-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-計劃生育（A3,A4型題）(共38題)

-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-計劃生育（A3,A4型題）(共38題)

1.女性，23歲，哺乳期，停經(jīng)44日，B型超聲檢查于宮腔內(nèi)探及妊娠囊。準備行人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)，術(shù)前探宮腔11cm未感到底。一般情況好，陰道流血不多，無腹痛，無壓痛及反跳痛，血壓100/70mmHg，心率86次／分。問：最可能的診斷應(yīng)是解析：2.生命體征正常，應(yīng)嚴密觀察病情變化。暫不考慮剖腹探查。答案：(C)A.漏吸B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.子宮穿孔D.羊水栓塞E.仰臥位低血壓綜合征

2.女性，23歲，哺乳期，停經(jīng)44日，B型超聲檢查于宮腔內(nèi)探及妊娠囊。準備行人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)，術(shù)前探宮腔11cm未感到底。一般情況好，陰道流血不多，無腹痛，無壓痛及反跳痛，血壓100/70mmHg，心率86次／分。問：不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?yīng)是解析：2.生命體征正常，應(yīng)嚴密觀察病情變化。暫不考慮剖腹探查。答案：(E)A.暫停人工流產(chǎn)B.嚴密觀察患者的生命體征C.給予靜脈抗生素預(yù)防感染D.肌內(nèi)注射縮宮素20UE.立即行剖腹探查術(shù)

3.女性，24歲，已婚，停經(jīng)6周，尿妊娠試驗陽性，孕期曾發(fā)高熱1周，服多種藥物，要求人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)時出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體：血壓80/60mmHg，心率46次／分。問：本例最可能的診斷應(yīng)是解析：無答案：(B)A.宮腔粘連綜合征B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.子宮穿孔D.失血性休克E.Turner綜合征

4.女性，24歲，已婚，停經(jīng)6周，尿妊娠試驗陽性，孕期曾發(fā)高熱1周，服多種藥物，要求人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)時出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體：血壓80/60mmHg，心率46次／分。問：本例正確處理應(yīng)是解析：無答案：(C)A.間斷吸氧B.止吐劑肌內(nèi)注射C.阿托品靜注D.抗生素靜脈滴注E.快速輸液

5.42歲，不規(guī)則陰道出血，伴膿性分泌物3個月，以性交后陰道出血為特征。宮內(nèi)節(jié)育器避孕3年。婦檢：陰道少量血性分泌物，宮頸口見IUD尾絲，周圍少量膿性分泌物，宮頸充血，子宮輕壓痛，稍增大，雙附件區(qū)正常。經(jīng)陰道消炎栓劑治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。問：為確診需行以下哪項檢查解析：無答案：(B)A.宮腔分泌物培養(yǎng)+藥敏B.陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏并作常規(guī)分泌物鏡檢C.宮頸活檢D.陰道鏡檢查E.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

6.42歲，不規(guī)則陰道出血，伴膿性分泌物3個月，以性交后陰道出血為特征。宮內(nèi)節(jié)育器避孕3年。婦檢：陰道少量血性分泌物，宮頸口見IUD尾絲，周圍少量膿性分泌物，宮頸充血，子宮輕壓痛，稍增大，雙附件區(qū)正常。經(jīng)陰道消炎栓劑治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。問：最可能的診斷是下列哪項解析：無答案：(C)A.子宮內(nèi)膜癌B.宮頸癌C.宮內(nèi)節(jié)育器所致出血D.宮頸炎E.子宮肌炎

7.42歲，不規(guī)則陰道出血，伴膿性分泌物3個月，以性交后陰道出血為特征。宮內(nèi)節(jié)育器避孕3年。婦檢：陰道少量血性分泌物，宮頸口見IUD尾絲，周圍少量膿性分泌物，宮頸充血，子宮輕壓痛，稍增大，雙附件區(qū)正常。經(jīng)陰道消炎栓劑治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。問：最恰當(dāng)?shù)闹委煘橄铝心捻椊馕觯簾o答案：(E)A.取環(huán)術(shù)B.冷凍治療宮頸炎C.治療陰道炎D.診斷性刮宮術(shù)E.取環(huán)術(shù)+診斷性刮宮術(shù)

8.28歲女性，帶環(huán)3年，來院常規(guī)檢查，平時月經(jīng)正常，末次月經(jīng)10天前，陰道檢查未見尾絲。問：以上情況應(yīng)考慮以F哪種可能性解析：無答案：(E)A.環(huán)脫落B.尾絲斷裂C.尾絲進入子宮內(nèi)D.環(huán)異位E.上述可能都存在

