-衛(wèi)生資格-318骨外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-泌尿外科學(xué)A3,A4型題(共151題)

-衛(wèi)生資格-318骨外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-泌尿外科學(xué)（A3,A4型題)(共151題)

1.男性，65歲。血尿1周入院。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一3cm×4cm×4cm實(shí)質(zhì)性包塊。問：為進(jìn)一步明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查不予考慮解析：無答案：(C)A.CTB.IVUC.紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查D.腎動脈造影E.腹平片

2.男性，65歲。血尿1周入院。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一3cm×4cm×4cm實(shí)質(zhì)性包塊。問：最有診斷價值的檢查是解析：無答案：(A)A.CTB.IVUC.紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查D.腎動脈造影E.腹平片

3.女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。問：首先要考慮的檢查是解析：無答案：(B)A.逆行腎盂造影B.IVUC.CTD.MRIE.腹平片

4.女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。問：檢查提示右腎不顯影，下一步要做的檢查是解析：無答案：(A)A.逆行腎盂造影B.腎盂穿刺造影C.CTD.MRIE.腹平片

5.女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。問：檢查失敗，應(yīng)考慮采取解析：無答案：(E)A.逆行腎盂造影B.核素掃描C.CTD.MRIE.右側(cè)腎盂穿刺造影

6.男性，10歲。自幼即發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，大小約4cm×5cm×5cm，平臥后消失，站立位又復(fù)出現(xiàn)。問：在進(jìn)行臨床診斷和鑒別診斷時，首先應(yīng)采取的檢查是解析：無答案：(A)A.透光試驗(yàn)B.Valsalva試驗(yàn)C.診斷性穿刺D.B超檢查E.CT檢查

7.男性，10歲。自幼即發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，大小約4cm×5cm×5cm，平臥后消失，站立位又復(fù)出現(xiàn)。問：若檢查為陽性，可診斷為解析：無答案：(C)A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.右腹股溝斜疝E.右腹股溝滑動性疝

8.男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個月，一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30～40個/HP，紅細(xì)胞20～30個/HP。問：在進(jìn)行物理檢查時，最有可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是解析：無答案：(A)A.附睪、前列腺捫及硬結(jié)B.臍左側(cè)壓痛C.下腹部壓痛D.腎區(qū)明顯壓痛及叩擊痛E.腎區(qū)膨隆

9.男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個月，一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30～40個/HP，紅細(xì)胞20～30個/HP。問：首先要采取的輔助檢查是解析：無答案：(B)A.逆行腎盂造影B.IVU及尿結(jié)核菌檢查C.CTD.MRIE.B超

10.男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個月，一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30～40個/HP，紅細(xì)胞20～30個/HP。問：如診斷明確后，采取針對性治療，在判斷療效方面最有意義的檢查項(xiàng)目是解析：無答案：(C)A.尿常規(guī)B.B超C.IVUD.CTE.血沉+尿常規(guī)

11.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。問：首先要考慮的診斷是解析：1.前列腺癌多數(shù)發(fā)生在老年男性，常常出現(xiàn)PSA升高，前列腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。2.前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢或針吸細(xì)胞學(xué)檢查。3.前列腺癌多數(shù)為雄激素依賴型，去勢治療可控制和緩解病變的發(fā)展。答案：(B)A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺結(jié)節(jié)E.前列腺鈣化

12.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。問：首先要做的檢查是解析：1.前列腺癌多數(shù)發(fā)生在老年男性，常常出現(xiàn)PSA升高，前列腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。2.前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢或針吸細(xì)胞學(xué)檢查。3.前列腺癌多數(shù)為雄激素依賴型，去勢治療可控制和緩解病變的發(fā)展。答案：(D)A.B超檢查B.全身骨掃描檢查C.直腸指診檢查D.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢E.MRI檢查

13.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。問：經(jīng)檢查已明確診斷，其他檢查還發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據(jù)患者情況，目前的治療宜采取解析：1.前列腺癌多數(shù)發(fā)生在老年男性，常常出現(xiàn)PSA升高，前列腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。2.前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢或針吸細(xì)胞學(xué)檢查。3.前列腺癌多數(shù)為雄激素依賴型，去勢治療可控制和緩解病變的發(fā)展。答案：(E)A.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C.TURPD.膀胱造瘺術(shù)E.去勢治療

14.男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。問：患者主訴腰痛明顯，根據(jù)其病情，藥物治療宜選擇解析：1.前列腺癌多數(shù)發(fā)生在老年男性，常常出現(xiàn)PSA升高，前列腺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。前列腺癌容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。2.前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢或針吸細(xì)胞學(xué)檢查。3.前列腺癌多數(shù)為雄激素依賴型，去勢治療可控制和緩解病變的發(fā)展。答案：(D)A.布洛芬B.哌替啶C.曲馬多或奧施康定D.擇泰（唑來膦酸）E.中藥

