基礎(chǔ)護理（上）-輸血與輸液附答案

基礎(chǔ)護理（上）-輸血與輸液[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級：________________________學(xué)號:________________________1.靜脈輸液和輸血使液體進入體內(nèi)的原理是利用（）[單選題]*A.負壓原理B.虹吸原理C.液體靜壓原理(正確答案)D.正壓原理E.空吸原理2.對嚴重?zé)齻?、大出血、休克患者采用靜脈輸液治療的目的是（）[單選題]*A.補充水分及電解質(zhì)B.補充營養(yǎng)，供給熱量C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)(正確答案)D.輸入藥物，治療疾病E.改善心臟功能3.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是（）[單選題]*A.林格液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.中分子右旋糖酐(正確答案)4.以下屬于等滲電解質(zhì)溶液的是（）[單選題]*A.5%葡萄糖B.11.2%乳酸鈉C.10%葡萄糖D.5%葡萄糖氯化鈉(正確答案)E.5%碳酸氫鈉5.采用靜脈留置針輸液的主要目的是（）[單選題]*A.測量中心靜脈壓B.防止靜脈痙攣C.防止空氣栓塞D.靈活變換輸液種類及數(shù)量E.減少穿刺次數(shù)，保護靜脈(正確答案)6.一般成人靜脈輸液時，輸液滴速應(yīng)控制在（）[單選題]*A.10~20滴/分B.20~40滴/分C.40~60滴/分(正確答案)D.60~80滴/分E.80~100滴/分7.為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在（）[單選題]*A.10~20滴/分B.20~30滴/分(正確答案)C.30~40滴/分D.40~50滴/分E.50~60滴/分8.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）[單選題]*A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉太高E.輸入的藥液溫度過低(正確答案)9.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）[單選題]*A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.患者肢體擺放不當(dāng)E.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣(正確答案)10.血液病患者最適用的血制品是（）[單選題]*A.新鮮血(正確答案)B.庫存血C.纖維蛋白原D.新鮮血漿E.冰凍血漿11.凝血因子缺乏患者最適宜輸入的是（）[單選題]*A.紅細胞懸液B.庫存血C.新鮮血漿(正確答案)D.白蛋白E.水解蛋白12.患者輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)（）[單選題]*A.酸中毒和高血鉀(正確答案)B.酸中毒和低血鉀C.堿中毒和高血鉀D.低血鉀和低血鈉E.堿中毒和低血鉀13.下列血液制品在使用前需放在37℃溫水中升溫的是（）[單選題]*A.普通血漿B.干燥血漿C.冰凍血漿(正確答案)D.新鮮血E.庫存血14.下列不是輸血所致的過敏反應(yīng)原因的是（）[單選題]*A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.患者已經(jīng)多次輸血D.短時間內(nèi)輸入大量血液(正確答案)E.供血者獻血前服用了可致敏的物質(zhì)15.患者女，64歲。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院，血壓180/110mmHg，立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓，首選的液體是（）[單選題]*A.生理鹽水B.10%葡萄糖C.15%山梨醇D.20%甘露醇(正確答案)E.25%甘露醇16.患者女，23歲。因再生障礙性貧血入院，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。根據(jù)合理使用靜脈的原則，護士在選擇血管時應(yīng)注意（）[單選題]*A.先粗大后細小B.先細直后彎曲C.先上后下D.由近心端到遠心端E.由遠心端到近心端(正確答案)17.患者男，25歲。因腹瀉到門診輸液，輸注的溶液含有氯化鉀?；颊咴V穿刺局部疼痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)回血良好，局部無腫脹，此時正確的處理方法是（）[單選題]*A.拔針后另選靜脈穿刺B.將針頭再插入少許C.給于局部止痛D.減慢輸液速度(正確答案)E.提高輸液袋18.醫(yī)囑：靜脈輸液0.9%氯化鈉溶液500ml?；颊邚纳衔?點20分開始輸液，輸液器滴系數(shù)為20。護士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整為40滴/分，預(yù)計輸液完成的時間為（）[單選題]*A.上午9時56分B.上午11點40分C.中午12時30分(正確答案)D.下午1時20分E.下午2點15分19.患者男，70歲。上午8時開始輸液1000ml，預(yù)計下午4點滴注完成，所用輸液器滴系數(shù)為20，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速約為每分鐘（）[單選題]*A.20滴B.30滴C.40滴(正確答案)D.50滴E.60滴20.患者男，63歲。輸液過程中發(fā)生了急性肺水腫，護士給予高流量吸氧，在濕化瓶中加入20%~30%的乙醇，目的是（）[單選題]*A.