2020年07月山東蓬萊市衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位招聘61人筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

2020年07月山東蓬萊市衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位招聘61人筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共150題)1.分布于舌前2/3一般感覺的神經(jīng)是()

A.舌神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案:A

本題解析:

暫無解析2.妊娠早期最準確的檢查方法()。

A.B超發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊

B.婦科檢查

C.末次月經(jīng)推算

D.尿HCG測定

答案:A

本題解析:

暫無解析3.下列哪一項不屬于滲出性炎癥

A.卡他性炎癥

B.阿米巴肝膿腫

C.假膜性炎

D.絨毛心

E.大葉性肺炎

答案:B

本題解析:

暫無解析4.下列關(guān)于輸卵管的說法錯誤的是

A.屬于腹膜外器官,長約20~30cm

B.有三個生理狹窄,管徑平均0.5~1.0cm

C.是一對肌性器官

D.分為輸尿管腹部和輸尿管盆部兩段

答案:D

本題解析:

輸尿管左右各一條中端起于腎盂,在腰大肌表面下降,跨越髂總動脈和靜脈,進入盆腔,沿盆腔壁下降,跨越骶髂關(guān)節(jié)前上方,在坐骨棘轉(zhuǎn)折向內(nèi),斜行穿膀胱壁,開口于膀胱,全長20-30厘米。輸尿管的功能是輸送尿液。輸尿管有三個狹窄:第一狹窄一個在腎盂與輸尿管移行處(輸尿管起始處);第二狹窄在跨越髂動脈入小骨盆處;第三狹窄在穿入膀胱壁處。當腎結(jié)石隨尿液下行時,容易嵌頓在輸尿管的狹窄處,并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。輸尿管按其走行位置,可分為三部:①輸尿管腹部②輸尿管盆部和③輸尿管精索部。三個狹窄:①輸尿管起始處;②跨越小骨盆入口處;③斜穿膀胱壁處。

5.河豚中河豚毒素含量最高的器官或組織是

A.皮膚、腮

B.肝臟、心臟

C.卵巢、肝臟

D.腮、鰭

E.血液、肝臟

答案:C

本題解析:

暫無解析6.有關(guān)肺癌的敘述,下列哪項錯誤

A.同一腫瘤可有不同組織學(xué)類型

B.同一腫瘤不同部位分化程度不同

C.轉(zhuǎn)移癌組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同

D.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)節(jié)

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時向上皮細胞型分化

答案:E

本題解析:

暫無解析7.不直接發(fā)自動脈主干線或不直接匯入靜脈主干的是:()

A.左睪丸動脈

B.右睪丸動脈

C.左睪丸靜脈

D.右睪丸靜脈

答案:C

本題解析:

暫無解析8.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的最響部位是

A.心尖部

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣第二肋間隙

D.胸骨體下端近劍突偏左或偏右處

E.胸骨左緣第四肋間

答案:A

本題解析:

暫無解析9.不屬于女性體內(nèi)的槳膜腔()

A.胸膜腔

B.腹膜腔

C.心包腔

D.鞘膜腔

E.硬膜外腔

答案:D

本題解析:

暫無解析10.醫(yī)學(xué)倫理難題的發(fā)生,從最終意義上看,是由于醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系中()所決定的

A.道德行為主體利益的復(fù)雜矛盾

B.醫(yī)學(xué)倫理觀念的急劇變化

C.醫(yī)學(xué)倫理理論的多樣化

D.醫(yī)療衛(wèi)生體制的不完善

答案:A

本題解析:

暫無解析11.人類染色體分為幾組?()

A.5

B.6

C.7

D.8

E.9

答案:C

本題解析:

暫無解析12.被狂犬咬傷的傷口最好采用()

A.食醋沖洗

B.弱酸沖洗

C.H2O2沖洗

D.90%乙醇沖洗

E.20%肥皂水沖洗

答案:E

本題解析:

暫無解析13.與感染性心內(nèi)膜炎有關(guān)的最常見的致病菌是()。

A.金黃色葡萄球菌

B.甲型溶血性鏈球菌

C.乙型溶血性鏈球菌

D.白喉棒狀桿菌

答案:A

本題解析:

金黃色葡萄球菌能引起心包炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、化膿性感染等。

14.下述生活事件中,哪項屬于正性生活事件()

A.子女離家

B.改行

C.坐牢

D.夫妻分居

E.結(jié)婚

答案:E

本題解析:

暫無解析15.肝癌患者不會出現(xiàn)下列哪項體征

A.脾大

B.玫瑰疹

C.蜘蛛痣

D.紫癜

E.腹壁靜脈曲張

答案:B

本題解析:

暫無解析16.喹諾酮類抗菌機理可除外()

A.抑制細菌蛋白合成

B.抑制拓撲異構(gòu)酶Ⅳ

C.抑制細菌葉酸代謝

D.抑制DNA回旋酶

E.抑制細菌RNA合成

答案:C

本題解析:

暫無解析17.利用藥物協(xié)同作用的目的是()

A.減少藥物不良反應(yīng)

B.減少藥物的副作用

C.增加藥物的吸收

D.增加藥物的排泄

E.增加藥物的療效

答案:E

本題解析:

暫無解析18.屬于水溶性維生素的是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素

D.維生素

E.維生素K

答案:B

本題解析:

維生素A、D、E、K為脂溶性,余維生素均為水溶性的。故選B。本題較為簡單,水果中主要含有維生素B、C,為水溶性的??键c:水溶性維生素

19.卡鉑()

A.骨髓抑制明顯

B.腎臟毒性明顯

C.二者均是

D.二者均否

答案:A

本題解析:

暫無解析20.艾滋病抗病毒治療()ART)中以下哪一組合不作為艾滋病抗病毒治療方案?()

A.3TC+AZT+EFV

B.3TC+d4T+EFV

C.3TC+AZT+NVP

D.3TC+AZT+d4T

答案:D

本題解析:

暫無解析21.視網(wǎng)膜()

A.由外向內(nèi)依次為節(jié)細胞和視細胞

B.視錐細胞構(gòu)成視神經(jīng)

