青海省2021年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金

PAGE1-青海省2021年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金鼠疫防治項目管理方案為做好2021年全省鼠疫防控工作，提高重點地區(qū)鼠疫防控能力，及時發(fā)現(xiàn)并有效處置動物間鼠疫疫情，嚴防人間鼠疫的發(fā)生和傳播，有效落實各項防治措施，保證項目實施質量與效果。根據(jù)財政部、國家衛(wèi)生健康委《關于提前下達2021年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》（財社〔2020〕156號）要求，結合我省實際，制定本方案。一、項目目標（一）突出關口前移，做好重點地區(qū)鼠疫疫情監(jiān)測、預測預警、風險評估等，及時發(fā)現(xiàn)和科學處置動物間及人間鼠疫疫情，嚴防疫情擴散蔓延；非疫源縣（市、區(qū)）加強疑似鼠疫病例的監(jiān)測和流動人員衛(wèi)生監(jiān)管，有效防止輸入性病例。（二）做好重點地區(qū)保護性滅獺、鼠疫交通檢疫、應急處置準備，落實24小時疫情值班制、鼠疫疫情報告制度、首診醫(yī)師負責制，加大對專業(yè)人員的技術指導和培訓力度，不斷提升檢測能力與生物安全水平。（三）廣泛開展健康教育，普及鼠疫防治知識，形成群防群控，聯(lián)防聯(lián)控的氛圍。二、項目范圍覆蓋全省各市（州）所有鼠疫疫源地區(qū)以及果洛州、海東市的未知疫源地區(qū)。三、項目內容（一）鼠疫疫情監(jiān)測。玉樹州、海南州、格爾木市、烏蘭縣等4個國家級監(jiān)測點和德令哈市、門源縣、同德縣、澤庫縣、同仁市等5個省級監(jiān)測點開展以固定監(jiān)測為主的動物和人間鼠疫監(jiān)測。其他疫源州、縣根據(jù)各自實際，以鼠疫流行活躍地區(qū)、各交通要道沿線、大型開發(fā)建設地區(qū)、旅游景點等為重點開展固定和流動相結合的動物和人間鼠疫監(jiān)測。通過全面規(guī)范的監(jiān)測，科學研判疫情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)動物疫情并果斷處置，嚴防波及人間。西寧市及所轄大通縣、湟源縣、湟中區(qū)和海東市所屬各縣（區(qū)）加強人間疫情監(jiān)測，做好外出務工人員的登記和返鄉(xiāng)人員的醫(yī)學觀察，嚴防輸入性鼠疫發(fā)生。省地方病預防控制所在做好全省各地鼠疫防控工作技術指導的同時，選派專業(yè)技術人員與海西州都蘭縣組成省、縣聯(lián)合鼠疫監(jiān)測隊，在都蘭縣境內特別是2020年發(fā)生動物疫情的地區(qū)周邊開展固定監(jiān)測，并指導海西州及所屬各市（縣）做好鼠疫防控工作。海西州與德令哈市、海南州與同德縣、果洛州與瑪多縣、海北州與祁連縣、玉樹州與囊謙縣、黃南州與同仁市聯(lián)合組隊開展固定監(jiān)測。根據(jù)全省鼠疫風險評估結果，玉樹州6縣，海西州烏蘭、天峻、都蘭縣及德令哈市，海南州同德、興海、共和縣，果洛州瑪沁、瑪多、達日縣，黃南州澤庫、同仁、河南縣，海北州剛察、祁連、門源縣等高風險地區(qū)要在歷史疫區(qū)、交通沿線和旱獺密度超標地區(qū)主動開展保護性滅獺工作，有效降低旱獺密度，減弱鼠疫發(fā)生的風險。其他疫源縣依據(jù)監(jiān)測情況適時開展保護性滅獺工作，滅獺藥物由省級統(tǒng)一配發(fā)。（二）鼠疫交通檢疫。門源、稱多、平安、化隆、海晏、貴德、興海、共和、瑪沁等9個縣（區(qū)）于7月15日—10月15日認真組織開展鼠疫交通檢疫，及時發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫患者，杜絕旱獺等染疫物品通過交通要道進入人口稠密城鎮(zhèn)，嚴防鼠疫遠距離傳播擴散。（三）疫區(qū)處理。各地按照國家《鼠疫控制應急預案》和《青海省鼠疫控制應急預案》，做好疫情應急處置的物資、人員和技術儲備，落實24小時疫情值班報告制度，開展疫情模擬演練，提高疫情處置能力。一旦發(fā)生疫情，在當?shù)卣y(tǒng)一指揮下迅速啟動應急預案，統(tǒng)籌資源，依法、有序、高效開展疫情應急處置工作，徹底控制疫情。