2016年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試心血管內(nèi)科學(xué)單項(xiàng)選擇題

手機(jī)、ipad、電腦三位一體學(xué)習(xí)模式2016年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試心血管內(nèi)科學(xué)單項(xiàng)選擇題《天宇考王》醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫包含：習(xí)題集、模擬試卷、仿真試題、歷年真題、更多題型，題庫請(qǐng)到《天宇考王》官網(wǎng)免費(fèi)下載試用：(復(fù)制網(wǎng)址到瀏覽器打開)。<題干>下列哪一項(xiàng)是使用洋地黃的禁忌證A.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)B.二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚梗阻性心肌病不伴心房顫動(dòng)或明顯的心功能不全D.竇性心律的單純重度二尖瓣狹窄E.以上都是<答案>【E】<題干>β受體阻滯劑治療心衰時(shí)錯(cuò)誤的是A.慢性心力衰竭時(shí)使用B.小劑量開始C.慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用D.逐漸加量E.瓣膜病引起的心力衰竭時(shí)慎用<答案>【C】<題干>女，22歲，突然發(fā)作持續(xù)性心悸1小時(shí)，既往有支氣管哮喘史。心電圖：心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群<0.11秒，未見明確P波。經(jīng)采用刺激迷走神經(jīng)方法無效。目前應(yīng)首先選用哪種方法治療A.靜脈注射維拉帕米B.靜脈注射奎尼丁C.肌內(nèi)注射新斯的明D.靜脈注射西地蘭E.同步直流電復(fù)律<答案>【A】<題干>逆向型房室折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路順序?yàn)锳.心室—房室結(jié)—心房—房室結(jié)—心室B.心房—房室結(jié)+心室+房室旁路—心房C.心室—房室旁路—心房—房室結(jié)—心室D.心房—房室結(jié)—心室+房室結(jié)+心房E.心房—房室旁路—心室—房室結(jié)—心房<答案>【E】<題干>下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速無效A.補(bǔ)充鉀鹽與鎂鹽B.普羅帕酮C.異丙基腎上腺素D.β受體阻滯劑E.心臟起搏<答案>【B】<題干>關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的治療，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.禁用洋地黃類藥物B.禁用鈣通道阻滯劑C.禁用β受體阻滯劑D.可使用IC類抗心律失常藥物E.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑<答案>【E】<題干>下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)A.心率160次/分B.心室奪獲C.QRS波群寬大畸形D.既往有室性期前收縮史E.維拉帕米可終止心動(dòng)過速<答案>【B】<題干>順向型房室折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路順序?yàn)锳.心房—房室結(jié)+心室+房室旁路—心房B.心房—房室旁路—心室—房室結(jié)—心房C.心室—房室結(jié)—心房—房室旁路+心室D.心房—房室結(jié)+心室+房室結(jié)—心房E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室<答案>【A】<題干>完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，首選下列哪項(xiàng)治療A.心室起搏B.阿托品C.利多卡因D.電復(fù)律E.心房起搏<答案>【A】<題干>一患者對(duì)奎尼丁過敏，房顫復(fù)律后最好選用何種藥物預(yù)防復(fù)發(fā)A.普萘洛爾B.維拉帕米C.胺碘酮D.地高辛E.普魯卡因酰胺<答案>【C】<題干>觸發(fā)性活動(dòng)與折返機(jī)制的共同點(diǎn)為A.超速刺激可使其加速B.具有頻率逐漸增加的現(xiàn)像C.可由適時(shí)的期前刺激或超速刺激誘發(fā)與終止D.能被鈣拮抗劑抑制E.以上都不是<答案>【C】<題干>與奎尼丁治療劑量大小有關(guān)的不良反應(yīng)是A.心室纖顫B.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速C.室性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.