C.視桿細胞有辯色能力

D.外層為色素上皮層、內(nèi)層為神經(jīng)層

答案:D

本題解析:

暫無解析22.血站對獻血者每次采集血液一般量是多少,最多量不得超過

A.100毫升,200毫升

B.200毫升,300毫升

C.200毫升,400毫升

D.100毫升,400毫升

E.200毫升,500毫升

答案:C

本題解析:

暫無解析23.在天然蛋白質(zhì)的組成中,不含有氨基酸的是()。

A.精氨酸

B.瓜氨酸

C.半胱氨酸

D.脯氨酸

答案:B

本題解析:

暫無解析24.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()

A.間羥胺

B.去甲腎上腺素

C.二者都是

D.二者都不是

答案:D

本題解析:

暫無解析25.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)必須遵守

A.遵守有關(guān)法律、法規(guī)

B.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范

C.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度

D.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、向患者承諾的公約

E.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療道德

答案:B

本題解析:

暫無解析26.Ca2+通道的阻斷劑是:

A.氯筒箭毒堿

B.河鲀毒素

C.維拉帕米

D.四乙銨

E.阿托品

答案:C

本題解析:

暫無解析27.下肢靜脈內(nèi)血栓形成后對機體的影響中,最嚴重的是

A.血栓被機化后堵塞下肢血管

B.靜脈曲張

C.堵塞血管,引起下肢梗死

D.血栓脫落后栓塞肺動脈主干,引起猝死

E.形成靜脈石后造成該靜脈的永久性堵塞

答案:D

本題解析:

暫無解析28.固定宮頸位置的韌帶是()。

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.骨盆漏斗韌帶

答案:B

本題解析:

子宮主韌帶:維持子宮頸正常位置,防止其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮闊韌帶:限制子宮向兩側(cè)傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。

29.目前我國的艾滋病流行形勢是:()

A.下降

B.平穩(wěn)

C.緩慢增長

D.快速增長

答案:D

本題解析:

暫無解析30.不成對的面顱骨是()

A.篩骨

B.犁骨

C.上頜骨

D.下鼻甲

答案:B

本題解析:

暫無解析31.醫(yī)療事故鑒定要領(lǐng)由哪個部分制定

A.國務(wù)院衛(wèi)生行政部分

B.省級衛(wèi)生行政部分

C.市級衛(wèi)生行政部分

D.高級人民法院

答案:A

本題解析:

暫無解析32.醫(yī)學(xué)行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復(fù)是

A.醫(yī)德評價的經(jīng)濟標準

B.醫(yī)德評價的科學(xué)標準

C.醫(yī)德評價的社會標準

D.醫(yī)德評價的人文標準

E.醫(yī)德評價的醫(yī)療標準

答案:E

本題解析:

醫(yī)學(xué)評價的標準;療效標準:是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。;社會標準:是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改善。;科學(xué)標準:是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會的進步。;評價和衡量醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為是否符合道德以及道德水平高低的重要標志

33.一發(fā)熱病人,近5天來體溫維持在39~41℃,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體:腹部玫瑰疹,肝脾腫大。該病人最可能的診斷是()。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風(fēng)濕熱

答案:C

本題解析:

考點:

☆☆☆☆考點4:熱型及臨床意義;

1.熱型

熱型是指發(fā)熱時的體溫曲線類型,在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

(1)稽留熱:是指體溫明顯升高在39℃~40℃及以上,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃,常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等癥狀明顯期。

(2)弛張熱:是指24小時內(nèi)體溫波動相差超過2℃,但最低點未達正常水平的體溫曲線類型,常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細菌性肝膿腫等。

(3)間歇熱:體溫驟然升達高峰,持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn),見于瘧疾,急性腎盂腎炎等。

(4)回歸熱:是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降,但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類型,可見于回歸熱、霍奇金病等。

(5)波狀熱:是指體溫逐漸上升達39℃或以上,發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降,數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型,可見于布魯菌病等。

(6)不規(guī)則熱:是指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型,可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2.臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征,這對尋找發(fā)熱的病因很有幫助,較常見的癥狀與體征有:

(1)皮疹:許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類。內(nèi)疹是指粘膜疹,如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚,可見于斑疹傷寒、猩紅熱等;丘疹呈紅色凸出皮膚,可見于麻疹、恙蟲病、傳染性單核細胞增多癥等;斑丘疹是指斑疹與丘疹同時存在,可見于麻疹、登革熱等;皰疹可見于水痘、帶狀皰疹等;蕁麻疹可見于輸血或輸液反應(yīng)、病毒性肝炎等;出血疹可見于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹,呈粉紅色,可見于傷寒、沙門菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲傳播媒介叮咬處,可見于恙蟲病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病,如登革熱、流行性腦脊髓炎等,可同時出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。

(2)皮下出血點:常見于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴重時形成皮下瘀斑。

(3)淋巴結(jié)腫大:多見于淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。

(4)結(jié)膜充血:可見于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

(5)肌痛:多見于布魯菌病、皮肌炎、風(fēng)濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。

(6)關(guān)節(jié)痛;常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、布魯菌病等。

(7)肝脾腫大:見傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲病等。

34.哪一項不屬于滲出性炎癥

A.漿液性炎

B.假膜性炎

C.化膿性炎

D.感染性肉芽腫性炎

E.出血性炎

答案:D

本題解析:

暫無解析35.著絲粒分離至染色單體到達兩極是有絲分裂的()。

A.前期

B.中期

C.后期

D.末期

答案:C

本題解析:

暫無解析36.下列關(guān)于臂叢描述正確的是()

A.由第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成

B.由第4~7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成

C.由第5~8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成

D.由第4~7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成

E.由第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分組成

答案:A

本題解析:

暫無解析37.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是()。

A.α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲

B.亞基集結(jié)

C.氨基酸的種類和排列順序

D.多肽鏈的螺旋、折疊

答案:C

本題解析:

蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)為氨基酸的種類和排列順序;二級結(jié)構(gòu)為某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu),包括α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲;三級結(jié)構(gòu)為全部氨基酸殘基的相對空間位置;兩條或兩條以上的多肽鏈,通過非共價鍵相連,每一條肽鏈稱為亞基,亞基與亞基之間特定的空間排布和相互作用稱為蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)。

