平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練

平衡協(xié)調(diào)功效康復(fù)訓(xùn)練平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第1頁平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第2頁平衡定義人體所處一個穩(wěn)定狀態(tài)，不論在何種位置和運動，或受到外力作用時，能自動調(diào)整并維持姿態(tài)能力人體重心垂線偏離穩(wěn)定支持面時，能馬上由主動或反射性活動使重心垂線回到穩(wěn)定支持面內(nèi)能力平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第3頁平衡訓(xùn)練經(jīng)過各種伎倆，激發(fā)姿勢反射，加強前庭器官穩(wěn)定性，改進(jìn)身體平衡能力訓(xùn)練平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第4頁平衡分類靜態(tài)平衡：無外力作用下，保持某一靜態(tài)姿勢，本身能控制和及時調(diào)整身體平衡能力主要由肌肉等長收縮和關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉協(xié)同收縮完成平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第5頁平衡分類動態(tài)平衡：在外力作用下使原有平衡被破壞后，人體不停調(diào)整本身姿勢來維持新平衡能力主要由肌肉等張收縮完成平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第6頁維持平衡原因保持姿勢：人體含有保持身體位置穩(wěn)定能力調(diào)整姿勢：在隨意運動中能調(diào)整姿勢維持動態(tài)穩(wěn)定：能安全有效對外來干擾做出反應(yīng)平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第7頁維持平衡原因肌力平衡感覺神經(jīng)傳導(dǎo)和控制平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第8頁平衡功效障礙原因視覺前庭功效本體感受效率觸覺輸入和敏感度中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效視覺和空間感知能力主動肌和拮抗肌協(xié)調(diào)平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第9頁平衡功效障礙原因肌力肌耐力關(guān)節(jié)靈活度和軟組織柔韌度平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第10頁平衡功效障礙原因肌力和肌耐力平衡維持需要一定軀干肌、雙側(cè)上肢和下肢肌力來調(diào)整姿勢軀干肌和下肢肌肌力低下會大大影響患者平衡功效肌力平衡平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第11頁平衡功效障礙原因關(guān)節(jié)靈活度和軟組織柔韌度ROM跨關(guān)節(jié)肌柔韌性和伸展性平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第12頁平衡功效障礙原因中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效障礙維持姿勢調(diào)整姿勢動態(tài)穩(wěn)定維持平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第13頁平衡訓(xùn)練基本標(biāo)準(zhǔn)支撐面由大到小從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡身體重心逐步由低到高平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第14頁平衡訓(xùn)練基本標(biāo)準(zhǔn)從自我保持平衡到破壞平衡時維持平衡在注意下保持平衡到不注意下保持平衡從睜眼到閉眼破壞前庭器官能力平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第15頁平衡訓(xùn)練次序系統(tǒng)有序進(jìn)行從易到難平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第16頁慣用平衡訓(xùn)練伎倆不一樣姿勢訓(xùn)練坐姿手膝位跪姿立位平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第17頁慣用平衡訓(xùn)練伎倆借助器械訓(xùn)練瑞士球平衡板……平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第18頁平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第19頁協(xié)調(diào)定義協(xié)調(diào)功效是人體自我調(diào)整，完成平滑、準(zhǔn)確且有控制隨意運動一個能力協(xié)調(diào)性是正常運動活動中最主要組成部分，是表達(dá)運動控制有力指標(biāo)平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第20頁協(xié)調(diào)性特點簡單動作也需要多個肌群共同參加各種感受器共同參加神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控復(fù)雜精密平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第21頁協(xié)調(diào)和靈敏靈敏：快速改變體位、轉(zhuǎn)換動作和隨機應(yīng)變能力平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第22頁衡量協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)一定方向和節(jié)奏適當(dāng)力量和速度到達(dá)準(zhǔn)確目標(biāo)平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第23頁運動控制功效障礙運動癱瘓肌張力異常過分運動癥協(xié)調(diào)運動障礙平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第24頁協(xié)調(diào)功效障礙協(xié)調(diào)功效障礙稱為共濟失調(diào)前庭性：環(huán)境空間調(diào)整暫時紊亂感覺性：深感覺障礙，不能意識到動作中肢體空間位置小腦性平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第25頁協(xié)調(diào)性訓(xùn)練控制和協(xié)調(diào)能力目標(biāo)：形成感覺印象和運動程序?qū)W習(xí)控制和協(xié)調(diào)能力最主要是重復(fù)基本標(biāo)準(zhǔn)：明確要完成運動或任務(wù)，不停重復(fù)這個活動，同時糾正出現(xiàn)錯誤，直到形成恰當(dāng)感覺印象和運動模式平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第26頁協(xié)調(diào)性訓(xùn)練關(guān)鍵點協(xié)調(diào)性訓(xùn)練是讓患者在意識控制下，訓(xùn)練其在神經(jīng)系統(tǒng)中形成預(yù)編程序，自動、多塊肌肉協(xié)調(diào)運動記憶印跡，從而使患者能夠隨意再現(xiàn)多塊肌肉協(xié)調(diào)、主動運動形式能力平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第27頁協(xié)調(diào)性訓(xùn)練關(guān)鍵點完成詳細(xì)練習(xí)任務(wù)確定訓(xùn)練主要目標(biāo)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)完不成設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)就降低標(biāo)準(zhǔn)，不過一定要完成訓(xùn)練任務(wù)平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第28頁協(xié)調(diào)性訓(xùn)練關(guān)鍵點單個動作練習(xí)在一個連續(xù)動作或任務(wù)不能完成時，先進(jìn)行單個動作練習(xí)訓(xùn)練任務(wù)越復(fù)雜，動作階段劃分越細(xì)平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第29頁協(xié)調(diào)性訓(xùn)練關(guān)鍵點相關(guān)動作練習(xí)主要任務(wù)肌群或部位周圍、相關(guān)動作練習(xí)平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第30頁平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第31頁運動損傷康復(fù)實例平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第32頁前十字韌帶重建手術(shù)康復(fù)平衡協(xié)調(diào)功能的康復(fù)訓(xùn)練第33頁ACL大致解剖ACL起自股骨外髁內(nèi)側(cè)面后部，止于脛骨髁間隆起前方非關(guān)節(jié)面區(qū)（髁間前窩），分為內(nèi)外兩束：前內(nèi)束和較大后外束，其纖維呈螺旋形走形，其骨