明顯減少,周期正常,伴下腹墜痛,有不孕表現,且子宮檢查未見明顯異常,應考慮
為子宮內膜粘連,所以應行子宮內膜檢查。
4.李女士行負壓吸宮流產木,為其提供的術后護理措施中不正確的是
A.術后1個月內禁止盆浴
B.保持外陰清潔
C.術后6個月內禁止性生活<
D.術后休息1~2小時,無異常即可離院
E.若有明顯腹痛持續(xù)10天以上,應隨時到醫(yī)院就診
解析:
5.診斷性刮宮的適應證不包括
A.不孕癥
B.陰道排液
C.子宮性閉經
D.急性宮頸炎J
E.子宮異常出血
解析:診斷性刮宮術的適應證如下:①子宮異常出血或陰道排液,需證實或排除子宮內膜癌或其他病變,B、
E正確。②無排卵性功血或懷疑子宮性閉經,C正確。③女性不孕癥,需了解有無排卵或子宮內膜病變,A
正確。急性宮頸炎、急性陰道炎等是診斷性刮宮術的禁忌證。
6.患者女,42歲,診斷為子宮肌瘤,住院評估發(fā)現病人及其丈夫對子宮切除顧慮重重,擔心會影響夫妻生
活,針對此病人,護士除進行常規(guī)住院教育外,還應重點做好的教育指導是
A.子宮肌瘤發(fā)病原因
B.子宮切除術前準備配合要點
C.并發(fā)癥的預防
D.女性生殖器官解剖特點
E.術后性生活注意事項J
解析:
7.某患者接觸性出血半年,宮頸活檢后確診為宮頸癌1期,首選治療方法是
A.放療+激素治療
B.放療
C.化療
D.手術治療V
E.激素治療
解析:
8.下列病因與子宮脫垂無關的是
A.子宮增大以致壓力增加J
B.盆底組織損傷
C.卵巢功能減退
D.子宮支持結構先天發(fā)育異常
E.腹腔壓力增加
解析:
9.女方生殖器官不孕病因的檢查中,下列最有診斷價值的項目是
A.超聲檢查
B.內分泌檢查-J
C.子宮輸卵管碘油造影
D.宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查
E.腹腔鏡檢查
解析:通常采用內分泌檢查。
10.可以選擇吸宮術終止妊娠的情況是
A.妊娠14周
B.急性陰道炎
C.術前2次體溫超過37.5℃
D.妊娠8周并嘔吐V
E.妊娠劇吐
解析:
11.患者女.28歲,閉經。疑為結核性子宮內膜炎,進行診斷性刮宮。下列敘述正確的是
A.選擇時間應在排卵后
B.術前當天肌內注射鏈霉素
C.術中注意刮取兩側子宮角部組織V
D.宮腔小而硬,無組織刮出者可排除生殖器結核
E.內膜病檢未找到病理結果可排除生殖器結核
解析:診斷性刮宮可了解子宮內膜對卵巢激素的反應,還可以確定子宮內膜結核的診斷。根據目的可以選
擇刮宮時間,于月經前1周或月經來潮6小時(不超過12小時)內刮宮。術前3天及術后4天應每日肌內
注射鏈霉素0.75g及口服異煙腫0.3g,以預防刮宮引起結核病灶擴散。刮宮時,刮匙由內向外沿宮腔四壁、
宮底及兩側角有次序地將內膜刮出并注意宮腔有無變形、高低不平等。在病理切片上找到典型結核結節(jié),
診斷即可成立,但陰性結果并不能排除結核的可能。遇有宮腔小而堅硬,無組織物刮出,結合臨床病史及
癥狀,也應考慮為子宮內膜結核,并作進一步檢查。故本題選C。
12.患者女,26歲,發(fā)現右側卵巢腫物2年,1小時前突感右下腹劇痛伴惡心、嘔吐。婦科檢查:子宮(一),
右附件有拳頭大囊性腫物,邊界清,活動差,左附件(一),其診斷是
A.腫瘤破裂
B.腫瘤感染
C.右附件腫瘤蒂扭轉7
D.腫瘤惡變
E.左附件炎性包塊
解析:卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉常發(fā)生于中大小的腫瘤,腫瘤由于偏向于身體一側而發(fā)生蒂扭轉,引起靜脈回
流受阻,瘤內血容量劇增或血管破裂,瘤內充血液后致使動脈血流受阻,發(fā)生壞死、破裂或感染,表現為
一側下腹腹痛加劇,或一側下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克,是婦科常見急癥。
13.李女士,35歲,已婚,結婚4年未孕。婦科檢查:子宮后位,正常大小,子宮舐骨韌帶處捫及數個小
硬結節(jié),雙側附件無明顯異常。臨床初步診斷為子宮內膜異位癥。下列不屬于子宮內膜異位癥臨床表現的
是
A.不孕癥
B.性交痛
C.月經失調
D.原發(fā)性痛經-J
E.盆腔捫及結節(jié)
解析:
14.患者女,診斷為尿疹,為明確痿孔部位,應做的檢查不包括
A.亞甲藍(美藍)試驗
B.靛胭脂試驗
C.膀胱鏡檢查
D.宮腔鏡檢查J
E.腎盂輸尿管靜脈造影術
解析:備選答案A、B、C、E是一般尿疹病人需要進行的輔助檢查項目,而宮腔鏡檢查與明確瘦孔部位的目
的無關。
15.放置宮內節(jié)育器后常見的并發(fā)癥不包括
A.閉經V
B.感染
C.子宮穿孔
D.節(jié)育器異位
E.節(jié)育器嵌頓
解析:放置宮內節(jié)育器后常見并發(fā)癥主要有:①節(jié)育器脫落:②帶器妊娠:③感染;④節(jié)育器嵌頓或斷裂;
⑤節(jié)育器異位導致的子宮穿孔。故本題選A。
16.有關口服避孕藥的錯誤指導是
A.哺乳期婦女不宜服用
B.月經稀少者禁用
C.年齡大于35歲的吸煙婦女,不宜長期服用
D.不要放在兒童易接觸的地方
E.為避免對胎兒的致畸作用,應在停藥3個月后再受孕V
解析:口服避孕藥的婦女,為避免藥物對胎兒的影響,須停藥6個月后再受孕為宜。
17.下列有關剖宮產術后病人的護理,不正確的是
A.產婦取半臥位
B.一般留置導尿管24小時
C.遵醫(yī)囑給予抗生素
D.指導產婦至少應避孕半年V
E.鼓勵產婦盡早下床活動
解析:
18.宮頸癌根治術后留置導尿管的時間是術后
A.廣2天
B.3~4天
C.6~8天
I).10'14天V
E.15~18天
解析:
19.有關子宮內膜異位癥的描述,下列錯誤的是
A.指子宮內膜異位到子宮以外的部位V
B.指有活動功能的子宮內膜組織出現于子宮腔內壁以外的部位
C.近年來子宮內膜異位癥的發(fā)病率明顯上升
D.此病多見于生育年齡婦女
E.是近年常見的婦科疾病之一
解析:當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時,稱為子宮內膜異位
癥。侵入子宮肌層也是其表現之一。
20.下列不屬于子宮脫垂病人的臨床特點的是
A.自覺外陰有塊狀物脫出
B.尿潴留,常伴有張力性尿失禁
C.腰黑部酸痛和下墜感
D.常伴有月經失調V
E.不影響受孕,可經陰道分娩
解析:備選答案A、B、C均是子宮脫垂病人的臨床特點。但是,子宮脫垂病人很少引起月經失調。子宮若
能還納者通常不影響受孕,受孕后隨妊娠進展,子宮可逐漸上升至腹腔不再脫垂,多數能經陰道分娩。
21.人工流產負壓吸引術適用于
A.孕7周內
B.孕10周內V
C.孕11周內
D.孕13周內
E.孕14周內
解析:避孕失敗后妊娠早期的補救措施有藥物流產和手術流產兩種終止妊娠的方法,統(tǒng)稱為人工流產。其
中人工流產負壓吸引術適用于妊娠10周以內者,根據孕周選擇吸管及負壓的大小,所用負壓不宜超過
500mmHg。故選B?