15.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。問：根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，腹內(nèi)臟器損傷可能性最大的是解析：無答案：(B)A.腎損傷B.膀胱損傷C.輸尿管損傷D.直腸損傷E.尿道損傷

16.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。問：首先要做的檢查是解析：無答案：(D)A.腹腔動脈造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影

17.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音(+)。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。問：治療宜采取解析：無答案：(B)A.持續(xù)留置導(dǎo)尿管B.剖腹探查術(shù)C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)D.尿道修補(bǔ)術(shù)E.繼續(xù)抗休克，監(jiān)測生命體征

18.男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問：最可能損傷的部位是解析：無答案：(B)A.前尿道B.球部尿道C.后尿道D.膜部尿道E.前列腺部尿道

19.男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問：如無尿外滲，治療宜采取解析：無答案：(D)A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺C.留置導(dǎo)尿管D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合術(shù)E.尿道會師術(shù)

20.男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問：術(shù)后3周，拔除導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿。其最可能的原因是解析：無答案：(B)A.吻合口缺血并尿瘺B.傷口感染并尿瘺C.吻合口遠(yuǎn)端狹窄并尿瘺D.吻合口近端狹窄并尿瘺E.以上都不是

21.男性，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問：經(jīng)保守治療3周后，出現(xiàn)尿線變細(xì)，排尿困難。治療宜采取解析：無答案：(A)A.尿道擴(kuò)張術(shù)B.尿道會師術(shù)C.經(jīng)會陰部尿道切除狹窄部D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術(shù)E.尿道鏡直視下狹窄電切術(shù)

22.男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。問：根據(jù)患者情況，可初步診斷為解析：無答案：(D)A.膀胱損傷B.輸尿管損傷C.脾損傷D.腎損傷E.腰部軟組織挫傷

23.男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。問：下列哪項(xiàng)檢查不作為常規(guī)項(xiàng)目解析：無答案：(E)A.B超B.靜脈腎盂造影C.腹部X線平片D.CTE.腎動脈造影

24.男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。問：診斷明確后，最初的治療措施應(yīng)采取解析：無答案：(B)A.臥床休息，多飲水B.臥床，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)C.手術(shù)探查D.輸血E.腎動脈造影，選擇性血管栓塞

25.男性，30歲。1小時前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。問：傷后12小時患者突然出現(xiàn)血壓下降。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部捫及包塊，觸痛明顯。經(jīng)輸血800ml，血壓80/60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大。B超檢查：腎裂傷，對側(cè)腎正常。正確的治療措施應(yīng)采取解析：無答案：(C)A.繼續(xù)抗休克，快速輸血、補(bǔ)液B.糾正休克后，手術(shù)探查C.抗休克的同時經(jīng)腹施行探查術(shù)D.抗休克的同時經(jīng)腰部施行腎修補(bǔ)術(shù)E.腎動脈造影+栓塞術(shù)

26.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問：診斷首先考慮解析：無答案：(E)A.泌尿系結(jié)石B.泌尿系結(jié)核C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

27.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問：下列哪一項(xiàng)檢查為禁忌解析：無答案：(C)A.靜脈腎盂造影B.泌尿系B超C.膀胱鏡檢查D.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E.血常規(guī)

28.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。問：目前主要的治療措施是解析：無答案：(A)A.抗感染B.口服解痙藥物C.臥床休息、多飲水D.每日清潔會陰部E.堿化尿液

29.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。問：首先要采取的檢查是解析：無答案：(E)A.前列腺液常規(guī)B.尿常規(guī)C.血常規(guī)D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片

30.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。問：檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。目前可診斷為解析：無答案：(C)A.尿路感染B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎

31.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。問：治療原則中，不包括解析：無答案：(D)A.早期治療，正規(guī)合理用藥B.配偶應(yīng)同時檢查治療C.治療期間禁止性生活D.長效青霉素80萬U，肌注，一日2次E.治療效果不佳，應(yīng)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

32.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認(rèn)不潔性行為史。問：患者治療未遵醫(yī)囑，癥狀多次反復(fù)，現(xiàn)出現(xiàn)尿流變細(xì)，尿不盡及排尿困難癥狀。最可能的是并發(fā)了解析：無答案：(B)A.慢性前列腺炎B.淋菌性尿道狹窄C.非淋菌性尿道炎D.慢性后尿道炎E.慢性淋菌性尿道炎

