神經(jīng)病學(xué)試題-癲癇

一、單選題

1.

癲癇診斷主要是依靠病史的仔細詢問，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是

A腦電圖

B頭顱CT

C頭顱MRI

D腦脊液穿刺

E功能影像如PET、SPECT2．治療癲癇失神發(fā)作的首選藥是

A乙琥胺

B卡馬西平

C丙戊酸鈉

D苯妥英鈉E苯巴比妥3．對精神運動性發(fā)作最有效的藥物是

A乙琥胺

B卡馬西平

C苯巴比妥

D氯硝西泮

E戊巴比妥鈉4．對各類癲癇（包括大、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作）均有效的藥物是

A苯巴比妥

B苯妥英鈉

C丙戊酸鈉

D乙琥胺

E地西泮5．下列關(guān)于癲癇治療原則的敘述中錯誤的是

A任意給藥比不用藥更壞B有效劑量因人而異C長期服藥才能減少復(fù)發(fā)

D一種藥有效就不必用二種藥E一種藥無效應(yīng)立即換用其他藥6．長期用于抗癲癇治療時會引起牙齦增生的藥物是

A苯巴比妥B撲米酮C苯妥英鈉D乙琥胺

E卡馬西平7.

苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機制是

A抑制病灶本身異常放電B穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜C抑制脊髓神經(jīng)元

D具有肌肉松弛作用E對中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制8．苯妥英鈉不宜用于

A癲癇大發(fā)作

B癲癇持續(xù)狀態(tài)

C癲癇小發(fā)作

D精神運動性發(fā)作E局限性發(fā)作9．對驚厥治療無效的藥物是

A口服硫酸鎂

B注射硫酸鎂

C苯巴比妥

D地西泮

E水合氯醛10．對于癲癇的藥物治療，下列不正確的

A．口服藥劑量自低限開始

B．定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用

C．不能突然停藥、換藥

D．先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

E．完全控制和不產(chǎn)生嚴重毒性反應(yīng)，不能兼顧時，應(yīng)滿足完全控制11．典型失神發(fā)作的特征性腦電圖表現(xiàn)為

A.單側(cè)3Hz棘－慢綜合波

B雙側(cè)3Hz棘波

C雙側(cè)對稱3Hz棘－慢綜合波

D.單側(cè)5Hz棘－慢綜合波

D雙側(cè)5Hz棘波11．癲癇持續(xù)狀態(tài)是內(nèi)科急癥，可危及生命，其治療關(guān)鍵是

A.有效支持

B對癥治療

C.從速控制發(fā)作

D.糾正酸堿平衡

E.預(yù)防感染12.以下哪個不是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時控制發(fā)作的藥物

A.安定

B.

10％水合氯醛

C.

20％甘露醇

D.氯硝安定

E.

異戊巴比妥鈉13．男性患者，27歲，2年來時有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當日凌晨，發(fā)作后意識一直未恢復(fù)，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。該患者所患病情屬

A．強直性大發(fā)作

B．肌陣攣性發(fā)作

C．癲癇持續(xù)狀態(tài)

D．癲癇強直一陣攣發(fā)作

E．單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作14．癲癇持續(xù)狀態(tài)患者仍有頻繁發(fā)作的四肢抽搐，此種情況下首選藥物治療

A．副醛灌腸

B．安定靜注

C．水合氯醛灌物

D．苯妥英鈉肌注

E.二苯巴比妥鈉肌注15．女性患者首次反復(fù)發(fā)作意識喪失，雙眼上視，四肢抽搐伴小便失禁，為明確是否為癲癇首選的檢查是A

頭顱CT

B頭顱MRI

C腦脊液穿刺D腦電圖

E功能影像如PET、SPECT16．癲癇診斷最主要的依據(jù)是

A神經(jīng)系統(tǒng)體檢

B家族史

C實驗室檢查

D病史

E有無意識喪失17．以下哪項不是癥狀性癲癇的常見病因

A中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B腦腫瘤

C

癔病

D腦外傷

E腦卒中18．以下哪項除外均是癲癇藥物治療的原則

A．根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇藥物

B．盡量選擇單藥治療

C．如果藥物使用足夠劑量和時間后仍無效可立即換藥

D．個體化治療

E.常期規(guī)則治療19．臨床中癲癇常需與假性癲癇發(fā)作鑒別，出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn)可診斷為癲癇

A．發(fā)作形式多樣

B．常在精神刺激后和有人在場時發(fā)生

C．瞳孔散大，對光反射消失

D．眼瞼緊閉，眼球亂動，面色蒼白或發(fā)紅

E.可長達數(shù)小時，需安慰和暗示20．長期用于抗癲癇治療時會引起肥胖的藥物是

A苯巴比妥B丙戊酸鹽C苯妥英鈉D乙琥胺

E卡馬西平21．癲癇的發(fā)作及癲癇綜合征的病因及發(fā)病機制復(fù)雜，對有明顯誘因者應(yīng)注意的內(nèi)容不包括

A．保證睡眠

B．盡量避免感冒發(fā)熱

C．避免過度疲勞

D．避免體力活動

E.避免精神刺激22.癲癇是一個常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以下哪個觀點是錯誤的

A．癲癇是可治性疾病，大多數(shù)患者預(yù)后良好

B．不同類型癲癇之間預(yù)后差異很大

C．癲癇西藥治療副作用大，應(yīng)盡量使用中成藥治療

D．約70%的患者提高正規(guī)治療可完全控制發(fā)作

E.癲癇病程長、發(fā)作頻繁、伴精神癥狀預(yù)后差23．癲癇是一個常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)師的嚴密監(jiān)測下，以下哪個觀點不是藥物治療的一般原則