38.聯(lián)合國第37屆會議批準的“老齡問題國際行動計劃”是在

A.1952年

B.1972年

C.1982年

D.1992年

答案:C

本題解析:

暫無解析39.決定腫瘤特性的是

A.腫瘤的生長速度

B.腫瘤的實質(zhì)

C.腫瘤的轉(zhuǎn)移

D.腫瘤的間質(zhì)

E.瘤細胞的代謝特點

答案:B

本題解析:

暫無解析40.隨吸收入血藥量的增多而加強者為()

A.局部作用

B.吸收作用

C.二者均是

D.二者均不是

答案:B

本題解析:

暫無解析41.某男30歲,背部脂肪欲行局麻下手術(shù)切除,但以往使用丁卡因后全身出皮疹,

下述藥物哪種不能選用

A.布比卡因

B.利多卡因

C.普魯卡因

D.苯巴比妥

E.腎上腺素

答案:C

本題解析:

暫無解析42.膽汁的主要作用是:

A.中和胃酸

B.殺滅細菌

C.促進淀粉的消化

D.激活胰蛋白酶原

E.促進脂肪的消化的吸收

答案:E

本題解析:

暫無解析43.下列哪種腫瘤幾乎無纖維、血管間質(zhì)

A.骨肉瘤

B.肝細胞癌

C.惡性淋巴瘤

D.絨毛膜癌

E.惡性黑色素瘤

答案:D

本題解析:

暫無解析44.下列關(guān)于胃運動的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)的描述哪一項是錯誤的?

A.促胃液素促進胃蠕動

B.促胰液素抑制胃蠕動

C.迷走神經(jīng)興奮促進胃蠕動

D.交感神經(jīng)興奮抑制胃蠕動

E.交感神經(jīng)興奮引起胃的容受性舒張

答案:E

本題解析:

暫無解析45.甲狀腺素是指

A.MIT

B.DIT

C.T3

D.T4

E.γT3

答案:D

本題解析:

暫無解析46.治療室的管理中,下列哪項是錯誤的()

A.注射治療時要鋪無菌盤,抽出的藥液存放不能超過2小時

B.治療室中開啟的各種溶酶超過24個小時不能使用,最好采用小包裝

C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時內(nèi)使用

D.碘酊、乙醇瓶應(yīng)保持密閉,每周更換并對容器滅菌1~2次

E.經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開,使用時間不能超過48小時

答案:E

本題解析:

暫無解析47.一位外科手術(shù)前的患者,坐臥不安、眉頭緊鎖、小動作多,這一現(xiàn)象是()

A.應(yīng)激的情緒反應(yīng)

B.應(yīng)激的防御反應(yīng)

C.應(yīng)激的生理反應(yīng)

D.應(yīng)激的行為反應(yīng)

E.以上都不是

答案:A

本題解析:

暫無解析48.關(guān)于IgG的敘述,下列哪項是錯誤的

A.是一種球蛋白

B.能通過胎盤

C.血清中含量最多

D.IgG、IgG、IgG的Fc段能與SPA結(jié)合

E.其作用與抗體完全一樣

答案:E

本題解析:

暫無解析49.有關(guān)脊髓敘述錯誤的是

A.在L1~2腰椎穿刺可能損傷脊髓

B.被腦脊液直接包圍著

C.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包

D.發(fā)出全部頸神經(jīng)的根

E.與脊神經(jīng)直接相連

答案:D

本題解析:

暫無解析50.輸尿管()

A.在腎門處起于腎大盞

B.穿過膀胱壁處為第三個生理性狹窄

C.女性輸尿管在距子宮頸外側(cè)2.5厘米,從子宮A的前上方經(jīng)過

D.在左、右髂總A的后方行走

E.全長分為腹段和盆段

答案:B

本題解析:

暫無解析51.下列何者屬于下腔靜脈系()

A.頸內(nèi)靜脈

B.頸外靜脈

C.心大靜脈

D.股靜脈

答案:D

本題解析:

暫無解析52.《中華人民共和國獻血法》的施行日期是?

A.1999年10月1日

B.1998年10月1日

C.1997年12月29日

D.1998年12月29日

答案:B

本題解析:

暫無解析53.抗凝血酶Ⅲ()

A.抑制凝血酶

B.專與血紅素結(jié)合

C.水解乙酰膽堿

D.特異性地與球蛋白結(jié)合

E.屬抗體

答案:A

本題解析:

暫無解析54.視網(wǎng)膜最外層的細胞是()

A.色素上皮層

B.視細胞層

C.雙極細胞層

D.節(jié)細胞層

E.內(nèi)界膜

答案:A

本題解析:

視網(wǎng)膜分兩層,外層是色素上皮層。

55.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案:A

本題解析:

暫無解析56.突觸前抑制是由于突觸前膜

A.產(chǎn)生超極化

B.釋放抑制性遞質(zhì)

C.遞質(zhì)耗竭

D.興奮性遞質(zhì)釋放減少

E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

答案:D

本題解析:

暫無解析57.甲基紅陽性結(jié)果為()

A.黑色

B.橘黃色

C.紅色

D.藍色

E.綠色

答案:C

本題解析:

暫無解析58.生養(yǎng)過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,伉儷雙方應(yīng)到以下哪一部分接受醫(yī)學(xué)檢查?

