骨盆型外固定架

關(guān)于骨盆型外固定架第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日骨盆骨折引起死亡的發(fā)生僅次于腦外傷和胸部損傷。

主要有三種類型的骨盆骨折:第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日TypeI:前側(cè)的不穩(wěn)定

治療:前側(cè)的外固定第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日TypeII:后側(cè)的不穩(wěn)定

IIA:水平IIB:垂直治療:后側(cè)的外固定第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日TypeIII:前側(cè)-后側(cè)不穩(wěn)定

IIIA:水平IIIB:垂直第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日骨盆支架的適應(yīng)癥是骨盆支架主要用于骨盆前環(huán)骨折對骨盆前環(huán)合并后環(huán)骨折的病例，可以先用骨盆支架固定前環(huán)，后環(huán)骨折用適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定單純后環(huán)骨折不是外支架的適應(yīng)證治療:前側(cè)的外固定;后側(cè)的內(nèi)固定第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日治療骨盆骨折最緊迫的是恢復(fù)骨盆容積恢復(fù)骨盆容積可以減少出血，防止盆腔臟器移位，達(dá)到減少并發(fā)癥的目的。第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日髂前下嵴骨盆外固定架第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日髂前上嵴骨盆外固定架

第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日髂前下嵴外固定示例第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日影映部位為固定螺釘進(jìn)釘位第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日!!!注意神經(jīng)!!!

股骨外側(cè)皮神經(jīng)

第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日置釘點(diǎn)選在髖臼上緣1cm處，釘尾從垂直手術(shù)床面向足側(cè)傾斜約30度，以免損傷髖臼；用榔頭將螺釘敲入約1cm，然后用旋釘扳手旋釘，不需前推或試圖改變方向，讓螺釘自行進(jìn)入骨盆壁第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日髂前上嵴外固定示例第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日

第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日

第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日術(shù)后活動及支架拆除骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐臥位或活動髖關(guān)節(jié)，如無明顯疼痛，3周后可試行部分負(fù)重；經(jīng)X線證實(shí)骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺釘觀察，如果連續(xù)行走時有明顯疼痛感，應(yīng)再安裝支架固定三周。第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日病例第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日TypeI（前側(cè)不穩(wěn)定骨折）“開書式”Case1第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日Case2TypeIIIA（前側(cè)-后側(cè)水平損傷）第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期日前側(cè)運(yùn)用外固定支架第26頁，共28頁，2023年，2月