內(nèi)科消化系統(tǒng)1-50題附答案

內(nèi)科消化系統(tǒng)1-50題[復(fù)制]1、診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是[單選題]*A.食管測壓B.食管滴酸試驗C.食管鋇餐檢查D.24小時食管PH監(jiān)測E.內(nèi)鏡檢查(正確答案)2、胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥[單選題]*A.3個月B.6個月(正確答案)C.1年D.10個月E.1年以上3、重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用[單選題]*A.質(zhì)子泵抑制劑和胃動力藥(正確答案)B.H2受體拮抗劑和粘膜保護劑C.質(zhì)子泵抑制劑和粘膜保護劑D.H2受體拮抗劑和胃動力藥E.質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑4、反流性食道炎和食道癌鑒別時主要依靠[單選題]*A.型超聲B.X線鋇餐造影C.食道鏡加活檢(正確答案)D.CT檢查E.粘膜脫落細(xì)胞檢查5、下列哪項不是胃食管反流病的病因[單選題]*A.LES功能減弱B.長期飲酒C.幽門螺桿菌感染(正確答案)D.長期焦慮和抑郁E.胃蠕動減弱6、治療胃食管反流病應(yīng)避免使用下列哪種藥物[單選題]*A.嗎丁啉B.阿托品(正確答案)C.奧美拉唑D.谷維素E.法莫替丁7、女性64歲，胸骨后燒灼感不適2月，常有食物反流，反流物呈酸性，有時出現(xiàn)進食時胸骨后梗塞感，該病人最可能的診斷是[單選題]*A.食管癌B.心絞痛C.反流性食管炎(正確答案)D.食管賁門失弛緩癥E.食管狹窄8、女性64歲，胸骨后燒灼感不適2月，常有食物反流，反流物呈酸性，有時出現(xiàn)進食時胸骨后梗塞感，該病人睡眠時應(yīng)采取哪一種體位[單選題]*A.平臥位B.床頭抬高位(正確答案)C.俯臥位D.頭低腳高位E.右側(cè)位9、慢性胃炎伴有哪一項屬于癌前病變[單選題]*A.腸化B.幽門腺化生C.不典型增生(正確答案)D.過度形成E.臍狀突起10、腐蝕性胃炎的治療哪項不正確[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.給予牛乳或蛋清口服C.靜脈營養(yǎng)D.強堿所致者用酸中和(正確答案)E.劇烈時慎用嗎啡11、與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是[單選題]*A.幽門螺桿菌(正確答案)B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.嗜血桿菌E.沙門菌12、擬診為急性胃炎，下列哪項處理不妥[單選題]*A.停止對胃有刺激的飲食和藥物B.進易消化食物C.對癥處理D.腹瀉時可用抗菌藥物E.腹痛劇烈者，可用嗎啡或杜冷丁(正確答案)13、以下哪項不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)[單選題]*A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.黃疸(正確答案)D.伴有腹瀉E.嘔血及黑便14、抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確[單選題]*A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑C.膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑+阿莫西林E.質(zhì)子泵抑制劑+膠體鉍+甲硝唑(正確答案)15、關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確[單選題]*A.固有腺體減少B.血清胃泌素水平下降(正確答案)C.血清內(nèi)因子抗體陽性D.血清壁細(xì)胞抗體陽性E.維生素B12吸收試驗陽性16、患者男性，56歲，上腹痛、反酸、厭食多年?，F(xiàn)出現(xiàn)明顯厭食、消瘦和貧血。目前最宜做的檢查是[單選題]*A.上消化道鋇餐造影B.胃鏡加活檢(正確答案)C.CT檢查D.MRI檢查E.肝臟穿刺活檢17、一患者在進食不潔食物后出現(xiàn)反酸、嘔吐、厭食和上腹痛，擬診為急性胃炎。下列治療中哪項不正確[單選題]*A.奧美拉唑口服B.氧氟沙星C.進流食，如牛奶(正確答案)D.嗎丁啉E.硫糖鋁18、胃體萎縮性胃炎[單選題]*A.血清促胃液素明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性(正確答案)C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清CEA明顯升高E.