A.縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

B.省級以上醫(yī)療保健機構(gòu)

C.賣地衛(wèi)生所

D.縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)

答案:A

本題解析:

暫無解析59.下列哪個不是腹腔干的直接分支()

A.胃左動脈

B.胃右動脈

C.肝總動脈

D.脾動脈

答案:B

本題解析:

暫無解析60.阻塞性黃疸

A.ALT明顯升高

B.血氨明顯升高

C.γ-GT明顯升高

D.MAO明顯升高

E.ALP明顯升高

答案:C

本題解析:

暫無解析61.治療黏液性水腫應(yīng)選用()

A.甲狀腺激素

B.卡比馬唑

C.丙硫氧嘧啶

D.碘化鉀

E.甲硫氧嘧啶

答案:A

本題解析:

暫無解析62.維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)()

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案:A

本題解析:

暫無解析63.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn),體溫達39℃,這主要是由于

A.體溫調(diào)定點上調(diào)

B.皮膚血管擴張

C.散熱中樞興奮

D.產(chǎn)熱中樞抑制

E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

答案:A

本題解析:

暫無解析64.高效、低毒、口服有效的抗血吸蟲病藥()

A.吡嗪酰胺

B.伯氨喹

C.酒石酸銻鉀

D.吡喹酮

E.氯喹

答案:D

本題解析:

暫無解析65.制霉菌素的抗真菌作用特點是()。

A.因毒性較大,主要供局部用藥

B.為深部真菌感染的首選藥

C.抗淺表真菌藥,外用治療各種癬病

D.抗淺表真菌藥,治療頭癬效果最佳,口服有效

答案:A

本題解析:

暫無解析66.治療急性肺水腫選用()

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺內(nèi)酯

D.50%葡萄糖

E.氫氯噻嗪

答案:A

本題解析:

暫無解析67.與坐骨神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()

A.大收肌

B.半膜肌

C.半腱肌

D.股二頭肌

E.闊筋膜張肌

答案:D

本題解析:

暫無解析68.肌力是指肌肉運動時的最大收縮力。若肌力檢查時患者肢體在床面上能水平移動,但不能抵抗自身重力,即不能抬高于床面,其肌力應(yīng)記錄為()。

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

答案:B

本題解析:

肌力的分級:0級:肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無收縮力;Ⅰ級:肌肉有主動收縮力,但不能帶動關(guān)節(jié)活動(可見肌肉輕微收縮);Ⅱ級:可以帶動關(guān)節(jié)水平活動,但不能對抗她心引力(肢體能在床上平行移動);Ⅲ級:能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動,但不能對抗阻力,肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面;Ⅳ級:能對抗較大的阻力,但比正常者弱(肢體能做對抗外界阻力的運動);Ⅴ級:正常肌力(肌力正常,運動自如)。

69.高熱驚厥有效()

A.卡馬西平

B.苯巴比妥

C.拉莫三嗪

D.撲米酮

E.戊巴比妥鈉

答案:B

本題解析:

暫無解析70.出現(xiàn)在新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞是

A.肥大細胞

B.中性粒細胞

C.單核巨噬細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.漿細胞

答案:B

本題解析:

暫無解析71.黃體生長素來源于()。

A.下丘腦

B.腺垂體

C.卵巢

D.子宮

E.胎盤

答案:B

本題解析:

暫無解析72.細胞膜在靜息情況下,對下列哪種離子的通透性最大

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案:B

本題解析:

暫無解析73.治療流行性腦脊髓膜炎()

A.SD+鏈霉素

B.SMZ+TMP

C.SD+青霉素

D.SD+乙胺嘧啶

E.周效磺胺+TMP

答案:C

本題解析:

暫無解析74.喉腔最狹窄的部位是()。

A.前庭裂

B.聲門裂

C.喉口

D.喉前庭

答案:B

本題解析:

暫無解析75.病毒與其他微生物的根本區(qū)別在于病毒()。

A.可通過細菌濾器

B.寄生在易感的活細胞內(nèi)

C.缺乏完整的酶系統(tǒng)

D.只有一種類型核酸

答案:D

本題解析:

病毒的主要特征有:體積微小;結(jié)構(gòu)簡單,基本結(jié)構(gòu)為核衣殼,只含一種核酸或傳染性蛋白;在合適的活細胞內(nèi)進行增殖;復(fù)制方式增殖。

76.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是()。

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.丙戊酸鈉

D.地西泮

答案:A

本題解析:

暫無解析77.第4胸椎骨折,損傷的脊髓節(jié)段可能是()

A.第3胸節(jié)

B.第4胸節(jié)

C.第5胸節(jié)

D.第6胸節(jié)

答案:D

本題解析:

暫無解析78.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的施行時間是()。

A.1998年5月1日

B.l999年5月1日

C.1998年6月1日

D.l999年6月1日

E.l999年6月6日

答案:B

本題解析:

暫無解析79.在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰,若事先用抗雌激素血清處理動物,則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰所誘導(dǎo)的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

答案:A

本題解析:

暫無解析80.可引起尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速的藥物是()

A.利多卡因

B.索他洛爾

C.普萘洛爾

D.維拉帕米

E.苯妥英鈉

答案:B

本題解析:

暫無解析81.一般不會發(fā)生貧血性梗死的器官是()。

A.心

B.脾

C.腎

D.腸

答案:D

本題解析:

最易發(fā)生貧血性梗死的器官是心、脾、腎。

82.正常人血清清蛋白/球蛋白之比值為()

A.2.5~3.5

B.0.5~1,5

C.1.0~1.5

D.3.0~3.5

E.1.5~2.5

答案:E

本題解析:

暫無解析83.腕關(guān)節(jié)不能作()

A.內(nèi)收運動

B.外展運動

C.前屈運動

D.后伸運動

E.旋轉(zhuǎn)運動

答案:E

本題解析:

暫無解析84.橈神經(jīng)支配()

A.旋前圓肌

B.橈側(cè)腕屈肌

C.尺側(cè)腕屈肌

D.肱三頭肌

E.指深屈肌

答案:D

本題解析:

暫無解析85.正常排卵的婦女的黃體

A.分泌孕酮

B.分泌雌激素

C.分泌黃體生成素

D.分泌孕酮與雌激素

E.分泌孕酮.雌激素與黃體生成素

答案:D

本題解析:

暫無解析86.下列關(guān)于細菌的說法,正確的是()。

A.細菌有成形的細胞核結(jié)構(gòu)

B.細菌大小一般以毫米為單位

C.多數(shù)細菌的染色體為線狀雙鏈DNA分子

D.通常在細菌的對數(shù)生長期觀察其大小與形態(tài)

答案:D

本題解析:

暫無解析87.在蛋白質(zhì)的翻譯過程中,遺傳密碼在mRNA上的每個三聯(lián)體密碼子之間沒有間隔,這體現(xiàn)了遺傳密碼的()特點。

A.通用性

B.連續(xù)性

C.方向性

D.簡并性

答案:B

本題解析:

遺傳密碼的連續(xù)性,密碼的三聯(lián)體不間斷,須3個一組連續(xù)讀下去。mRNA鏈上堿基的插入或缺失,可造成框移,使下游翻譯出的氨基酸完全改變。

88.消化性潰瘍

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.傾腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會陰部放射

C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛

答案:C

本題解析:

暫無解析89.由于孕期婦女特殊生理功能的需要,在4~6個月每日應(yīng)增加蛋白質(zhì)()

A.15.8g/d

B.16g/d

C.14g/d

D.15g/d

E.20g/d

答案:D

本題解析:

暫無解析90.下列哪種疾病可以出現(xiàn)血尿?()

A.急性腎炎

B.PNH

C.急性黃疸性肝炎

D.腎盂腎炎

答案:A

本題解析:

暫無解析91.醫(yī)師開具處方不能使用()

A.藥品通用名稱

B.復(fù)方制劑藥品名稱

C.新活性化合物的專利藥品名稱

D.藥品的商品名或曾用名

E.藥品通用名稱或復(fù)方制劑藥品名稱

答案:D

本題解析:

暫無解析92.基因治療的研究對象應(yīng)除外()

A.心血管疾病

B.遺傳病

C.腫瘤

D.腦水腫

E.感染性疾病

答案:D

本題解析:

暫無解析93.《艾滋病防治條例》規(guī)定,()不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。

A.事業(yè)單位和個人

B.社會團體和個人

C.政府機關(guān)和個人

D.任何單位和個人

答案:D

本題解析:

暫無解析94.下列哪種情況可使用氟喹諾酮類()

A.精神患者或癲癇

B.兒童,孕婦,授乳婦

C.與茶堿類藥物合用

D.與異煙肼合用治療結(jié)核病

E.與非甾體類抗炎藥合用

答案:D

本題解析:

暫無解析95.心迷走神經(jīng)的生理作用是:

A.心率減慢,房室傳導(dǎo)加快,心房肌收縮力增強

B.心率減慢,房室傳導(dǎo)減慢,心房肌收縮力增強

C.心率減慢,房室傳導(dǎo)減慢,心房肌收縮力減弱

D.心率加快,房室傳導(dǎo)減慢,心房肌收縮力增強

E.心率加快,房室傳導(dǎo)加快,心房肌收縮力減弱

答案:C

本題解析:

暫無解析96.鐵銹色痰常見于下列哪種疾病

A.慢性支氣管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.支氣管擴張

答案:B

本題解析:

暫無解析97.碘缺乏病可出現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發(fā)性病理骨折

答案:A

本題解析:

暫無解析98.確定癌的主要依據(jù)是

A.轉(zhuǎn)移多見

B.癌細胞彌散分布

C.老年人發(fā)病

D.外生性生長

E.癌細胞浸潤性生長形成巢

答案:E

本題解析:

暫無解析99.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是

A.冠狀血管

B.皮膚粘膜血管

C.腦血管

D.小腸平滑肌

E.豎毛肌

答案:D

本題解析:

暫無解析100.溶血性黃疸時下列哪一項不存在()

A.糞便顏色加深

B.尿中出現(xiàn)膽紅素

C.糞膽素原增加

D.血中未結(jié)合膽紅素增加

E.尿膽素原增加

答案:B

本題解析:

暫無解析101.醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個部門制定

A.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

B.省級衛(wèi)生行政部門

C.市級衛(wèi)生行政部門

D.高級人民法院

答案:A

本題解析:

暫無解析102.下列哪項不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()

A.誘導(dǎo)加重感染

B.腎上腺皮質(zhì)萎縮功能不全

C.誘發(fā)加重潰瘍

D.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征

E.抑制骨髓造血

答案:B

本題解析:

暫無解析103.血管壁玻璃樣變性多見于()。

A.大動脈

B.中動脈

C.細動脈

D.大靜脈

答案:C

本題解析:

血管壁玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓時的腎、腦、視網(wǎng)膜的細動脈。

104.胸片兩肺野透亮度減低,見大小相等、密度一致、分布均勻的小結(jié)節(jié)狀陰影,首先考慮的診斷是

A.支氣管肺炎

B.肺氣腫

C.浸潤型肺結(jié)核

D.粟粒型肺結(jié)核

E.肺水腫

答案:D

本題解析:

暫無解析105.下列關(guān)于我國艾滋病“四免一關(guān)懷”政策描述,不正確的是:()

A.對全國農(nóng)村中的艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人實行免費抗艾滋病病毒藥物治療,并提供經(jīng)濟補貼

B.在全國范圍內(nèi)為自愿咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測;對艾滋病病人的遺孤實行免費上學(xué)

C.對孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療,減少母嬰傳播

D.將經(jīng)濟困難的艾滋病病人及其家屬納入政府救助范圍

答案:A

本題解析:

暫無解析106.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是()。

A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)

B.降低感覺纖維感受器的敏感性

C.阻止炎癥時PG的合成

D.激動阿片受體

答案:C

本題解析:

暫無解析107.交界性腫瘤是指()。

A.位于一種組織和另一種組織的交界處

B.位于兩個器官的交界處

C.介于上皮與間葉組織之間的良惡性腫瘤

D.介于良惡性腫瘤之間的腫瘤

答案:D

本題解析:

有些腫瘤介于良、惡性之間,稱交界性腫瘤。

108.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機制是()。

A.阻斷胃泌素受體

B.抑制胃壁細胞H泵的活動

C.阻斷M受體

D.阻斷H受體

答案:B

本題解析:

奧美拉唑選擇性地作用于胃黏膜壁細胞,抑制處于胃壁細胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H-K-ATP酶的活性,從而有效地抑制胃酸的分泌。

109.下述細菌編組中,哪一組細菌可引起食物中毒

A.蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌

B.肉毒桿菌、結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門菌

C.鼠傷寒沙門菌、破傷風(fēng)桿菌

D.產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌

E.副溶血弧菌、布氏桿菌

答案:A

本題解析:

暫無解析110.小兒流感嗜血桿菌感染首選的藥物是()

