-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-綜合練習(xí)（A1,A2型題）(共255題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-綜合練習(xí)（A1,A2型題）(共255題)

1.1歲小兒可能存在解析：無答案：(B)A.生理性克氏征陽性B.生理性巴氏征陽性C.擁抱反射D.握持反射E.四者均不存在

2.幾歲時腦重量已接近成人解析：無答案：(A)A.7歲B.4歲C.12歲D.18歲E.1歲

3.新生兒缺氧缺血性腦病，一般不會發(fā)生解析：無答案：(E)A.低血糖B.低血鈉C.低血壓D.代謝性酸中毒E.高鈣血癥

4.母Rh血型為CcDee，子為CCDEe。若發(fā)生Rh血型不合溶血病，其Rh血型抗體為解析：無答案：(C)A.抗CB.抗DC.抗ED.抗cE.抗e

5.對新生兒處理以下哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(D)A.基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按50cal/（kg·d）計(jì)算B.生后即可哺母乳C.糾正酸中毒時應(yīng)采用碳酸氫鈉D.生后1～2天內(nèi)應(yīng)注意補(bǔ)鉀E.早產(chǎn)兒應(yīng)補(bǔ)充維生素K!

6.下列哪項(xiàng)不是新生兒生理性黃疸的原因解析：無答案：(C)A.紅細(xì)胞的壽命短B.紅細(xì)胞的數(shù)量多C.紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟D.腸道內(nèi)正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟

7.新生兒診斷為重度貧血，Hb應(yīng)是解析：新生兒重度貧血，Hb應(yīng)是60～90g/L，故正確答案為C。答案：(C)A.30～60g/LB.30g/LC.60～90g/LD.90～120g/LE.120～145g/L

8.心導(dǎo)管檢查肺動脈血氧含量比右心室高，壓力也高于右心室提示解析：無答案：(C)A.肺動脈狹窄B.法洛四聯(lián)癥C.動脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損E.室間隔缺損

9.關(guān)于小兒室性心動過速以下哪項(xiàng)是不正確的解析：無答案：(C)A.心室率常在150～250次/分B.QRS波寬大畸形C.心房率快于心室率D.可見室性融合波或心室奪獲E.Q-T間期常正常

10.以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為解析：病理上結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。化膿性腦膜炎是全部腦組織的炎性滲出改變。病毒性腦膜炎時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。答案：(B)A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.無菌性腦膜炎

11.新生兒化膿性腦膜炎的常見病原菌是解析：化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等。由大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌引起者多見于新生兒，由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見于嬰幼兒，3歲以后則以金黃色葡萄球菌為多見。腦膜炎雙球菌多引起學(xué)齡兒童的化膿性腦膜炎，稱為流行性腦脊髓膜炎。答案：(D)A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌

12.年長兒化膿性腦膜炎常見的病原體是解析：無答案：(A)A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.腸球菌D.流感桿菌E.銅綠假單胞菌

13.先天愚型染色體檢查絕大部分為解析：21.三體綜合征可能與下列因素有關(guān)：母親的妊娠年齡過大、多胎、母體懷孕早期受病毒感染、使用某種化學(xué)藥物及射線照射、遺傳因素等。上述因素可致病兒體細(xì)胞第21對染色體發(fā)生畸變，即第21對染色體呈三體性，故稱為21-三體綜合征，又稱先天愚型。答案：(B)A.18-三體畸變B.21-三體畸變C.D/G易位D.G/C易位E.嵌合型

14.嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)哪一項(xiàng)除外解析：無答案：(B)A.輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良B.腎臟的位置較低C.輸尿管、膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜，下一段輸尿管較直且短D.女嬰尿道短，且距肛門近E.男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形

15.驚厥持續(xù)狀態(tài)，抗驚厥首選解析：地西泮脂溶性高，易進(jìn)入腦組織，注射后1～3分鐘即可生效，但作用維持時間較短（15～20分鐘），必要時15～20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用。在給予安定的同時或隨后，還可應(yīng)用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。答案：(A)A.地西泮靜脈推注B.苯巴比妥靜脈推注C.苯妥英鈉靜脈滴注D.丙戊酸鈉口服E.水合氯醛灌腸

16.下列關(guān)于SLE疾病活動哪項(xiàng)是不正確的解析：無答案：(E)A.C3和C4下降B.紅細(xì)胞沉降率升高C.狼瘡性腎炎經(jīng)治療而持續(xù)有尿改變D.新出現(xiàn)的皮疹E.血小板恢復(fù)正常

17.風(fēng)濕小體形成多發(fā)生于下列哪個病理過程解析：無答案：(B)A.變性滲出期B.增生期C.硬化期D.變性滲出期和硬化期E.恢復(fù)期

18.重癥肌無力最常合并解析：無答案：(E)A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.甲亢D.甲狀腺腫瘤E.胸腺腫瘤或胸腺增殖

19.先天性心臟病的發(fā)病率為解析：無答案：(B)A.0.5%B.0.7%C.1.0%D.1.5%E.2.0%

20.嬰兒痙攣癥不選用的抗癲癇藥物是解析：無答案：(E)A.丙戊酸鈉B.硝西泮C.ACTHD.托吡酯E.卡馬西平

21.下列哪項(xiàng)不屬于反調(diào)節(jié)激素解析：無答案：(B)A.胰高血糖素B.胰島素C.腎上腺素D.生長激素E.皮質(zhì)醇

22.猩紅熱確診的主要依據(jù)是解析：無答案：(E)A.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C.舌乳頭紅，呈楊梅狀D.口周蒼白圈E.有皮疹而且咽拭子培養(yǎng)出A族溶血性鏈球菌

23.兒童發(fā)生急性顱內(nèi)壓增高的主要原因是解析：急性顱內(nèi)壓增高，簡稱顱內(nèi)高壓，是多種疾病引起腦實(shí)質(zhì)及其液體量增加所致的一種較為常見的綜合征。重者可迅速發(fā)展成腦疝而危及生命。兒童最常見的原因是感染引起的腦水腫。答案：(B)A.腦積水B.腦水腫C.顱內(nèi)出血D.顱內(nèi)腫瘤E.窒息

24.引起食欲缺乏的原因不包括解析：無答案：(C)A.喂養(yǎng)不當(dāng)或不良飲食習(xí)慣B.厭食C.糖尿病D.各種急性感染E.營養(yǎng)小良

25.嬰幼兒肺炎首先出現(xiàn)的病理生理改變是解析：肺炎時影響通氣、換氣功能，兩者均可引起低氧血癥。答案：(C)A.高碳酸血癥B.呼吸性酸中毒C.低氧血癥D.混合性酸中毒E.代謝性中毒

26.原發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板重度減少時，最嚴(yán)重的后果是解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜病死主要原因?yàn)轱B內(nèi)出血。答案：(D)A.大量鼻衄B.肉眼血尿C.大量咯血D.顱內(nèi)出血E.消化道出血

27.面神經(jīng)征檢查時叩錘驟擊患兒解析：無答案：(B)A.眼角B.顴弓C.口角D.顴弓與眼角之間面頰部E.下頦

28.下列哪項(xiàng)不引起充血性心力衰竭解析：由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，組織、器官血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)瘀血，為充血性心力衰竭。缺鐵引起貧血，代償性心率加快，到失代償階段出現(xiàn)心衰；重度營養(yǎng)不良心臟收縮力減弱，心排出量減少，發(fā)生心衰；低鉀血癥可導(dǎo)致心臟肌肉細(xì)胞及其傳導(dǎo)組織的功能障礙，可致心衰；缺維生素B可出現(xiàn)高輸出量型心力衰竭，稱為"濕性腳病"。缺鈣對心臟影響主要為傳導(dǎo)阻滯等心律失常，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心室纖顫等。答案：(C)A.嚴(yán)重缺鐵B.重度營養(yǎng)不良C.缺鈣D.缺維生素B!E.嚴(yán)重缺鉀

29.如果懷疑顱內(nèi)占位病變，哪項(xiàng)檢查必須慎重解析：小兒顱內(nèi)腫瘤好發(fā)于腦中線部位上，易引起顱內(nèi)高壓癥。腰穿檢查要慎重，謹(jǐn)防腦疝發(fā)生，危及生命。答案：(C)A.EEG檢查B.MRIC.腰穿檢查D.CTE.X線平片

30.有關(guān)急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查，下列描述哪一項(xiàng)是錯誤的解析：凝血時間主要是測定內(nèi)源性凝血途徑中各種凝血因子是否缺乏，功能是否正常，與血小板無關(guān)。答案：(B)A.血小板減少B.凝血時間延長C.出血時間延長D.血塊收縮不良E.血清凝血酶原消耗不良

31.急性腹瀉，判斷脫水性質(zhì)有困難時，按以下哪一項(xiàng)進(jìn)行治療解析：等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張、高滲性脫水用1/3張含鈉液。判斷脫水性質(zhì)困難時，先按等滲性脫水處理。答案：(B)A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.代謝性酸中毒E.混合性脫水

32.缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高。最可能的機(jī)制為解析：缺鐵時，T淋巴細(xì)胞功能減弱，含鐵的髓過氧化物酶減少，使粒細(xì)胞殺菌力降低。答案：(A)A.細(xì)胞免疫功能缺陷B.微量元素缺乏C.能量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良D.體溫較低E.體液免疫功能缺陷

33.兒童幽門螺桿菌所致的局部病變較多的是解析：幽門螺桿菌感染時，胃黏膜可見胃竇小結(jié)節(jié)或稱淋巴細(xì)胞樣小結(jié)節(jié)增生。答案：(A)A.結(jié)節(jié)性胃炎B.出血性胃炎C.胃潰瘍D.局部黏膜糜爛E.局部黏膜充血、水腫