9.28歲女性，帶環(huán)3年，來院常規(guī)檢查，平時月經(jīng)正常，末次月經(jīng)10天前，陰道檢查未見尾絲。問：下述檢查措施哪項最簡便而又可靠解析：無答案：(C)A.X線片B.陰道鏡C.B超D.宮腔鏡E.探宮腔

10.28歲女性，帶環(huán)3年，來院常規(guī)檢查，平時月經(jīng)正常，末次月經(jīng)10天前，陰道檢查未見尾絲。問：如該環(huán)位于宮腔底部，以下哪項處理最合適解析：無答案：(C)A.取出后換新環(huán)B.立即取出暫不放環(huán)C.定期復(fù)查環(huán)D.下次月經(jīng)干凈3天后取出E.下次月經(jīng)期取出

11.人工流產(chǎn)術(shù)出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、面色蒼白。問：應(yīng)考慮診斷為解析：本例為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。停止手術(shù)后逐漸恢復(fù)。工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后易出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，處理方法為阿托品0.5～1mg術(shù)前靜脈注射，有一定效果，但不宜作為常規(guī)注射。答案：(A)A.人工流產(chǎn)綜合征B.子宮穿孔C.栓塞D.漏吸E.吸宮不全

12.人工流產(chǎn)術(shù)出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、面色蒼白。問：處理方法應(yīng)是解析：無答案：(D)A.輸液B.肌注催產(chǎn)素C.立即剖腹探查D.靜脈滴注阿托品E.不應(yīng)停止操作

13.女性患者，27歲。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗，查體:面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次／分。問：該患者首先考慮為解析：受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗甚至昏厥者為人流反應(yīng)綜合征。預(yù)防措施:術(shù)前給予精神安慰，操作要輕柔，擴張宮頸口不可用暴力，吸宮時負壓要適度，吸凈后勿反復(fù)吸刮宮壁。一旦出現(xiàn)心率過慢，靜脈或肌注阿托品0.5mg。答案：(D)A.子宮穿孔B.羊水栓塞C.空氣栓塞D.人流反應(yīng)綜合征E.漏吸

14.女性患者，27歲。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗，查體:面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次／分。問：該患者下一步立即處置的應(yīng)該是解析：無答案：(A)A.阿托品0.5mgim（肌注）B.異丙嗪25mgimC.氯丙嗪25mgimD.哌替啶50mgimE.哌替啶、嗎啡各20mgim

15.患者，24歲。人流術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無發(fā)熱，查宮口有少量活動出血，子宮稍大稍軟，壓痛(±)，附件正常。問：可能診斷是解析：人流術(shù)后1周一般出血應(yīng)該停止，該患者出血突然增多，無感染征象，查子宮稍大稍軟，且宮口有活動出血，首先應(yīng)考慮吸宮不全。子宮穿孔或羊水栓塞應(yīng)該在手術(shù)時突然發(fā)生，故不予考慮。B超為簡便、快速、無創(chuàng)的確診方法，可直接探查宮內(nèi)回聲情況。如果吸宮不全，宮內(nèi)有殘留，B超可見宮內(nèi)有不均質(zhì)回聲團。答案：(B)A.漏吸B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮穿孔E.羊水栓塞

16.患者，24歲。人流術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無發(fā)熱，查宮口有少量活動出血，子宮稍大稍軟，壓痛(±)，附件正常。問：為確診簡便、準確的檢查是解析：無答案：(C)A.血HCCB.宮腔鏡C.B超D.腹平片E.子宮造影

17.34歲已婚婦女，停經(jīng)6周，尿妊娠試驗陽性，因高熱一周，曾服多種藥物，要求人流。人流時出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體:血壓80/60mmHg，心率46次／分。問：本例最可能的診斷應(yīng)是解析：本例患者的癥狀是人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的典型表現(xiàn)。阿托品靜脈滴注1mg效佳，癥狀迅即消失。答案：(B)A.宮腔粘連綜合征B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.多囊卵巢綜合征D.希恩綜合征E.Turner綜合征

18.34歲已婚婦女，停經(jīng)6周，尿妊娠試驗陽性，因高熱一周，曾服多種藥物，要求人流。人流時出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，面色蒼白。查體:血壓80/60mmHg，心率46次／分。問：本例正確處理應(yīng)是解析：無答案：(C)A.間斷吸氧B.止吐劑肌注C.阿托品靜脈滴注D.抗生素靜脈滴注E.快速輸液