22.32歲女性,1-0-0-1。去外地丈夫處探親2周,擬用探親避孕片1號,正確的服法是
A.月經來潮第5天起每晚服1片,連服22天
B.探親前1天或當天中午服1片,以后每晚服1片至探親結束V
C.月經來潮第5天開始每晚服1片,連服12天
D.性交后即刻服1片,次早加服1片,以后每次性交后即服1片
E.性交后即刻服1片,以后每晚服1片至探親結束
解析:探親避孕藥適用于探親夫婦,其特點是服藥時間不受月經周期限制。探親片1號的正確用法:性生
活前8小時服1片,當晚再服1片,以后每晚1片,直到探親結束次晨加服1片。
23.下列有關診斷性刮宮病人的術后護理措施,不正確的是
A.術后靜臥30分鐘,觀察病人一般情況
B.術后少量流血可以持續(xù)10天V
C.保持外陰清潔
1).避免性生活和盆浴2周
E.遵醫(yī)囑服用抗生素
解析:
24.關于宮頸癌的早期發(fā)現與預防,下列措施錯誤的是
A.提倡晚婚少育
B.積極治療宮頸慢性疾病
C.每3~5年普查一次宮頸涂片V
D.絕經后出血者應及早就醫(yī)
E.重視接觸性出血者的進一步追蹤
解析:
25.關于卵巢腫瘤,下列描述不正確的是
A.是女性生殖器常見腫瘤之一
B.惡性腫瘤的死亡率在婦科惡性腫瘤中占首位
C.有時伴有腹水
D.與消化道惡性腫瘤無關J
E.實質性者惡性居多
解析:卵巢腫瘤中有5Q10%為卵巢轉移性腫瘤,由原發(fā)于卵巢外的惡性腫瘤播散至卵巢所致。來自胃腸道、
乳腺和子宮的轉移癌最多見,在來自胃腸道的轉移癌中以胃癌多見。
26.為預防子宮脫垂,在衛(wèi)生宣教內容方面錯誤的是
A.產后盡早參加體力勞動,以促進機體康復過程V
B.執(zhí)行勞動婦女五期保健制度
C.加強營養(yǎng),增強體質
D.枳極開展計劃生育
E.積極治療增加腹壓的疾病,如長期慢性咳嗽等
解析:分娩后,支持子宮正常位置的筋膜、韌帶一般需要42天后才能恢復,如果產婦于產后過早參加體力
勞動,尤其是重體力勞動,致使腹壓增加,而未復舊的子宮軸與陰道軸相一致,過高的腹壓使子宮下移,
則發(fā)生脫垂。
27.患者女,27歲,身體健康,已育有一個10個月齡的孩子,最適合該婦女的避孕方法是
A.口服避孕藥
B.安全期避孕
C.使用陰莖套V
D.放置節(jié)育器
E.陰道隔膜
解析:哺乳期婦女宜選用陰莖套,禁用避孕藥物。陰莖套具有透明、不引起過敏等優(yōu)點,避孕成功率達
93%~59%,C正確。題干未提及該婦女近期是否有懷孕計劃,故宮內節(jié)育器不作為首選。陰道隔膜在使用前,
首先要經醫(yī)生做婦科檢查,選擇適當型號試行放入,然后在醫(yī)生指導下學會放入和取出的方法,方便程度
不如陰莖套。安全期避孕失敗率高,通常不使用該方法。
28.某33歲健康女性,1-0-1T,現妊娠20周需終止妊娠。B型超聲檢查:BPD5.3cm,胎頭、脊柱完整連
續(xù),胎心、胎動良好,胎盤位于子宮后壁I級,羊水平段最深處4.5cm。應采用的終止妊娠方法是
A.鉗刮術
B.負壓吸引術
C.藥物流產
D.小劑量催產素靜脈滴注
E.利凡諾引產-J
解析:
29.下列為腹腔鏡檢查術前病人進行的準備內容,錯誤的是
A.了解病人的心理狀態(tài),提供心理支持
B.清潔病人的腹部皮膚
C.術前1天清潔灌腸V
D.行血、尿常規(guī)檢查
E.導尿排空膀胱
解析:
30.篩查早期宮頸癌最常用的方法是
A.窺器檢查
B.陰道鏡檢查
C.宮腔鏡檢查
D.宮頸刮片細胞學檢查V
E.宮頸活體組織檢查
解析:
31.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是
A.腫瘤破裂
B.盆腔感染
C.蒂扭轉-J
D.腫瘤惡變
E.腹腔積液
解析:卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉常見于中等大小的腫瘤,當病人突然轉身或連續(xù)旋轉時,腫瘤由于偏向于身體
一側而發(fā)生蒂扭轉,是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。
32.預防子宮脫垂最主要的措施是
A.積極開展計劃生育
B.加強營養(yǎng),增強體質
C.防治慢性氣管炎及便秘
D.對老年人適當補充雌激素
E.科學接生,加強產褥期的保健V
解析:子宮脫垂的最重要的病因為分娩損傷,為預防子宮脫垂應科學接生,加強產褥期的保健,如進行產
后體操鍛煉,幫助機體恢復;產后避免重體力勞動,以免影響盆底支持組織的恢復;盆底肌肉組織的鍛煉
等。故選E。
33.下列有關會陰部手術病人的護理內容,正確的是
A.手術后24h拔除留置的導尿管
B.每天沖洗外陰及導尿管2次
C.陰道內填塞的紗布宜在術后48h內取出
1).行直腸修補手術的病人,術后第3天給液狀石蠟J
E.外陰癌根治術病人,腹股溝處傷口需壓沙袋48h
解析:行直腸修補手術的病人,為防止大便對切口的污染及解便時對切口的牽拉,以控制術后5天大便為
宜。為此,病人術后第3天開始可服液狀石蠟30ml,每晚1次,使大便軟化,避免排便困難。
34.患者女,28歲,停經9周,尿HCG陽性,準備終止妊娠。最適宜的處理措施是
A.人工流產鉗刮術
B.人工流產負壓吸引術J
C.藥物引產
D.水囊引產
E.利凡諾引產
解析:早期妊娠終止的方法主要有藥物流產和手術流產兩種方法,統(tǒng)稱為人工流產。其中負壓吸引術適用
于妊娠6~10周以內者,根據孕周選擇吸管及負壓大小,所用負壓不宜超過500mmHg。
35.有關會陰擦洗的錯誤做法是
A.留置導尿管者應注意保持導尿管通暢
B.注意觀察會陰部及傷口周圍組織有無紅腫、分泌物
C.先擦洗有傷口感染者J
D.每次擦洗后,護理人員應洗凈雙手
E.取屈膝仰臥位暴露外陰
解析:
36.輸卵管通暢試驗的禁忌證是
A.無陰道炎,白帶常規(guī)檢查無異常
B.診刮的病理報告無結核及子宮內膜炎癥
C.婦科查體,宮旁無壓痛及增厚
D.月經干凈后3~7天內
E.術前2天曾經有性生活J
解析:
37.以下不屬于子宮肌瘤患者術前一日的準備工作的是
A.備皮
B.灌腸
C.藥敏試驗
D.遵醫(yī)咽給予鎮(zhèn)靜劑
E.導尿J
解析:子宮肌瘤患者一般在手術當天早上給予導尿。
38.有關腹部手術病人術后護理的內容正確的是
A.告訴病人術后疼痛是正常的情況,不要輕易用藥
B.術后當天每6h觀察并記錄生命體征一次
