高血壓健康宣教

關(guān)于高血壓健康宣教第1頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日1.什么是高血壓2.高血壓的發(fā)病率及危害.3.如何正確測量血壓4.如何發(fā)現(xiàn)血壓異常5.血壓在一天內(nèi)的波動(dòng)6.高血壓的治療目標(biāo)7.高血壓的飲食及運(yùn)動(dòng)8.高血壓的認(rèn)識誤區(qū)第2頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日什么是高血壓在未服用抗高血壓藥的情況下，非同日三次血壓，收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140∕90mmHg，也可診斷高血壓。第3頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓的發(fā)病率發(fā)病率：2002年我國成人高血壓患病率為18.8%，全國居民患高血壓大約有2億人調(diào)查顯示：35歲以上居民的高血壓患病率為31.2%第4頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓的危害第5頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日如何正確測量血壓第6頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日如何正確測量血壓1.準(zhǔn)備2.充氣3.測量4.讀數(shù)第7頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日測量血壓注意事項(xiàng)1.測量前，被測者應(yīng)安靜休息10-30分鐘2.應(yīng)相隔2分鐘后重復(fù)測同一臂，取2次平均值，如果2次測量的數(shù)值相差大于5mmHg，應(yīng)隔2分鐘后再測，取3次平均值3.隔著衣服測得的血壓值要比規(guī)范操作值高一些，而將衣袖捋起來后測得的血壓要比規(guī)范操作的低一些4.血壓存在季節(jié)性差異，氣溫低的冬季血壓高于夏季第8頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日如何發(fā)現(xiàn)血壓異常第9頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日例：一位著名歌唱家嗜酒且固執(zhí)，每年健康體檢都發(fā)現(xiàn)血壓偏高而且越來越高，醫(yī)生勸其戒酒、令其服降壓藥，但歌唱家都因沒有感到任何不適而拒絕了，即使其血壓高達(dá)收縮壓230/130mmHg，他也像‘沒事兒人’一樣，不覺得難受。反而，當(dāng)他被強(qiáng)迫住院，治療后血壓下降時(shí)，卻感到頭暈和不可名狀的全身不適，因而又拒絕了治療，并且繼續(xù)飲烈性酒。最終，他因突發(fā)腦溢血死亡?！钡?0頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日血壓在一天內(nèi)的波動(dòng)第11頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日血壓在一天內(nèi)的波動(dòng)正常人一天中血壓波動(dòng)幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波動(dòng)幅度較年輕人大。在睡眠的影響下，人一天的血壓有2個(gè)高峰和2個(gè)低谷：早起6—8點(diǎn)為第一個(gè)高峰，到中午l2點(diǎn)至下午2點(diǎn)為第一個(gè)低谷；到下午5—8點(diǎn)為第二個(gè)高峰；到凌晨1—2點(diǎn)為全天最低點(diǎn)。血壓變化程度最大的時(shí)間段是清晨，血壓會迅速上升到較高水平。因此，心源性猝死、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛和腦卒中特別容易發(fā)生在清晨和上午時(shí)段。據(jù)此，服降壓藥最好在血壓晨峰來臨前，即一起床時(shí)；或者在下午血壓高峰到來前1—2個(gè)小時(shí)，即下午4—5點(diǎn)鐘再服一次藥，就能使血壓保持平穩(wěn)。

第12頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓的治療目標(biāo)普通高血壓患者血壓均應(yīng)控制在140／90mmHg以下。對于有高血壓的糖尿病、慢性腎病患者血壓應(yīng)控制在130／80mmHg以下。老年高血壓患者收縮壓應(yīng)降至150mmHg以下，如能耐受，還可進(jìn)一步降低。第13頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓的非藥物治療第14頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14mmHg原則:

低鹽低脂肪低熱量第15頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日合理膳食1：低鹽飲食每人每天食鹽攝入量不超過6g小心看不見的鹽：1.味精、醬油、咸菜、醬菜、番茄醬、芥末2.香腸、醬牛肉、燒雞等熟食3.冰凍食品、罐頭及方便快餐4.甜食、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高第16頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日合理膳食2：低脂肪飲食飽和脂肪酸對人體有害，應(yīng)減少攝入

減少動(dòng)物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸、排骨每人每天烹調(diào)用油<25g不飽和脂肪酸對人體有益，應(yīng)增加攝入用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油每周吃魚2次第17頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日合理膳食3：控制總熱量主食每天4兩（女），6兩（男）粗糧、細(xì)糧搭配

一個(gè)星期吃2-3次粗糧定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食如點(diǎn)心等第18頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400g蔬菜，200g水果第19頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓的食療山楂茶：每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1-2枚泡茶飲用菊花茶：每次用3g左右泡茶飲用，每日三次醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10-15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用綠豆海帶粥：綠豆、海帶各100g，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L期當(dāng)晚餐食用。第20頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的最佳形式：有氧運(yùn)動(dòng)