34.病毒性心肌炎的主要體征是解析：病毒性心肌炎患兒主要表現(xiàn)為心功能不全、心源性休克、心腦綜合征，常合并的心律失常是各種期前收縮，所以體征主要是心音低鈍和期前收縮。答案：(C)A.心包摩擦音B.心尖區(qū)收縮期雜音C.心尖區(qū)第一心音低鈍和期前收縮D.奔馬律E.肺動脈瓣區(qū)第二音減弱

35.先心病患兒右心房輕度增大，右心室顯著增大，右心室血氧含量正常但壓力增高，肺動脈壓力降低，診斷可考慮解析：房間隔缺損、室間隔缺損肺動脈壓力增高；動脈導(dǎo)管未閉左心房、左心室肥大；法洛四聯(lián)癥右心室血氧含量降低。答案：(A)A.肺動脈狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損E.室間隔缺損

36.下列哪項(xiàng)不符合嬰幼兒肺炎的X線特點(diǎn)解析：嬰幼兒肺炎一般為支氣管肺炎，兒童2歲以后才出現(xiàn)Kohn孔，肺葉、肺段局限性受累較少。答案：(D)A.兩肺氣腫B.兩肺內(nèi)斑片狀陰影C.間質(zhì)病變多D.一側(cè)大葉或節(jié)段實(shí)變E.縱隔疝

37.關(guān)于兒童腎臟的生理功能，哪項(xiàng)是錯誤的解析：抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌。答案：(E)A.濃縮和稀釋功能B.腎小管的重吸收和排泄功能C.腎小球的濾過功能D.酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能E.產(chǎn)生抗利尿激素

38.符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查特點(diǎn)：增生活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，紅細(xì)胞體積較小，細(xì)胞漿少，胞漿成熟度落后于胞核。粒系和巨核系一般無異常。骨髓鐵染色小于15%。答案：(D)A.骨髓有核細(xì)胞增生降低B.幼稚白細(xì)胞增生降低C.有核紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)正常E.骨髓鐵染色陽性

39.肺炎患兒進(jìn)食少時可給予補(bǔ)液，補(bǔ)液量為解析：肺炎患兒補(bǔ)液，總量應(yīng)酌減1/4～1/3。答案：(E)A.150～160ml/（kg·d）B.130～140ml/（kg·d）C.110～120ml/（kg·d）D.90～100ml/（kg·d）E.70～80ml/（kg·d）

40.診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部損傷時，其陽性率可達(dá)解析：無答案：(A)A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%

41.先天性(原始)反射消失的時間為解析：無答案：(C)A.生后1～2個月B.生后2～3個月C.生后3～4個月D.生后4～5個月E.生后5～6個月

42.排泄性膀胱尿道造影(VCUG)目的用于診斷解析：無答案：(E)A.急性腎炎B.腎炎性腎病C.尿路感染D.IgA腎病E.膀胱輸尿管反流(VUR)

43.新生兒護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)慕馕觯簾o答案：(A)A.喂乳后喂多量溫開水洗凈口腔B.每次大便后用溫水洗臀部，以免發(fā)生紅臀C.上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點(diǎn)，不許挑破D.皮膚皺褶處的胎脂宜輕輕拭去E.衣著松軟，不可緊包

44.女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并發(fā)憋2個月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律，BP170/115mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常?；純耗毶献?~2cm處聞及噴射性血管雜音，應(yīng)盡快做解析：無答案：(D)A.做腹部CTB.做腹部磁共振C.腹部B超D.動脈造影E.腎臟核素掃描

45.小兒生后，身長絕對值增加最快的年齡階段為解析：無答案：(E)A.出生到1周歲B.1～2歲C.3～4歲D.5～9歲E.青春期

46.女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并發(fā)憋2月。PPD（5U）+。心率140次/分，第一心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律，BP170/115mmHg。尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。如心尖部聞及2~3級收縮期雜音，提示解析：無答案：(D)A.肺動脈高壓B.左室舒張功能下降C.左室后負(fù)荷增高D.二尖瓣相對關(guān)閉不全E.心功能衰竭

47.人體的淋巴結(jié)共有解析：人體淋巴結(jié)有600～700個。答案：(E)A.200～300個B.301～400個C.401～500個D.501～600個E.601～700個

48.男，6歲，夏季發(fā)病，高熱10小時，嘔吐3次，驚厥2次，查體：神志恍惚，呼吸快，血壓118/80mmHg，腦膜刺激征（-），巴氏征（-）。為明確診斷，首選的檢查為解析：中毒型細(xì)菌性痢疾多見于2～7歲健壯兒童，夏秋季節(jié)突起高熱，伴反復(fù)驚厥、腦病和(或)休克表現(xiàn)者，均應(yīng)考慮中毒型菌痢，可用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。答案：(C)A.腦電圖B.頭顱CTC.灌腸通便，查便常規(guī)D.腰穿查腦脊液E.血培養(yǎng)

49.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的腸道外表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.強(qiáng)直性脊柱炎B.關(guān)節(jié)炎C.結(jié)節(jié)性紅斑D.多發(fā)性膿腫E.虹膜炎

50.造成新生兒破傷風(fēng)的主要原因是解析：新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部、并產(chǎn)生痙攣毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性感染性疾病。答案：(C)A.硬腫癥B.敗血癥C.臍炎D.肺炎E.心力衰竭

51.血紅蛋白電泳有助于診斷的疾病是解析：地中海貧血又稱海洋性貧血，是一組遺傳性溶血性貧血。其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成，導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變。答案：(E)A.生理性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.地中海貧血

52.肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外解析：肺炎脫水多為等滲性或高滲性脫水，不應(yīng)補(bǔ)充高張力液體。答案：(C)A.能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液B.用生理維持液按60～80ml/(kg·d)補(bǔ)給，于12～24小時內(nèi)均勻靜點(diǎn)C.液體張力應(yīng)偏高D.肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補(bǔ)給E.重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容，時間是第1小時內(nèi)靜脈快滴

53.小兒脊柱出現(xiàn)生理彎曲的時間是解析：小兒脊柱出現(xiàn)生理彎曲的時間是第一個彎曲生后3個月，第二個彎曲生后6個月，第三個彎曲生后12個月，故正確答案為A。答案：(A)A.第一個彎曲生后3個月，第二個彎曲生后6個月，第三個彎曲生后12個月B.第一個彎曲生后4個月，第二個彎曲生后6個月，第三個彎曲生后12個月C.第一個彎曲生后3個月，第二個彎曲生后8個月，第三個彎曲生后12個月D.第一個彎曲生后3個月，第二個彎曲生后6個月，第三個彎曲生后10個月E.第一個彎曲生后4個月，第二個彎曲生后8個月，第三個彎曲生后12個月

54.單純以谷類喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)兒如不及時添加水果、蔬菜即可造成解析：維生素C存在于各種水果及新鮮蔬菜中，并易在胃腸吸收。答案：(C)A.維生素A缺乏B.維生素B缺乏C.維生素C缺乏D.維生素D缺乏E.維生素E缺乏

55.嬰兒每日所需的總能量為解析：1歲以內(nèi)的嬰兒，每日需400～450kJ(100～110kcal)/kg，以后每3歲減去40kJ(10kcal)/(kg·d)。答案：(A)A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kgD.140kcal/kgE.150kcal/kg

56.水痘患兒禁用以下哪種藥物解析：水痘患兒禁用腎上腺皮質(zhì)激素，激素可導(dǎo)致病毒播散，故正確答案為D。答案：(D)A.退熱藥B.抗病毒藥C.鎮(zhèn)靜止驚藥D.腎上腺皮質(zhì)激素E.微生態(tài)制劑

57.營養(yǎng)不良常見的并發(fā)癥不含解析：營養(yǎng)不良常見的并發(fā)癥有維生素缺乏、營養(yǎng)性貧血、感染、自發(fā)性低血糖等，故正確答案為B。答案：(B)A.維生素缺乏B.電解質(zhì)紊亂C.營養(yǎng)性貧血D.感染E.自發(fā)性低血糖

58.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑解析：注射結(jié)核菌素后48～72小時測皮膚硬結(jié)的直徑，以局部硬結(jié)的毫米數(shù)表示，取橫徑和縱徑的平均值來判斷反應(yīng)強(qiáng)度。5～9mm為陽性反應(yīng)。答案：(B)A.＜5mmB.5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失C.10～15mm，1周后留有色素D.15～20mmE.＞20mm

59.了解垂體的形態(tài)大小，最好的影像學(xué)檢查是解析：磁共振具有安全性高、圖像清晰、可多方位掃描等特點(diǎn)。答案：(E)A.頭顱X線片B.頭顱CTC.腦彩超D.頭顱血管造影E.頭顱磁共振

60.重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向于解析：重癥營養(yǎng)不良水鹽代謝，由于脂肪大量消耗，故細(xì)胞外液容量增加，低蛋白血癥可進(jìn)一步加重而出現(xiàn)水腫。ATP合成減少可影響細(xì)胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉(zhuǎn)運(yùn)，鈉在細(xì)胞潴留，細(xì)胞外液一般為低滲狀態(tài)。答案：(A)A.總液體量相對增多，細(xì)胞外液呈低滲性B.總液體量相對減少，細(xì)胞外液多呈高滲性C.總液量不變，細(xì)胞外液多呈等滲性D.總液量相對增多，細(xì)胞外液多呈等滲性E.總液量相對減少，細(xì)胞外液多呈低滲性

61.正常嬰兒，體重7.2kg，能獨(dú)坐一會兒，能用手搖玩具，能辨認(rèn)熟人和陌生人，最可能的年齡是解析：無答案：(C)A.4個月B.5個月C.6個月D.7個月E.8個月