33.男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。問：根據(jù)患者癥狀、體征，首先考慮的診斷是解析：無答案：(C)A.急性膀胱炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.急性精囊炎

34.男性，25歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、全身乏力、厭食3天。查體：直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯。血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。問：治療方法中，不宜采取的是解析：無答案：(C)A.多飲水，熱水坐浴，保持大便通暢B.形成膿腫，切開引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E.抗感染治療

35.男性，27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞(+++)。現(xiàn)排尿超過30次／日。問：診斷首先要考慮解析：無答案：(D)A.慢性腎盂腎炎B.慢性前列腺炎C.膀胱結(jié)石D.腎結(jié)核E.慢性膀胱炎

36.男性，27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞(+++)。現(xiàn)排尿超過30次／日。問：為明確診斷，首先要做的檢查是解析：無答案：(D)A.膀胱鏡檢查B.前列腺肛門指檢C.泌尿系統(tǒng)X線檢查D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影

37.男性，27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞(+++)?，F(xiàn)排尿超過30次／日。問：還需要補(bǔ)充的檢查是解析：無答案：(C)A.腎功能檢查B.膀胱造影檢查C.泌尿系統(tǒng)CT檢查D.泌尿系統(tǒng)血管造影檢查E.前列腺液常規(guī)檢查

38.男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。問：診斷首先考慮解析：無答案：(E)A.慢性膀胱尿道炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性前列腺炎D.膀胱結(jié)石E.腎結(jié)核

39.男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。問：下列檢查，不必要的是解析：無答案：(A)A.前列腺指檢及前列腺液常規(guī)檢查B.IVU檢查C.尿常規(guī)檢查D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.尿沉渣查抗酸桿菌

40.男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。問：檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水、膀胱攣縮。治療首先應(yīng)采取解析：無答案：(B)A.膀胱擴(kuò)大術(shù)B.應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療C.應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療D.左腎造瘺術(shù)E.左輸尿管皮膚造口

41.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。問：根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮解析：無答案：(B)A.泌尿系統(tǒng)腫瘤B.泌尿系統(tǒng)結(jié)核C.慢性前列腺炎急性發(fā)作D.尿路結(jié)石伴感染E.慢性腎盂腎炎

42.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。問：首先要做的檢查是解析：無答案：(E)A.腹部X線平片B.IVU檢查C.尿常規(guī)檢查D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.尿沉渣查抗酸桿菌

43.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。問：必不可少的檢查是解析：無答案：(A)A.靜脈腎盂造影檢查B.B超檢查C.血管造影檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱鏡檢查

44.男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。問：診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采取解析：無答案：(A)A.抗結(jié)核治療B.病腎造口術(shù)C.病腎切除術(shù)D.病腎切除，健腎造口術(shù)E.膀胱擴(kuò)大術(shù)

45.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。問：根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是解析：無答案：(D)A.輸尿管切開取石B.輸尿管套石術(shù)C.左腎造瘺術(shù)D.體外沖擊波碎石E.中西醫(yī)結(jié)合排石

46.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。問：配合的治療方法中，不包括解析：無答案：(D)A.應(yīng)用解痙藥B.利尿藥雙氫克尿噻C.多飲水每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛藥E.應(yīng)用排石中藥

47.男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。問：在預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施中，不包括解析：無答案：(C)A.定期X線或B超檢查B.大量飲水，使每天尿量>2000mlC.定期膀胱鏡檢查D.依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食E.限制鈉鹽攝入

48.男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。問：發(fā)生膀胱結(jié)石的常見原因是解析：無答案：(B)A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱頸硬化D.神經(jīng)源性膀胱E.前列腺癌

49.男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。問：患者如無尿道感染，目前治療宜采取解析：無答案：(A)A.膀胱切開取石術(shù)+前列腺摘除術(shù)B.膀胱內(nèi)碎石術(shù)C.膀胱切開取石D.套石術(shù)E.藥物排石

50.男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。問：患者尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滿視野白細(xì)胞，此時應(yīng)采取解析：無答案：(A)A.先留置導(dǎo)尿管，控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除B.立即膀胱切開取石C.膀胱鏡碎石D.先留置導(dǎo)尿管，抗感染后再碎石E.非手術(shù)治療

51.男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。問：根據(jù)患者情況，主要的對癥治療措施是解析：無答案：(E)A.大量飲水，促使結(jié)石排出B.體外震波碎石C.立即手術(shù)取石D.輸尿管導(dǎo)管套石E.用藥物解除絞痛癥狀