步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等第21頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段早晨運(yùn)動(dòng)可能會使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉第22頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度科學(xué)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)：170-年齡

如50歲的人運(yùn)動(dòng)心率為120次為宜運(yùn)動(dòng)頻度：每周3-5次，每次持續(xù)30-60分鐘即可第23頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日適宜的酒量建議每日飲酒量應(yīng)為少量男性：葡萄酒小于100-150ml啤酒小于250-500ml白酒小于25-50ml女性減半第24頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓認(rèn)識誤區(qū)誤區(qū)一：靈丹妙藥根治高血壓不少廣告宣稱，某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥。這些全是虛假宣傳，會影響高血壓的規(guī)范治療。目前，全世界尚沒有哪一種藥物、儀器能夠根治高血壓。不管在何地、何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳，人們要擦亮眼睛。堅(jiān)持到正規(guī)醫(yī)院看病。第25頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓認(rèn)識誤區(qū)誤區(qū)二：沒有癥狀血壓就不高大部分高血壓沒有癥狀；而且，高血壓患者無論有無不適，都容易發(fā)生腦卒中、心臟病或腎功能不全，甚至為此丟掉性命。因此，世界衛(wèi)生組織稱高血壓為“無聲殺手”。第26頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓認(rèn)識誤區(qū)誤區(qū)三：醫(yī)院比在家量血壓準(zhǔn)在醫(yī)院和在家中測血壓，結(jié)果是有一定差別的。一般，醫(yī)院診室測量的血壓值偏高，容易過度診斷高血壓，醫(yī)生也有可能給予一些不必要的藥物治療。因此，對于診斷高血壓，以及明確服用降壓藥物的效果，可以通過家庭血壓測量來補(bǔ)充。專家推薦在家里用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)進(jìn)行測量，不推薦腕式或手指式血壓計(jì)。有很多人因?yàn)榫歪t(yī)緊張，在醫(yī)院測量的血壓數(shù)值高，而在家庭測量的血壓不高，這叫“白大衣性高血壓”。第27頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓認(rèn)識誤區(qū)誤區(qū)四：太早用藥，以后會無效

一部分高血壓患者認(rèn)為，降壓藥用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效，如現(xiàn)在癥狀不重就不要用藥，這種想法非常危險(xiǎn)。因?yàn)檠獕荷吆螅?、腦、腎等多個(gè)器官會在不知不覺中受到損害。血壓控制得越早，越能預(yù)防心、腦、腎受到傷害，其遠(yuǎn)期的預(yù)后就越好。如果等到這些臟器出現(xiàn)了并發(fā)癥，就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。第28頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓認(rèn)識誤區(qū)誤區(qū)五：服藥影響肝腎功能絕大部分降壓藥都是經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的，但這并不表示對肝腎功能都有損害。各種藥物對人體都有不同程度的不良影響，由于每個(gè)病人的反應(yīng)性不同，不良反應(yīng)的表現(xiàn)也可各有不同。有些人由于擔(dān)心降壓藥物的不良反應(yīng)而不敢應(yīng)用。實(shí)際上，僅有很小一部分人服用降壓藥物會有不良反應(yīng)，相比高血壓致殘、致死的嚴(yán)重后果而言，服用降壓藥物利大于弊。第29頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓認(rèn)識誤區(qū)誤區(qū)六：憑感覺服用降壓藥一些高血壓患者憑感覺用藥，頭暈吃藥，頭不暈不吃藥。其實(shí)，血壓的高低是無法感覺出來或估計(jì)出來的。沒有不適感覺，并不能說明血壓不高。血壓的高低與癥狀的輕重沒有明確的關(guān)系。高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，如每周至少測量血壓1次。不能“跟著感覺走”。還有些人在血壓降至正常后就停藥，這是非常有害的做法。停藥后，血壓會再次升高，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，加重對心、腦、腎等器官的損害。第30頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓認(rèn)識誤區(qū)誤區(qū)七：去醫(yī)院復(fù)查前停藥

有些人去醫(yī)院復(fù)查之前停止服用降壓藥物，認(rèn)為停藥后血壓測量得更真實(shí)，這也是錯(cuò)誤的做法。因?yàn)榻祲褐委熓且粋€(gè)長期過程，醫(yī)生更關(guān)注服藥后血壓水平。因此，無論是否去醫(yī)院就診，均應(yīng)按時(shí)服藥。第31頁，共33頁，2023年，2月20日，星期日高血壓認(rèn)識誤區(qū)誤區(qū)八：長期用藥可