C.全麻病人尚未清醒期間要有護士專人看護J
D.硬膜外麻醉者術后平臥12h
E.蛛網膜下隙麻醉者應去枕平臥18h
解析:病人術后返回病室后,全麻病人取去枕平臥位,頭偏向一側,清醒前要有護士專人看護。
39.患者女,65歲,自訴陰道脫出一物3年。婦科檢查:宮頸已脫出陰道外,宮體仍在陰道內,雙附件無
異常,診斷子宮脫垂。其程度應為
A.皿度
B.n度重
c.n度輕v
D.I度重
E.I度輕
解析:子宮脫垂n度是指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內??煞州p、重兩型:
①n度輕型,子宮頸脫出陰道口外,宮體仍在陰道內。②11度重型,宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或
全部均脫出陰道口外。
40.有關會陰部手術病人的護理內容,正確的是
A.病人應于術前3天進流質飲食
B.術前1天沖洗陰道后不涂甲紫V
C.每天用肥皂水清潔灌腸1次
D.病人去手術室前安置保留尿管
E.術前1天清潔外陰
解析:
41.V型宮內節(jié)育器(V型環(huán))帶銅后的作用是
A.提高避孕效果J
B.減少出血
C.降低脫落率
D.防止宮內節(jié)育器嵌頓
E.防止感染
解析:宮內節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經濟的節(jié)育器具,其中帶銅宮內節(jié)育器在子宮內持續(xù)釋放具
有生物活性的銅離子,增強抗生育作用。此外,其還具有妊娠率及脫落率低、能長期放置等優(yōu)點,而脫落
率低與銅本身無關,因此排除C。B、D、E也與銅的生物活性無關,故選鼠
42.行陰道沖洗時,患者的最佳體位是
A.膀胱截石位J
B.頭高腳低位
C.屈膝仰臥位
D.自由體位
E.半臥位
解析:
43.女性,24歲,已婚,月經周期正常,近三個月經期延長,持續(xù)10天左右,無腹痛。婦科檢查無異常發(fā)
現,擬行診斷性刮宮術,手術日期應選擇為
A.月經前2~3天
B.月經來潮12小時內
C.月經來潮第3天
D.月經來潮第5天V
E.隨時可進行
解析:
44.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為
A.陰道排液
B.白帶增多
C.下腹墜痛
D.下腹包塊V
E.不孕
解析:漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長,突出于子宮表面。因此常見癥狀表現為下腹包塊。
45.下述不符合子宮內膜癌疾病特點的是
A.生長緩慢
B.轉移較早J
C.絕經后婦女多見
D.以腺癌為主
E.早期癥狀不明顯
解析:
46.外陰惡性腫瘤中最常見的是
A.外陰鱗狀細胞癌V
B.外陰惡性黑色素瘤
C.外陰基底細胞癌
D.前庭大腺癌
E.外陰鮑文病
解析:外陰癌是女性外陰惡性腫瘤中最常見的一種,約占90%;占女性生殖系統(tǒng)腫瘤的3%~5%,常見于60
歲以上的婦女,以外陰鱗狀細胞癌為主。
47.下列有關子宮托的使用,不正確的是
A.護理人員應協(xié)助選擇合適的型號
B.指導病人放置子宮托前洗凈雙手
C.子宮托必須由專業(yè)人員放置V
D.每天睡前應取出子宮托清洗消毒后備用
E.上托后定期到醫(yī)院檢查
解析:使用子宮托的病人需注意選擇合適的型號,認真學會自行放置的方法、保持子宮托及陰道的清潔。
另外,子宮托應每天早上放入陰道,睡前取出消毒后備用。上托后,分別于第1、3、6個月時到醫(yī)院檢查
1次,以后每3~6個月到醫(yī)院檢查1次。考生還應關注使用子宮托的目的。
48.下列不宜放置宮內節(jié)育器的情況是
A.人工流產術后,宮腔深8cm
B.哺乳期婦女,月經未復潮V
C.自然分娩8周月經復潮者
D.月經干凈后3~5天無性交者
E.剖宮產術后半年
解析:適合放置宮內節(jié)育器的時間為:①月經干凈后3、7日無性交者;②產后42天惡露已凈,會陰傷口已
愈合,子宮恢復正常者;③人工流產術后可立即放置,但術后宮腔深度應小于10cm者;④哺乳期放置應先
排除早孕,剖宮產術后半年放置。故選B。
49.下列有關陰道或宮頸上藥患者的護理要點,錯誤的是
A.行經期婦女應停止陰道上藥
B.子宮出血者須停止陰道上藥
C.用藥期間應禁止性生活
D.未婚婦女禁止陰道上藥J
E.叮囑患者按時取出陰道內的棉球
解析:
二、B1題型(總題數:44,分數:42.68)
50.月經的第1—4天,稱為
A.月經期V
B.增生期
C.分泌期
D.月經前期
E.月經周期
解析:
51.胎兒先露部的指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關系,稱為
A.胎方位V
B.胎產式
C.胎勢
D.胎先露
E.橫產式
解析:
52.胎心監(jiān)護發(fā)現子宮收縮后胎心率增加,這種情況表明
A.胎兒情況良好J
B.胎兒宮內缺氧、酸中毒
C.胎頭受壓
D.臍帶受壓
E.鎮(zhèn)靜藥物影響
解析:
53.治療育齡期功血婦女月經周期過短應
A.用大量雌激素止血后人工周期治療3個月
B.孕、雌激素合并療法減少月經量并調整月經周期
C.自排卵后開始每日肌內注射黃體酮lOmg,共10~14日,
D.孕激素長期應用
E.于月經期前10~14天,肌內注射黃體酮10~20mg共5天
解析:育齡期月經周期過短的功血病人,多因黃體功能不足引起,可以采用黃體功能替代療法,選C。
54.宮頸及部分宮體脫出陰道口屬于
A.子宮脫垂I度輕型
B.子宮脫垂I度重型
C.子宮脫垂II度輕型
D.子宮脫垂H度重型V
E.子宮脫垂HI度
解析:
55.人工流產術后2周仍有陰道流血,量較多,應考慮
A.吸宮不全J
B,子宮穿孔
C.人工流產綜合征
D.術后感染
E.羊水栓塞
解析:
56.月經的第5—14天,稱為
A.月經期
B.增生期V
C.分泌期
D.月經前期
E.月經周期
解析:
57.胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為
A.胎方位
B.胎產式
C.胎勢
D.胎先露
E.橫產式-J
解析:
58.足月臨產,胎膜破裂排出棕黃色羊水,胎兒監(jiān)護時可能出現
A.早發(fā)性胎心減速
B.晚期減速J
C.變異減速
D.NST有反應
E.NST無反應