62.維生素D中毒的臨床表現(xiàn)不包括解析：無答案：(D)A.厭食，惡心，嘔吐B.精神不振C.頑固性便秘D.多汗E.腎衰竭

63.關(guān)于鐵代謝，下列哪一項(xiàng)是不正確的解析：鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，供機(jī)體利用；未被利用的部分與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白，作為貯存?zhèn)溆描F。答案：(E)A.人體總鐵量的60%～70%存在于血紅蛋白中B.食物中的鐵主要以二價鐵的形式從十二指腸吸收C.鐵主要由膽汁、尿、汗和脫落的黏膜細(xì)胞排出D.缺鐵時主要為血紅蛋白合成障礙，而對細(xì)胞的分裂和增殖影響較小E.鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合為鐵的貯存形式

64.下列哪項(xiàng)不是碘缺乏病解析：無答案：(E)A.地方性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺功能低下C.新生兒先天性甲狀腺功能低下D.先天畸形E.牙釉質(zhì)出現(xiàn)明顯黃褐色斑紋

65.小嬰兒哭吵最常見的病理原因?yàn)榻馕觯嚎蕹碁閶雰浩诔Ｒ娦袨楸憩F(xiàn)，常在饑餓或排便前出現(xiàn)；在日常生活中，若反復(fù)出現(xiàn)哭鬧、不易安撫，則常是維生素D缺乏，易激惹表現(xiàn)，補(bǔ)充維生素D和鈣劑后好轉(zhuǎn)。腸痙攣腹痛為幼兒期及以后兒童期常見表現(xiàn)。答案：(D)A.顱內(nèi)壓增高B.胃食管反流C.腹痛D.維生素D缺乏E.精神心理障礙

66.中度發(fā)熱的口腔溫度是解析：無答案：(C)A.37～37.2℃B.37.3～37.9℃C.38～38.9℃D.39～40.9℃E.41℃以上

67.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是解析：無答案：(A)A.感染性疾病B.皮膚散熱減少性疾病C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病D.脫水E.組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病

68.阿氏評分包括以下哪項(xiàng)解析：阿氏評分主要體征為皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力、反射5項(xiàng)。答案：(E)A.皮膚顏色B.心率C.呼吸D.肌張力E.以上都是

69.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是解析：淺昏迷與深昏迷的臨床區(qū)別：前者對疼痛有痛苦表情或防御反應(yīng)，眼球可運(yùn)動，生理反射存在，生命體征無顯著改變；后者對任何刺激均無反應(yīng)，眼球固定，生理反射消失，可有病理征，生命體征有不同程度的改變。答案：(D)A.各種刺激無反應(yīng)B.不能喚醒C.無自主運(yùn)動D.深淺反射均消失E.大小便失禁

70.生理性黃疸的特點(diǎn)錯誤的是解析：足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長可延遲到4周。答案：(B)A.50%至60%的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸B.足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過3周C.每日血清膽紅素升高＜85μmol/L(5mg/L)D.血清膽紅素足月兒＜221μmol/L(12.9mg/L)E.血清膽紅素早產(chǎn)兒＜257μmol/L(15mg/L)

71.新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)生機(jī)制錯誤的是解析：缺氧時無氧糖酵解使糖耗量增加，乳酸堆積，導(dǎo)致低血糖和代謝性酸中毒；ATP產(chǎn)生減少，細(xì)胞膜鈉泵，鈣泵功能不足，使鈉、鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鈉離子造成細(xì)胞源性腦水腫，鈣離子導(dǎo)致細(xì)胞不可逆的損害就激活相關(guān)酶原，引起胞漿膜磷脂成分分解，破壞腦細(xì)胞膜的完整型及通透性；缺氧時，ATP降解，腺苷轉(zhuǎn)為次黃嘌呤，當(dāng)缺血再灌注時，氧和次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶作用下可產(chǎn)生氧自由基；缺氧時，興奮性氨基酸異常釋放，可造成鈉、鈣離子內(nèi)流，阻斷線粒體的磷酸化氧化作用，引起細(xì)胞自我破壞，神經(jīng)元上興奮性氨基酸受體密集者易受缺氧缺血損傷。答案：(E)A.代謝性酸中毒B.鈣超載C.氧自由基D.興奮性氨基酸E.高血糖

72.關(guān)于嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是錯誤的解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染所致，患者發(fā)病早期血清中出現(xiàn)一種lgM型抗體，能非特異性地凝集綿羊紅細(xì)胞，稱為“嗜異性抗體”，這種抗體在發(fā)病5天后就可呈陽性反應(yīng)，3-4周內(nèi)達(dá)高峰，在恢復(fù)期迅速下降。如一次檢查呈陽性反應(yīng)，且追蹤檢查凝集價上升4倍以上者有診斷價值。答案：(A)A.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者均為陽性B.正常人也可陽性C.屬于IgM抗體D.小兒陽性率低E.多次檢測有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷

73.新生兒缺氧缺血性腦中足月兒常見的神經(jīng)病理學(xué)改變是解析：新生兒缺氧缺血性腦病可見到皮質(zhì)梗死，丘腦、基底節(jié)和間腦等深部灰質(zhì)核壞死，腦干壞死，腦室周圍或腦室內(nèi)出血和白質(zhì)病變等。足月兒常見的神經(jīng)病理學(xué)改變時皮質(zhì)梗死及深部灰質(zhì)核壞死，早產(chǎn)兒則以腦室周圍出血和腦室內(nèi)出血多見，其次時白質(zhì)缺血性病變，邊線為腦室周圍白質(zhì)軟化，后者可發(fā)展為囊性改變。答案：(A)A.皮質(zhì)梗死及深部灰質(zhì)核壞死B.腦室周圍白質(zhì)損傷C.腦室周圍出血D.腦室內(nèi)出血E.腦室周圍白質(zhì)軟化

74.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是解析：典型麻疹多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿發(fā)際邊緣，24小時內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，出疹3～4天后，皮疹開始消退，疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著。答案：(B)A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著C.紅色斑疹或斑丘疹，疹退后無色素沉著D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈E.大小不等的斑丘疹，間有水皰

75.產(chǎn)毒性大腸桿菌引起腹瀉的機(jī)制是解析：產(chǎn)毒性大腸桿菌黏附在腸上皮細(xì)胞刷狀緣，釋放不耐熱毒素(LT)和耐熱毒素(ST)，LT與小腸上皮細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后激活腺苷酸環(huán)化酶(ATP)，致使三磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸腺苷(cAMP)，cAMP增多后即抑制小腸絨毛上皮細(xì)胞吸收Na、Cl和水，并促進(jìn)腸腺分泌Cl；ST則通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，使三磷酸鳥苷(GTP)轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸鳥苷(cGMP)，cAMP增多使上皮細(xì)胞減少Na和水的吸收，促進(jìn)Cl分泌。兩者都使小腸液總量增多，超過結(jié)腸的吸收限度而發(fā)生腹瀉。答案：(A)A.腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加B.腸黏膜水腫，炎癥滲出增多C.刺激腸道使腸蠕動增加D.葡萄糖與鈉的偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生障礙E.腸黏膜細(xì)胞雙糖酶活性降低

76.新生兒腦膜炎的一般表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.神志異常，感覺過敏B.精神食欲欠佳，哭聲減弱，面色不好，體溫異常C.雙眼凝視，眼球震顫或斜視D.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)E.驚厥

77.9個月男孩。因長期腹瀉導(dǎo)致缺鐵性貧血，開始用硫酸亞鐵治療3～5天后判斷治療效果，最合適的指標(biāo)是解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨髓造紅細(xì)胞功能，補(bǔ)充鐵劑后開始上升時間早。答案：(E)A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞游離原卟啉D.血紅蛋白量E.網(wǎng)織紅細(xì)胞

78.心跳呼吸驟停最嚴(yán)重的危害為解析：由于腦組織對缺氧的耐受差，所以心跳呼吸驟停患者，心肺復(fù)蘇成功后，最嚴(yán)重的危害是缺氧性腦損傷。答案：(E)A.再灌注損傷B.心功能損害C.腎功能不全D.肝功能損傷E.不可逆性中樞神經(jīng)損害

79.小兒消化性潰瘍各年齡組的表現(xiàn)，錯誤的是解析：新生兒期潰瘍以突然上消化道出血、穿孔為主要特征。答案：(A)A.新生兒多表現(xiàn)為腹痛B.嬰幼兒癥狀為反復(fù)嘔吐、出血或穿孔C.學(xué)齡前期常為臍周疼痛D.學(xué)齡期為上腹痛E.學(xué)齡期十二指腸潰瘍可夜間腹痛

80.關(guān)于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，正確的是解析：低鉀低氯性堿中毒，伴反常性酸性尿。答案：(A)A.神經(jīng)肌肉興奮性降低B.腱反射亢進(jìn)C.低鉀低氯性堿中毒，尿液呈堿性D.神經(jīng)肌肉興奮性增高E.心電圖T波高尖

81.結(jié)構(gòu)中含有必需礦物質(zhì)的維生素是解析：維生素B是唯一含必需礦物質(zhì)的維生素，因含鈷而呈紅色。答案：(B)A.維生素DB.維生素B!C.維生素AD.維生素EE.維生素B!