多由Hp感染引起19、慢性胃竇炎[單選題]*A.血清促胃液素明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽性C.血清G細(xì)胞抗體陽性D.血清CEA明顯升高E.多由Hp感染引起(正確答案)20、消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是[單選題]*A.局部刺激B.局部壓痛C.龕影在胃腔輪廓之外(正確答案)D.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)E.局部變形21、下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因[單選題]*A.幽門螺旋桿菌感染(正確答案)B.胃酸分泌過多C.應(yīng)激和心理因素D.遺傳素質(zhì)E.吸煙22、胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點是[單選題]*A.餐后0.5－1h痛(正確答案)B.餐后3－4h痛C.空腹痛D.餐時痛E.夜間痛23、復(fù)合性潰瘍是指[單選題]*A.胃底與胃小彎潰瘍B.胃體與胃竇潰瘍C.胃大、小彎潰瘍D.胃與十二指腸潰瘍(正確答案)E.胃小彎與幽門管潰瘍24、胃潰瘍的好發(fā)部位是[單選題]*A.胃底B.胃體C.胃大彎路D.幽門管E.胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)(正確答案)25、法莫替丁治療潰瘍的作用機制是[單選題]*A.使胃粘液分泌增多B.增加胃粘膜血液C.抑制胃泌素分泌D.保護胃粘膜E.抑制H2受體(正確答案)26、消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具有特征性[單選題]*A.上腹部劍突下疼痛B.饑餓病C.反復(fù)發(fā)作性痛D.節(jié)律性痛(正確答案)E.長期上腹部隱痛27、治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強，療效最佳的是[單選題]*A.西米替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.奧美拉唑(正確答案)E.膠體次枸櫞酸泌28、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.急性穿孔B.幽門梗阻C.消化道出血(正確答案)D.癌變E.慢性穿孔29、男性,45歲，反復(fù)上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小時發(fā)生，進食后可緩解，近10余天反復(fù)嘔吐，嘔吐物為隔宿食，可能的診斷是[單選題]*A.胃癌B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)C.十二指腸潰瘍活動期D.復(fù)合性潰瘍E.胃潰瘍伴幽門梗阻30、男性,55歲,上腹痛10年,餐后痛,服藥有效。近3個月來,腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減退,查體輕度貧血貌,上腹壓痛,未觸及包塊,多次糞便隱血(+),應(yīng)考慮下述哪一項診斷最為適宜[單選題]*A.胃潰瘍活動期B.胃潰瘍并慢性穿孔C.胃潰瘍并胃炎D.胃潰瘍惡性變(正確答案)E.胃潰瘍并出血31、女性，36歲，過去有胃潰瘍病史。飲酒后上腹痛6小時，進行性加劇并蔓延至全腹。檢查：有明顯腹膜刺激征，以上腹部為主。肝濁音界正常，移動性濁音陽性。血清淀粉酶200單位（somogyi法），血鈣1.5mmol/l，最可能的診斷是[單選題]*A.消化性潰瘍穿孔B.急性出血壞死性胰腺炎(正確答案)C.急性化膿性膽囊炎穿孔D.門靜脈血栓形成E.急性高位闌尾炎穿孔性腹膜炎32、男，40歲，經(jīng)?？崭箷r上腹痛，伴反酸、噯氣，進食后緩解，有過上消化道出血史，最可能的診斷是[單選題]*A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍(正確答案)C.胰腺炎D.膽囊炎E.反流性食管炎33、男性35歲,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明顯,進餐后可緩解,近2日再發(fā)疼痛。劍突下輕壓痛，Hb100g/L，糞便隱血++。該病人的可能診斷是[單選題]*A.賁門粘膜撕裂綜合征B.急性胃粘膜損害C.胃粘膜脫垂D.消化性潰瘍(正確答案)E.胃癌34、男性35歲,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明顯,進餐后可緩解,近2日再發(fā)疼痛。