預(yù)防肺部感染B.提高吸入氧濃度C.減少回心血量D.擴張肺部毛細血管E.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力(正確答案)21.患者女，59歲。因乳腺癌住院治療，為其輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”，患者可能發(fā)生空氣栓塞，空氣栓塞的部位是在（）[單選題]*A.主動脈入口B.肺動脈入口(正確答案)C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口22.患者男，48歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，目的是補充（）[單選題]*A.抗體B.血容量(正確答案)C.血小板D.凝血因子E.血紅蛋白23.患兒男，8歲?；技毙园籽?，為糾正患兒貧血，最適合輸入的是（）[單選題]*A.庫存血B.新鮮血漿C.新鮮血D.白細胞濃縮懸液E.濃縮紅細胞(正確答案)24.患兒男，9歲。兩周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、全身皮膚、粘膜出血，并有瘀斑，實驗室檢查血小板計數(shù)18×10^9/L，出血時間延長，對此患兒采取靜脈輸血治療的目的是（）[單選題]*A.補充血容量B.糾正貧血C.供給血小板(正確答案)D.輸入抗體、補體E.增加白蛋白25.患者男，42歲。因肝臟手術(shù)大出血后，面色蒼白，四肢厥冷，血壓65/40mmHg，脈搏150次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的措施是（）[單選題]*A.密切觀察患者生命體征面色等病情變化B.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥物C.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血畢不需要再輸入生理鹽水(正確答案)26.患者男，61歲。輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，伴頭痛、惡心、嘔吐，體溫39.5℃，應(yīng)采取的護理措施是（）[單選題]*A.暫停輸血，對癥處理(正確答案)B.改變體位C.給予氧氣吸入D.給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測體溫的變化27.患者男，59歲。因消化性潰瘍多年入院，今突然嘔血約700ml。醫(yī)囑：全血200mlivgtt。輸血過程中護士注意到其眼瞼、口唇出現(xiàn)水腫，患者自述面部皮膚瘙癢，患者最可能發(fā)生的是（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)(正確答案)B.空氣栓塞C.血管內(nèi)溶血D.血管外溶血E.枸緣酸鈉中毒28.患者女，68歲。輸血15分鐘后主訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)醬油色尿。尿液呈醬油色，是因為尿中含有（）[單選題]*A.紅細胞B.白細胞C.血紅蛋白(正確答案)D.血小板E.膽紅素29.患者女，38歲。昨日行刨宮產(chǎn)后，流血較多，醫(yī)囑1000ml庫存血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，心率減慢，傷口滲血增多?；颊呖赡馨l(fā)生（）[單選題]*A.枸緣酸鈉中毒(正確答案)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向E.急性心力衰竭30.患者男，32歲。手術(shù)后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射（）[單選題]*A.10%氯化鈣(正確答案)B.4%碳酸氫鈉C.0.9%氯化鈉D.鹽酸腎上腺素E.地塞米松31.(31~32題共用提干)患者，男，48歲。醫(yī)囑靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉100ml＋頭孢拉定3.0g，滴速為每分鐘40滴。用滴系數(shù)為20的輸液器，需要的時間是（）[單選題]*A.30分鐘B.35分鐘C.40分鐘D.50分鐘(正確答案)E.60分鐘32.輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，輕輕擠壓茂菲滴管有阻力，檢查無回血，正確的處理是（）[單選題]*A.提高輸液瓶B.調(diào)整肢體位置C.加壓輸液D.再進針少許E.拔針更換針頭重新穿刺(正確答案)33.(33~36題共用提干)患者男，76歲。因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早7時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml，滴速為60滴/分。9時左右，當(dāng)護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫(正確答案)D.空氣栓塞E.細菌污染反應(yīng)34.護士首先應(yīng)做的事情是（）[單選題]*A.立即通知醫(yī)生B.給患者吸氧C.安慰患者D.立即停止輸液(正確答案)E.協(xié)助患者取端坐位，兩腿垂直35.為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用（）[單選題]*A.10%~20%乙醇濕化加壓給氧B.20%~30%乙醇濕化加壓給氧(正確答案)C.30%~40%乙醇濕化加壓給氧D.40%~50%乙醇濕化加壓給氧E.50%~70%乙醇濕化加壓給氧36.