82.小兒肺炎病理生理變化中，最重要的改變?yōu)榻馕觯喝毖跏瞧渌±砀淖兊幕A(chǔ)。答案：(A)A.機(jī)體缺氧B.毒血癥C.肺水腫D.臟器功能異常E.酸堿代謝失衡

83.X胸片上示肺紋理增多，右心室增大，肺動脈段明顯突出，透視下肺動脈搏動明顯的解析：房間隔缺損很大時，左向右分流量大，右心房室擴(kuò)大，肺血增多明顯，搏動強(qiáng)烈，在透視下可見肺門外肺野的血管也有搏動，稱為肺門舞蹈。答案：(E)A.肺動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損

84.兒童血清地高辛的有效濃度為解析：兒童血清地高辛的有效濃度為1～3ng/ml，故正確答案為C。答案：(C)A.0～1ng/mlB.2～4ng/mlC.1～3ng/mlD.1～4ng/mlE.0～3ng/ml

85.下列哪項(xiàng)不能診斷呼吸急促解析：呼吸急促診斷：2個月以下，呼吸≥60次/min，2～12個月，呼吸≥50次/min;5歲以上，呼吸≥30次/min。答案：(E)A.≤2月齡，呼吸≥70次/minB.≤2月齡，呼吸≥65次/minC.2～12月齡，呼吸≥60次/minD.2～12月齡，呼吸≥55次//minE.5歲以上，呼吸≤20次/min

86.心導(dǎo)管檢查血氧含量右心房高于上下腔靜脈的先心病是解析：房間隔缺損時左心房壓力較右心房高，故在心房水平可出現(xiàn)左向右分流，右心房同時接受上下腔靜脈血流匯入及高血樣含量的左心房血，故血氧含量高于腔靜脈。答案：(A)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥

87.小兒洋地黃中毒的最常見表現(xiàn)是解析：小兒洋地黃中毒的最常見表現(xiàn)是室性早搏，故正確答案為B。答案：(B)A.食欲缺乏、嘔吐B.室性早搏C.傳導(dǎo)阻滯D.黃視E.嗜睡、頭暈

88.法洛氏四聯(lián)癥常見臨床表現(xiàn)不包括解析：法洛四聯(lián)癥臨床癥狀包括青紫，蹲踞癥狀，杵狀指(趾)，陣發(fā)性缺氧發(fā)作，體格檢查時生長發(fā)育一般較遲緩，常見并發(fā)癥為腦血栓、腦膿腫及感染性心內(nèi)膜炎。答案：(A)A.反復(fù)肺炎心衰B.面色青紫C.蹲踞D.腦血栓E.腦膿腫

89.嬰幼兒肺炎常見的類型是解析：嬰幼兒肺炎最常見的類型為小葉性肺炎，故正確答案為B。答案：(B)A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.節(jié)段性肺炎D.混合性肺炎E.干酪性肺炎

90.關(guān)于“泌尿道感染”敘述錯誤的為解析：無答案：(E)A.中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)＞10!/mlB.離心尿沉渣白細(xì)胞≥5個/HPFC.一般而言上尿路感染時尿液中白細(xì)胞管型、尿酶增高D.可有尿頻、尿急、尿痛的表現(xiàn)E.下尿路感染時常有持續(xù)發(fā)熱，炎性指標(biāo)如血沉、C反應(yīng)蛋白升高

91.麻疹與結(jié)核的關(guān)系中，錯誤的是解析：麻疹病毒使機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制，易發(fā)生細(xì)菌性繼發(fā)感染，并使結(jié)核病復(fù)燃，陽性的結(jié)核菌素反應(yīng)變成陰性。麻疹病毒感染過程中，機(jī)體反應(yīng)明顯降低，可使?jié)裾?、哮喘、腎病綜合征患兒病情得到暫時緩解，但患者亦易繼發(fā)細(xì)菌感染。答案：(C)A.PPD試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰B.使?jié)摲Y(jié)核變成活動性結(jié)核C.抑制結(jié)核活動D.促使結(jié)核播散E.患兒可初染結(jié)核

92.下列哪項(xiàng)不是腎炎型腎病綜合征的診斷條件解析：無答案：(C)A.2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查紅細(xì)胞≥10個/高倍視野，并證實(shí)為腎小球源性血尿B.反復(fù)或持續(xù)高血壓，并除外使用激素所致C.持續(xù)水腫及尿少D.腎功能不全并除外血容量不足所致E.持續(xù)低補(bǔ)體血癥

93.關(guān)于IgA腎病的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是解析：IgA腎病肉眼血尿一般持續(xù)1～3天血尿消失，但其后可多次發(fā)作。答案：(D)A.本病多見于兒童及青年B.起病前1～2天常有呼吸道或胃腸道感染作為誘因C.典型病例為發(fā)作性肉眼血尿D.一般持續(xù)2～4周左右血尿消失，但其后可多次發(fā)作E.一般不伴水腫、高血壓，年長兒可訴腰痛

94.咳嗽變異性哮喘的主要特點(diǎn)為解析：無答案：(E)A.咳嗽反復(fù)發(fā)作1年，夜間癥狀明顯B.氣道反應(yīng)試驗(yàn)呈陰性C.家族一般無過敏史D.兒童多見E.支氣管舒張劑有效

95.下列哪項(xiàng)不是滲出性多形性紅斑的臨床特點(diǎn)解析：無答案：(D)A.單純皰疹病毒感染是輕型多形性紅斑最常見的病因B.皮疹好發(fā)于肢端，向四肢伸側(cè)、肘膝關(guān)節(jié)發(fā)展C.可出現(xiàn)黏膜受損D.不累及眼睛E.重癥者皮疹融合，尼氏征陽性

96.下面關(guān)于熱性驚厥的描述哪一項(xiàng)不正確解析：遺傳和發(fā)育兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)，發(fā)熱時引起本病驚厥的條件，感染是引起多數(shù)熱性驚厥患兒發(fā)熱的原因，故B選項(xiàng)不正確，其余說法均正確。答案：(B)A.病因尚不完全清楚，但有明顯遺傳性B.感染和發(fā)熱兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)C.發(fā)病年齡為3個月至6歲D.發(fā)作前后一般狀況良好E.驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期體溫驟升階段

97.對于驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理，下列哪項(xiàng)不正確解析：對于驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理需要側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，吸氧，首選地西泮靜脈注射抗驚厥治療，如果沒有靜脈通路可考慮咪達(dá)唑侖肌肉注射，不能把手指、勺子等放入患兒口內(nèi)。答案：(D)A.首選地西泮靜脈注射B.采取側(cè)臥位，保持呼吸道通暢C.吸氧D.為避免患兒咬傷舌頭將手指塞入患兒口中E.如果沒有靜脈通路可考慮給予咪達(dá)唑侖肌肉注射

98.關(guān)于衣原體肺炎，哪項(xiàng)錯誤解析：衣原體肺炎多為輕癥。答案：(E)A.年幼兒易感B.治療給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C.可出現(xiàn)喘憋癥狀D.X線以間質(zhì)炎癥為主E.病情較重，但一般不發(fā)熱

99.結(jié)節(jié)性硬化癥典型的皮膚包括解析：無答案：(E)A.色素脫失斑B.面部血管纖維瘤C.趾指甲纖維瘤D.鯊魚皮樣斑E.以上都是

100.重癥肌無力最常見的類型是解析：無答案：(A)A.眼肌型B.腦干型C.全身型D.脊髓型E.先天性重癥肌無力

101.有關(guān)瑞氏綜合征，敘述不正確的是解析：瑞氏綜合征得發(fā)病最根本機(jī)制為急性線粒體功能障礙，多為病毒感染誘發(fā)，肝臟彌漫性脂肪變性，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，血氨升高，血糖降低，膽紅素一般不高。答案：(A)A.轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素明顯升高B.血氨升高、血糖降低C.最根本的發(fā)病機(jī)制為急性線粒體功能障礙D.最常見的誘發(fā)因素為病毒感染E.肝組織活檢為彌漫性脂肪變性

102.關(guān)于夜驚的敘述不正確的是解析：小兒夜驚常見于2～10歲兒童，躲在入睡后0.5～2小時出現(xiàn)，入睡后突然坐起，面部驚恐，呼吸心跳加快，甚至下床行走，對周圍事情不反應(yīng)，數(shù)分鐘緩解繼續(xù)入睡，次日不能回憶。答案：(A)A.清醒后可完全回憶夢境的內(nèi)容B.多發(fā)生于入睡的0.5～1小時，常見于2～10歲兒童C.突然坐起，面露驚恐，呼吸心跳加快D.少數(shù)可下床行走，對周圍事情不反應(yīng)E.一般數(shù)分鐘緩解，繼續(xù)入睡

103.哮喘患兒血?dú)庵蠵aCO!下降提示解析：無答案：(D)A.痰液部分阻塞B.哮喘緩解C.病情嚴(yán)重D.哮喘發(fā)作初期E.與哮喘無關(guān)

104.關(guān)于小兒急性偏癱，錯誤的是解析：小兒急性偏癱的血管病變以大腦中動脈最常見，所以A為錯誤，其余選項(xiàng)均正確。答案：(A)A.多因閉塞性腦血管病變造成局部腦組織缺血或壞死所致，以大腦后動脈最常見B.感染、免疫性疾病、凝血異常、心臟病、代謝病為常見病因C.驚厥為最常見伴隨癥狀之一D.2歲以內(nèi)小兒一般無失語E.預(yù)后較成年人好

105.多發(fā)性硬化的典型臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(E)A.慢性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶B.急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶C.急性和亞急性起病后病情緩解和復(fù)發(fā)D.慢性起病后中樞神經(jīng)上多發(fā)病灶，進(jìn)行性加重E.急性和亞急性起病后中樞神經(jīng)上有多發(fā)病灶，病程中緩解后復(fù)發(fā)

106.診斷各類染色體微缺失和微重復(fù)綜合征的首選方法是解析：染色體核型分析只能檢出染色體數(shù)目異常和大片段結(jié)構(gòu)異常，熒光原位雜交技術(shù)主要用于染色體上的微小缺失，基因芯片能夠檢測小于100kb，甚至1kb的拷貝數(shù)變異，是診斷各類染色體微缺失和微重復(fù)綜合征的首選方法。答案：(D)A.染色體核型分析B.熒光原位雜交技術(shù)C.DNA分析D.基因芯片技術(shù)E.生化學(xué)測定

107.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不支持中樞性尿崩癥解析：兒童尿崩癥是由于血管加壓素(AIP)即抗利尿激素(ADH)分泌、釋放不足，或腎對其不反應(yīng)所致，以水代謝失調(diào)、多飲多尿和煩渴為主要表現(xiàn)，尿比重在1.001～1.005之間，且固定，尿糖陰性，血滲透壓正常，尿滲透壓降低，小于200mmol/L，禁水試驗(yàn)用于鑒別精神性多飲和中樞性尿崩癥，加壓素試驗(yàn)用于鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。答案：(D)A.尿比重≤1.005B.尿液滲透壓＜200mmol/LC.血鈉＞145mmol/LD.血滲透壓＜290mmol/LE.禁水試驗(yàn)中持續(xù)排出低滲尿

