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文檔簡(jiǎn)介
住院診療組織及管理內(nèi)容住院診療組織及管理概述第1頁(yè)一、住院診療組織
住院診療組織是指對(duì)入院病人實(shí)施診療活動(dòng)、發(fā)揮診療功效組織設(shè)置及醫(yī)療技術(shù)人員能級(jí)結(jié)構(gòu)方式。醫(yī)院住院診療組織,通常由三部分組成一個(gè)完整運(yùn)行系統(tǒng)。1、聯(lián)絡(luò)組織:設(shè)住院處,負(fù)責(zé)門、急診與住院診療聯(lián)絡(luò),辦理病員出、入院,安排調(diào)整床位、住院經(jīng)濟(jì)核實(shí),協(xié)調(diào)處理住院中碰到各項(xiàng)事務(wù)問題;住院診療組織及管理概述第2頁(yè)
2、中心組織:由接納病人住院并直接從事診療活動(dòng)病房組織及與診療活動(dòng)直接相關(guān)醫(yī)療技術(shù)科室所組成;病房組織是診療組織基層單位,處于運(yùn)行系統(tǒng)中心地位。直接接收科主任與護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)。病房設(shè)病床30~40張,并分成若干診療小組,住院醫(yī)師負(fù)責(zé)一定床位病人。病房由住院醫(yī)師,主治醫(yī)師、主任醫(yī)師按百分比組成三級(jí)結(jié)構(gòu),實(shí)施負(fù)責(zé)制,并配置對(duì)應(yīng)護(hù)理人員成為組織關(guān)鍵。住院診療組織及管理概述第3頁(yè)
病房劃分標(biāo)準(zhǔn):按醫(yī)院所處小區(qū)自然條件、經(jīng)濟(jì)情況、疾病譜、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群分布及本院接納病員能力設(shè)計(jì)床位總數(shù)及各病房床位百分比;依據(jù)本院醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平、??铺厣_定病房分布劃分方式;按醫(yī)療服務(wù)需求不一樣層次及特殊診療需要設(shè)計(jì)病房規(guī)格范圍。3、支持組織為住院診療活動(dòng)正常進(jìn)行提供藥品、器械、設(shè)備、后勤生活供給等部門單位。住院診療組織及管理概述第4頁(yè)二、住院診療管理內(nèi)容(一)住院診療流程:住院診療流程是維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)必備條件。
1、入院:制訂入院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格區(qū)分開急性、慢性、老年、康復(fù)期及各專科病人,預(yù)防各種病人兼收并治,把有限床位安排最需要者以提升效率。不論何種形式入院均應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師開住院通知單,辦理手續(xù)。住院診療組織及管理概述第5頁(yè)
2、出院:制訂出院標(biāo)準(zhǔn),由上級(jí)醫(yī)師同意后,于出院前一日下達(dá)醫(yī)囑,出院當(dāng)日10點(diǎn)前將相關(guān)手續(xù)病歷等交出入院處。經(jīng)治醫(yī)師對(duì)符合出院條件病人作住院診療總結(jié),并完成病案?;颊叱鲈簳r(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)交待出院后注意事項(xiàng),開健康教育處方。
住院診療組織及管理概述第6頁(yè)
3、轉(zhuǎn)院:對(duì)不宜在本院繼續(xù)診療病例,如傳染病、精神病、疑難危重需高一級(jí)診治病例等應(yīng)轉(zhuǎn)院?;颊咿D(zhuǎn)院應(yīng)由所在科主任同意,難以定奪應(yīng)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診確定。轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)詳細(xì)書寫病情介紹。危重患者生命體征不穩(wěn),不得轉(zhuǎn)院?;颊呒捌溆H屬?gòu)?qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院,由患者及其親屬由提出書面申請(qǐng),由醫(yī)務(wù)科同意,轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)或護(hù)送。住院診療組織及管理概述第7頁(yè)
4、死亡病例處理:病情危重?fù)尵炔±?,腫瘤病人及高齡住院有生命危險(xiǎn)者,應(yīng)向家眷交待預(yù)后以作好臨終前各項(xiàng)準(zhǔn)備。對(duì)糾紛病例須推行尸體解剖相關(guān)要求。當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員作好各項(xiàng)搶救統(tǒng)計(jì),完成病案并作好死亡病例討論準(zhǔn)備工作。住院診療組織及管理概述第8頁(yè)