省地方病預防控制所繼續(xù)組建3支具有應對復雜疫情能力的應急處置隊伍，負責全省范圍內重大疫情應急處置。（四）疫源地調查。果洛州甘德、班瑪、達日、久治4縣和海東市互助縣繼續(xù)做好轄區(qū)內疫源地調查工作，掌握當?shù)匾咴吹仡愋秃土餍袕姸?、流行范圍。省地方病預防控制所做好相關技術指導工作。（五）實驗室耗材與生物安全。各鼠疫疫源地區(qū)加強制度建設與監(jiān)督管理，防止鼠疫實驗室生物安全事故發(fā)生。各級鼠疫防控機構加強實驗室耗材和設備更新，保證鼠疫監(jiān)測實驗室工作正常開展。（六）鼠疫菌庫管理。省地方病預防控制所負責做好全國各?。▍^(qū)）及本省分離鼠疫菌株的接收、鑒定、保藏工作，加強實驗室生物安全管理，確保菌庫安全運轉。（七）菌種標本運送。各市（州）及各疫源縣（區(qū)、行委）疾控中心發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫標本或鼠疫菌株，嚴格按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》，及時安全送至省地方病預防控制所進行復判。（八）人員培訓和健康教育。年內各市、州衛(wèi)生健康委舉辦各級醫(yī)療機構醫(yī)護人員、公職人員鼠疫防控培訓班不少于2期，縣（市、區(qū)、行委）級不少于1期。落實鼠疫首診醫(yī)師負責制，開展轄區(qū)內各級醫(yī)療機構鼠疫首診負責制培訓，強化各級醫(yī)護人員鼠防意識，履行職責、積極推進醫(yī)防融合。省地方病預防控制所負責全省鼠防專業(yè)人員鼠疫流行病學、病原檢驗、媒介昆蟲、生物安全、菌（毒）種及樣品運輸、鼠疫專網(wǎng)技術培訓，組織開展全省第二期鼠疫防治技能競賽。各地通過鼠疫防治知識進單位、進社區(qū)、進學校、進寺院、進廠礦、進旅游景區(qū)活動，廣泛深入宣傳傳染病防治法、省政府禁止獵捕販運銷售旱獺的通告和“三不、三報”“四早”“三個就地”等鼠疫防治科學知識和有關法律法規(guī)的宣教工作。進一步提高重點地區(qū)公務員、農牧民群眾、中小學生、宗教人士、務工人員、旅游人員鼠防知識和鼠疫法律法規(guī)的知曉率，積極主動參與鼠疫防控工作。省地方病預防控制所組織專業(yè)人員在省內各旅游景點開展針對外來旅游人員的鼠疫防治知識宣傳活動，并針對不同人群制作發(fā)放鼠疫防治健康教育干預包。（九）流動監(jiān)測站建設。組織實施玉樹市、烏蘭縣流動監(jiān)測站建設，改善工作條件，提高工作質量。（十）信息系統(tǒng)運行維護。省地方病預防控制所及24個鼠疫疫源縣疾控中心，負責鼠疫網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的運行和維護工作，及時通過鼠疫專網(wǎng)報送工作信息，確保監(jiān)測信息采集網(wǎng)絡正常運行。（十一）督導檢查和驗收。省委地病辦組織省地方病預防控制所及有關單位和人員，對各市（州）、縣（市、區(qū)、行委）鼠疫防控項目執(zhí)行進度、資金使用情況及人員培訓情況進行檢查，督促各地認真落實防控措施、保質保量完成項目工作，適時組織開展現(xiàn)場督導、評估和驗收。（十二）宣傳貫徹鼠防條例。各市（州）要組織所屬各縣（市、區(qū)、行委）認真開展《青海省鼠疫防控條例》出臺后的學習宣傳貫徹，督促各地、各部門依法履行職責、切實做好防控工作。四、組織實施省衛(wèi)生健康委負責鼠疫防控項目的組織管理與實施，各項目實施地區(qū)在當?shù)卣念I導下，由衛(wèi)生健康部門牽頭負責開展工作，成立項目領導小組，負責本地區(qū)項目的組織管理、監(jiān)督、協(xié)調，制訂實施方案和工作計劃。省地方病預防控制所負責項目的質量控制、信息收集管理、技術指導等工作。五、經(jīng)費保障按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目的要求，各實施地區(qū)衛(wèi)生健康部門積極爭取當?shù)卣?，統(tǒng)籌安排20%地方事權經(jīng)費，并納入本級財政預算，同時，落實經(jīng)費保障措施，做到專款專用。六、監(jiān)督與評估（一）省衛(wèi)生健康委負責按照國家有關標準、工作方案要求制定項目評價體系和考核指標，并協(xié)調組織相關成員單位在項目實施期間進行督導檢查，促進工作落實。