解析:棕黃色羊水表示羊水中混有胎糞,可能會導致胎兒室息,使胎兒缺氧加重,胎兒監(jiān)護時可能出現胎
心率晚期減速。選及
59.治療絕經過渡期功血應用
A.用大量雌激素止血后人工周期治療3個月
B.孕、雌激素合并療法減少月經量并調整月經周期J
C.自排卵后開始每日肌內注射黃體酮10mg,共10^14日
D.孕激素長期應用
E.于月經期前10^14天,肌內注射黃體酮10~20mg共5天
解析:絕經過渡期功血者的治療原則在于止血后,調整周期、減少經量,防止子宮內膜病變,選B。
60.宮頸及宮體全部脫出陰道口屬于
A,子宮脫垂I度輕型
B.子宮脫垂I度重型
c.子宮脫垂n度輕型
D.子宮脫垂n度重型
E.子宮脫垂HI度4
解析:
61.月經的第15—24天,稱為
A.月經期
B.增生期
C.分泌期V
D.月經前期
E.月經周期
解析:
62.臍帶脫落的時間為嬰兒出生后
A.2~3天
B.3~7天J
C.7~10天
D.10~14天
E.2~3周
解析:
63.臨產后,由于子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經,胎兒監(jiān)護時可能出現
A.早發(fā)性胎心減速
B.晚期減速
C.變異減速-J
D.NST有反應
E.NST無反應
解析:由于子宮收縮時,臍帶受壓興奮迷走神經,導致胎心率變異,形態(tài)不規(guī)則。與子宮收縮幾乎同時開
始,減速最低點在宮縮的高峰,下降幅度小于50bpm,持續(xù)時間短,恢復快,?般認為第一產程后期,宮
縮時胎頭受壓引起。選C。
64.治療育齡期婦女經期延長應
A.用大量雌激素止血后人工周期治療3個月
B.孕、雌激素合并療法減少月經量并調整月經周期
C.自排卵后開始每日肌內注射黃體酮lOmg,共10'14日
D.孕激素長期應用
E.于月經期前10~14天,肌內注射黃體酮10~20mg共5天V
解析:育齡期經期延長者提示黃體萎縮不全,可以采用孕激素通過調節(jié)下丘腦一垂體-卵巢軸的反饋功能,
使黃體及時萎縮,內膜按時完整脫落。選E。
65.適用于兩地分居夫婦的是
A.宮內節(jié)育器
B.短效口服避孕藥
C.輸卵管結扎術
D.探親避孕片V
E.皮下埋植劑
解析:
66.骨盆出口橫徑是
A.恥骨聯(lián)合上緣中點至能岬上緣中點間的距離
B.恥骨聯(lián)合下緣至舐岬上緣中點間的距離
C.兩側坐骨棘間的距離
D.舐骨尖端至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離
E.兩側坐骨結節(jié)間的距離J
解析:骨盆出口橫徑也稱坐骨結節(jié)間徑,是兩坐骨結節(jié)內緣的距離,平均長9cm。此徑線是骨盆出口平面
的重要徑線。選E。
67.生理性黃疸開始出現的時間為嬰兒出生后
A.2'3天V
B.3~7天
C.7~10天
D.10'14天
E.2~3周
解析:
68.胎兒宮內缺氧,酸中毒時,胎兒監(jiān)護可能出現
A.早發(fā)性胎心減速
B.晚期減速V
C.變異減速
D.NST有反應
E.NST無反應
解析:減速是指隨宮縮出現的短暫胎心率減慢,晚期減速多在宮縮高峰后開始出現,下降緩慢,下降幅度
小于50bpm,持續(xù)時間長,恢復亦緩慢,一般認為是胎盤功能不良,胎兒缺氧的表現。選B。
69.葡萄胎鏡下病理表現是
A.滋養(yǎng)細胞不同程度增生,絨毛間質水腫成水泡樣J
B.滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生,絨毛結構消失
C.滋養(yǎng)細胞顯著增生,有明顯出血及壞死,可見變性或完好的絨毛結構
D.滋養(yǎng)細胞沒有發(fā)現,內膜呈增生期變化
E.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內膜層,間質沒有發(fā)現水腫
解析:
70.適用于哺乳期婦女的是
A.宮內節(jié)育器
B.短效口服避孕藥
C.輸卵管結扎術
D.探親避孕片
E.皮下埋植劑4
解析:
71.中骨盆橫徑是
A.恥骨聯(lián)合上緣中點至黑岬上緣中點間的距離
B.恥骨聯(lián)合下緣至舐岬上緣中點間的距離
C.兩側坐骨棘間的距離7
D.舐骨尖端至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離
E.兩側坐骨結節(jié)間的距離
解析:中骨盆橫徑也稱坐骨棘間徑,是兩坐骨棘之間的距離,平均長約10cm。選C。
72.生理性黃疸消退的時間為嬰兒出生后
A.2~3天
B.3~7天
C.7~10天V
D.10'14天
E.2'3周
解析:正常新生兒,一般臍帶在出生后7天左右自然脫落;新生兒出生后48~72小時出現黃疸,稱為生理
性黃疸;新生兒體內膽紅素值在5天后快速下降,生理性黃疸逐漸消退。
73.胎心監(jiān)護顯示20分鐘內有4次胎動伴胎心率加速大于10次/分,該結果為
A.早發(fā)性胎心減速
B.晚期減速
C.變異減速
D.NST有反應V
E.NST無反應
解析:NST通過胎動時胎心率的變化了解胎兒的儲備能力。胎動時胎心率可加速,20分鐘內至少有3次以
上伴隨胎心率加速的胎動則為NST有反應。選D。
74.侵蝕性葡萄胎鏡下病理表現是
A.滋養(yǎng)細胞不同程度增生,絨毛間質水腫成水泡樣
B.滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生,絨毛結構消失
C.滋養(yǎng)細胞顯著增生,有明顯出血及壞死,可見變性或完好的絨毛結構V
D.滋養(yǎng)細胞沒有發(fā)現,內膜呈增生期變化
E.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內膜層,間質沒有發(fā)現水腫
解析:
75.適用于不再有生育要求婦女的是
A.宮內節(jié)育器
B.短效口服避孕藥
C.輸卵管結扎術J
D.探親避孕片
E.皮下埋植劑
解析:
76.可促進陰道上皮增生和角化的是
A.雌激素V
B.孕激素
C.雄激素
D.LH
E.FSH
解析:
77.出口后矢狀徑是
A.恥骨聯(lián)合上緣中點至舐岬上緣中點間的距離
B.恥骨聯(lián)合下緣至舐岬上緣中點間的距離
C.兩側坐骨棘間的距離
D.能骨尖端至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離J