108.人類唯一能生存的單體綜合征為解析：先天性卵巢發(fā)育不全綜合征又稱Turner綜合征，為人類唯一能生存的單體綜合征，為減數(shù)分裂過程中性染色體未分離所致，半數(shù)患者核型為45，X，6%～10%的患者為嵌合體型。答案：(D)A.21-三體綜合征B.18-三體綜合征C.13-三體綜合征D.Turner綜合征E.Klinefelter綜合征

109.變應(yīng)性鼻炎鼻鏡檢查典型體征解析：無答案：(A)A.鼻黏膜蒼白水腫B.鼻黏膜發(fā)干，無明顯水腫C.鼻黏膜干燥，鼻甲縮小D.鼻腔內(nèi)無明顯異常改變E.鼻黏膜充血腫脹

110.沙丁胺醇治療哮喘的主要藥理作用為解析：沙丁胺醇為β受體激動劑，可舒張氣道平滑肌，增加纖毛清除功能，調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞介質(zhì)的釋放。答案：(D)A.興奮α受體B.興奮β受體C.興奮α、β受體D.興奮β!受體E.興奮β!、β(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB2.gif")受體

111.苯丙酮尿癥患兒特征性的臨床表現(xiàn)是解析：智力低下是苯丙酮尿癥患兒最突出的臨床表現(xiàn)，尿和汗液有鼠臭味是苯丙酮尿癥患兒特征性的臨床表現(xiàn)，請注意區(qū)分。答案：(B)A.智力低下B.尿和汗液有鼠臭味C.驚厥D.毛發(fā)、皮膚色澤變淺E.肌張力增高

112.原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(D)A.生長發(fā)育明顯落后B.不同程度智力低下C.特殊面容D.反復(fù)感染E.易發(fā)生神經(jīng)母細(xì)胞瘤

113.天然血型抗體是解析：無答案：(B)A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD

114.先天性甲狀腺功能低下用甲狀腺素適量治療后，向家長交代最重要的一條是解析：先天性甲狀腺功能低下用甲狀腺素適量治療后，向家長交代最重要的一條是癥狀改善后不能自動停藥，需終生服藥，故正確答案為E。答案：(E)A.經(jīng)常補(bǔ)充維生素B.注意監(jiān)測身高C.注意膳食營養(yǎng)D.加強(qiáng)智能訓(xùn)練E.癥狀改善后不能自動停藥

115.急性腎炎免疫復(fù)合物常為解析：急性腎小球腎炎腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)主要可見IgG和C3沉積，也可見少量IgM和IgA沉積。答案：(A)A.IgG和C!B.IgMC.IgED.IgAE.C!

116.下列發(fā)疹性感染中，哪項(xiàng)的皮疹出現(xiàn)最早解析：水痘、風(fēng)疹的皮疹出現(xiàn)最早，一般發(fā)熱當(dāng)天就出疹，故正確答案為A。答案：(A)A.水痘、風(fēng)疹B.猩紅熱C.麻疹D.斑疹傷寒E.傷寒

117.患兒男，第1胎第1產(chǎn)，順產(chǎn)，第2產(chǎn)程延長，羊水糞染，出生后24小時內(nèi)過度興奮，易激惹，肢體顫動，肌張力稍高，擁抱反射和吸吮反射稍活躍，無驚厥，呼吸規(guī)則，瞳孔無改變，腦電圖正常，生后48小時上述癥狀好轉(zhuǎn)，并在生后5天癥狀恢復(fù)正常，正確的診斷是解析：新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情分為3度，輕度：出生24小時內(nèi)癥狀最明顯，表現(xiàn)為過度興奮，易激惹，肢體可出現(xiàn)顫動，肌張力正?；蛟龈撸瑩肀Х瓷浜臀狈瓷渖曰钴S，一般無驚厥，呼吸規(guī)則，瞳孔無改變。腦電圖正常，多在1天內(nèi)癥狀，癥狀好轉(zhuǎn)，3～5天內(nèi)恢復(fù)正常，預(yù)后佳。中度，出生后24～72小時癥狀最明顯，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，擁抱反射和吸吮反射減弱，常有驚厥，呼吸可能不規(guī)則，瞳孔可能縮小，腦電圖呈低鉀電壓，驚厥活動癥狀在3天內(nèi)已很明顯，約1周內(nèi)消失，存活著可能遺留后遺癥。重度，初生至72小時癥狀最明顯，神志不清，肌張力松軟，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對稱，對光反射小時，腦電圖呈暴發(fā)抑制或等電位波形。病死率高，常并發(fā)多氣管功能障礙或衰竭，常留有后遺癥。答案：(A)A.輕度新生兒缺氧缺血性腦病B.中度新生兒缺氧缺血性腦病C.重度新生兒缺氧缺血性腦病D.顱內(nèi)出血E.腦室內(nèi)出血

118.傷寒發(fā)病第1周內(nèi)，陽性率最高的化驗(yàn)是解析：傷寒發(fā)病第1周內(nèi)，陽性率最高的化驗(yàn)是血培養(yǎng)，血培養(yǎng)是確診的論據(jù)，病程早期即可陽性，故正確答案為C。答案：(C)A.糞培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.以上都不是

119.生后12天，不規(guī)則發(fā)熱5天，黃疸加重2天，糞色淺黃，精神萎靡，臍部少許分泌物，肝脾肋下2cm，血清總膽紅素136μmol/L(8mg/L)，結(jié)合膽紅素20.4μmol/L(1.2mg/L)，血型A，母血型O，血白細(xì)胞15×10!/L，中性粒細(xì)胞0.68，診斷為解析：新生兒敗血癥分為早發(fā)型和晚發(fā)型，此病歷為生后7天發(fā)病，由水平傳播引起，病原菌以葡萄球菌、機(jī)會致病菌為主，伴有臍炎、肺炎，出現(xiàn)黃疸，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢，為晚發(fā)型敗血癥。答案：(C)A.新生兒ABO溶血B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒生理性黃疸E.新生兒膽道閉鎖

120.急性腎炎患兒可以恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是解析：血壓正常、血尿陰性可下床輕微活動；紅細(xì)胞沉降率正常說明病情沒有活動，可恢復(fù)上學(xué)；Addis計(jì)數(shù)正?？苫謴?fù)體力勞動。答案：(A)A.紅細(xì)胞沉降率正常B.血壓正常C.鏡下血尿陰性D.血清C!正常E.尿Addis計(jì)數(shù)正常

121.患兒出生后1分鐘皮膚顏色青紫，心率＞100次/分，呼吸不規(guī)則，四肢肌張力松弛，原始反射引出不完全，該患兒1分鐘Apgarscore為解析：皮膚顏色青紫評0分，心率＞100次/分評2分，呼吸不規(guī)則評1分，四肢肌張力松弛，原始反射引起不完全評1分。答案：(E)A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分

122.患兒胎齡42周，剖宮產(chǎn)娩出，吸氧下，多次血?dú)馓崾狙醴謮?0mmHg，無明顯呼吸困難，顏面發(fā)紺明顯，該患兒最可能的診斷是解析：持續(xù)的動脈血氧分壓低于40mmHg，無明顯的呼吸苦難的發(fā)紺應(yīng)考慮青紫型心臟病的可能。答案：(B)A.肺動脈高壓B.先天性心臟病C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.新生兒肺炎E.顱內(nèi)出血

123.某孕婦，有流產(chǎn)史，血型為B，Rh陰性，再次妊娠，羊水中膽紅素升高，其血清中可能含有解析：IgM抗體不能通過胎盤引起胎兒溶血，ABO血型不合溶血多較輕，一般不會引起流產(chǎn)等。答案：(C)A.IgG抗B抗體B.IgM抗B抗體C.IgG抗D抗體D.IgM抗D抗體E.IgG抗B抗體，IgM抗D抗體

124.給發(fā)紺和氣促的新生兒輸100%氧氣后，發(fā)紺基本消退，此新生兒最可能患解析：此為新生兒肺疾和心臟病鑒別手段之一。吸入純氧后，肺部通氣/血流比例中氧的濃度改變，可改善全身氧合。先天性心臟病患兒，多因動脈血中混有靜脈血，即使肺部通氣/血流比例中氧的濃度改變，仍未能減少動脈血中靜脈血的比例，全身氧合仍未能改變。答案：(C)A.發(fā)紺型先天性心臟病B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒肺炎D.新生兒敗血癥E.以上都不是

125.患兒足月順產(chǎn)，胎膜早破50小時，第2產(chǎn)程時間長，生后有窒息史，給予開奶后出現(xiàn)腹脹、便血，腹部立位平片為動力性腸梗阻、腸壁積氣，該患兒最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.壞死性小腸結(jié)腸炎B.感染性腹瀉C.巨結(jié)腸D.肛裂E.痔瘡

126.以下哪種物質(zhì)不影響甲狀腺素的合成與釋放解析：C肽是胰島B細(xì)胞的分泌產(chǎn)物。答案：(E)A.甲狀腺球蛋白B.丙巰氧嘧啶C.促甲狀腺激素D.二碘酪氨酸E.C肽

127.早產(chǎn)兒，體重1500g，體溫33℃，反應(yīng)低下，不能吸吮，四肢、軀干、臀部均呈硬腫，忽然出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸困難，肺部可聞及細(xì)濕啰音，初步考慮并發(fā)解析：無答案：(D)A.急性心力衰竭B.膿氣胸C.重癥肺炎D.肺出血E.急性呼吸衰竭