（二）10月底前，以市（州）為單位將項目工作總結報省地方病預防控制所，省地方病預防控制所負責全省鼠疫防控項目工作的資料匯總、項目的總結和上報工作。青海省2021年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金重點地方病防治項目管理方案為深入貫徹省委省政府關于實施地方病防治三年鞏固提升行動的決策部署，全面落實各項防治措施，持續(xù)鞏固地方病消除和控制成果，根據(jù)財政部、國家衛(wèi)生健康委《關于提前下達2021年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》（財社〔2020〕156號）、國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于印發(fā)地方病預防控制工作規(guī)范（試行）的通知》（國衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2020〕22號）和《青海省地方病預防控制工作規(guī)范實施細則(試行)》（青衛(wèi)健辦〔2021〕105號,以下簡稱《實施細則》）要求，結合我省實際，制定本方案。一、項目目標（一）持續(xù)開展地方病全覆蓋監(jiān)測，準確掌握各地區(qū)、各病種防治措施落實情況、病情變化趨勢，評價防治效果。（二）進一步落實重點地方病防控措施，精準掌握各類地方病現(xiàn)癥患者情況，做好大骨節(jié)病、氟骨癥、克汀病和II度及以上甲狀腺腫大病人的救治管理及隨訪。（三）加強各級地方病防治機構能力建設，優(yōu)化資源配置，加強技術指導和培訓，整體提升全省各級地方病防控工作的水平。（四）廣泛開展健康教育，普及防病知識，增強公眾健康意識，提高健康素養(yǎng)。二、項目范圍和內容（一）碘缺乏病1.碘缺乏病監(jiān)測。在全省43個縣（市、區(qū)）開展8-10歲兒童鹽碘、尿碘監(jiān)測和甲狀腺容積測量，孕婦鹽碘、尿碘監(jiān)測。2.碘鹽干預。省衛(wèi)生健康委商省財政廳統(tǒng)一采購碘鹽，繼續(xù)在重點地區(qū)、重點人群中實施碘鹽干預，進一步提高人群合格碘鹽食用率，保持人群碘營養(yǎng)水平適宜。實施碘鹽干預的各縣（市、區(qū)）負責做好干預效果評估。（二）大骨節(jié)病在班瑪縣、興海縣、貴德縣的21個村開展大骨節(jié)病病情監(jiān)測。（三）地方性氟中毒1.飲水型地方性氟中毒監(jiān)測。在全省18個縣（市、區(qū)）的346個飲水型地方性氟中毒病區(qū)村，開展以村為單位的全覆蓋監(jiān)測，做好監(jiān)測評價。2.飲茶型地氟病監(jiān)測。在全省39個縣（市、區(qū)）開展飲茶型地氟病監(jiān)測。3.飲茶型地氟病調查。各市（州）、縣（市、區(qū)）疾控中心全面完成飲茶型地氟病流行現(xiàn)狀調查工作，準確掌握本地區(qū)病情流行情況。4.低氟茶干預。依據(jù)2019年飲茶型地氟病流行現(xiàn)狀調查結果，在8個市（州）及所屬39個縣（市、區(qū)）開展飲茶型地氟病防治干預，推廣普及低氟磚茶。省地方病預防控制所做好技術指導工作。（四）飲水型地方性砷中毒在海南州4個縣的22個病區(qū)村，開展以村為單位的飲水型地方性砷中毒全覆蓋監(jiān)測。上述病種監(jiān)測工作嚴格按照青海省衛(wèi)生健康委《關于印發(fā)碘缺乏病等重點地方病監(jiān)測方案（2019版）的通知》（青衛(wèi)地〔2019〕17號）要求開展；省地方病預防控制所負責對全省工作的檢查、復核等；各市（州）疾控中心結合檢查、復核工作時機，聯(lián)合所轄各縣（市、區(qū)）共同做好監(jiān)測點工作；各縣（市、區(qū)）疾控中心根據(jù)要求實施各項監(jiān)測工作，具體職責、監(jiān)測調查內容參照《實施細則》執(zhí)行。現(xiàn)癥患者治療服務管理各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門及疾病預防控制機構要準確掌握本地區(qū)地方病現(xiàn)癥患者數(shù)量、詳細資料，做到患者信息逐級準確對接，完善地方病數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。