E.兩側坐骨結節(jié)間的距離
解析:出口后矢狀徑是自肥尾關節(jié)到坐骨結節(jié)間徑中點間的垂直距離,平均長約9cm。選D。
78.胎心監(jiān)護發(fā)現胎心減慢開始于宮縮高峰后,下降緩慢,持續(xù)時間長,恢復亦緩慢,表示
A.胎兒情況良好
B.胎兒宮內缺氧、酸中毒V
C.胎頭受壓
D.臍帶受壓
E.鎮(zhèn)靜藥物影響
解析:
79.滴蟲生長的最佳pH是
A.4.5~4.7
B.4.0~4.7
C.5.2~6.6V
D.6.0~7.7
E.4.5
解析:
80.絨毛膜癌鏡下病理表現是
A.滋養(yǎng)細胞不同程度增生,絨毛間質水腫成水泡樣
B.滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生,絨毛結構消失V
C.滋養(yǎng)細胞顯著增生,有明顯出血及壞死,可見變性或完好的絨毛結構
D.滋養(yǎng)細胞沒有發(fā)現,內膜呈增生期變化
E.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內膜層,間質沒有發(fā)現水腫
解析:
81.適用于長期避孕婦女的是
A.宮內節(jié)育器J
B.短效口服避孕藥
C.輸卵管結扎術
D.探親避孕片
E.皮下埋植劑
解析:
82.可興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞的是
A.雌激素
B.孕激素J
C.雄激素
D.LH
E.FSH
解析:
83.胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為
A.胎方位
B.胎產式V
C.胎勢
D.胎先露
E.橫產式
解析:
8蟲胎心監(jiān)護發(fā)現胎心率減速與宮縮關系不恒定,持續(xù)時間長短不一,出現時下降迅速,幅度大,恢復也迅
速,表示
A.胎兒情況良好
B.胎兒宮內缺氧、酸中毒
C.胎頭受壓
D.臍帶受壓J
E.鎮(zhèn)靜藥物影響
解析:
85.單純白色假絲酵母感染pH是
A.4.5~4.7
B.4.0~4.7
C.5.2~6.6
D.6.0~7.7
E.4.5V
解析:
86.正常妊娠表現是
A.滋養(yǎng)細胞不同程度增生,絨毛間質水腫成水泡樣
B.滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生,絨毛結構消失
C.滋養(yǎng)細胞顯著增生,有明顯出血及壞死,可見變性或完好的絨毛結構
D.滋養(yǎng)細胞沒有發(fā)現,內膜呈增生期變化
E.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內膜層,間質沒有發(fā)現水腫7
解析:
87.人工流產術中受術者感到下腹部撕裂樣疼痛,術者探測宮腔有“無底”感覺,應考慮
A.吸宮不全
B.子宮穿孔J
C.人工流產綜合征
D.術后感染
E.羊水栓塞
解析:
88.兩次月經第一天的間隔時間為
A.月經期
B.增生期
C.分泌期
D.月經前期
E.月經周期V
解析:
89.最先進入骨盆入口的胎兒部分稱
A.胎方位
B.胎產式
C.胎勢
D.胎先露V
E.橫產式
解析:
90.胎心監(jiān)護發(fā)現胎心率減速,與子宮收縮幾乎同時開始,子宮收縮后即恢復正常,表示可能是
A.胎兒情況良好
B.胎兒宮內缺氧、酸中毒
C.胎頭受壓J
D.臍帶受壓
E.鎮(zhèn)靜藥物影響
解析:
91.治療青春期功血應
A.用大量雌激素止血后人工周期治療3個月J
B.孕、雌激素合并療法減少月經量并調整月經周期
C.自排卵后開始每日肌內注射黃體酮10mg,共10~14日
D.孕激素長期應用
E.于月經期前10~14天,肌內注射黃體酮10~20mg共5天
解析:青春期功血者通常內源性雌激素水平較低,選A。
92.宮頸達處女膜緣,但未超出該緣屬于
A.子宮脫垂I度輕型J
B.子宮脫垂I度重型
c.子宮脫垂n度輕型
D.子宮脫垂n度重型
E.子宮脫垂山度
解析:
93.人工流產術中,受術者出現面色蒼白、出汗、心率緩慢,應考慮
A.吸宮不全
B.子宮穿孔
C.人工流產綜合征J
D.術后感染
E.羊水栓塞
解析:
三、A3/A4型題(總題數:62,分數:60.14)
94.王某,28歲,未產婦,述說平素月經規(guī)律,每28天一次,每次持續(xù)3~4天。其末次月經是2月11H,
距今已有8周,現病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯?;瀳蟾嫣崾灸蛉焉锓磻?),此化驗的原理是查體內
的
A.催產素水平
B.黃體酮水平
C.雌激素水平
D.絨毛膜促性腺激素水平J
E.黃體生成素水平
解析:妊娠后,滋養(yǎng)細胞分泌絨毛膜促性腺激素,可從孕婦的血清及尿中測出以協(xié)助診斷早期妊娠。選D。
95.某產婦,于今日早晨經陰道順產一女嬰,進展順利。該產婦在產后4天,有下列主訴,哪項提示為異常
產褥現象
A.出汗多
B.陰道分泌物顏色淡紅
C.乳房脹痛
D.腹部疼痛,伴嘔吐V
E.低熱
解析:腹部疼痛,伴嘔吐的癥狀不應該是正常產婦在產后4天出現的,屬于異常產褥現象。選D。
96.李女士,懷孕36周,第一胎。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,
宮底高度與孕月相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分?;颊叽_診方法是
A.內診
B.B型超聲顯像J
C.超聲多普勒
D.陰道鏡檢查
E.催產素激惹試驗
解析:
97.某初產婦,35歲,對其進行B超測量骨盆結果是:入口平面前后徑11cm,橫徑13cm;中骨盆橫徑9.5cm,
前后徑11.5cm;出口橫徑7.0cm,后矢狀徑8.5cm。根據檢查結果,該產婦的骨盆形態(tài)是
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆V
D.畸形骨盆
E.正常骨盆
解析:
98.患者女,45歲,已婚,有糖尿病史,近日發(fā)現外陰癢,白帶多。檢查:白帶黏稠,典型豆腐渣樣,陰
道壁充血,宮頸光滑。為確定診斷,進一步應檢查
A.雙合診
B.尿常規(guī)