A.青霉素

B.磺胺嘧啶

C.氨芐青霉素

D.頭孢唑啉

E.林可霉素

答案:C

本題解析:

暫無解析111.醫(yī)學(xué)倫理的有利原則是指()。

A.只要對患者有利的行為就是道德的

B.只要對他人、對社會有利的行為就是道德的

C.只要對醫(yī)學(xué)發(fā)展有利的行為就是道德的

D.不僅對患者有利,還對他人和社會有利的行為才是道德的

答案:D

本題解析:

有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護患者的利益、促進患者健康、增進其幸福為目的,但患者受益不會給別人帶來太大的損害。

112.供應(yīng)室無菌區(qū)()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案:A

本題解析:

暫無解析113.非毒性甲狀腺腫

A.產(chǎn)生降鈣素

B.胰島素絕對分泌不足

C.胰島素相對分泌不足

D.缺碘

E.基礎(chǔ)代謝率亢進

答案:D

本題解析:

暫無解析114.氰化物中毒的特效解毒劑是

A.NaSO

B.NaNO

C.細胞色素C

D.小劑量的亞甲藍

E.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉

答案:E

本題解析:

暫無解析115.多普勒超聲的定量分析不包括()。

A.瓣口面積的測量

B.血流量的測量

C.心肌質(zhì)量的測量

D.血流速度的測量

答案:C

本題解析:

多普勒超聲的定量分析包括瓣口面積的測量、血流量的測量、血流速度的測量。

116.腦干外形背側(cè)面有()

A.大腦腳底

B.腳間窩

C.松果體

D.髓紋

E.內(nèi)側(cè)膝狀體

答案:D

本題解析:

暫無解析117.處方標準由以下機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定

A.衛(wèi)生部

B.省級行政管理部門

C.醫(yī)療機構(gòu)

D.醫(yī)療機構(gòu)按照法律法規(guī)制定

E.省級衛(wèi)生行政部門

答案:A

本題解析:

暫無解析118.HIV感染最常用的篩查方法是()

A.免疫印跡

B.PCR

C.ELISA

D.自身紅細胞凝集

E.RPR

答案:C

本題解析:

暫無解析119.B細胞能識別特異性抗原,是因其表面有

A.Fc受體

B.C3b受體

C.E受體

D.SmIg

E.SIgA

答案:D

本題解析:

暫無解析120.穿過喙肱肌的神經(jīng)是()

A.正中神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.胸外側(cè)神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無解析121.下列是幾種DNA分子的堿基組成比例,哪一種

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案:B

本題解析:

暫無解析122.食物的氧熱價是指

A.1g食物氧化時所釋放的能量

B.1g食物燃燒時所釋放的能量

C.食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量

D.氧化1g食物,消耗1L氧時所釋放的能量

E.1g食物所含的能量

答案:C

本題解析:

暫無解析123.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進行登記,領(lǐng)取()。

A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.《衛(wèi)生許可證》

C.《醫(yī)療機構(gòu)登記證》

D.《工商營業(yè)執(zhí)照》

答案:A

本題解析:

暫無解析124.以下說法不正確的是:()

A.任何單位有義務(wù)向衛(wèi)生防疫機構(gòu)提供有關(guān)艾滋病發(fā)生、傳播、轉(zhuǎn)歸等方面的真實情況和完整資料

B.任何個人有義務(wù)向衛(wèi)生防疫機構(gòu)提供有關(guān)艾滋病發(fā)生、傳播、轉(zhuǎn)歸等方面的真實情況和完整資料

C.關(guān)于疫情的通報和公布,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當及時地如實通報和公布疫情

D.省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門無權(quán)通報和公布本行政區(qū)域的疫情

答案:D

本題解析:

暫無解析125.位于股管內(nèi)的結(jié)構(gòu)是()

A.股動脈

B.股靜脈

C.股深靜脈

D.腹股溝深淋巴結(jié)

E.股神經(jīng)

答案:D

本題解析:

暫無解析126.呼吸的基本中樞位于()

A.間腦

B.中腦

C.小腦

D.延髓

答案:D

本題解析:

暫無解析127.農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻,是指()。

A.響應(yīng)國家號召,依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,履行實行計劃生育的義務(wù),并依法取得婚姻關(guān)系的夫妻

B.響應(yīng)國家號召,依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,戶籍為“農(nóng)業(yè)”并己依法取得婚姻關(guān)系的夫妻

C.響應(yīng)國家號召,依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,履行實行計劃生育的義務(wù),戶籍為“農(nóng)業(yè)”并己依法取得婚姻關(guān)系的育齡夫妻

D.響應(yīng)國家號召,依據(jù)國家法律和地方法規(guī)的規(guī)定,履行實行計劃生育的義務(wù),戶籍為“農(nóng)業(yè)”的育齡群眾

E.響應(yīng)國家號召,晚婚晚育者

答案:C

本題解析:

暫無解析128.手術(shù)部位感染的常見誘因()

A.留置導(dǎo)尿管

B.兩者均是

C.氣管切開

D.兩者均否

答案:D

本題解析:

暫無解析129.超急性排斥反應(yīng)

A.廣泛急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)

E.血管內(nèi)膜纖維化,引起管腔嚴重狹窄

答案:A

本題解析:

暫無解析130.淺反射不包括

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跟腱反射

E.跖反射

答案:D

本題解析:

暫無解析131.經(jīng)血.液體液傳播病原體不包括()

A.麻疹病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.人類免疫缺陷病毒

E.瘧原蟲

答案:A

本題解析:

暫無解析132.治療肺炎球菌肺炎首選()。

A.林可霉素

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.青霉素G

答案:D

本題解析:

治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。

133.下列哪種物質(zhì)含高能磷酸鍵()

A.磷酸烯醇式丙酮酸

B.2,3-二磷酸甘油酸

C.1-磷酸葡萄糖

D.6-磷酸葡萄

E.烯醇式丙酮酸

答案:A

本題解析:

暫無解析134.在體循環(huán)中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì),可隨著血流運行阻塞血管腔,通常我們稱之為栓塞,栓塞類型有很多,其中最常見的是()。