52.男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。問：患者在治療過程中突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛。其可能的原因是解析：無答案：(C)A.急性前列腺炎B.結(jié)石在輸尿管壁間段C.結(jié)石到膀胱D.結(jié)石到尿道E.急性尿道炎

53.男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天。尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3／HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。問：此時的治療可采取解析：無答案：(D)A.膀胱切開取石術(shù)B.套石術(shù)C.藥物排石D.大量飲水等待自然排出E.體外震波碎石

54.男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。問：上尿路結(jié)石最常見的癥狀是解析：無答案：(B)A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+膿尿D.尿頻+血尿E.腰痛+尿痛

55.男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。問：目前，首先要做的檢查是解析：無答案：(A)A.尿常規(guī)B.膀胱鏡檢查C.MRID.KUB+IVUE.尿流率檢查

56.男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。問：根據(jù)患者情況，治療可采取解析：無答案：(D)A.腎盂切開取石B.經(jīng)皮腎鏡取石C.口服排石藥物D.體外沖擊波碎石E.溶石治療

57.男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。問：根據(jù)患者情況，目前還需要補(bǔ)充的檢查是解析：對于B超和KUB+IVU不能確診的結(jié)石，不論是陽性還是陰性結(jié)石，均可選擇CT檢查明確診斷。孤立腎伴梗阻性腎衰竭，特別是合并高血鉀、酸中毒的患者，應(yīng)盡快行血液透析糾正電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂，再考慮其他治療。患者已出現(xiàn)梗阻性腎衰竭，不宜使用體外沖擊波碎石，而其他的幾種治療方法均可根據(jù)技術(shù)和設(shè)備情況選用。答案：(E)A.放射性核素腎圖B.輸尿管鏡檢查C.MRID.KUB+IVUE.CT

58.男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。問：檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0.8cm。目前治療首先應(yīng)采取解析：對于B超和KUB+IVU不能確診的結(jié)石，不論是陽性還是陰性結(jié)石，均可選擇CT檢查明確診斷。孤立腎伴梗阻性腎衰竭，特別是合并高血鉀、酸中毒的患者，應(yīng)盡快行血液透析糾正電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂，再考慮其他治療。患者已出現(xiàn)梗阻性腎衰竭，不宜使用體外沖擊波碎石，而其他的幾種治療方法均可根據(jù)技術(shù)和設(shè)備情況選用。答案：(D)A.輸尿管切開取石B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C.輸尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.體外沖擊波碎石

59.男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。問：待患者情況好轉(zhuǎn)后，下列治療方法中不宜采取的是解析：對于B超和KUB+IVU不能確診的結(jié)石，不論是陽性還是陰性結(jié)石，均可選擇CT檢查明確診斷。孤立腎伴梗阻性腎衰竭，特別是合并高血鉀、酸中毒的患者，應(yīng)盡快行血液透析糾正電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂，再考慮其他治療?；颊咭殉霈F(xiàn)梗阻性腎衰竭，不宜使用體外沖擊波碎石，而其他的幾種治療方法均可根據(jù)技術(shù)和設(shè)備情況選用。答案：(E)A.輸尿管切開取石B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C.輸尿管逆行插管引流尿液D.輸尿管鏡下碎石E.體外沖擊波碎石

60.女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。問：根據(jù)患者情況，診斷首先應(yīng)考慮解析：無答案：(D)A.右腎盂癌B.右腎癌C.右輸尿管癌D.膀胱癌E.膀胱結(jié)核

61.女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。問：目前，首先要做的檢查是解析：無答案：(D)A.B超B.膀胱尿道造影C.排泄性尿路造影D.膀胱鏡檢及活檢E.腹部X線攝片

62.男性，45歲。反復(fù)全程無痛性肉眼血尿2個月，低熱1個月。查體：右側(cè)腎可捫及，輕叩痛。X線腹部平片：右側(cè)腎影增大，有殼狀鈣化影。靜脈腎盂造影：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧形壓跡。血沉：40mm/h。問：最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.腎癌B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.輸尿管腫瘤E.腎盂腎炎

63.男性，45歲。反復(fù)全程無痛性肉眼血尿2個月，低熱1個月。查體：右側(cè)腎可捫及，輕叩痛。X線腹部平片：右側(cè)腎影增大，有殼狀鈣化影。靜脈腎盂造影：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧形壓跡。血沉：40mm/h。問：治療宜選擇解析：無答案：(B)A.單純右腎切除B.右腎根治性切除C.右腎造瘺D.右腎部分切除E.放射療法

64.男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。問：目前還需要進(jìn)行的檢查是解析：無答案：(A)A.CT檢查B.腹部平片C.尿細(xì)胞學(xué)檢查D.腎穿刺活檢E.放射性核索腎掃描