以上均是<答案>【D】<題干>在折返激動(dòng)時(shí)，使單相阻滯變成雙向傳導(dǎo)的是哪類藥物A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.普萘洛爾D.維拉帕米E.苯妥英納<答案>【E】<題干>下列哪項(xiàng)不屬于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的電生理特點(diǎn)A.心動(dòng)過速可被程序電刺激誘發(fā)和終止B.心房程序電刺激時(shí)存在“跳躍現(xiàn)像”C.心室激動(dòng)順序正常D.逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序異常E.心動(dòng)過速起始時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲<答案>【D】<題干>洋地黃中毒所致雙向性室性心動(dòng)過速的機(jī)制是A.折返B.觸發(fā)活動(dòng)C.自律性升高D.A、B、C三項(xiàng)均有可能E.自律性降低<答案>【B】<題干>男，40歲，因患原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病入院，治療后病情好轉(zhuǎn)，1小時(shí)前突感心悸，胸悶、頭昏，心率180次/分，血壓110/70mmHg，心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，治療應(yīng)首選的藥物為A.西地蘭B.利多卡因C.異搏定D.乙胺碘呋酮E.腎上腺素<答案>【D】<題干>WPW綜合征的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)是A.James纖維B.Kent束C.Mahaim纖維D.A、B、C三項(xiàng)均是E.A、B、C三項(xiàng)均不是<答案>【B】<題干>有關(guān)室性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險(xiǎn)性B.急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物C.IC類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率D.β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率E.胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率<答案>【E】<題干>非洋地黃中毒引起的自律性房性心動(dòng)過速藥物治療無效時(shí)，宜采用A.非同步直流電復(fù)律B.植入式心臟復(fù)律除顫器C.導(dǎo)管射頻消融治療D.抗心動(dòng)過速起搏器E.外科Maze手術(shù)<答案>【C】<題干>典型的房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的折返環(huán)路為A.快徑路、慢徑路、希氏束B.快徑路、慢徑路、心房C.快徑路、慢徑路、心室D.快徑路、慢徑路、心房、心室E.快徑路、慢徑路<答案>【E】<題干>心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪項(xiàng)最有幫助A.室性融合波B.異常QRS波群前長間隙C.異常QRS波群呈右束支阻滯圖形D.起始向量E.以上都不是<答案>【A】<題干>對(duì)心肌梗死后復(fù)雜性室性心律失常，下列哪種藥物治療可能降低猝死發(fā)生率A.慢心律B.氟卡胺C.英卡胺D.乙嗎噻嗪E.胺碘酮+β受體阻滯劑<答案>【E】<題干>血管緊張素轉(zhuǎn)換酶具有以下哪項(xiàng)功能A.促進(jìn)心鈉素分泌增多B.減少前列胺素在腎臟中的合成C.使緩激肽降解而滅活D.直接引起小動(dòng)脈血管收縮E.使加壓素作用加強(qiáng)<答案>【C】<題干>女，30歲，血壓持續(xù)升高，經(jīng)常為23.9～25.3/14.6～16.0kPa(180～190/110～120mmHg)，已1年余，除訴頭昏、頭痛等癥狀外，并感四肢無力，有麻木感，尿量增多。下述哪項(xiàng)可作為診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的主要依據(jù)A.無高血壓家族史B.腹部可聞及血管雜音C.尿VMA24小時(shí)值明顯增高D.伴頑固性低血鉀E.血糖增高<答案>【D】<題干>體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高或降低，形成反常的上、下肢血壓差別，臨床診斷應(yīng)考慮A.先天性多囊腎B.天性腎動(dòng)脈狹窄C.動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄D.先天性主動(dòng)脈縮窄E.