A.氣體栓塞

B.脂肪栓塞

C.羊水栓塞

D.血栓栓塞

答案:D

本題解析:

最常見栓塞類型為血栓栓塞,故答案為D。

135.矽肺的基本病理改變是()。

A.肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)

B.胸膜病變

C.肺氣腫

D.肺部癌變

答案:A

本題解析:

矽肺又稱硅沉著病,是塵肺中最為常見的一種類型,是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺的基本病變是特征性病灶硅結(jié)節(jié)的形成和彌漫性間質(zhì)纖維化。

136.診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為()

A.V1、V2、V3

B.V4、V5、V6

C.I、aVL、V6

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF

答案:D

本題解析:

暫無解析137.下列說法,何者不妥()

A.卵巢為女性生殖腺

B.卵巢借輸卵管連于子宮角

C.輸卵管壺腹部為受精部位

D.臨床上把卵巢和輸卵管統(tǒng)稱子宮附件

E.輸卵管峽為女性結(jié)扎處

答案:B

本題解析:

暫無解析138.患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸時,輸血科醫(yī)生的職責(zé)是?

A.采血和貯血

B.輸血

C.向患者說明輸血可能引起的不良反應(yīng)

D.填寫《輸血治療同意書》

答案:A

本題解析:

暫無解析139.患者,男,25歲,在路上行走時突然出現(xiàn)右側(cè)腰背部及上腹部陣發(fā)性疼痛,劇烈難忍,向右腹股溝放射,尿常規(guī)示鏡下血尿。最可能的診斷是:

A.上尿路結(jié)石

B.下尿路結(jié)石

C.急性腎炎

D.急性闌尾炎

答案:A

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步,上尿路結(jié)石,主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛常位于肋脊角、腰、腹部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,可表現(xiàn)為鈍痛或絞痛。大而活動度小的腎結(jié)石可無痛。小、活動度大的結(jié)石疼痛較重,甚至出現(xiàn)腎絞痛。疼痛呈刀割樣,位于腰、腹部,并向下腹、外陰放射,常伴惡心、嘔吐。上尿路結(jié)石癥狀特征與題干表述相同。A項正確。

因此,選擇A選項。

140.關(guān)于抗動脈粥樣硬化藥物錯誤的是()。

A.調(diào)血脂藥物包括HMG-CoA還原酶抑制劑,考來烯胺,煙酸,安妥明

B.HMG-CoA還原酶是合成膽固醇的限速酶

C.普羅布考是抗氧化劑

D.貝特類藥物通過降低脂蛋白脂酶活性來降低甘油三酯

答案:D

本題解析:

貝特類藥物(苯氧芳酸類)抑制脂肪酸合成限速酶,減少脂肪酸從脂肪組織進入肝合成甘油三酯,從而產(chǎn)生降低甘油三酯的作用。

141.其代謝產(chǎn)物具有更強大殺蟲作用的藥()

A.阿苯達唑

B.甲苯咪唑

C.二者均是

D.二者均否

答案:A

本題解析:

暫無解析142.關(guān)于腭的說法中,何者不妥()

A.為固有口腔的上壁

B.其前2/3為硬腭

C.軟腭后部向下傾斜稱腭帆

D.腭垂、左右兩對腭弓和舌根共同圍成咽峽

E.咽扁桃體位于腭舌弓、腭咽弓之間

答案:E

本題解析:

暫無解析143.下列不符合肉瘤的特點是

A.肉瘤周圍可見有網(wǎng)狀纖維

B.臨床上相對少見,多發(fā)生于青少年

C.呈灰紅色、濕潤,質(zhì)軟、魚肉狀

D.起源于間葉組織

E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

答案:A

本題解析:

暫無解析144.藥品作為特殊商品,具有的特殊性中不包括

A.藥品作用結(jié)果的兩重性

B.藥品應(yīng)用范圍的專屬性

C.藥品質(zhì)量控制的嚴格性

D.藥品應(yīng)用時的有效性

E.藥品使用時間的限制性

答案:D

本題解析:

暫無解析145.人類能創(chuàng)造出"豬八戒"這一并不客觀存在的文學(xué)形象,這恰好說明了()

A.心理是客觀現(xiàn)實在人腦中的主觀能動的反映

B.心理是極其復(fù)雜的

C.動物進化中產(chǎn)生了神經(jīng)結(jié)構(gòu)這一物質(zhì)基礎(chǔ)之后才有了心理功能

D.心理是腦的功能

E.心理是對客觀現(xiàn)實的反映

答案:A

本題解析:

暫無解析146.心臟濁音界呈梨形增大的是

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案:B

本題解析:

暫無解析147.正常人的血液的pH值為()。

A.7.15~7.25

B.7.25~7.35

C.7.35~7.45

D.7.45~7.55

答案:C

本題解析:

正常人的血液的pH值為7.35~7.45,變動范圍很小。

148.《母嬰保健法》規(guī)定,對于依法接受終止妊娠或結(jié)扎手術(shù)的,應(yīng)當給予

A.有償服務(wù)

B.免費服務(wù)

C.酌情收費服務(wù)

D.酌情減半服務(wù)

E.酌情免費服務(wù)

答案:B

本題解析:

暫無解析149.對椎管的描述,正確的是()

A.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成

B.前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成

C.后壁為椎弓板、后縱韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

D.側(cè)壁有椎弓根

E.椎管是一纖維管槽

答案:A

本題解析:

暫無解析150.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案:D

本題解析:

考點:

☆☆☆☆☆考點4:慢性心力衰竭的治療;

心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進行性加重,或防止由心功能不全進展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:

1.一般治療

(1)去除病因:針對基礎(chǔ)心臟病進行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因,應(yīng)注意識別和治療。

(2)飲食:適當?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。

(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長期臥床,應(yīng)進行適量的活動。

2.藥物治療:基本用4大類藥。

(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:

①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強,即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時間長,但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

(2)血管擴張劑:擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。

①硝普鈉:同時擴張動脈和靜脈,降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時,易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類:主要擴張靜脈和肺小動脈??诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數(shù)小時“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。

(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個半衰期(5~7天)后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。