5、出具醫(yī)療文書證實(shí):因交通肇事、民事糾紛、醫(yī)療保險(xiǎn)、司法程序等需要在住院診療期間索要證實(shí),應(yīng)與公安、交通等管理部門協(xié)同配合,實(shí)事求是出具病情、傷情等醫(yī)療文書。醫(yī)護(hù)人員個(gè)人不得隨意接收委托出具證實(shí),禁止出具假證實(shí)。住院診療組織及管理概述第9頁(yè)(二)住院診療作業(yè)流程:住院病人診療作業(yè)流程是住院診療管理關(guān)鍵,其流程步驟以下:接診--檢診--計(jì)劃診療--醫(yī)囑--輔助檢驗(yàn)--麻醉--手術(shù)--查房--會(huì)診--病例討論--病歷書寫—晨會(huì)--值班、交接班--隨防住院診療組織及管理概述第10頁(yè)接診
患者入院后,值班護(hù)士應(yīng)該馬上接診患者,依據(jù)病情安排床位,備好患者所需用具。入院患者是急、危、重癥時(shí),接診護(hù)士應(yīng)馬上通知當(dāng)班醫(yī)師,屬普通病情,應(yīng)在5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師到場(chǎng)診治患者。住院診療組織及管理概述第11頁(yè)檢診1、當(dāng)班醫(yī)師接到通知后,應(yīng)馬上到患者進(jìn)行檢診。準(zhǔn)確采集病史,認(rèn)真體檢,及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑,開好必要檢驗(yàn)單和處方,交當(dāng)班護(hù)士執(zhí)行。2、住院患者必須有檢驗(yàn)項(xiàng)目有:三大常規(guī),血糖、心電圖、及??茟?yīng)有檢驗(yàn)項(xiàng)目如肝功效、X片等。住院診療組織及管理概述第12頁(yè)3、對(duì)急、危、重患者,當(dāng)班醫(yī)師除完成本班次診療工作外,必須完成首次病程統(tǒng)計(jì)書寫工作。(即便拖班也要完成)非急、危、重患者首次病程統(tǒng)計(jì)書寫盡可能在本班次完成,最遲應(yīng)在8小時(shí)之內(nèi)完成,不能影響后者診療流程工作。住院診療組織及管理概述第13頁(yè)4、在檢診過程中發(fā)覺屬他科收治而誤收本科,屬急、危、重患者,應(yīng)主動(dòng)搶救,完成診療和首次病程統(tǒng)計(jì)書寫后,與相關(guān)科聯(lián)絡(luò)會(huì)診,待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入該科。非急、危、重患者,應(yīng)與相關(guān)科聯(lián)絡(luò)會(huì)診,在門診病歷書寫會(huì)診意見后轉(zhuǎn)入他科。首診科室不得以任何理由拒收或推諉病人,不得無(wú)搶救、無(wú)統(tǒng)計(jì)直接轉(zhuǎn)入他科。住院診療組織及管理概述第14頁(yè)5、遇急、危、重患者入院應(yīng)及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師,需會(huì)診應(yīng)請(qǐng)求會(huì)診。上級(jí)醫(yī)師或會(huì)診醫(yī)師檢診時(shí),當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)陪同參加,并主動(dòng)做好幫助。住院診療組織及管理概述第15頁(yè)計(jì)劃診療計(jì)劃診療是醫(yī)師對(duì)入院病人診療過程實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量自我監(jiān)督、自我調(diào)控方法。內(nèi)容包含診治計(jì)劃、病情演變時(shí)對(duì)策、診療效果判斷,使整個(gè)診療按計(jì)劃進(jìn)行。計(jì)劃診療由住院醫(yī)師確定,主治醫(yī)師修正,主任醫(yī)師決議。經(jīng)過各級(jí)醫(yī)師查房來監(jiān)督檢驗(yàn)實(shí)施情況。要求有:住院診療組織及管理概述第16頁(yè)1、床位醫(yī)師應(yīng)制訂合理診治計(jì)劃并由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)審核,包含:病情、護(hù)理、相關(guān)檢驗(yàn)、服藥、注射、手術(shù)、穿刺、理療、營(yíng)養(yǎng)等。2、應(yīng)注意依據(jù)病情選擇合理護(hù)理級(jí)別和陪護(hù)指征,使用藥品前應(yīng)充分考慮其適應(yīng)癥和禁忌癥,藥品間配伍禁忌和相互作用,對(duì)特殊檢驗(yàn)、特殊治療應(yīng)并推行通知義務(wù)。住院診療組織及管理概述第17頁(yè)3、應(yīng)抗生素《抗菌藥品臨床利用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》,輸血應(yīng)嚴(yán)格恪守《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》從嚴(yán)掌握輸血指征,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù),預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。