流行性腦脊髓膜炎的護(hù)理

流腦患者護(hù)理主講人:XXX【目錄】一般護(hù)理病情觀察123對癥護(hù)理4健康教育【一般護(hù)理】病人絕對臥床休息，操作集中，少搬動(dòng)病人，避免驚厥的發(fā)生。嘔吐時(shí)，頭偏向一側(cè)。顱內(nèi)高壓的病人抬高頭部，腰穿后，去枕平臥6h，防止腦疝【病情觀察】嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)；瞳孔變化；有無抽搐、驚厥先兆；記錄24h出入量。發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓、腦疝的癥狀體征，及時(shí)通知醫(yī)生【對癥護(hù)理】呼吸衰竭的護(hù)理吸痰；吸氧；準(zhǔn)備好搶救物品和藥品；出現(xiàn)呼衰時(shí)，遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，若呼吸停止，配合醫(yī)生搶救；忌壓胸作人工呼吸?！窘】到逃俊虬匆蟾綦x至體溫正常、癥狀消失后3日，或不少于發(fā)病后7日。密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7日，切斷傳播途徑。有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的病人，進(jìn)行功能鍛煉和按摩。本堂課小結(jié)流腦患者進(jìn)行呼吸道隔離，絕對臥床休息，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)配合醫(yī)生及時(shí)搶救。

流腦的臨床表現(xiàn)及治療主講人:XXX【目錄】猩紅熱臨床表現(xiàn)猩紅熱治療要點(diǎn)12【臨床表現(xiàn)】1.普通型12腦膜炎期：2~5天，劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐、腦膜刺激激征陽性

34前驅(qū)期：上感癥狀，1~2天，多數(shù)病人可無此期表現(xiàn)敗血癥期：1~2天，高熱，毒血癥癥狀，皮膚、粘膜瘀點(diǎn)或瘀斑恢復(fù)期：1~3周，癥狀好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查恢復(fù)正常休克型：循環(huán)衰竭為特征性表現(xiàn)1

2腦膜腦炎型：腦實(shí)質(zhì)損害，嚴(yán)重顱內(nèi)高壓為突出癥狀

3混合型：以上二型臨床表現(xiàn)同時(shí)或先后出現(xiàn)，病死率最高2.暴發(fā)型多見于流行后期，病變輕微，腦脊液變化不明顯非常罕見，表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)或皮疹關(guān)節(jié)痛，可遷延數(shù)月，易誤診4.慢敗血癥型性3.輕型【治療要點(diǎn)】1.普通型休克型腦膜腦炎型①呼吸道隔離②病原治療抗生素如青霉素（首選）、頭孢菌素③對癥治療2.暴發(fā)型①盡早應(yīng)用有效抗菌藥如青霉素②迅速糾正休克：在補(bǔ)足血容量及糾酸③腎上腺糖皮質(zhì)激素④抗DIC治療：肝素⑤保護(hù)重要臟器①盡早應(yīng)用有效抗菌藥物②脫水治療：20%甘露醇、呋塞米等④防止呼吸衰竭：予以吸氧、氣管插管⑤對癥治療：高熱驚厥者本堂課小結(jié)流腦臨床表現(xiàn)主要為普通型和暴發(fā)型。普通型敗血癥期及腦膜炎期癥狀較為嚴(yán)重，暴發(fā)型以休克型和腦膜炎型多見。流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)特征主講人:XXX【目錄】流腦的基本介紹流腦的流行病學(xué)12一、概念流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦。由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。主要表現(xiàn)突起高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)，瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。嚴(yán)重可出現(xiàn)敗血癥、感染性休克和腦實(shí)質(zhì)損害。二、病原學(xué)Gˉ，腎形或豆形，多糖莢膜我國目前流行的菌群以A群為主腦膜炎雙球菌特點(diǎn)溫度＜30℃或＞50℃均易死亡，在體外易自溶而死亡。外界環(huán)境的抵抗力弱，干燥、陽光、濕熱及一般消毒劑很快將細(xì)菌殺死僅存在于人體，人是唯一的宿主，為專性需氧菌，釋放內(nèi)毒素。155℃5分鐘內(nèi)被破壞，可迅速使之死亡21%石碳酸、75%酒精或0.1%新潔爾3日曬、石炭酸、84及來蘇兒等一般消毒病原體滅活的方法？傳染源來自哪？1帶菌者和病人是流腦的傳染源。2病人從潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性3病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中三、流行病學(xué)咳嗽、噴嚏、說話

同睡、懷抱、喂乳、接吻傳播途徑-呼吸道？哪些人為易感人群？SCMCRMERP/EIP老人民工兒