各級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構會同疾病預防控制機構全面落實地方病現(xiàn)癥患者規(guī)范管理和健康隨訪，對全省中度以上氟骨癥患者和大骨節(jié)病患者實施免費藥物治療。（六）能力建設1.優(yōu)化配置。各級衛(wèi)生健康部門加強同本級財政部門的溝通協(xié)調，維護和更新儀器、設備、耗材等物資，保障防治工作有序開展，不斷提升防治能力水平。2.人員培訓。按照逐級、分類培訓的原則，加強對各級衛(wèi)生行政管理人員及防治機構專業(yè)技術人員開展地方病防治管理、監(jiān)測技術、大骨節(jié)病及氟骨癥診斷技術、地方病實驗室檢測技術、地方病防治信息管理系統(tǒng)應用培訓等。3.技術指導。省、市（州）、縣（市、區(qū)）防治專業(yè)機構要適時開展調研、督導和技術指導，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，保證各項工作的有序開展和順利實施。（七）健康宣傳教育省、市（州）、縣（市、區(qū)）地方病防治領導小組辦公室要充分發(fā)揮職能，廣泛動員各方力量，結合當?shù)貙嶋H，充分利用“地方病防治宣傳月”、“防治碘缺乏病日”等主題活動，組織開展地方病健康教育宣傳，開辟公益欄目，刊播地方病防治知識和信息，采取多種形式開展地方病危害和防治措施宣傳，形成全社會共同參與地方病防治的濃厚氛圍。三、組織實施（一）省衛(wèi)生健康委成立省級項目領導小組，負責項目的組織管理和指導實施。（二）各項目實施地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門在當?shù)卣念I導下成立項目領導小組，負責本地區(qū)項目的組織管理、監(jiān)督、協(xié)調，制訂實施方案和工作計劃。（三）按照國家基本公共衛(wèi)生服務重點地方病防治項目要求，各實施地區(qū)衛(wèi)生健康部門積極協(xié)調當?shù)卣y(tǒng)籌安排20%的地方事權經(jīng)費，并納入本級財政預算，同時，落實經(jīng)費保障措施，做到?？顚Ｓ谩Ｋ?、督導檢查和驗收各項目縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康、財政部門要加強項目績效管理，做好項目績效評估，確保年度績效目標如期完成。各市（州）衛(wèi)生健康部門會同財政部門組織開展相應的督導檢查。省衛(wèi)生健康委會同省財政廳對項目執(zhí)行進度、資金使用情況、項目實施效果等適時組織開展現(xiàn)場督導、評估和驗收。五、質量控制（一）逐級開展實訓，特別要加強對縣、鄉(xiāng)級工作人員的項目實訓，做好項目實施的技術保障。（二）調查樣品采集應嚴格按隨機抽樣的原則，使其具有代表性，符合統(tǒng)計學要求。通過空白實驗、平行樣分析、標準物質測定或加標回收實驗等進行實驗室質量控制。（三）各項指標的調查、檢測和記錄，嚴格使用技術方案統(tǒng)一下發(fā)的表格，杜絕缺項和漏項，保證表格填報內容準確無誤。（四）省地方病預防控制所負責項目實施的質量管理、質量控制考核和技術支持。六、資料管理與上報（一）建立技術檔案通過完善制度、規(guī)范管理，進一步加強項目資料的管理和利用，確保項目檔案資料完整、準確。檔案內容應包括：項目文件、實施方案、能力建設、項目進展報告、中期督導報告、現(xiàn)場調查與實驗室檢測結果、病情與防治措施落實情況、經(jīng)費使用與績效評價、項目工作總結、技術報告及原始數(shù)據(jù)庫等資料。（二）按時上報資料與數(shù)據(jù)1.各地、各單位要及時收集整理項目啟動、培訓、實施、督導、驗收和總結階段的相關管理文件和技術資料。2.省地方病預防控制所負責收集各地項目實施過程中所形成的督導報告、工作總結、績效評估等，及時匯總分析全省項目工作，并報省委地病辦和中國疾控中心地方病防治中心。青海省2021年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金布魯氏菌病防治項目管理方案根據(jù)財政部、國家衛(wèi)生健康委《關于提前下達2021年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》（財社〔2020〕156號）和《青海省布魯氏菌病監(jiān)測工作方案》要求，為切實做好我省布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布病）防治工作，加強各項目縣的組織管理、督導評估，有效落實各項防治措施，不斷提升防治能力，保證項目實施質量與效果，結合我省實際，制定本方案。一、項目目標（一）布病監(jiān)測任務完成率達到100%，布病疫情處置率達到100%，病例報告率90%。（二）實現(xiàn)70%以上疑似病例開展實驗室檢測。（三）