C.陰道窺器檢查
D.陰道分泌物懸滴檢查J
E.宮頸黏液檢查
解析:白色稠厚豆渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌?。ㄓ址Q霉菌性陰道炎)的典型癥狀;另外,此病人有
“糖尿病”病史,也是外陰陰道假絲醒母菌病的好發(fā)人群。孕婦、糖尿病患者、大量雌激素治療者、長期
應用抗生素者、服用皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。陰道分泌物懸滴檢查是在玻片滴10%
氫氧化鉀與少許陰道分泌物混合,在光鏡下檢查,見到白色假絲酵母菌芽袍和菌絲即可確診霉菌性陰道炎。
故選D。
99.患者女,44歲,因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查:BP100/60minlIg,R18次/分,P98次/分,雙合診檢
查提示子宮豐滿、質軟,血HCG明顯高于正常值。應用化療第3天,病人出現惡心、嘔吐反應,正確的處
理措施是
A.囑病人禁食
B.停用化療藥物
C.提供病人喜歡的可口飲食-1
D.可選擇流食
E.減少化療藥用量
解析:化療的主要毒副反應為骨髓抑制,其次為消化道反應、肝腎功能損害等。多數病人在用藥后2~3天
開始出現惡心、嘔吐反應,5~6天后達高峰,停藥后逐漸好轉,一般不影響繼續(xù)治療。此時可以為病人提
供其喜愛的可口飲食、合理安排用藥時間、創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境,對嚴重嘔吐者應補充液體,以防止水電
解質紊亂。故選C。
100.患者女,56歲,絕經后8年出現陰道不規(guī)則流血。婦檢:宮頸光滑,陰道黏膜菲薄,官體稍大、軟,
活動良,附件(一)。為進一步確診,首選的檢查項目是
A.細致的雙合診
B.三合診
C.分段診刮J
D.宮頸刮片
E.宮頸細胞學檢查
解析:
101.孫女士,30歲,第二性征發(fā)育良好,婚后2年未孕,經檢查基礎體溫雙相,子宮內膜病理為分泌期改
變。男方精液檢查常規(guī)為正常。若上述檢查未發(fā)現異常,建議繼續(xù)進行的檢查項目是
A.宮腔鏡檢查
B.性交后精子穿透力試驗
C.陰道脫落細胞涂片檢查
D.宮頸刮片
E.子宮輸卵管碘油造影V
解析:檢查輸卵管是否通暢的方法有輸卵管通液術,但其準確性差,而子宮輸卵管碘油造影能明確輸卵管
阻塞的部位和程度。選E。
102.王某,28歲,未產婦,述說平素月經規(guī)律,每28天一次,每次持續(xù)3~4天。其末次月經是2月11日,
距今已有8周,現病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯。為了進一步確診其是否懷孕,下列可以提供確診依據的
檢查是
A.聽筒聽胎心
B.胎動
C.放射檢查胎兒脊柱輪廓
D.B超顯示胎心搏動V
E.檢查血中激素水平
解析:選項除E外均可以確診懷孕,但是只有D選項是在早期即可出現,A,B在中期妊娠時可以提供確診
依據,C目前一般不用,因對胎兒的損傷太大。選I)。
103.某產婦,于今日早晨經陰道順產一女嬰,進展順利。對該產婦進行腹部檢查時,觸摸不到宮底的時間
大概在產后的
A.第2天
B.第4天
C.第6天
D.第8天
E.第10天J
解析:正常產婦,產后當日宮底臍平或臍下一橫指,產后第一天,由于宮頸外口升至坐骨棘水平,使宮底
上升至平臍,以后每日下降r2cm(一橫指),至產后10日降入骨盆腔內,在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。
選Eo
104.李女士,懷孕36周,第一胎。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,
宮底高度與孕月相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。對該患者護理中哪項不妥
A.囑患者臥床休息
B.做好床邊生活護理
C.保證充足睡眠
D.按時肛查,了解胎先露下降情況V
E.監(jiān)測生命體征
解析:
105.某初產婦,35歲,對其進行B超測量骨盆結果是:入口平面前后徑11cm,橫徑13cm;中骨盆橫徑9.5cm,
前后徑11.5cm;出口橫徑7.0cm,后矢狀徑8.5cm。該產婦是否可以試產,若可試產其時間是
A.不可試產V
B.可試產1小時
C.可試產1.5小時
D.可試產2小時
E.可試產4小時
解析:
106.患者女,45歲,已婚,有糖尿病史,近日發(fā)現外陰癢,白帶多。檢查:臼帶黏稠,典型豆腐渣樣,陰
道壁充血,宮頸光滑。如鏡檢有假菌絲,首選藥物是
A.廣譜抗生素
B.制霉菌素J
C.甲硝理
D.安宮黃體酮
E.己烯雌酚
解析:制霉菌素是治療霉菌性陰道炎的首選藥物。選B。
107.患者女,44歲,因侵蝕性葡萄胎收入院治療。檢查:BPlOO/eOmmUg,R18次/分,P98次/分,雙合診
檢查提示子宮豐滿、質軟,血HCG明顯高于正常值。病人用藥第5天后出現口腔潰瘍,以下做法不正確的
是
A.進食清涼、質軟飲食
B.進餐前用地卡因溶液局部鎮(zhèn)痛
C.進餐前局部涂冰硼散J
D.選擇軟毛牙刷刷牙
E.生理鹽水漱口
解析:當病人出現口腔潰瘍時,需要保持口腔清潔包括用生理鹽水漱口、選擇軟毛牙刷刷牙、進餐前15分
鐘用地卡因溶液局部鎮(zhèn)痛;進餐后漱口完畢,口腔潰瘍局部可涂冰硼散等,而不是進餐前。故選C。
108.患者女,56歲,絕經后8年出現陰道不規(guī)則流血。婦檢:宮頸光滑,陰道黏膜菲薄,官體稍大、軟,
活動良,附件(一)o若該病人的疾病已經發(fā)生轉移,其最常見的轉移途徑是
A.淋巴轉移V
B.血行轉移
C.腹腔種植
D.直接蔓延
E.醫(yī)源性操作轉移
解析:
109.章女士,54歲,放置宮內節(jié)育器18年,現絕經1年,到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查:外陰發(fā)育
正常,已婚已產型;陰道通暢,黏膜略平滑,分泌物無色、量少;宮頸光滑,大小正常;宮體前傾前屈位,
正常大小,活動良好;雙附件未觸及異常。該婦女在取器前應進行的必要檢查是
A.血常規(guī)檢查
B.心電圖檢查
C.陰道涂片檢查
1).腹部CT檢查
E.婦科B超檢查J