128.下列哪項(xiàng)不是生長激素的基本作用解析：無答案：(B)A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)和攝取B.抑制肝糖原的分解C.降低細(xì)胞對胰島素的敏感性，使血糖升高D.促進(jìn)脂肪的分解E.促進(jìn)人體組織細(xì)胞的增大和增殖

129.有關(guān)新生兒顱內(nèi)出血的描述，錯誤的是解析：小腦出血多見于32周以下的早產(chǎn)兒。答案：(C)A.由產(chǎn)傷和缺氧引起B(yǎng).產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見C.小腦出血，足月兒多見D.腦室周圍-腦室內(nèi)出血E.硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷

130.患兒女，6歲，發(fā)熱、刺激性咳嗽1周，少痰。查體：右側(cè)胸部腋下略叩濁，呼吸音略低，血白細(xì)胞7.0×10!/L，中性54%，淋巴46%，胸透右下肺野可見云霧狀陰影，曾用青霉素治療5天，效果不佳，進(jìn)一步的檢查首選解析：2歲以內(nèi)患兒，有呼吸急促、呼氣相延長、哮鳴音，應(yīng)首先考慮呼吸道合胞病毒感染引起的毛細(xì)支氣管炎。答案：(D)A.C-反應(yīng)蛋白B.血沉C.噬異凝集試驗(yàn)D.肺炎支原體抗體E.血培養(yǎng)

131.30周早產(chǎn)患兒，生后24小時因吸入性肺炎入院。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及較響亮收縮期雜音，超聲心動圖顯示動脈導(dǎo)管未閉，左向右分流，應(yīng)如何治療解析：根據(jù)題意，患兒為吸入性肺炎、動脈導(dǎo)管未閉，因其為早產(chǎn)兒，發(fā)育尚不成熟，可以在治療肺炎同時，應(yīng)用吲哚美辛（消炎痛）收縮血管，促使動脈導(dǎo)管關(guān)閉，如果未達(dá)到治療目的，后期再擇期手術(shù)，故正確答案為C。答案：(C)A.治療肺炎，待3～4歲后手術(shù)B.觀察到3個月后不閉合可手術(shù)C.治療肺炎同時，應(yīng)用吲哚美辛(消炎痛)D.立即手術(shù)治療E.立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞

132.下丘腦分泌的激素是下列哪種解析：無答案：(C)A.三碘甲狀腺原氨酸(T!)B.生長激素(GH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)E.促黃體激素

133.患兒男，8歲，上呼吸道感染后9天出現(xiàn)肉眼血尿、水腫、尿量減少，查體見：血壓120/80mmHg，眼瞼、顏面及雙下肢水腫，咽部充血，下列哪項(xiàng)說法不正確解析：根據(jù)題意，患兒有上呼吸道感染史，血尿、水腫、少尿，血壓稍升高，咽充血，考慮鏈球菌感染后急性腎炎，尿液檢查應(yīng)見到大量紅細(xì)胞及管型，故正確答案為B。答案：(B)A.ASO升高B.新鮮尿檢紅細(xì)胞管型罕見C.尿紅細(xì)胞566個/HP，尿白細(xì)胞100個/HP，尿蛋白(++)D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，輕度貧血E.補(bǔ)體C3下降

134.新生兒期進(jìn)行呆小癥的篩查哪項(xiàng)測定合適解析：無答案：(B)A.臍血測定T!B.促甲狀腺素測定C.臍血測定T!D.生母血清T!測定E.血清抗甲狀腺抗體測定

135.6歲患兒因發(fā)熱2周、雙膝關(guān)節(jié)痛1周入院。查體：T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺(-)，雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限?；?yàn)：血沉98mm/h，CRP(+)。為證實(shí)風(fēng)濕熱的診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是解析：無答案：(D)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.免疫球蛋白D.ASOE.抗核抗體

136.6歲男孩，多飲多尿體重下降，夜間常起來飲水，尿量與之相當(dāng)，尿比重1.002，滲透壓減低，尿pH正常，血電解質(zhì)正常。最可能診斷為解析：無答案：(A)A.尿崩癥B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.精神性煩渴E.范克尼綜合征

137.下列哪一項(xiàng)與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制無關(guān)解析：無答案：(C)A.DNA合成減少B.紅細(xì)胞的分裂增殖時間延長C.紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少D.紅細(xì)胞的胞體變大，形成巨幼紅細(xì)胞E.巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞

138.患兒男，7歲，7天前到養(yǎng)雞場參觀，2天前高熱，全身酸痛，咳嗽，X線發(fā)現(xiàn)雙肺實(shí)質(zhì)炎癥及左側(cè)胸腔少量積液，臨床診斷考慮解析：傳染性非典型肺炎發(fā)生于冬春季，患者多與傳染性非典型肺炎患者的飛沫有短距離接觸或與密切接觸。流行性感冒的傳染源為流行性感冒的患者和隱性感染病毒攜帶者，而非與家禽接觸史。鉤端螺旋體病感染途徑是與被鉤端螺旋體污染的疫水有接觸史。恙蟲病的感染途徑是夏秋季有野外草地坐臥史。越南最近有禽流感疫情，有與家禽接觸史，故考慮答案D。答案：(D)A.傳染性非典型肺炎B.流行性感冒C.鉤端螺旋體病D.人禽流感E.恙蟲病

139.驚厥屬于解析：無答案：(D)A.佝僂病活動期表現(xiàn)B.佝僂病早期表現(xiàn)C.手足搐搦癥隱性體征D.手足搐搦癥常見體征E.維生素D中毒

140.足月兒缺氧缺血性腦損傷多見于解析：矢狀旁區(qū)為大腦中動脈和大腦前動脈供血邊緣，亦稱分水嶺，易發(fā)生血液供應(yīng)障礙，灌注減少，足月兒較早產(chǎn)兒易發(fā)生；腦室周圍白質(zhì)是腦血流供應(yīng)的最末端，易受血流動力學(xué)影響，且早產(chǎn)兒腦室周圍少突膠質(zhì)細(xì)胞不成熟易受缺氧缺血損傷。答案：(A)A.矢狀旁區(qū)B.腦干C.基底節(jié)D.腦室周圍白質(zhì)E.丘腦

141.10個月男嬰，體重7kg腹瀉3d，蛋花湯樣大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，四肢冷，血CO!-CP6.75mmol/L，前8小時補(bǔ)液錯誤的是解析：無答案：(E)A.補(bǔ)液速度為8～10ml/(kg·h)B.擴(kuò)容后選用2:3:1液700ml靜脈滴注C.見尿補(bǔ)鉀，溶度0.2%D.首先用2:1等張含鈉液140ml擴(kuò)容E.補(bǔ)充累計(jì)損失量100～200ml/kg

142.患兒8天，8個月早產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白細(xì)胞12×10!/L，中性粒細(xì)胞40%，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U，血清總膽紅素205μmol/L?；純貉虯型，母血型AB型，最有可能的診斷為解析：無答案：(E)A.病理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.生理性黃疸

143.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎哪型最易導(dǎo)致破壞性關(guān)節(jié)炎解析：無答案：(B)A.全身型B.多關(guān)節(jié)型伴類風(fēng)濕因子陽性C.多關(guān)節(jié)型伴類風(fēng)濕因子陰性D.少關(guān)節(jié)型E.以上都不是

144.發(fā)生哮喘危重狀態(tài)的危險因素不包括解析：無答案：(E)A.既往有幾乎致命的哮喘發(fā)作病史B.過去1年內(nèi)因哮喘住院或急診就診C.有心理-社會問題D.過度依靠吸入型β!激動劑E.有個人或家族過敏史

145.1歲小兒的動作能，不可能的是解析：1歲小兒不會騎三輪車，故正確答案為D。答案：(D)A.會爬B.會拍手C.會自己坐起來D.會騎三輪車E.會彎腰拾東西

146.以下描述屬于重型病毒性心肌炎的表現(xiàn)是解析：屬于重型病毒性心肌炎的表現(xiàn)是急性期嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克。答案：(D)A.心悸B.胸痛或心前區(qū)隱痛C.心電圖見頻發(fā)室性期前收縮D.心源性休克E.血清肌鈣蛋白增加

147.初次接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)在出生后什么時候解析：預(yù)防接種的時間為出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、白百破混合制劑；4個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、白百破混合制劑；5個月：白百破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹疫苗；1歲半至2歲：白百破混合制劑；4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗；7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素；12歲：卡介苗。答案：(B)A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月

148.胸部X線檢查可見大小環(huán)狀透光陰影呈卷發(fā)狀或蜂窩狀的疾病是解析：胸部X線檢查可見大小環(huán)狀透光陰影呈卷發(fā)狀或蜂窩狀的疾病是支氣管擴(kuò)張。答案：(C)A.支氣管哮喘B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.支氣管炎E.支原體肺炎

149.使用鐵劑正確的方法是解析：使用鐵劑正確的方法是口服二價鐵吸收好。答案：(B)A.缺鐵性貧血首選注射鐵劑治療B.口服二價鐵吸收好C.宜飯前口服鐵劑D.和鐵劑同服牛奶有利于鐵劑的溶解吸收E.血紅蛋白正常后可停用鐵劑

150.輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的解析：輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的20%～29%，故正確答案為B。答案：(B)A.10%～19%B.20%～29%C.30%～39%D.40%～49%E.50%～59%

151.判斷腹瀉病患兒脫水性質(zhì)的重要依據(jù)是解析：判斷腹瀉病患兒脫水性質(zhì)的重要依據(jù)是血清鈉含量。答案：(D)A.尿量B.失水占體重百分比C.皮膚彈性D.血清鈉含量E.末梢循環(huán)

152.2歲小兒，仍以母乳為主，漸消瘦，多哭煩躁，身長80cm，體重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1cm，血Hb10g/dl，飲食療法，開始的熱卡量應(yīng)是解析：無答案：(B)A.20～30kcal/(kg·d)B.40～60kcal/(kg·d)C.70～90kcal/(kg·d)D.100～120kcal/(kg·d)E.120～140kcal/(kg·d)