A．首次發(fā)作患者在查明病因前通常不宜用藥，應(yīng)待到下次發(fā)作時再決定是否用藥

B．高達5％的人群在一生中偶發(fā)一至數(shù)次癲癇，并不需要藥物治療，

C．發(fā)作間期長于一年者可暫不用藥

D．如一年中有2次或多次發(fā)作可酌情用單藥治療

E.如發(fā)作頻繁可首選多藥聯(lián)合使用，以增加療效24．反射性癲癇是指病人只對某一特殊活動的誘發(fā)方式起反應(yīng)，包括很多誘因

A電視反射性(光敏性)

B聽覺反射性C觸覺反射性D進餐反射性

E心源反射性25．控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物中可引起呼吸抑制的是

A．副醛灌腸

B．安定靜注

C．水合氯醛灌物

D．苯妥英鈉肌注

E.二苯巴比妥鈉肌注26．所有抗癲癇藥物均有不良反應(yīng)中劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見，以下哪項是錯誤的

A．發(fā)生劑量相關(guān)性不良反應(yīng)通常在開始用藥或加量時

B．常見不良反應(yīng)為短暫性，緩慢減量、調(diào)整劑量等即可避免或減輕

C．可通過進食時服藥減少惡心反射

D．劑量相關(guān)性不良反應(yīng)與血藥濃度無關(guān)

E.可將較大的一次劑量睡前服藥以減少鎮(zhèn)靜作用27．癲癇藥物的治療需要個體化用藥，血藥濃度的監(jiān)測是很重要的，特別是有些藥物的治療濃度和中毒濃度極為接近，如

A苯妥英鈉

B卡馬西平

C丙戊酸鈉

D氯硝安定E苯巴比妥二．X型多選題1，癲癇是一組由已知或未知的病因引起的，腦部神經(jīng)元高度同步化的異常放電所致，其臨床特點包括以下A.發(fā)作性B.短暫性C.重復(fù)性D.刻板性E.持續(xù)性2，由于癲癇的異常放電神經(jīng)元的位置不同，放電影響的范圍不等，患者發(fā)作可出現(xiàn)以下A.感覺異常B.運動異常C.精神，意識異常D.行為異常E.自主神經(jīng)功能異常3，下列那些是繼發(fā)性癲癇的常見原因A．腫瘤B．顱腦外傷C．腦血管病D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E．寄生蟲4，癲癇疾病分類復(fù)雜，通常根據(jù)發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征來分類，目前應(yīng)用最廣泛的分類是根據(jù)兩個標準：1）發(fā)作起源于單側(cè)還是雙側(cè)；2）發(fā)作時有無意識喪失，可分為A.部分性發(fā)作B.全身性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.大發(fā)作E.小發(fā)作5，防治癲癇大發(fā)作有效的藥物有A.多巴胺B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.利多卡因E.乙琥胺6,

各種類型的癲癇有特殊的發(fā)病機制和病理生理基礎(chǔ)，但仍有一些影響癲癇發(fā)作的因素，包括A.年齡B.遺傳因素C.睡眠D.內(nèi)環(huán)境改變E.腦功能狀態(tài)7．癲癇發(fā)作分類中的全面性發(fā)作中的全面性強直－陣攣發(fā)作（簡稱大發(fā)作），是一種常見的發(fā)作類型，其發(fā)作可分為A.強直期B.失神期C.陣攣期D.痙攣后期E.跌倒期8．癲癇需要與其他發(fā)作性疾病鑒別，包括A.暈厥B.假性癲癇發(fā)作，如癔病發(fā)作C.發(fā)作性睡病D.低血糖癥E.低鈣抽搐9．癲癇特征性的腦電改變?yōu)橐韵翧.棘波B.尖波C.棘－慢波D.尖－慢波E.慢波10．癲癇持續(xù)狀態(tài)是內(nèi)科急癥，可危及生命，其治療原則包括是A.迅速控制癲癇發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.糾正酸堿平衡D.糾正電解質(zhì)紊亂E.預(yù)防或治療感染三．填空題1．癲癇發(fā)作分類中的全面性發(fā)作中的全面性強直－陣攣發(fā)作（簡稱大發(fā)作），是一種常見的發(fā)作類型，其發(fā)作可分為三期，和。2．癲癇診斷主要是依靠病史的仔細詢問，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是。3．癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是。4．癲癇疾病分類復(fù)雜，通常根據(jù)發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征來分類，目前應(yīng)用最廣泛的分類是根據(jù)兩個標準：發(fā)作起源于單側(cè)還是雙側(cè)及發(fā)作時有無意識喪失，可分為，及。5．癲癇根據(jù)病因和發(fā)病機制可分為四大類，，和狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作。6．癲癇特征性腦電圖改變有波，波，波和波。7．失神發(fā)作首選藥物為和。8．影響癲癇發(fā)作的因素很多，如內(nèi)環(huán)境改變，少數(shù)病人僅在月經(jīng)期發(fā)作，稱為。9．部分性發(fā)作的首選藥物為，使用中需主要其可能導(dǎo)致的皮疹、粒細胞減少及肝功能損害等副作用。10．癲癇藥物的治療需要個體