4、收治危重病人或遇病情突變患者應(yīng)及時(shí)處理,并馬上向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。遇心臟驟停、心衰、休克、呼衰、腎衰、大出血、昏迷、急性中毒等急危重病人上級(jí)醫(yī)師應(yīng)趕往搶救,并匯報(bào)醫(yī)務(wù)科、總值班或分管院長(zhǎng)。住院診療組織及管理概述第18頁(yè)5、搶救病人時(shí)醫(yī)、護(hù)、藥、技、后勤應(yīng)統(tǒng)力協(xié)作,親密配合,醫(yī)生口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍,查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救工作中碰到診療、治療、技術(shù)操作等問題時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示和邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診給予處理。6、做好搶救統(tǒng)計(jì),要求準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整,并準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)執(zhí)行時(shí)間。對(duì)可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛病例應(yīng)做好家眷解釋工作,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)及搶救用藥品、器械、耗材等。住院診療組織及管理概述第19頁(yè)醫(yī)囑醫(yī)囑是醫(yī)師下達(dá)必須推行含有強(qiáng)制性指令性醫(yī)療文書,是診治計(jì)劃、病情演變對(duì)策詳細(xì)實(shí)現(xiàn)方式,必須嚴(yán)厲認(rèn)真執(zhí)行。1、長(zhǎng)久醫(yī)囑:醫(yī)囑維持時(shí)間超出二十四小時(shí),是相對(duì)穩(wěn)定有規(guī)律、連續(xù)進(jìn)行診療辦法。2、暫時(shí)醫(yī)囑:依據(jù)病情需要采取暫時(shí)性診療辦法,需及時(shí)快速執(zhí)行。為確保醫(yī)囑真實(shí)性和準(zhǔn)確性,由經(jīng)治醫(yī)師親自填寫醫(yī)囑,上級(jí)醫(yī)師監(jiān)督檢驗(yàn)。住院診療組織及管理概述第20頁(yè)3.下達(dá)醫(yī)囑要求:下達(dá)醫(yī)囑必須填寫清楚確切時(shí)間,查對(duì)病人姓名、年紀(jì)、住院床號(hào)。內(nèi)容要求按衛(wèi)生部制訂醫(yī)院工作制度中要求標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。下達(dá)醫(yī)囑后應(yīng)復(fù)核一遍,然后簽字。取消、更改醫(yī)囑應(yīng)有顯著標(biāo)志(如用紅筆劃杠并署名)。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),對(duì)醫(yī)囑表示不清楚、內(nèi)容不確切應(yīng)要求重新開出,不可馬虎從事。住院診療組織及管理概述第21頁(yè)輔助檢驗(yàn)1、醫(yī)師應(yīng)熟悉各項(xiàng)輔助檢驗(yàn)指征,禁止無(wú)須要重復(fù)檢驗(yàn)、昂貴檢驗(yàn)。對(duì)痰、血、體液涂片、培養(yǎng)及組織病理檢驗(yàn)應(yīng)注意交待清楚取材方法、注意事項(xiàng)等。2、認(rèn)真填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果要及時(shí)查看,認(rèn)真分析,并次序粘貼在病歷上。3、對(duì)病情危重、特殊病人實(shí)施檢驗(yàn)時(shí),床位醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)陪同病人。住院診療組織及管理概述第22頁(yè)麻醉1、麻醉醫(yī)師術(shù)前應(yīng)親自巡視病人,閱讀病歷,了解病情,掌握術(shù)者心肺功效情況,確定麻醉方式。對(duì)復(fù)雜和重大手術(shù)組織麻醉前討論。2、向患者及其家眷交待麻醉必要性、可靠性和可能出現(xiàn)不良反應(yīng)及意外,并簽定《麻醉同意書》3、麻醉前準(zhǔn)備好麻醉用具、藥品和搶救器材。住院診療組織及管理概述第23頁(yè)4、麻醉師應(yīng)按麻醉操作規(guī)程實(shí)施麻醉,依據(jù)手術(shù)要求和患者情況調(diào)整麻醉深度和阻滯平面,維護(hù)患者生理功效。認(rèn)真填寫麻醉統(tǒng)計(jì)單,統(tǒng)計(jì)患者生命體征和術(shù)中意外情況。5、術(shù)后麻醉師應(yīng)護(hù)送患者到病房,應(yīng)嚴(yán)密觀察麻醉復(fù)蘇情況,向醫(yī)護(hù)人員及家眷仔細(xì)交待注意事項(xiàng)。