153.不屬于嬰兒生理性哭鬧的原因是解析：腸套疊屬于病理性哭鬧。答案：(D)A.奶量不足B.尿布潮濕C.體位不適D.腸套疊E.蚊蟲叮咬

154.重度營養(yǎng)不良小兒，有時突然發(fā)生面色蒼白，神志不清，脈搏減弱，呼吸暫停等。應(yīng)首先考慮解析：營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，突然發(fā)生面色蒼白、體溫不升、神志不清、呼吸暫停等，考慮為自發(fā)性低血糖，不及時診治，可導(dǎo)致死亡，故正確答案為E。答案：(E)A.心力衰竭B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.繼發(fā)感染E.低血糖癥

155.對發(fā)紺的描述你認(rèn)為下列哪項(xiàng)是錯誤的解析：發(fā)紺也稱紫紺，是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、黏膜呈青紫色表現(xiàn)。廣義上還包括少數(shù)由于異常血紅蛋白衍生物(高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白)所致皮膚黏膜青紫現(xiàn)象。當(dāng)血中高鐵血紅蛋白含量達(dá)30g/L時，即可出現(xiàn)發(fā)紺。靜注亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉或大劑量維生素C可使青紫消退。答案：(E)A.重度貧血，有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺B.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致C.發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺E.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒時可引起發(fā)紺，經(jīng)氧療青紫可改善

156.宮內(nèi)感染引起兒童智力低下的常見病原菌是解析：宮內(nèi)感染引起兒童智力低下的常見病原菌是TORCH感染（TORCH:為一組病原微生物的英文名稱縮寫。T為弓形蟲；O為其他病原微生物，如梅毒螺旋體、帶狀皰疹病毒、柯薩奇病毒等；R為風(fēng)疹病毒；C為巨細(xì)胞病毒；H為單純皰疹Ⅰ/Ⅱ型。這組微生物共同特征是造成母嬰感染，孕婦發(fā)生病毒血癥時，病毒可通過胎盤或產(chǎn)道傳播感染胎兒，引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎或畸形等，以及引起新生兒多個系統(tǒng)器官的損害，造成不同程度的智力障礙）。答案：(B)A.念珠菌感染B.TORCH感染C.鏈球菌感染D.厭氧菌感染E.草綠色鏈球菌

157.下列引起胸痛的原因，其中哪項(xiàng)不是胸壁病解析：無答案：(A)A.胸膜腫瘤B.肋間神經(jīng)炎C.肋間骨折D.非化膿性軟骨炎E.帶狀皰疹

158.不屬于語言發(fā)育障礙表現(xiàn)的是解析：語言發(fā)育障礙表現(xiàn)：不能主動與人交談，語言理解能力明顯受損，不時發(fā)出怪聲，口頭語言發(fā)育延遲。答案：(C)A.不能主動與人交談B.語言理解能力明顯受損C.經(jīng)常有舌下音化D.不時發(fā)出怪聲E.口頭語言發(fā)育延遲

159.質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌的機(jī)制是解析：無答案：(B)A.拮抗H!受體B.抑制H!-K!-ATP酶C.抑制迷走神經(jīng)D.中和胃酸E.促進(jìn)前列腺素合成

160.不屬于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病高危因素的是解析：兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的高危因素：診斷時外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù))100×109/L，染色體為t(4：11)，診斷時有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，(45條染色體的低二倍體。答案：(E)A.診斷時外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>100×10!/LB.染色體為t(4：11)C.診斷時有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.<45條染色體的低二倍體E.>50條染色體的高二倍體

161.新生兒缺氧缺血性腦病中，因急性完全性缺氧引起的最主要損傷部位是解析：當(dāng)窒息缺氧不完全時，體內(nèi)出現(xiàn)器官間血流分流以保證腦組織血流量；若缺氧繼續(xù)繼續(xù)存在，這種代償機(jī)制失敗，腦血流灌注下降，出現(xiàn)第2次血流重新分布，即供應(yīng)大腦半球的血流減少，以保證丘腦、腦干和小腦的血灌注量(及腦內(nèi)血液分流)，此時大腦皮層矢狀旁區(qū)和其下面的白質(zhì)(大腦前、中、后動脈灌注的邊緣帶)最易受損。窒息缺氧為急性完全性，機(jī)體血液分流機(jī)制無效，腦損傷發(fā)生在代謝最旺盛部位即丘腦及腦干核，而大腦皮層不受影響，也不發(fā)生腦水腫，由于腦組織內(nèi)在的解剖或代謝特性的不同，使大腦對損害具有特異的高衛(wèi)星，稱為選擇易損性。缺氧及酸中毒可導(dǎo)致腦血管自主調(diào)節(jié)功能障礙，形成壓力被動性腦血流，當(dāng)血壓升高幅度過大時，可造成腦室周圍毛細(xì)血管破裂出血，低血壓時腦血流量減少，引起缺血性損傷。答案：(B)A.大腦皮層矢狀旁區(qū)和大腦前、中、后動脈灌注的邊緣帶最易受損B.丘腦及腦干核C.具有選擇易損性D.腦室周圍毛細(xì)血管E.以上都正確

162.不是維生素D缺乏性佝僂病激期表現(xiàn)的是解析：枕禿是維生素D缺乏性佝僂病初期表現(xiàn)。答案：(B)A.手鐲B.枕禿C.方顱D.鞍狀顱E.膝內(nèi)、外翻下肢畸形

163.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的主要類型是解析：新生兒顱內(nèi)出血，硬膜外出血和硬膜下出血多見于足月新生兒，常由機(jī)械性創(chuàng)傷所致，原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦實(shí)質(zhì)出血多與窒息密切相關(guān)，腦室內(nèi)及腦室周出血是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的主要類型。答案：(D)A.硬膜外出血和硬膜下出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室管膜下生發(fā)基質(zhì)出血D.腦室內(nèi)出血、腦室周圍出血E.小腦出血

164.侵襲性腸炎最具特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)是解析：侵襲性腸炎最具特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)是黏液膿血便。答案：(D)A.中毒癥狀嚴(yán)重B.排泄次數(shù)多，量多，排出物水分多C.里急后重D.黏液膿血便E.排泄物無臭味

165.早期鑒別新生兒肝炎與新生兒膽道閉鎖的，下列哪項(xiàng)是主要的解析：無答案：(D)A.黃疸嚴(yán)重程度B.大便顏色C.肝臟大小及質(zhì)地D.肝酶升高程度E.肝膽B(tài)超

166.以下描述過敏性紫癜不正確的是解析：過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎，常伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害，但血小板不減少。有學(xué)者認(rèn)為過敏性紫癜與變應(yīng)性皮膚血管炎屬于同一個譜系疾病。發(fā)生機(jī)制是由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物在血管壁沉積，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管壁及其周圍產(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增高。答案：(C)A.不伴有血小板減少B.常伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害C.以嬰幼兒多見D.發(fā)病由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物在血管壁沉積E.以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病

167.除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)解析：高滲性脫水時，細(xì)胞內(nèi)水到細(xì)胞外，細(xì)胞內(nèi)脫水明顯，易引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而脫水癥狀比實(shí)際脫水輕，不易發(fā)生休克。答案：(D)A.高熱、出汗多而飲水不足B.煩躁不安、驚厥、肌張力高C.細(xì)胞內(nèi)、外液均少D.無明顯口渴E.可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成

168.呼吸窘迫綜合征最多發(fā)生于解析：呼吸窘迫綜合征最多發(fā)生于早產(chǎn)兒。答案：(D)A.小于胎齡兒B.巨大兒C.小樣兒D.早產(chǎn)兒E.低出生體重兒

169.新生兒在ABCDE復(fù)蘇方案中，關(guān)鍵步驟為解析：新生兒在ABCDE復(fù)蘇方案［A(airway)為盡量吸凈呼吸道黏液；B(breathing)為建立呼吸，增加通氣；C(circulation)為維持正常血液循環(huán)、保證足夠的心排血量；D(drug)為藥物治療；E(evaluation)為評價］中，前三項(xiàng)最為重要，其中，A是根本，B是關(guān)鍵。答案：(A)A.其中A是根本，通氣是關(guān)鍵B.其中C是根本，輔以藥物治療其中C.B是根本，有足夠的心排血量最重要D.其中D是根本，并盡量吸出呼吸道黏液E.其中E是根本，并注意建立呼吸

170.重癥肺炎合并腹脹，多由于解析：重癥肺炎合并腹脹，多由于中毒性腸麻痹引起。答案：(B)A.低鉀血癥B.中毒性腸麻痹C.低鈉血癥D.低氯血癥E.消化不良

171.以下描述特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥錯誤的是解析：特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥是一種少見、病因不明、好發(fā)于兒童的以彌散性肺泡毛細(xì)血管反復(fù)出血、肺間質(zhì)含鐵血黃素沉著為顯著特點(diǎn)的疾病。反復(fù)咯血、缺鐵性貧血和彌散性肺浸潤三聯(lián)癥是其特征性表現(xiàn)。答案：(A)A.是由于反復(fù)肺炎發(fā)作引起的B.彌散性肺浸潤C(jī).反復(fù)咯血D.以大量含鐵血黃素積累于肺內(nèi)為特征E.急性期顯示小細(xì)胞低色素貧血

172.重癥肺炎內(nèi)環(huán)境改變不正確的是解析：重癥肺炎嚴(yán)重缺氧，無氧酵解增加，加以高熱、饑餓、吐瀉等原因，常引起代酸；CO潴留，HCO增加又可導(dǎo)致呼酸。缺氧使細(xì)胞膜通透性改變，鈉泵失調(diào)，鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可造成稀釋性低鈉血癥；若消化紊亂，吐瀉嚴(yán)重，鈉攝入不足，可致脫水及缺鈉性低鈉血癥。酸中毒血鉀通常增高，但若吐瀉及營養(yǎng)不良則血鉀常偏低。答案：(B)A.混合性酸中毒B.血鉀較少改變C.稀釋性低鈉血癥D.缺鈉性低鈉血癥E.缺氧有ADH分泌增加致水鈉潴留