65.男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。問：患者平時最可能出現(xiàn)的臨床癥狀是解析：無答案：(A)A.無痛性血尿B.發(fā)熱C.高血壓D.腰痛E.精索靜脈曲張

66.男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。問：臨床診斷左腎癌，其組織學(xué)來源是解析：無答案：(E)A.腎盂腎盞移行上皮B.胚胎性腎組織C.腎血管組織D.腎內(nèi)平滑肌組織E.腎小管上皮細(xì)胞

67.男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。問：根據(jù)患者情況，手術(shù)治療方式宜采取解析：無答案：(E)A.腎腫瘤楔形切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.單純腎切除術(shù)D.腎腫瘤活檢術(shù)E.根治性腎切除術(shù)

68.男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。問：術(shù)前磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)腎靜脈內(nèi)有栓塞，此時手術(shù)方式宜采取解析：無答案：(B)A.放棄手術(shù)，進(jìn)行放療B.根治性腎切除，同時切除癌栓C.姑息性腎切除D.姑息性腎切除+化療E.姑息性腎切除+放療

69.男性，48歲。查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。問：若腫瘤巨大，先行腎動脈栓塞，然后再手術(shù)。其主要目的是解析：無答案：(A)A.減少術(shù)中出血B.便于清除脂肪、淋巴組織C.使腫瘤縮小D.術(shù)中不用結(jié)扎腎動脈E.防止腫瘤擴(kuò)散

70.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：根據(jù)患者情況，首先要考慮的是解析：無答案：(C)A.腎癌B.腎盂癌C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.前列腺增生

71.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：首先要進(jìn)行的診斷性檢查是解析：無答案：(E)A.排泄性尿路造影B.CTC.膀胱造影D.尿脫落細(xì)胞檢查E.膀胱鏡檢查、活檢

72.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是解析：無答案：(E)A.B超B.CTC.MRID.膀胱鏡E.以上都是

73.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中，不包括解析：無答案：(B)A.病程B.Gleason分級C.尿脫落細(xì)胞檢查D.流式細(xì)胞儀檢查E.MRI檢查

74.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T!)。治療宜采取解析：無答案：(D)A.放療B.化療C.免疫治療D.經(jīng)尿道電切術(shù)E.全膀胱切除術(shù)

75.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是解析：無答案：(D)A.尿常規(guī)檢查B.B超檢查C.尿脫落細(xì)胞檢查D.膀胱鏡檢查E.CT檢查

76.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。問：預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是解析：無答案：(E)A.膀胱灌注BCGB.戒煙C.加強(qiáng)勞動保護(hù)D.膀胱灌注化療E.以上都是

77.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。問：首先要考慮的診斷是解析：無答案：(B)A.腎積膿B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.腎癌

78.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。問：最有診斷價值的檢查是解析：無答案：(C)A.B超檢查B.尿沉渣找瘤細(xì)胞C.輸尿管腎鏡+活檢D.膀胱鏡檢查E.尿三杯試驗(yàn)

79.女性，68歲。間歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部絞痛2小時入院。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)右腎盂充盈缺損。問：根據(jù)患者情況，治療宜采取解析：無答案：(E)A.化療+右腎切除+化療B.放療+右腎切除+放療C.根治性右腎切除D.根治性右腎切除+化療+放療E.右腎+全長輸尿管+部分膀胱切除

80.女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。問：根據(jù)患者情況，目前首先要做的檢查是解析：無答案：(B)A.B超檢查和X線胸片檢查B.尿路X線平片和排泄性尿路造影C.膀胱鏡檢查D.膀胱造影E.重復(fù)尿細(xì)胞學(xué)檢查

81.女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。問：檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂內(nèi)似有充盈缺損，但不肯定。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌細(xì)胞。下一步需補(bǔ)充的檢查是解析：無答案：(D)A.CT檢查B.膀胱鏡插管收集右腎盂尿細(xì)胞學(xué)檢查C.輸尿管鏡插管右側(cè)刷取活組織檢查D.右腎逆行造影E.MRI檢查

82.女性，57歲。無痛性血尿4個月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。問：檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂有充盈缺損，輕度積水。收集的尿液中查到癌細(xì)胞。此時，應(yīng)采取的治療方案是解析：無答案：(C)A.先放療、后手術(shù)B.先化療、后手術(shù)C.盡早手術(shù)D.放療+化療E.介入治療