急性腎小球腎炎<答案>【D】<題干>下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的可能病因A.主動(dòng)脈中層肌肉退行性變B.彈性纖維缺少C.馬方綜合征D.主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形及主動(dòng)脈狹窄E.低血壓<答案>【E】<題干>關(guān)于高血壓左室肥厚(1VH)的發(fā)病機(jī)制，以下何項(xiàng)不正確A.舒張壓比收縮壓對(duì)1VH發(fā)生的影響更大B.夜間血壓的水平比白天的影響更大C.室間隔較其他部位對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性更強(qiáng)，故易發(fā)生肥厚D.醛固酮可明顯促進(jìn)心肌細(xì)胞間質(zhì)增生，促進(jìn)心肌肥厚E.1VH的不同類型與高血壓的嚴(yán)重程度無關(guān)<答案>【A】<題干>血管緊張素Ⅱ不具備以下何項(xiàng)作用A.促進(jìn)糖皮質(zhì)激素合成和釋放B.刺激和控制醛固酮分泌C.刺激交感神經(jīng)節(jié)增加去甲腎上腺素分泌D.高量輸入引起排鈉利尿E.直接引起周圍小動(dòng)脈和前毛細(xì)血管平滑肌收縮<答案>【A】<題干>高血壓病患者左室肥厚不明顯時(shí)，所作心功能檢查，下列何項(xiàng)最符合本病A.左室射血分?jǐn)?shù)(EF)降低B.心排出量減少C.心臟指數(shù)降低D.心室舒張時(shí)壓力下降速度(-dp/dt)降低E.左室內(nèi)徑縮短率降低<答案>【D】<題干>心鈉素的降壓作用與以下哪項(xiàng)無關(guān)A.抑制血漿腎素活性B.增加排尿、降低血容量C.擴(kuò)張外周血管D.降低心臟每搏輸出量E.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ<答案>【E】<題干>關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ambu1atoryb1oodpressuremonitoring，A次/分)的描述，不正確的是A.正常人的動(dòng)態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷B.雙峰分別在上午8～10時(shí)及下午4～6時(shí)C.可用于診斷“白大衣高血壓”D.24小時(shí)平均血壓值<130/80mmHgE.夜間平均血壓比白晝降低>20%<答案>【E】<題干>以下關(guān)于高血壓發(fā)病機(jī)制的說法何者正確A.早期高血壓即有心排血量降低B.患者神經(jīng)活性升高C.交感神經(jīng)活性持續(xù)增高D.血管平滑肌細(xì)胞鈣離子濃度增高的發(fā)病意義比鈉離子增多更為重要E.未肯定多基因遺傳與本病發(fā)生有關(guān)<答案>【D】<題干>對(duì)高血壓患者進(jìn)行擇期手術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤A.術(shù)前1周停用利血平類降壓藥，可改用卡托普利等B.盡量避免硬膜外及蛛網(wǎng)膜下隙麻醉，以免引起血壓急劇下降C.不選用氯胺酮麻醉，以免血壓升高D.術(shù)前服用β受體阻滯劑者均需停用E.術(shù)中出現(xiàn)血壓下降可先用麻黃堿<答案>【D】<題干>某孕婦患高血壓病3年，即將于2周內(nèi)分娩，此時(shí)不宜使用哪種降壓藥A.美托洛爾B.尼群地平C.氫氯噻嗪D.甲基多巴E.吲噠帕胺<答案>【B】<題干>男，18歲，入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓150/86mmHg，無自覺不適。就診時(shí)測(cè)血壓左上肢為150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。請(qǐng)問下一步檢查是A.胸部X線透視B.測(cè)量雙下肢血壓C.血液電解質(zhì)D.心電圖E.超聲心動(dòng)圖<答案>【B】<題干>男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。對(duì)其診斷與處理最重要的考慮應(yīng)為A.繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)定血壓，以確定是否為高血壓病B.尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C.作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況D.暫不作處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓E.試用巰甲丙脯酸治療，觀察其用藥反應(yīng)<答案>【B】<題干>關(guān)于高血壓治療目標(biāo)以下正確的是A.有效的治療必須使血壓降至130/80mmHg以下B.腦卒中患者因危險(xiǎn)性增高，血壓控制水平宜更嚴(yán)格，小于125/75mmHgC.