173.體液免疫功能缺陷的患兒通過下列哪種治療能有效防止支氣管擴(kuò)張形成解析：無答案：(D)A.抗病毒B.抗細(xì)菌C.排痰D.輸丙種球蛋白E.肺移植

174.室間隔缺損患兒，雜音逐漸減弱，P2亢進(jìn)，可能是解析：無答案：(D)A.分流量大B.合并房間隔缺損C.Roge病D.肺動脈高壓E.以上都不是

175.以下描述兒童結(jié)核性腹膜炎臨床特征正確的是解析：結(jié)核性腹膜炎臨床特征：粘連型及干酪型患者的腹部?？捎|及包塊，多位于中下腹部。包塊大小不一，邊緣不齊，有時呈橫形塊狀物或有結(jié)節(jié)感，多有輕微觸痛，干酪型腹膜炎腹部觸診柔韌或呈板狀，粘連型患者便秘較為常見，腹部疼痛多位于臍周、下腹。答案：(C)A.粘連型患者腹瀉較為常見B.滲出型腹部呈球形狀，觸診有柔韌感C.干酪型腹膜炎腹部觸診柔韌或呈板狀D.粘連型腹膜炎腹部觸診有波動感E.腹部疼痛多位于臍周、上腹

176.法洛氏四聯(lián)癥一般不會發(fā)生解析：法洛四聯(lián)癥的病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈情況和右心室肥厚，其基本病理生理改變?yōu)榉稳毖陀蚁蜃蠓至髟斐傻牡脱跹Y，一般不發(fā)生肺炎。答案：(E)A.腦缺氧發(fā)作B.感染性心內(nèi)膜炎C.腦血栓D.腦水腫E.肺炎

177.有關(guān)膀胱輸尿管反流敘述錯誤的是解析：無答案：(B)A.由于膀胱輸尿管連接部瓣膜作用不全致尿液自膀胱反流至輸尿管、腎盂B.確診膀胱輸尿管反流及分級的金標(biāo)準(zhǔn)為靜脈腎盂造影C.因反流而發(fā)生腎內(nèi)反流導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損害，可導(dǎo)致反流性腎病D.兒童反復(fù)泌尿系感染，應(yīng)注意除外膀胱輸尿管反流E.有發(fā)育障礙、尿路結(jié)石、腎小管酸中毒表現(xiàn)等

178.下列有關(guān)腎性急性腎衰竭的描述錯誤的是解析：無答案：(B)A.分為少尿期、多尿期、恢復(fù)期B.尿比重多≥1.020(≤1.010)C.臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂D.可出現(xiàn)高血壓，甚至心力衰竭、肺水腫E.惡心、嘔吐等胃腸道癥狀

179.下列哪項(xiàng)不常以腎小球損害為主解析：藥物、毒物所致腎炎，多以腎小管損害為主。答案：(E)A.過敏性紫癜腎炎B.狼瘡腎炎C.腎炎型腎病D.乙肝病毒相關(guān)性腎炎E.毒物、藥物所致的腎炎

180.急性鏈球菌感染后腎炎典型病例的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(C)A.高血壓、血尿、無尿B.蛋白尿、高血壓、少尿C.水腫、血尿、高血壓D.少尿、水腫、高血壓E.蛋白尿、血尿、少尿

181.腦疝時Cushing綜合征指解析：意識障礙、瞳孔擴(kuò)大及血壓增高伴緩脈稱Cushing三聯(lián)癥，為顱高壓危象，常為腦疝的先兆。答案：(D)A.意識障礙、嘔吐、血壓增高伴緩脈B.頭痛、嘔吐、視盤水腫C.意識障礙、頭痛、瞳孔擴(kuò)大D.意識障礙、瞳孔擴(kuò)大、血壓增高伴緩脈E.頭痛、抽搐、意識障礙

182.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型描述正確的是解析：無答案：(C)A.全身癥狀嚴(yán)重，常呈稽留熱B.每天發(fā)熱，達(dá)5天以上C.皮疹隨體溫升降時有時現(xiàn)D.肝脾淋巴結(jié)腫大，常伴出血E.多有小關(guān)節(jié)畸形

183.以下描述彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)室檢查中錯誤的是解析：彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)室檢查中血小板計(jì)數(shù)(100×10/L或呈進(jìn)行性下降；血漿纖維蛋白含量1.5g/L，或呈進(jìn)行性下降；凝血酶時間(TT)比正常對照延長3秒以上有診斷價值；白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT)超過正常對照10秒以上有意義。答案：(C)A.血小板計(jì)數(shù)<100×10!/L或呈進(jìn)行性下降B.血漿纖維蛋白含量1.5g/L，或呈進(jìn)行性下降C.凝血酶原時間較正常對照縮短或延長10秒以上，部分凝血活酶時間縮短或延長20秒以上D.凝血酶時間(TT)比正常對照延長3秒以上有診斷價值E.白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT)超過正常對照10秒以上有意義

184.增大的淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)鏡影細(xì)胞(R-S細(xì)胞)，可以診斷解析：增大的淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)鏡影細(xì)胞（R-S細(xì)胞）可確定為霍奇金淋巴瘤。答案：(B)A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.鼻咽癌D.胸腺瘤E.淋巴瘤

185.關(guān)于Landau-Kleffner綜合征，以下說法不正確的是解析：Landau-Kleffner綜合征稱為獲得性癲癇性失語，4～9歲為高發(fā)年齡，獲得性失語，主要為聽覺失認(rèn)，聽力正常；3/4病人有癲癇發(fā)作，1/4可始終不出現(xiàn)癲癇發(fā)作，腦電圖顯示雙側(cè)或單側(cè)顳區(qū)為主的癲癇樣放電，慢波睡眠期明顯增多，可呈電持續(xù)狀態(tài)。答案：(B)A.4～9歲為高發(fā)年齡B.一定會出現(xiàn)驚厥發(fā)作C.發(fā)病前語言發(fā)育正常D.主要言語障礙為聽覺失認(rèn)E.腦電圖顯示顳區(qū)為主癲癇樣放電，慢波睡眠期增多

186.以下描述溶血尿毒綜合征患兒檢查結(jié)果正確的是解析：溶血尿毒綜合征患兒的檢查結(jié)果是血紅蛋白下降明顯，可降至30～50g/L，網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞明顯增高，血清膽紅素增高，90%病例病初即有血小板減少。答案：(D)A.尿鏡檢見大量白細(xì)胞B.外周血紅蛋白下降，紅細(xì)胞體積減小C.外周血紅蛋白下降，血清膽紅素減少D.外周血紅蛋白下降，血小板減少E.尿鏡檢見大量紅細(xì)胞

187.吉蘭-巴雷綜合征不會出現(xiàn)哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)解析：答案：D吉蘭-巴雷綜合征為下運(yùn)動神經(jīng)元病變，而巴氏征反應(yīng)上運(yùn)動神經(jīng)元病變的體征，故不正確，其余選項(xiàng)均可出現(xiàn)。答案：(D)A.肢體感覺異常B.四肢肌張力低下C.括約肌功能障礙D.Babinski征陽性E.呼吸肌麻痹

188.癲癇臨床抽搐的特點(diǎn)是解析：癲癇的臨床特點(diǎn)發(fā)作性、短暫性和自然緩解性。答案：(E)A.全身性、短暫性B.全身性、自然緩解性C.發(fā)作性、自然緩解性D.全身性、短暫性和自然緩解性E.發(fā)作性、短暫性和自然緩解性

189.法洛四聯(lián)癥最先出現(xiàn)變大的是解析：法洛四聯(lián)癥最先出現(xiàn)變大的是右心室，由于肺動脈高壓。答案：(C)A.左心室B.左心房C.右心室D.右心房E.主動脈

190.不屬于廣泛性人際交往障礙的是解析：不會自娛自樂不屬于廣泛性人際交往障礙。答案：(B)A.社會交往障礙B.不會自娛自樂C.交流障礙D.興趣狹窄E.刻板重復(fù)的行為方式

191.先天性甲狀腺功能低下最早出現(xiàn)的癥狀是解析：無答案：(A)A.胎便排出延遲B.貧血、面色蒼黃C.生理性黃疸時間延長D.納差、吃奶時吸力差E.呼吸、心率慢

192.引起腎前性腎衰竭的因素是解析：急性腎前性腎衰竭常見的原因是腹瀉、嘔吐和大量使用利尿藥等引起的腎性或腎外性脫水；少見的原因包括敗血癥休克、急性胰腺炎和大劑量降壓藥。答案：(A)A.心源性休克B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.磺胺中毒E.尿路梗阻

193.不屬于急性脊髓炎臨床表現(xiàn)的是解析：急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)為急性起病，起病時可有低熱、病變部位神經(jīng)根痛，肢體麻木乏力和病變節(jié)段束帶感；也可無其他任何癥狀而直接發(fā)生癱瘓。大多在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)受累平面以下運(yùn)動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙，運(yùn)動障礙早期為脊髓休克表現(xiàn)，一般持續(xù)2～4周后，肌張力逐漸增高，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射。答案：(D)A.病變節(jié)段以下出現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元性麻痹B.病變節(jié)段相應(yīng)肌肉出現(xiàn)下運(yùn)動神經(jīng)元性麻痹C.病變節(jié)段以下感覺減退或喪失D.急性期多有尿失禁E.早期為脊髓休克表現(xiàn)

194.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是解析：新生兒輕度缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是為24小時內(nèi)。答案：(B)A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)

195.下列關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核的描述錯誤