83.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。問：對明確診斷最有幫助的檢查是解析：無答案：(D)A.CT檢查B.尿細(xì)胞學(xué)檢查C.尿流式細(xì)胞學(xué)檢查D.膀胱鏡檢查+活檢E.膀胱造影

84.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。問：檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm?；顧z病理報告為移行上皮細(xì)胞癌。手術(shù)治療宜采取解析：無答案：(C)A.全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D.膀胱灌注抗癌藥和BCGE.先行放射治療，后再行膀胱部分切除

85.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。問：為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最好的控制方法是解析：無答案：(C)A.放射療法B.順鉑、阿霉素及甲氨蝶呤全身化學(xué)療法C.定期復(fù)查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物D.干擾素、IL-2免疫治療E.放療+化療

86.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。問：該病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于解析：無答案：(E)A.T!，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/2.gif")，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/3.gif")B.Tis，T!，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/2.gif")C.T!，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/2.gif")D.T!，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/3.gif")，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/4.gif")E.Tis，T!，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/1.gif")

87.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。問：膀胱鏡檢查：右輸尿管開口外側(cè)有一1.5cm×3cm腫瘤，呈團(tuán)塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細(xì)胞癌。按分期屬于解析：無答案：(C)A.TisB.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/3.gif")C.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_GWK_YTMJ/3.gif")D.T!E.T!

88.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。問：膀胱腫瘤不可能的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.血尿多為無痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和腫瘤惡性程度一致C.血尿不經(jīng)治療會自行停止D.可有尿頻、尿痛、排尿困難E.盆腔廣泛浸潤可出現(xiàn)下肢水腫

89.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。問：手術(shù)前必不可少的檢查是解析：無答案：(D)A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱腫瘤細(xì)胞的ABO抗原測定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影

90.男性，69歲。進(jìn)行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。問：根據(jù)患者情況，治療宜采取解析：無答案：(D)A.局部放療B.根治性前列腺切除術(shù)C.根治性前列切除+放療D.雙側(cè)睪丸切除+化療E.根治性前列腺切除+化療

91.男性，69歲。進(jìn)行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。問：確診前列腺癌最可靠的方法是解析：無答案：(E)A.直腸指檢B.超或CT檢查C.前列腺特異抗原測定D.血清酸性磷酸酶測定E.活體組織病理學(xué)檢查

92.男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm;雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。問：下一步診療計劃中，哪一項(xiàng)檢查最為重要解析：無答案：(C)A.尿流動力學(xué)檢查B.B超測殘余尿C.前列腺穿刺活檢D.IPSS評分E.膀胱鏡檢查

93.男性，61歲。尿頻5年，反復(fù)血尿半年余。直腸指診：前列腺雞蛋大小，質(zhì)中，未觸及明顯結(jié)節(jié)。PSA3ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，前列腺內(nèi)低回聲灶，大小約2cm;雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常。問：如診斷明確，治療方式宜采取解析：無答案：(D)A.單純前列腺切除術(shù)B.睪丸切除術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.根治性前列腺切除術(shù)E.內(nèi)分泌治療

94.男性，45歲。陰莖包皮背側(cè)反復(fù)潰瘍1年余，經(jīng)久不愈，近來包皮表面壞死，出現(xiàn)血性滲出物，惡臭。問：為明確診斷，首先要進(jìn)行的檢查是解析：無答案：(C)A.分泌物細(xì)菌涂片檢查B.細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏檢查C.活組織病理檢查D.腹股溝淋巴結(jié)觸診E.陰莖B超檢查

95.男性，45歲。陰莖包皮背側(cè)反復(fù)潰瘍1年余，經(jīng)久不愈，近來包皮表面壞死，出現(xiàn)血性滲出物，惡臭。問：診斷一經(jīng)明確，治療方式首選解析：無答案：(C)A.清創(chuàng)、抗感染治療B.局部換藥、抗生素治療C.陰莖部分切除或全切術(shù)D.放射治療E.化學(xué)治療

96.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。問：最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.睪丸鞘膜積液B.交通性鞘膜積液C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.左側(cè)精索靜脈曲張

97.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。問：根據(jù)患者情況，治療宜采取解析：無答案：(B)A.使用陰囊托帶B.左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.左側(cè)精索靜脈剝離術(shù)D.穿緊身內(nèi)褲E.以上都是

98.男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。問：如果選擇手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是解析：無答案：(E)A.切口感染B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.損傷精索動脈，睪丸萎縮D.止血不徹底形成血腫E.手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)

99.男性，8歲。發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)腫塊1年，不痛，平臥時消失，捫之囊性感，透光試驗(yàn)(+)。問：最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.睪丸鞘膜積液B.睪丸、精索鞘膜積液C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液