對(duì)全麻和危重病人應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)隨訪,將相關(guān)情況統(tǒng)計(jì)在麻醉統(tǒng)計(jì)單。住院診療組織及管理概述第24頁(yè)手術(shù)1、術(shù)前:手術(shù)者必須應(yīng)親自檢診病人,掌握手術(shù)適應(yīng)癥、除外禁忌癥,把握手術(shù)時(shí)機(jī)。需審批應(yīng)推行手術(shù)審批,需討論病例應(yīng)認(rèn)真討論,就術(shù)前診療,術(shù)前準(zhǔn)備情況,手術(shù)指征,手術(shù)方式,手術(shù)體位、入路、切口,手術(shù)步驟,術(shù)中注意事項(xiàng),預(yù)后預(yù)計(jì),麻醉和術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)意外及防范辦法進(jìn)行討論。住院診療組織及管理概述第25頁(yè)2、術(shù)中:手術(shù)者必須十分熟悉局部解剖,不熟悉不開刀,沒有擔(dān)任過該手術(shù)助手不主刀。下級(jí)醫(yī)生主刀時(shí),必須有上級(jí)醫(yī)生在場(chǎng)。手術(shù)者必須嚴(yán)格按手術(shù)操作規(guī)程手術(shù),嚴(yán)格恪守?zé)o菌觀點(diǎn),手術(shù)器械、物品應(yīng)整齊有序。3、術(shù)后:應(yīng)嚴(yán)密觀察麻醉復(fù)蘇和生命體征,嚴(yán)防術(shù)后大出血、休克、吸入性肺炎等發(fā)生。向家眷仔細(xì)交待禁食禁水時(shí)間,預(yù)防急性胃潴留。掌握輸血、輸液量和速度,預(yù)防心肺功效衰竭。保護(hù)切口,防治感染。住院診療組織及管理概述第26頁(yè)1、晨間查房科主任、主任醫(yī)師查房每七天不少于2次,查房時(shí),主治以下醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)參加;責(zé)任主治醫(yī)師每日查房1次,住院以下醫(yī)師及床位護(hù)士參加。床位醫(yī)師對(duì)所管病員每日查房2次,重危病人病情改變時(shí)隨時(shí)查房。新入院患者二十四小時(shí)內(nèi)要有上級(jí)醫(yī)師查房意見;急診入院者8小時(shí)內(nèi)要有上級(jí)醫(yī)師查房意見。
(節(jié)假日床位醫(yī)師必須參加早查房,確實(shí)不能查房應(yīng)有分管上級(jí)醫(yī)師查房)查房住院診療組織及管理概述第27頁(yè)查房要求:查房前做好準(zhǔn)備如病歷、X片、各項(xiàng)檢驗(yàn)匯報(bào)單及所需檢驗(yàn)器械等。經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)明匯報(bào)病歷、當(dāng)前病情、要處理問題。重點(diǎn)對(duì)新入院、危重、診療不明、療效不佳、決定重大手術(shù)及特殊檢驗(yàn)、治療患者查房,提出診療意見。住院診療組織及管理概述第28頁(yè)科主任、主任醫(yī)師查房時(shí)要查看醫(yī)囑、病歷書寫、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理意見,進(jìn)行必要教學(xué)工作。主治醫(yī)師查房,要檢驗(yàn)醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,檢驗(yàn)病歷統(tǒng)計(jì),決定病人出院和轉(zhuǎn)院。住院診療組織及管理概述第29頁(yè)2、午后查房:床位醫(yī)師或當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行巡視,重點(diǎn)觀察新入院、危重、診療不明、發(fā)燒待查和術(shù)后病人,檢驗(yàn)當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況,分析檢驗(yàn)和檢驗(yàn)結(jié)果,給予必要暫時(shí)醫(yī)囑,另外做好與患者溝通,主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食及生活等意見。下班前寫好交班統(tǒng)計(jì),重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)在班病人病情改變和處理經(jīng)過。重危病人做好床頭診療、觀察事項(xiàng)交接工作。住院診療組織及管理概述第30頁(yè)3、夜間查房:夜班醫(yī)師接班后應(yīng)對(duì)危重病人重點(diǎn)觀察,對(duì)普通病人進(jìn)行夜間巡視。遇病情改變時(shí),及時(shí)處理。不能處理要及時(shí)請(qǐng)示二值班或上級(jí)醫(yī)師。下班前對(duì)夜間診療工作寫好病程統(tǒng)計(jì)和交班統(tǒng)計(jì),并于次日做好交班。
(工作3年以內(nèi)住院醫(yī)師,標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)對(duì)自己分管急重危病人進(jìn)行夜間查房)住院診療組織及管理概述第31頁(yè)會(huì)診