中青年患者(<60歲)，因危險(xiǎn)性較低，血壓控制水平可適量放寬至160/100mmHgD.高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療應(yīng)使血壓降至130/80mmHg以下E.老年高血壓病患者，血壓控制水平為160/100mmHg<答案>【D】<題干>高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗效應(yīng)時(shí)，可引起以下反應(yīng)，但除外A.血糖升高B.血中游離脂肪酸增加C.血總膽固醇增加D.脂蛋白脂酶活性降低，血漿甘油三酯水平增高E.纖溶活性增高<答案>【E】<題干>高血壓病所致的左心室后負(fù)荷增加，與以下哪項(xiàng)因素的關(guān)系最為密切A.主動(dòng)脈順應(yīng)性降低B.血液黏度增加C.相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈血容量增加E.外周血管阻力增加<答案>【E】<題干>關(guān)于高血壓致左室肥厚，以下的結(jié)論哪項(xiàng)不正確A.患者早期先有左室舒張功能不全B.左室肥厚可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常C.左室肥厚均為發(fā)生于血壓升高之后，血壓是左室肥厚的唯一決定性因素D.血液粘稠度與左室肥厚也有密切關(guān)系E.左室肥厚是決定高血壓患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素<答案>【C】<題干>男，66歲，血壓140/95mmHg，有糖尿病史6年，無吸煙史，血脂正常，無家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為A.1級(jí)低危B.1級(jí)中危C.1級(jí)高危D.1級(jí)極高危E.2級(jí)中危<答案>【C】<題干>有關(guān)高血壓的心血管危險(xiǎn)分層，高危患者指的是在10年內(nèi)發(fā)生心腦血管病事件的概率A.15%～20%B.<15%C.20%～25%D.>30%E.20%～30%<答案>【E】<題干>急性心肌梗死最常見的心律失常是A.竇性停搏B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.室性早搏和室性心動(dòng)過速D.交界性心律E.心房撲動(dòng)心房顫動(dòng)<答案>【C】<題干>一廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病后第2天突起氣短，神志喪失。查體：血壓6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，頸靜脈怒張，心音極低弱，心界明顯增大。診斷為A.室間隔破裂B.急性左心衰竭C.心源性休克D.左室游離壁破裂E.乳頭肌斷裂<答案>【D】<題干>急性心肌梗死并發(fā)心源性休克時(shí)，應(yīng)用溶栓治療，以下哪種觀點(diǎn)正確A.冠脈或靜脈注射鏈激酶或靜脈注射rt-PA均能降低死亡率B.溶栓治療與PTCA聯(lián)合應(yīng)用，可降低AMI患者PTCA后冠脈再閉塞率，對(duì)并發(fā)心源性休克者的療效更佳C.AMI伴輕度心源性休克對(duì)升壓藥有反應(yīng)者，靜脈溶栓則不可應(yīng)用D.休克狀態(tài)下溶栓治療應(yīng)選擇rt-PA或尿激酶E.選用鏈激酶輸入過快可致血壓急劇升高<答案>【D】<題干>一急性心肌梗死患者，發(fā)生心源性休克，經(jīng)補(bǔ)充血容量、應(yīng)用升壓藥物后，測(cè)其血壓仍為10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，肺楔嵌壓達(dá)2.5kPa(19mmHg)，心排出量為4.21/分，四肢厥冷。應(yīng)選用何藥治療A.腎上腺素B.低分子右旋糖酐C.硝普鈉D.間羥胺E.速尿<答案>【C】<題干>男，46歲，近期常感胸部不適，與活動(dòng)關(guān)系不大，每次持續(xù)2h左右，服用硝酸甘油后30min左右緩解，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而兩肢對(duì)稱，QT間期O.20s，患者最可能的診斷應(yīng)該是A.早期復(fù)極綜合征B.正常的ST抬高C.變異型心絞痛D.心臟神經(jīng)癥E.急性心肌梗死<答案>【A】<題干>關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子，以下哪項(xiàng)正確A.女性患病晚于男性，因?yàn)榻^經(jīng)期前女性高密度脂蛋白低于男性B.飲酒和吸煙均為致病的重要危險(xiǎn)因素C.載脂蛋白B降低、載脂蛋白A升高促發(fā)D.收縮壓增高引起動(dòng)脈硬化的意義不如舒張壓增高明顯E.