100.男性，8歲。發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)腫塊1年，不痛，平臥時消失，捫之囊性感，透光試驗(yàn)(+)。問：首選的治療方法是解析：無答案：(C)A.睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B.睪丸鞘膜切除術(shù)C.鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)D.穿刺抽液E.精索鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

101.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。問：該患者最可能的病因是()解析：無答案：(B)A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道結(jié)石D.膀胱腫瘤E.膀胱結(jié)石

102.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。問：該患者在急診處理過程中，下列哪項(xiàng)是錯誤的()解析：無答案：(E)A.導(dǎo)尿應(yīng)無菌操作B.立即給予導(dǎo)尿處理C.不能插入導(dǎo)尿管進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺抽尿D.估計排尿功能一時難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管E.導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減少患者痛苦

103.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。問：為確定診斷，首先考慮的檢查是()解析：無答案：(C)A.肝功能B.尿常規(guī)C.B超D.血常規(guī)E.腹部X線平片

104.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。問：腎積水，首先考慮的治療原則是()解析：無答案：(B)A.利尿，抗生素治療，防止感染B.去除病因，保留患腎C.患腎切除術(shù)D.藥物保腎，以防腎功能損害E.腎造瘺術(shù)或輸尿管擴(kuò)張術(shù)

105.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。問：下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義()解析：無答案：(E)A.B超檢查B.MRIC.腹部平片D.CT檢查E.膀胱尿道鏡

106.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。問：最有可能的診斷是()解析：無答案：(A)A.尿道結(jié)石B.前列腺增生C.膀胱結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.尿道狹窄

107.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。問：最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)解析：無答案：(C)A.ESWIB.大量飲水C.內(nèi)鏡碎石D.膀胱切開取石E.尿道切開取石

108.男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見左腎輕度積水。問：進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查()解析：無答案：(D)A.CTB.膀胱鏡C.腫瘤標(biāo)志物系列D.IVPE.MRI

109.男性，55歲。無痛性肉眼血尿3個月，偶伴有面條狀血塊。尿細(xì)胞學(xué)檢查4次未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，B超可見左腎輕度積水。問：如檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂及輸尿管中段兩處充盈缺損，最可能的診斷是()解析：無答案：(D)A.腎癌B.輸尿管狹窄C.腎結(jié)核D.上尿路上皮腫瘤E.腎及輸尿管結(jié)石

110.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。問：該患者的主要診斷是()解析：腹股溝疝常常由前列腺增生誘發(fā)。答案：(D)A.尿道狹窄B.腹股溝疝C.膀胱結(jié)石D.前列腺增生E.神經(jīng)源性膀胱功能障礙

111.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。問：該患者右側(cè)腹股溝區(qū)包塊為并發(fā)癥，其診斷為()解析：腹股溝疝常常由前列腺增生誘發(fā)。答案：(D)A.睪丸鞘膜積液B.腹股溝囊腫C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.右側(cè)腹股溝區(qū)血腫

112.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。問：首先的治療措施是()解析：腹股溝疝常常由前列腺增生誘發(fā)。答案：(C)A.膀胱穿刺造瘺B.5α-還原酶抑制劑C.留置導(dǎo)尿D.將腹股溝包塊還納E.給予利尿劑

113.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。問：若經(jīng)檢查患者需要手術(shù)，理想的治療方法是()解析：腹股溝疝常常由前列腺增生誘發(fā)。答案：(A)A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C.前列腺尿道支架D.前列腺摘除術(shù)E.前列腺高溫治療

114.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，尿潴留留置導(dǎo)尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。問：假設(shè)需做前列腺切除術(shù)，手術(shù)是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分，關(guān)于假包膜的形成正確的解釋是()解析：腹股溝疝常常由前列腺增生誘發(fā)。答案：(B)A.增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成B.增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成C.正常前列腺周圍即存在該包膜D.增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成E.由周圍脂肪組織形成

115.會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問：對該患者的初步診斷()解析：無答案：(C)A.后尿道損傷B.膜部尿道損傷C.球部尿道損傷D.懸垂部尿道損傷E.前列腺部尿道損傷

116.會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問：對該患者診斷考慮為尿道斷裂，但無尿外滲，若試行留置導(dǎo)尿失敗，應(yīng)做哪項(xiàng)處理()解析：無答案：(E)A.尿道會師B.恥骨上膀胱造瘺C.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.恥骨上膀胱穿刺造瘺E.會陰血腫清除+尿道斷端吻合