確診病例100%開展個案病例流行病學調查，布病病人規(guī)范治療率均達95%。（四）急性期布病病人發(fā)現(xiàn)率達到60％以上，布病病人登記管理率達到90%。（五）覆蓋縣高危人群布病健康知識知曉率達85％，逐步提高人群布病防治知識知曉率。（六）提高各級醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)布病病例的能力和治療水平，專業(yè)人員技能培訓合格率達到90%。二、項目范圍國家級監(jiān)測點4個：海南州共和縣、海北州祁連縣、海西州天峻縣、果洛州瑪沁縣。省級監(jiān)測點17個：西寧市、格爾木市、玉樹市、都蘭縣、烏蘭縣、樂都區(qū)、民和縣、同仁市、河南縣、門源縣、剛察縣、海晏縣、囊謙縣、甘德縣、平安區(qū)、互助縣、化隆縣。三、項目內容（一）開展布病疫情監(jiān)測及人群布病疫情調查，掌握相關流行因素。（二）及時進行疫情調查處置，做好疫點、疫區(qū)病例篩查和主動搜索，做好與動物疫病控制機構間的疫情通報工作。確診布病患者免費發(fā)放治療藥物，加強病例管理，避免疫情擴散和蔓延。（三）開展高危人群布病防治干預及多形式的健康教育活動，普及布病防治知識，提高人群知曉率。（四）開展醫(yī)療衛(wèi)生人員布病防治技能培訓及考核，提高基層病例早期發(fā)現(xiàn)率，規(guī)范布病診斷和治療，降低慢性化進程。（五）為項目地區(qū)專業(yè)機構配備防護裝備、試驗用試劑及耗材等。四、組織實施（一）省衛(wèi)生健康委負責全省布病防控項目的組織實施，各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門會同本級財政、農業(yè)農村部門負責組織實施本地區(qū)項目工作，按月報送項目進展情況。（二）各項目市（州）、縣（市、區(qū)）疾病預防控制中心為執(zhí)行單位，負責落實監(jiān)測、實驗室診斷及健康教育等工作。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構負責布病患者診斷、治療及患者管理等工作。（三）省地方病預防控制所負責對項目地區(qū)布病防治工作進行技術指導、督導、考核、評估和檢測樣品復檢及質量控制，并負責全省布病監(jiān)測試劑采購、配發(fā)工作。（四）省第四人民醫(yī)院按照布病治療方案，對發(fā)現(xiàn)的布病患者進行及時、規(guī)范治療，并對確診布病病例實行24小時內網(wǎng)絡直報。（五）各市、州衛(wèi)生健康委負責組織對各縣項目工作進行督導檢查，確保項目有效實施。五、經(jīng)費保障按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目的要求，各實施地區(qū)衛(wèi)生健康部門積極協(xié)調爭取當?shù)卣?，統(tǒng)籌安排20%地方事權經(jīng)費，并納入本級財政預算，同時，落實經(jīng)費保障措施，做到?？顚Ｓ?。六、監(jiān)督與評估（一）省委地病辦將組織專家對各項目縣（市、區(qū)）的防治工作落實情況、經(jīng)費使用和實施效果等進行不定期督查和評估，各州做好對所屬縣項目任務落實情況的督導、檢查和績效評估。（二）10月底前，以市（州）為單位將項目工作總結報省地方病預防控制所，省地方病預防控制所匯總完成全省項目年度總結報省委地病辦，同時報國家疾控中心鼠布基地。PAGE14-青海省2021年度基本公共衛(wèi)生服務專項資金其他寄生蟲病防治項目管理方案為進一步加強對輸入性瘧疾和土（食）源性線蟲病等重點寄生蟲病的監(jiān)測防控工作，根據(jù)財政部、國家衛(wèi)生健康委《關于提前下達2021年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預