1、科間會(huì)診(院內(nèi)會(huì)診)床位醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意后寫會(huì)診申請(qǐng)單。普通會(huì)診應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診應(yīng)及時(shí)完成。寫好會(huì)診統(tǒng)計(jì),會(huì)診意見要統(tǒng)計(jì)在案。2、全院會(huì)診凡需幾個(gè)專業(yè)共同會(huì)診病例,由科主任申請(qǐng),醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間、參加人員。非緊急情況,應(yīng)提前2天將病人病情摘要發(fā)給會(huì)診人員。全院會(huì)診普通由分管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科主持。床位醫(yī)師按要求格式書寫會(huì)診統(tǒng)計(jì)。住院診療組織及管理概述第32頁(yè)3、院外會(huì)診遇本院不能處理臨床問題,或患者及其家眷要求院外會(huì)診,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意聯(lián)絡(luò)。會(huì)診時(shí),科主任主持,當(dāng)班醫(yī)師匯報(bào)病歷,并做好統(tǒng)計(jì)。住院診療組織及管理概述第33頁(yè)4、急診會(huì)診凡遇病情急劇改變,需他科或院外會(huì)診,由當(dāng)班醫(yī)師提出,會(huì)診單注明“急”字。特急時(shí)可先電話聯(lián)絡(luò),后補(bǔ)申請(qǐng)單。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)隨叫隨到,院內(nèi)應(yīng)在10分鐘內(nèi)抵達(dá)。急會(huì)診僅限于重危搶救和需緊急處理病人,不能隨意擴(kuò)大。住院診療組織及管理概述第34頁(yè)病例討論以下情況需病例討論:發(fā)出病危通知后、一周內(nèi)確診困難或療效不佳疑難病例、病情較重或手術(shù)難度較大或新開展手術(shù)或二十四小時(shí)內(nèi)再次手術(shù)病例,以及《江蘇省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范(暫行)》中一、二類手術(shù)。病例討論會(huì)由科主任或副主任以上醫(yī)師主持,由住院醫(yī)師匯報(bào)病歷、主治以上醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹及解答相關(guān)病情、診療、治療等方面問題。討論后主要觀點(diǎn)意見應(yīng)統(tǒng)計(jì)在病歷內(nèi)。住院診療組織及管理概述第35頁(yè)病歷書寫1、應(yīng)嚴(yán)格按《江蘇省病歷書寫規(guī)范》及《鎮(zhèn)江市實(shí)施江蘇省病歷書寫規(guī)范細(xì)則》執(zhí)行。2、住院病歷、入院統(tǒng)計(jì)最遲在患者入院二十四小時(shí)內(nèi)完成。首次病程統(tǒng)計(jì)應(yīng)該在8小時(shí)內(nèi)完成。急危患者及時(shí)完成。因搶救未能及時(shí)書寫病歷,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。修改病歷應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)完成。手術(shù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)(當(dāng)日、當(dāng)班)完成。手術(shù)后第一次病程統(tǒng)計(jì)術(shù)后即時(shí)完成。住院診療組織及管理概述第36頁(yè)3、病程統(tǒng)計(jì)普通天天統(tǒng)計(jì)一次;危重病例應(yīng)隨病情改變及時(shí)統(tǒng)計(jì)(最少病重1次/天、病危2次/天);病情穩(wěn)定患者最少3天一次;穩(wěn)定慢性病或恢復(fù)期患者最少5天統(tǒng)計(jì)一次。手術(shù)后患者應(yīng)連續(xù)統(tǒng)計(jì)3天,以后視病情按上述要求統(tǒng)計(jì)。出院前一天或當(dāng)日有病程統(tǒng)計(jì)。每個(gè)月應(yīng)寫一次階段小結(jié)。4、出(轉(zhuǎn))院統(tǒng)計(jì)在患者出(轉(zhuǎn))院時(shí)及時(shí)完成。死亡統(tǒng)計(jì)在患者死亡后及時(shí)完成。住院診療組織及管理概述第37頁(yè)晨會(huì)晨會(huì)是醫(yī)護(hù)人員交流診療信息,保持診療步驟連續(xù)性進(jìn)行醫(yī)務(wù)組織形式,屬病房工作例會(huì)。由病房責(zé)任人主持,全體人員參加,通常由值班醫(yī)護(hù)人員匯
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