117.會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。問：若患者術(shù)后4周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理()解析：無答案：(B)A.膀胱造瘺術(shù)B.尿道擴(kuò)張C.經(jīng)尿道鏡尿道內(nèi)切開本D.尿道會師術(shù)E.經(jīng)會陰部瘢痕切除尿道吻合術(shù)

118.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。問：患兒最可能的診斷是解析：2.兒童膀胱結(jié)石多由于營養(yǎng)不良性酸中毒使尿酸排出過多，并在膀胱內(nèi)形成結(jié)石，兒童膀胱結(jié)石的成分特點(diǎn)就是尿酸結(jié)石。答案：(A)A.膀胱結(jié)石B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜

119.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。問：結(jié)石的主要成分最可能的是解析：2.兒童膀胱結(jié)石多由于營養(yǎng)不良性酸中毒使尿酸排出過多，并在膀胱內(nèi)形成結(jié)石，兒童膀胱結(jié)石的成分特點(diǎn)就是尿酸結(jié)石。答案：(C)A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石

120.男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20個／高倍視野，白細(xì)胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲，其后不伴聲影。問：患者可能的診斷是解析：無答案：(A)A.右腎盂癌B.右腎癌C.右腎盂炎D.右腎盂結(jié)石E.運(yùn)動后血尿

121.男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20個／高倍視野，白細(xì)胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲，其后不伴聲影。問：為明確診斷首先選擇的檢查是解析：無答案：(A)A.KUB及IVPB.CT和尿培養(yǎng)C.磁共振檢查D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查

122.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP。問：下列診斷哪一項(xiàng)是正確的解析：無答案：(E)A.泌尿系結(jié)石B.泌尿系結(jié)核C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

123.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP。問：進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)為禁忌解析：無答案：(C)A.IVPB.B超C.膀胱鏡D.尿培養(yǎng)E.同位素腎圖

124.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。問：最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.膀胱損傷B.腎損傷C.尿道損傷D.陰莖損傷E.軟組織損傷

125.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。問：上述病例最先采取的措施是解析：無答案：(E)A.膀胱造瘺B.鎮(zhèn)痛C.會陰部切開引流D.尿道造影E.試插導(dǎo)尿管

126.男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實(shí)性占位病變。問：為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法解析：CT檢查成為腎癌與腎臟其他類型腫瘤鑒別的最好的方法之一。答案：(C)A.KUBB.IVPC.CTD.MRIE.動脈造影

127.男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實(shí)性占位病變。問：上述患者經(jīng)檢查確診為RCC（腎細(xì)胞癌），您準(zhǔn)備采取下列哪種治療方法解析：CT檢查成為腎癌與腎臟其他類型腫瘤鑒別的最好的方法之一。答案：(C)A.腎臟切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.根治性腎切除術(shù)D.腎臟切除術(shù)+化療E.腎腫瘤切除+化療

128.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。問：可能的診斷是解析：無答案：(C)A.腎癌B.腎積膿C.腎盂癌D.腎囊腫E.以上都不是

129.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。問：應(yīng)采取何種治療措施解析：無答案：(C)A.腎癌根治術(shù)B.腎造瘺C.腎盂癌根治術(shù)D.腎囊腫去頂術(shù)E.以上都不對

130.女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。問：可能的診斷為解析：無答案：(D)A.腎積水B.腎癌C.腎母細(xì)胞瘤D.腎結(jié)核E.腎盂腎炎

131.女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。問：治療應(yīng)考慮解析：無答案：(D)A.腎切除B.腎造瘺C.腎部分切除D.抗癆治療E.免疫治療

132.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。問：該病人首診時哪一項(xiàng)檢查不是必要的解析：無答案：(A)A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小B.直腸指診C.血清PSAD.尿流率E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

133.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。問：該病人尿流率檢查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的解析：無答案：(A)A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

134.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。問：如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查解析：無答案：(D)A.前列腺CT檢查B.膀胱尿道造影C.腎圖或腎動態(tài)掃描D.尿動力學(xué)檢查E.前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生

135.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。問：如果排除病人前列腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為解析：無答案：(A)A.前列腺穿刺活檢B.前列腺M(fèi)RIC.骨掃描D.泌尿系彩超E.前列腺指診

136.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。問：病人前列腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒有必要解析：無答案：(E)A.PSAB.骨掃描C.前列腺穿刺活檢D.前列腺指診E.泌尿系彩超

137.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。問：最有可能診斷為解析：無答案：(E)A.膀胱損傷B.陰莖部尿道損傷C.前列腺部尿道損傷D.球部尿道損傷E.膜部尿道損傷

138.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。問：此時最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ墙馕觯簾o答案：(D)A.膀胱修補(bǔ)術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱穿刺=期