常染色體顯性遺傳所致家族性高脂血癥導(dǎo)致本病<答案>【E】<題干>一患者血中膽固醇為7.4mmol/L，TG為1.4mmol/L，原有乙肝，SGPT輕度升高。宜選用何種調(diào)脂劑A.非諾貝特B.益多酯C.煙酸D.吉非羅齊E.考來烯胺<答案>【E】<題干>無Q波心肌梗死的心電圖改變中，以下哪項(xiàng)不正確A.ST段壓低持續(xù)存在B.與病變相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上的R波電壓進(jìn)行性降低C.T波倒置D.ST段可抬高E.起病早期均有高尖T波<答案>【E】<題干>女，67歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史30年，勞力時(shí)胸痛，可試用下列哪一藥物A.血管擴(kuò)張劑B.洋地黃類藥物C.鈣離子拮抗劑D.利尿劑E.硝酸酯類制劑<答案>【E】<題干>女，37歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年，平時(shí)氣急，經(jīng)常發(fā)生大咯血，關(guān)于該病大咯血的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)B.是支氣管粘膜下靜脈曲張破裂引起C.咯血于幾小時(shí)可自行終止D.極少發(fā)生出血性休克E.要警惕咯血引起的窒息<答案>【A】<題干>三尖瓣狹窄時(shí)A.右心房右心室存在壓力階差，吸氣時(shí)減小B.主要表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血C.胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音D.X線檢查肺野清晰E.ECG示P波增寬有切跡<答案>【C】<題干>二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽診時(shí)，只能聽到舒張中期雜音，而無舒張晚期雜音，是因?yàn)锳.二尖瓣狹窄程度較輕B.二尖瓣狹窄程度較重C.二尖瓣前葉活動(dòng)受限D(zhuǎn).二尖瓣后葉活動(dòng)受限E.并發(fā)心房顫動(dòng)<答案>【E】<題干>二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理特點(diǎn)是A.血流動(dòng)力學(xué)障礙主要是左房、左室無效性血流的往反流動(dòng)B.反流量?jī)H取決于反流面積的大小C.急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)無代償機(jī)制D.慢性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償E.慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血<答案>【A】<題干>下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)A.指甲下出血B.Roth點(diǎn)C.Os1er結(jié)節(jié)D.Janeway損害E.蝶形紅斑<答案>【E】<題干>關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.伴發(fā)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病變者多于肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣B.伴發(fā)于關(guān)閉不全病變者多于狹窄病變者C.伴發(fā)于晚期病變者多于早期病變者D.伴發(fā)于房顫者少于無房顫者E.伴發(fā)于有心功能不全者少于無心功能不全者<答案>【C】<題干>下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)A.不規(guī)則發(fā)熱B.新出現(xiàn)的病理性心臟雜音C.杵狀指、趾D.Roteh征E.Os1er結(jié)<答案>【D】<題干>男，32歲，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月。查體：二尖瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，心率100次/分，律齊。某日突然左側(cè)偏癱。最可能的原因是風(fēng)心病合并A.風(fēng)濕熱B.短暫性腦缺血發(fā)作C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦出血<答案>【C】<題干>亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎較為常見的心臟體征為A.新出現(xiàn)的病理雜音B.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度呈突變現(xiàn)像C.心音減弱D.期前收縮E.心臟擴(kuò)大<答案>【B】<