為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是（）[單選題]*A.仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B.左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動脈入口C.端坐位，兩腿下垂，減少回心血量(正確答案)D.抬高床頭15~30cm，減少回心血量E.太高床頭20°~30°，以利用呼吸37.(37~39題共用提干)患者男，32歲，闌尾炎術(shù)后第6天，體溫36.5℃，傷口無滲血滲液。早8時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫41℃，并伴有惡心，嘔吐，頭痛，脈速等不適。根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B.過敏反應(yīng)C.心臟負荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎38.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因是（）[單選題]*A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B.溶液中含有致熱物質(zhì)(正確答案)C.輸液速度過快D.溶液溫度過低E.患者是過敏體質(zhì)39.下列處理措施錯誤的是（）[單選題]*A.減慢輸液速度(正確答案)B.立即停止輸液C.物理降溫D.給予抗過敏藥物或激素治療E.保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因40.(40~43題共用提干)患者女，48歲。右側(cè)乳房腫塊來院就診。通過病理檢查，診斷為乳腺癌。手術(shù)后進行預(yù)防性化療。輸注化療藥物時，如出現(xiàn)液體不滴，注射部位無腫脹、疼痛，輕輕擠壓輸液管感覺有阻力。此時，正確的處理是（）[單選題]*A.適當(dāng)抬高輸液瓶位置B.局部熱敷、按摩C.變換患者肢體位置D.拔針，更換針頭重新穿刺(正確答案)E.加大壓力擠壓近針頭端的輸液管41.患者靜脈滴注化療藥物后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，并有腫痛，活動受限，其護理措施不正確的是（）[單選題]*A.增加患肢活動，促進血液循環(huán)(正確答案)B.局部理療C.更換注射部位D.50%硫酸鎂濕熱敷E.抬高患肢，促進靜脈回流42.為促進炎癥的消散，局部用硫酸鎂濕敷，硫酸鎂的濃度為（）[單選題]*A.25%B.30%C.50%(正確答案)D.60%E.70%43.預(yù)防靜脈炎的措施不包括（）[單選題]*A.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.有計劃的更換注射部位C.推注刺激性強的藥物后，應(yīng)用生理鹽水沖管D.防止藥液滲出血管外E.輸液前給予激素治療(正確答案)44.(44~46題共用題干)患者男，28歲。大葉性肺炎入院治療，給予靜脈輸液進行抗感染、支持療法。今上午輸液過程中患者突感胸悶，呼吸困難，嚴重發(fā)紺，查體心率132次/分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.急性肺水腫B.藥物過敏C.空氣栓塞(正確答案)D.高鉀血癥E.細菌污染反應(yīng)45.應(yīng)立即給患者安置的體位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位，頭高足低位B.左側(cè)臥位，頭低足高位(正確答案)C.端坐位，兩腿下垂D.右側(cè)臥位，頭低足高位E.右側(cè)臥位，頭高足低位46.以下護理措施中不正確的是（）[單選題]*A.保留靜脈通路，通知醫(yī)生搶救B.給予低流量氧氣吸入(正確答案)C.中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣D.密切觀察病情E.安慰患者，減輕恐懼47.(47~49題共用題干)患者女，38歲。急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。首先考慮該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)(正確答案)D.超敏反應(yīng)E急性肺水腫48..對上述患者發(fā)生的情況，護士應(yīng)該首先采取的處理是（）[單選題]*A.密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏B.減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等C.停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋、余血及輸血器送檢(正確答案)D.停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血E.停止輸注濃縮紅細胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血49.護士再執(zhí)行輸注血小板的過程中，錯誤的是（）[單選題]*A.采用雙人核對法B.輸注前輕搖血袋C.直接緩慢輸注血小板(正確答案)D.血液內(nèi)不能加入其它藥物E.記錄輸注時間及血型、血量50.(50~53題共用題干)患者男，45歲。消化道潰瘍久治不愈，突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促護士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了（）[單選題]*A.溶血反應(yīng)(正確