區(qū)域性消毒供應(yīng)中心基本知識(shí)

區(qū)域性消毒供應(yīng)中心基本知識(shí)第1頁(yè)/共22頁(yè)消毒供應(yīng)中心定義醫(yī)院消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著醫(yī)院復(fù)用醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌工作，向醫(yī)院提供無(wú)菌器材、敷料等醫(yī)療用品，是控制醫(yī)院感染關(guān)鍵重要的一環(huán)，是醫(yī)院醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的保障，是醫(yī)院醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作開展的基礎(chǔ)保障。保證無(wú)菌物品質(zhì)量是消毒供應(yīng)中心的工作核心。第2頁(yè)/共22頁(yè)

柯城區(qū)人民醫(yī)院CSSD簡(jiǎn)介

科室組織結(jié)構(gòu)圖；共有員工23名：護(hù)士10名（副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師2名、護(hù)師3名、護(hù)士4名）、消毒員6名、護(hù)工7名。護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)消毒員護(hù)士保潔員第3頁(yè)/共22頁(yè)區(qū)域性消毒供應(yīng)中心總體布局面積1140㎡第4頁(yè)/共22頁(yè)環(huán)境介紹生活區(qū)清潔區(qū)無(wú)菌區(qū)污染區(qū)第5頁(yè)/共22頁(yè)消毒供應(yīng)中心設(shè)施設(shè)備德國(guó)Belimed脈動(dòng)真空滅菌器美國(guó)Steris清洗機(jī)第6頁(yè)/共22頁(yè)消毒供應(yīng)中心設(shè)施設(shè)備等離子滅菌器低溫等離子滅菌器環(huán)氧乙烷滅菌器第7頁(yè)/共22頁(yè)器械處理流程回收去污區(qū)清點(diǎn)分類

清洗手共和/或全自動(dòng)清洗包裝滅菌存儲(chǔ)發(fā)送到臨床臨床使用后到CSSD第8頁(yè)/共22頁(yè)清洗的選擇與分類

清洗的定義：從物品上去除所有的外來(lái)物質(zhì)，如血液、體液、蛋白質(zhì)等。清洗方式的選擇手工清洗:管腔器械、精密器械等。機(jī)器清洗:普通器械。第9頁(yè)/共22頁(yè)包裝的要求包裝的目的：延續(xù)滅菌后的效果到使用前保證無(wú)菌器械、物品使用前還能保持無(wú)菌的狀態(tài)。嚴(yán)格包裝要求：手術(shù)器械采用閉合式包裝法，一般是2層包裝材料，分2次包裝。閉合式包裝應(yīng)用專用的膠帶，封包嚴(yán)密，紙塑袋、紙袋等密封包裝其密度寬度應(yīng)≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm器械包重量不超過(guò)7公斤，敷料包重量不超過(guò)5公斤；預(yù)真空和脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm。滅菌包應(yīng)標(biāo)示清楚，具有追溯性；標(biāo)注物品名稱、包裝者、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期、失效日期等。第10頁(yè)/共22頁(yè)不同的包裝材料第11頁(yè)/共22頁(yè)消毒和滅菌的分類及選擇消毒：用物理或化學(xué)的方法殺死物料、容器、器具內(nèi)外的病原微生物。滅菌：用物理或化學(xué)的方法殺死或除去環(huán)境中所有微生物。消毒的方法分類：方法首選熱力消毒，也可采用75%的酒精進(jìn)行消毒。滅菌的方式分類：蒸汽滅菌、干熱滅菌、濕熱滅菌；化學(xué)氣體滅菌：環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌。第12頁(yè)/共22頁(yè)消毒和滅菌的分類及選擇根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌應(yīng)首選物理滅菌法——壓力蒸汽滅菌，如手術(shù)器械及物品、各種穿刺針等。不耐熱、不耐濕物品如各種導(dǎo)管，精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法——低溫滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫等離子體滅菌等。油、粉、膏等首選干熱滅菌。第13頁(yè)/共22頁(yè)消毒和滅菌的分類及選擇

高壓蒸汽滅菌滅菌后滅菌前滅菌后

滅菌后

滅菌前滅菌前指示膠帶條杠由米白色變?yōu)楹谏甘究l杠由米白色變?yōu)楹谏?4頁(yè)/共22頁(yè)等離子滅菌

顏色變化：包外指示膠帶，包內(nèi)指示卡都是從紅色到黃色紅色：沒有接觸到H2O2黃色：已接觸到H2O2滅菌前滅菌后滅菌前滅菌后第15頁(yè)/共22頁(yè)環(huán)氧乙烷滅菌指示膠帶條杠由黃色變?yōu)榻奂t色指示卡條杠由深紅色變?yōu)辄S綠色第16頁(yè)/共22頁(yè)無(wú)菌物品的儲(chǔ)存和管理無(wú)菌物品儲(chǔ)存溫濕度要求：室溫低于24℃，濕度低于70%無(wú)菌物品儲(chǔ)存的位置要求：離地＞20㎝、離墻＞5㎝、離頂大于50㎝無(wú)菌物品使用中，出現(xiàn)哪些情況禁止使用：超過(guò)規(guī)定的有效期限；包裝松散或包布有破洞；包布潮濕、有污漬、水印或水漬；指示膠帶沒變色或變色不均勻；滅菌器械有污漬、銹漬；對(duì)滅菌過(guò)程及質(zhì)量表示懷疑。第17頁(yè)/共22頁(yè)無(wú)菌物品的發(fā)放原則無(wú)菌物品取放原則：先進(jìn)先出，右取左放，前拿后補(bǔ)、上拿下補(bǔ)無(wú)菌物品的發(fā)放，根據(jù)各科消毒清單雙人核對(duì)無(wú)菌物品數(shù)量、檢查無(wú)菌物品有無(wú)濕包、是否在有效期內(nèi)、有無(wú)外包裝破損核對(duì)無(wú)誤后將無(wú)菌物品裝入下送車由潔物通道至各臨床科室第18頁(yè)/共22頁(yè)19Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務(wù)條形碼

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