②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動;二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌?。粏渭冃灾囟榷獍戟M窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時內(nèi),除非合并心房顫動或(和)心腔擴大。

④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。

⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時,后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失??蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時,可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標準治療(強心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。

(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。

(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3.器械和外科治療

(1)血管重建:尚無對照研究資料支持血運重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動過緩時,應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對藥物無效的反復(fù)室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

(4)心臟移植:心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命,增強運動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達70%~80%。

二.多項選擇題(共35題)1.染色體是由于染色體畸變(包括結(jié)構(gòu)畸變和數(shù)目畸變)而導(dǎo)致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的,下列屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有:

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物

B.X線攝片、CT掃描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案:A、B、C

本題解析:

染色體畸變是指生物細胞中染色體在數(shù)目和結(jié)構(gòu)上發(fā)生的變化。主要因素有化學(xué)因素(環(huán)磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物),物理因素(射線,所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關(guān)檢查),生物因素(病毒感染,麻疹、風(fēng)疹、乙肝等病毒),母體因素等。

2.能引起血糖升高的激素有ABCD

A.糖皮質(zhì)激素

B.生長激素

C.腎上腺素

D.胰高血糖素

E.胰島素

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析3.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體是原發(fā)證機關(guān)()。

A.逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的

B.買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的

C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)出具虛假證明文件的

D.使用沒有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格人員從事與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)的

E.使用沒有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格人員從事臨床醫(yī)療服務(wù)的

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析4.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述哪些是正確的()

A.纖維軟骨盤

B.周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣

C.中間厚周緣薄,把關(guān)節(jié)腔分成兩部分

D.可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦

E.起減輕震蕩的作用

答案:A、B、D、E

本題解析:

暫無解析5.可以組織病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的有()。

A.縣級人民政府計劃生育行政部門

B.設(shè)區(qū)的市級人民政府計劃生育行政部門

C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門

D.國務(wù)院計劃生育行政部門

E.縣級以上人民政府計劃生育行政部門

答案:B、C

本題解析:

暫無解析6.下列屬于下呼吸道的是()。

A.氣管

B.肺

C.肺內(nèi)支氣管

D.喉

答案:A、C

本題解析:

呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成,呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道,所以肺是不屬于呼吸道的組成部分,考生往往容易將這個考點弄錯,誤認為肺是屬于下呼吸道的組成部分。

7.護士的義務(wù)有()。

A.承擔(dān)預(yù)防保健工作

B.宣傳防病治病知識

C.進行康復(fù)指導(dǎo)

D.提供衛(wèi)生咨詢

E.自身保護

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析8.下列哪些結(jié)構(gòu)為細胞的非膜相結(jié)構(gòu)?()

A.微管

B.微絲

C.中心體

D.核糖體

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析9.在減數(shù)分裂中,染色體聚集、核膜、核仁消失在()。

A.前期Ⅱ

B.中期Ⅰ

C.后期Ⅰ

D.末期Ⅰ

E.前期Ⅰ

答案:A、E

本題解析:

暫無解析10.抗原提呈細胞包括()。

A.巨噬細胞

B.中性粒細胞

C.樹突狀細胞

D.B淋巴細胞

E.NK細胞

答案:A、C、D

本題解析:

專職的抗原提呈細胞包括巨噬細胞、樹突狀細胞、B淋巴細胞。中性粒細胞、NK細胞在正常時不能提呈抗原。所以本題的答案為ACD。

11.能緩解前列腺增生患者排尿困難的藥物有()。

A.阿托品

B.酚芐明

C.哌唑嗪

D.嗎啡

答案:B、C

本題解析:

酚芐明、哌唑嗪為α受體阻斷藥。阻斷α受體,能降低前列腺和尿道平滑肌的張力,從而緩解膀胱出口梗阻,但不影響膀胱逼尿肌,是目前治療前列腺增生的常用藥物。阿托品、山莨菪堿、嗎啡均可能導(dǎo)致排尿困難,而加重病情。故答案為BC。

12.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的處置正確的是()

A.在廢物產(chǎn)生護理單元進行分類收集

B.由專人定期在各分類收集點收集、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物

C.放射性廢物按放射防護條例的規(guī)定處置

D.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點

E.混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析13.環(huán)境污染引起的疾病有

A.傳染病

B.塵肺、中毒性疾病

C.公害病

D.職業(yè)病

E.食原性疾病

答案:A、C、D、E

本題解析:

暫無解析14.腹股溝三角是由()圍成。

A.腹股溝韌帶

B.腹直肌外側(cè)緣

C.腹壁下動脈

D.腹直肌內(nèi)側(cè)緣

E.腹橫筋膜

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析15.能提高肌肉收縮能力的因素有

A.Ca2+

B.咖啡因

C.腎上腺素

D.缺氧

E.ATP

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析16.下列屬于軀干骨的是()。

A.鎖骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案:B、C

本題解析:

考生容易將軀干骨和上、下肢帶骨混淆。上、下肢帶骨是四肢和軀干相連屬的部位,例如肩胛骨、鎖骨、髂骨等,帶骨存在的部位大致在軀干部,但卻并不屬于軀干骨,而屬于四肢骨。

17.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜細胞增生

B.刺激壁細胞分泌鹽酸

C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

答案:A、B、D

本題解析:

促胃液素的生理作用包括:促進胃酸和胃蛋白酶原的分泌,促進胃運動;刺激胰酶分泌;促進膽汁分泌;促進胃黏膜細胞的增生和修復(fù);刺激幽門與回盲括約肌收縮。

18.生殖健康包括()。

A.安全、滿意、負責(zé)任的性生活

B.生育調(diào)節(jié)

C.母嬰保健

D.優(yōu)生優(yōu)育

E.身體健康

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析19.醫(yī)師實施醫(yī)療措施,簽署有關(guān)證明文件,必須()。

A.親自診查、調(diào)查

B.按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書

C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件

D.隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料

E.親自診查、調(diào)查或讓實習(xí)學(xué)生幫忙

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析20.下運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()

A.隨意運動障礙

B.深反射消失

C.淺反射減弱或消失

D.出現(xiàn)病理反射

E.肌張力增高,

答案:A、B、C

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