解析:
110.王某,28歲,未產婦,述說平素月經規(guī)律,每28天一次,每次持續(xù)3~4天。其末次月經是2月11H,
距今已有8周,現病人感覺疲乏,乳房觸痛明顯。該孕婦的預產期是
A.10月18日
B.11月5日
C.11月18日-J
D.12月5日
E.12月18日
解析:預產期的計算方法是末次月經第一口起,月份減3或加9,日期加7,因此該孕婦的預產期是11月
18日。選C。
111.某孕婦,25歲,結婚3年,未避孕,從未懷孕過,平素月經周期規(guī)律,現停經44天,在抬重物勞動
時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢:BP100/50mmHg,白細胞總數9.OX10L。婦科檢查見陰
道內有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿。該孕婦最可能的診斷是
A.先兆流產
B.稽留流產
C.異位妊娠破裂J
D.復發(fā)性流產
E.急性闌尾炎
解析:
112.李女士,懷孕36周,第一胎。昨晚突然陰道出血,出血量約400ml,無腹痛。檢查:血壓100/60mmHg,
宮底高度與孕月相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分。對該患者正確處理是
A.期待療法
B.嚴密觀察出血情況
C.給鎮(zhèn)靜劑、補血藥
D.行剖宮產術J
E.人工破膜
解析:
113.某患者,27歲,已婚,宮內孕34周,血.壓某.3/12.7kPa(16婚95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),
輕度水腫,無頭痛表現。既往身體健康,月經正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。此患者的診斷可能是
A.一過性血壓增高
B.急性胎盤早剝
C.輕度妊娠期高血壓疾病
D.中度妊娠期高血壓疾病J
E.重度妊娠期高血壓疾病
解析:
114.患者女,45歲,己婚,有糖尿病史,近日發(fā)現外陰癢,白帶多。檢查:白帶黏稠,典型豆腐渣樣,陰
道壁充血,宮頸光滑。局部用哪種溶液沖洗最好
A.1%乳酸
B.2限4%碳酸氫鈉V
C.0.2%新潔爾滅
D.1:5000高錦酸鉀
E.生理鹽水
解析:由于霉菌性陰道炎病人陰道內pH偏酸,因此用2婷儂碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴可提高療效。選B。
115.患者女,43歲,因患子宮頸癌行根治術。護士術前1日為她做的術前準備內容,不包括
A.陰道沖洗
B.皮膚準備
C.灌腸
D.安置導尿管V
E.術前指導
解析:
116.64歲女性患者,近2年來發(fā)現外陰左側有一腫塊,疼痛,2個月前破潰,且有血性分泌物,查體見左
側大陰唇中段有一硬結約3cmX2cmX2cm,基底寬,不活動,腹股溝淋巴結未觸及。該病人的初步診斷是
A.鱗狀上皮原位癌
B.外陰癌I期
C.外陰癌H期V
D.外陰癌01期
E.外陰癌IV期
解析:按國際婦產科聯(lián)盟分期標準,外陰癌II期是指腫瘤限于外陰或外陰和會陰,腫瘤直徑〉2cm者。選C。
117.章女士,54歲,放置宮內節(jié)育器18年,現絕經1年,到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查:外陰發(fā)育
正常,已婚已產型;陰道通暢,黏膜略平滑,分泌物無色、量少;宮頸光滑,大小正常;宮體前傾前屈位,
正常大小,活動良好:雙附件未觸及異常。做該項檢查的主要目的是
A.確定子宮位置
B.確定子宮大小
C.確定宮腔內的節(jié)育器及其類型,
D,了解卵巢功能
E.測定血小板數量
解析:
118.李某,32歲,初孕婦,宮內孕39周,于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊,每半個小時一次,每次持續(xù)
3~5秒,今天早上孕婦感覺腹部疼痛,每5~6分鐘一次,每次持續(xù)45秒左右。請問昨天晚上孕婦的情況是
A.出現規(guī)律宮縮
B.屬于孕婦緊張造成的宮縮,尚未臨產
C.屬于臨產先兆V
D.進入第一產程
E.進入第二產程
解析:孕婦在分娩發(fā)動前,常會出現臨產先兆,其特點為:宮縮持續(xù)時間短且不恒定,間歇時間長而不規(guī)
則:宮縮的強度不加強;不伴隨出現宮頸管消失和宮頸口擴張;所以,該婦女昨天晚上的情況應該屬于先
兆臨產的征兆。選C。
119.某孕婦,25歲,結婚3年,未避孕,從未懷孕過,平素月經周期規(guī)律,現停經44天,在抬重物勞動
時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢:BP100/50mmHg,白細胞總數9.OX101.。婦科檢查見陰
道內有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿。下列檢查方法,對該患者可以確診的是
A.尿HCG檢查
B.腹部檢查
C.宮頸黏液檢查
D.宮頸活體組織檢查
E.后穹窿穿刺J
解析:
120.女,25歲,先天性心臟病,心功能U級,現妊娠足月入院待產。在護理中,錯誤的是
A.縮短第二產程
B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋
C.防止便秘
D.產后觀察1小時后送休養(yǎng)室-J
E.產褥期注意休息
解析:產褥早期尤其是產后72小時內仍應密切觀察產婦的生命體征及心功能變化的情況,防止心力衰竭的
發(fā)生。
121.某患者,27歲,己婚,宮內孕34周,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),
輕度水腫,無頭痛表現。既往身體健康,月經正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。對該婦女進行治療,首
選治療方法是
A.MgSO淺肌內注射
B.MgSO深肌內注射-J
C.擴充血容量
D.利尿治療
E.使用降壓藥物
解析:
122.患者女,47歲,孕3產1,近2年來月經周期混亂,經量時多時少,最近閉經3個月后陰道淋漓出血
