急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理

急性扁桃體炎病人護理急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第1頁急性扁桃體炎（acutetonsillitis）為腭扁桃體急性非特異性炎癥，可伴有不一樣程度咽粘膜和淋巴組織急性炎癥，是一個常見咽部感染性疾病，多繼發(fā)于上呼吸道感染。急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第2頁急性扁桃體炎普通在季節(jié)交替、氣溫變化時輕易發(fā)病，兒童及青少年多見。急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第3頁一、病因和發(fā)病機制在正常人咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存留著一些病原體，當機體防御能力正常時并不致病。當機體抵抗力降低時，病原體則大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細菌侵入其實質(zhì)而造成炎癥。急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第4頁一、病因和發(fā)病機制乙型溶血性鏈球菌（主要致病菌）非溶血性鏈球菌葡萄球菌肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌腺病毒鼻病毒單純性皰疹病毒等急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第5頁一、病因和發(fā)病機制病原體可經(jīng)過飛沫或直接接觸而傳染。通常呈散發(fā)性，偶有區(qū)域性、多見于部隊、工廠、學(xué)校中集體生活者。急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第6頁誘因受涼潮濕過分煙酒與勞累有害氣體刺激上呼吸道慢性病灶急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第7頁病理學(xué)類型：1.急性卡他性扁桃體炎2.急性濾泡性扁桃體炎3.急性隱窩性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第8頁二、護理評定健康史身體情況輔助檢驗心理-社會情況急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第9頁（一）健康史工作和生活環(huán)境及既往病史上呼吸道感染史，是否有受涼、潮濕、勞累、過分煙酒評定病人咽痛程度、時間有高熱、頭痛等全身癥狀急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第10頁（二）身體情況三型扁桃體炎表現(xiàn)相同，急性卡他性扁桃體炎局部及全身癥狀均較輕。急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第11頁

（二）身體情況—局部癥狀以猛烈咽痛為主，常發(fā)射至耳部，伴有吞咽困難、說話聲音減弱。葡萄菌感染者，扁桃體腫大較顯著，幼兒可引發(fā)呼吸困難。急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第12頁（二）身體情況—全身癥狀畏寒高熱頭痛乏力食欲下降關(guān)節(jié)酸痛全身不適便秘急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第13頁（二）身體情況—全身癥狀急性病容，咽部粘膜彌漫性充血，以扁桃體及兩腭弓最為嚴重。腭扁桃體腫大、在其表面可見黃白色膿點或在隱窩處有黃白色或灰白色點狀豆渣樣滲出物，有時連成一片死假膜，輕易試出。雙側(cè)下頜角淋巴結(jié)常腫大、壓痛。急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第14頁（二）身體情況—并發(fā)癥炎癥常直接涉及鄰近組織，造成扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎等局部并發(fā)癥。亦可引發(fā)急性風(fēng)濕病、急性關(guān)節(jié)炎、心肌炎等全身各系統(tǒng)疾?。〖毙员馓殷w炎病人的醫(yī)療護理第15頁（三）輔助檢驗1.試驗室檢驗示白細胞總數(shù)和中性粒細胞2.細菌培養(yǎng)和藥敏試驗有利于查明病原微生物和選取抗生素急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第16頁（四）心理-社會情況年紀職業(yè)文化層次對疾病認知程度工作和居住環(huán)境急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第17頁三、治療關(guān)鍵點1.抗生素利用----首選青霉素類藥品2.對癥治療----解熱鎮(zhèn)痛藥3.局部治療4.中醫(yī)中藥急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第18頁

四、常見護理診療/護理問題1.急性疼痛與扁桃體急性炎癥相關(guān)2.體溫升高與扁桃體急性炎癥相關(guān)3.潛在并發(fā)癥：扁桃體周圍膿腫、敗血癥、風(fēng)濕熱、急性腎炎等4.知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第19頁五、護理目標咽痛減輕或消除體溫恢復(fù)正常炎癥消除、未發(fā)生并發(fā)癥了解疾病相關(guān)防治知識急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第20頁六、護理辦法1.臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。該病可經(jīng)過飛沫或直接接觸傳染，發(fā)病期間病人應(yīng)適當隔離。2.囑病人盡可能少說話，進食前后漱口，指導(dǎo)其選取口含片含服，以消炎止痛，分散病人注意力以緩解疼痛。

急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第21頁六、護理辦法3.遵醫(yī)囑全身使用抗生素，必要時使用解熱鎮(zhèn)痛藥。4.進溫度適宜軟食或流質(zhì)飲食，多飲水，加強營養(yǎng)并保持大便通暢。急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第22頁六、護理辦法5.觀察病人體溫改變、局部紅腫及疼痛程度。體溫過高者給予物理降溫，如溫水擦浴，必要時遵醫(yī)囑給予藥品降溫。6.觀察病人有沒有一側(cè)咽痛加劇，語言含糊，張口受限、一側(cè)軟腭及腭舌弓紅腫膨隆等扁桃體周圍膿腫表現(xiàn)，注意觀察尿液。急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第23頁（1）養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，睡眠充分，勞逸結(jié)合，依據(jù)氣候改變及時增減衣物，預(yù)防受涼及勞累過分。注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常漱口。（2）飲食宜清淡富于營養(yǎng)，戒除煙酒，少食辛辣刺激性食物。（3）加強身體鍛煉，提升機體免疫力。7.健康指導(dǎo)急性扁桃體炎病人的醫(yī)療護理第24頁（4）對頻繁發(fā)作，即每年有5次或以上急性發(fā)作或連續(xù)三年平均每年有3次或以