劍突下輕壓痛，Hb100g/L，糞便隱血++。對于該病人目前應(yīng)首先采取哪項治療[單選題]*A.緊急輸血B.6-氨基已酸靜脈滴注C.質(zhì)子泵抑制靜脈滴注(正確答案)D.生長抑素靜脈滴注E.血管加壓素靜脈滴注35、H2受體拮抗劑[單選題]*A.呱侖西平B.法莫替丁(正確答案)C.丙谷胺D.奧美拉唑E.膠體鉍36、質(zhì)子泵抑制劑[單選題]*A.呱侖西平B.法莫替丁C.丙谷胺D.奧美拉唑(正確答案)E.膠體鉍37、下列屬于炎癥性腸病(IBD)的是[單選題]*A.腸結(jié)核B.阿米巴腸炎C.克羅恩病(正確答案)D.細(xì)菌性痢疾E.缺血性腸炎38、潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生中毒性巨結(jié)腸，一般以下列何部位最嚴(yán)重[單選題]*A.直腸B.乙狀結(jié)腸C.降結(jié)腸D.橫結(jié)腸(正確答案)E.升結(jié)腸39、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的[單選題]*A.腹痛-便意-便后緩解B.左下腹有壓痛C.常有腹脹D.易形成腸瘺(正確答案)E,里急后重40、潰瘍性結(jié)腸炎采用腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪項正確[單選題]*A.只適用于爆發(fā)型B.可控制炎癥，抑制自體免疫反應(yīng)，減輕中毒癥狀(正確答案)C.病情控制后，應(yīng)立即停藥D.停藥后用硫唑嘌呤，以免復(fù)發(fā)E.所有病例均可采用藥物保留灌腸41、下列因素可誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎中毒性巨結(jié)腸，應(yīng)除外[單選題]*A.低鉀B.鋇劑灌腸C.使用抗膽堿藥D.使用鴉片酊E.糖皮質(zhì)激素(正確答案)42、下列各項表現(xiàn)中，不符合潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的是[單選題]*A.均有程度不等的腹痛(正確答案)B.多位于左下腹或下腹C.有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律D.發(fā)生中毒性巨結(jié)腸時可有持續(xù)性劇痛E.可伴有壓痛43、潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則，下列那項不正確[單選題]*A.控制急性發(fā)作B.緩解病情C.減少復(fù)發(fā)D.防止并發(fā)癥E.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病(正確答案)44、以下那項不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證[單選題]*A.中毒性巨結(jié)腸B.腸穿孔C.癌變D.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)E.膿腫和瘺管形成45、Crohn病多位于[單選題]*A.結(jié)腸肝曲B.直腸乙狀結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.回腸末端及結(jié)腸起始部(正確答案)E.全結(jié)腸46、關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)，下述哪項不正確[單選題]*A.痙攣性陣發(fā)性腹痛，常位于右下腹與臍周B.右下腹或臍周捫到腹塊C.可有肛周瘺管及膿腫D.全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔E.腹瀉以黏液血便為主(正確答案)47、下述哪一項不是Crohn病的特征性表現(xiàn)[單選題]*A.病變可發(fā)生于全消化道B.病變腸段呈連續(xù)性分布(正確答案)C.X線檢查回腸末端出現(xiàn)“線樣征”D.病變腸段有非干酪型肉芽腫E.多發(fā)性內(nèi)瘺與外瘺48、女，42歲。慢性腹瀉3年，大便每日2～3次，伴有少量黏液，多次糞便致病菌培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在分布的淺潰瘍。擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案為[單選題]*A.氟哌酸口服B.潑尼松口服C.5-氨基水楊酸口服(正確答案)D.甲硝唑保留灌腸E.氫化可的松保留灌腸49、女性，28歲。右下腹痛，膿血便伴里急后重2年，查體未發(fā)現(xiàn)異