半月多來醫(yī)院就診。該病人最可能的診斷是
A.不全流產
B.流產合并感染
C.妊娠
D.無排卵型功血-1
E.子宮內膜癌
解析:根據該女士的年齡及臨床表現,首先考慮是處于圍絕經期的婦女,故選D。
123.患者女,43歲,因患子宮頸癌行根治術。該病人術后拔除導尿管的時間是
A.24小時
B.48小時
C.C2天
D.3~5天
E.10~14天V
解析:一般在手術當天早上安置導尿管。25題選D。由于手術涉及盆底,尿管留置時間較長,一般10~14
天。選E。
124.64歲女性患者,近2年來發(fā)現外陰左側有一腫塊,疼痛,2個月前破潰,且有血性分泌物,查體見左
側大陰唇中段有一硬結約3cmX2cmX2cm,基底寬,不活動,腹股溝淋巴結未觸及。該病人應選擇的治療
方案為
A.單純外陰切除
B.外陰廣泛切除及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術J
C.放射治療
D.單純病灶切除輔以化療
E.化療
解析:該病人的病灶位于側邊,直行外陰根治術及腹股溝淋巴結清掃術,如果有腹股溝淋巴結轉移,術后
應放療,也可以加用化療。選B。
125.章女士,54歲,放置宮內節(jié)育器18年,現絕經1年,到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查:外陰發(fā)育
正常,已婚已產型;陰道通暢,黏膜略平滑,分泌物無色、量少;宮頸光滑,大小正常;宮體前傾前屈位,
正常大小,活動良好;雙附件未觸及異常。若取器過程中發(fā)現節(jié)育器嵌頓,分析其發(fā)生的可能原因是
A.放置時間過長V
B.絕經后取器過晚
C.子宮壁太薄
D.節(jié)育器的質量不良
E.宮腔內感染
解析:
126.李某,32歲,初孕婦,宮內孕39周,于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊,每半個小時一次,每次持續(xù)
3~5秒,今天早上孕婦感覺腹部疼痛,每5~6分鐘-次,每次持續(xù)45秒左右。請問今天早上孕婦的情況屬
于
A.出現規(guī)律宮縮J
B.屬于孕婦緊張造成的宮縮,尚未臨產
C.屬于臨產先兆
D.進入第二產程
E.進入第三產程
解析:一旦出現有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5—6分鐘左右,伴有進行性子宮
頸管消失,宮頸擴張和胎先露下降,表示已進入臨產狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合,因此該婦
女已經進入臨產狀態(tài)。選A。
127.某孕婦,25歲,結婚3年,未避孕,從未懷孕過,平素月經周期規(guī)律,現停經44天,在抬重物勞動
時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢:BP100/50mmHg,白細胞總數9.OX10L。婦科檢查見陰
道內有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿。對該病人提供的護理措施中,錯誤的是
A.嚴密觀察生命體征變化
B.病人立即取半臥位
C.監(jiān)測神志變化
D.立即開通靜脈做好輸血準備
E.立即行灌腸等術前準備J
解析:
128.女,25歲,先天性心臟病,心功能H級,現妊娠足月入院待產。該病人在整個妊娠分娩過程中心臟負
擔最重的時期是
A.孕12周內
B.孕13~28周
C.孕36周后
D.第二產程J
E.產后72小時后的每次哺乳時
解析:在第二產程,除子宮收縮外,腹肌、膈肌亦參加收縮活動,使回心血量進一步增加,外周阻力增大;
加之產婦屏氣用力,肺循環(huán)壓力增加,腹腔壓力增加,故第二產程心臟負擔最重。
129.某患者,27歲,己婚,宮內孕34周,血壓21.3〃2.7?^(160/95啦1陶),脈搏110次/分,尿蛋白(+),
輕度水腫,無頭痛表現。既往身體健康,月經正常。查體:痛苦面容,臉色蒼白。該患者發(fā)生抽搐時,首
要的護理措施是
A.立即通知醫(yī)生
B.觀察病情并詳細記錄
C.保持呼吸道通暢V
D.加床檔防止受傷
E.將病人安排在單人暗室
解析:
130.患者女,47歲,孕3產1,近2年來月經周期混亂,經量時多時少,最近閉經3個月后陰道淋漓出血
半月多來醫(yī)院就診。在以下檢杳結果中,可以幫助診斷無排卵性功血,但除外
A.子宮正常大小,雙附件壓痛、增厚
B.子宮口松軟,有活動出血
C.B超顯示子宮內膜厚
D.尿HCG陰性
E.診刮為分泌期子宮內膜V
解析:無排卵性功血者,體內缺乏孕激素作用,子宮內膜不會出現分泌期的變化特點。故選E。
131.患者女,43歲,因患子宮頸癌行根治術。為該病人提供的護理措施,應除外
A.保持床單位清潔、舒適
B.術后每0.5~1小時觀察并記錄生命體征,平穩(wěn)后改為每4小時1次
C.保持導尿管、腹腔引流管通暢
D.常規(guī)陰道灌洗每日2次,保持外陰部清潔V
E.拔尿管前,定時間段放尿以訓練膀胱功能
解析:為避免灌洗液逆行感染,術后一般行外陰擦洗,而不做陰道灌洗。選D。
132.64歲女性患者,近2年來發(fā)現外陰左側有一腫塊,疼痛,2個月前破潰,且有血性分泌物,查體見左
側大陰唇中段有一硬結約3cmX2cmX2cm,基底寬,不活動,腹股溝淋巴結未觸及。與該病人預后無關的
因素是
A.治療措施的合理性
B.有無淋巴結轉移
C.是否出現外陰瘙癢V
D.病灶大小
E.細胞分化程度
解析:病人的預后與病灶大小、部位、細胞分化程度、有無淋巴結轉移、治療措施等有關。選C。
133.章女士,54歲,放置宮內節(jié)育器18年,現絕經1年,到門診要求取出節(jié)育器。婦科檢查:外陰發(fā)育
正常,已婚已產型;陰道通暢,黏膜略平滑,分泌物無色、量少;宮頸光滑,大小正常;宮體前傾前屈位,
正常大小,活動良好;雙附件未觸及異常。向她提供的健康指導內容,正確的是
A.提醒病人手術前注意憋尿
B.手術前病人需要進行X線常規(guī)檢查
C.手術后禁止性生活2周4
D.取出節(jié)育器后臥床休息3天
E.手術后B超檢查核實取器術的效果
解析:
134.李某,32歲,初孕婦,宮內孕3
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