19.22歲女性，停經(jīng)49天，診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)時，突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，體檢發(fā)現(xiàn):體溫36.6℃，血壓80/50mmHg。心率56次／分。問：最可能的診斷是解析：人工流產(chǎn)并發(fā)癥之一為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，表現(xiàn)為在術(shù)中或術(shù)畢時，部分患者出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現(xiàn)昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)虛脫的癥狀。大多數(shù)停止手術(shù)后逐漸恢復(fù)。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)預(yù)防及處理的方法:術(shù)時操作要輕柔，負壓要適當(dāng)、擴張宮頸時，不宜過快或用力過猛。阿托品0.5～1mg術(shù)前靜脈注射，有一定效果，但不宜作為常規(guī)注射。答案：(B)A.漏吸B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.子宮穿孔D.羊水栓塞E.仰臥位低血壓綜合征

20.22歲女性，停經(jīng)49天，診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)時，突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，體檢發(fā)現(xiàn):體溫36.6℃，血壓80/50mmHg。心率56次／分。問：最合適的處理是解析：無答案：(C)A.超聲監(jiān)護下繼續(xù)人工流產(chǎn)B.改行鉗刮術(shù)C.靜脈注射阿托品0.5mgD.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素20UE.立刻行剖腹探查術(shù)

21.女，35歲，G2P1，4年前剖宮產(chǎn)一次，2年前因帶器妊娠行人工流產(chǎn)，現(xiàn)停經(jīng)4個月，B超檢查示胎兒雙項徑45cm，有慢性腎炎5年，尿蛋白(+)，腎功能正常。問：患者要求引產(chǎn)，以下何種方式最安全解析：因患者有剖宮產(chǎn)病史，因此不宜選用水囊引產(chǎn)、縮宮素引產(chǎn)和前列腺素引產(chǎn)?；颊哂新阅I炎，尿蛋白(+)，不宜采用天花粉羊膜腔引產(chǎn)，因此宜用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射。答案：(A)A.依沙吖啶羊膜腔注射B.水囊引產(chǎn)C.前列腺素引產(chǎn)D.縮宮素引產(chǎn)E.天花粉羊膜腔引產(chǎn)

22.女，35歲，G2P1，4年前剖宮產(chǎn)一次，2年前因帶器妊娠行人工流產(chǎn)，現(xiàn)停經(jīng)4個月，B超檢查示胎兒雙項徑45cm，有慢性腎炎5年，尿蛋白(+)，腎功能正常。問：引產(chǎn)后，采用何種避孕措施為宜解析：無答案：(B)A.口服避孕藥B.陰莖套C.避孕針D.皮下埋植E.宮內(nèi)節(jié)育器

23.女，35歲，G2P1，4年前剖宮產(chǎn)一次，2年前因帶器妊娠行人工流產(chǎn)，現(xiàn)停經(jīng)4個月，B超檢查示胎兒雙項徑45cm，有慢性腎炎5年，尿蛋白(+)，腎功能正常。問：關(guān)于陰莖套避孕，下列哪項錯誤解析：無答案：(B)A.阻止精子進入陰道B.阻止受精卵著床C.簡單方便，效果好D.為哺乳期避孕首選E.預(yù)防性傳播性疾病

24.23歲女性，哺乳期，停經(jīng)44天，B超檢查于宮腔內(nèi)探及妊娠囊。行人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)時，出現(xiàn)“無底”感覺。一般情況好，陰道流血不多，無腹痛，無壓痛及反跳痛，血壓100/70mmHg，心率86次／分。問：最可能的診斷應(yīng)是解析：出現(xiàn)“無底”感覺，應(yīng)想到是子宮穿孔。生命體征正常，應(yīng)嚴密觀察病情變化，目前無行剖腹探查指征。答案：(C)A.漏吸B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.子宮穿孔D.羊水栓塞E.仰臥位低血壓綜合征

25.23歲女性，哺乳期，停經(jīng)44天，B超檢查于宮腔內(nèi)探及妊娠囊。行人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)時，出現(xiàn)“無底”感覺。一般情況好，陰道流血不多，無腹痛，無壓痛及反跳痛，血壓100/70mmHg，心率86次／分。問：不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?yīng)是解析：無答案：(E)A.暫停人工流產(chǎn)B.嚴密觀察患者的生命體征C.給予抗生素預(yù)防感染D.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素20UE.立刻行剖腹探查術(shù)

26.25歲已婚婦女，停經(jīng)50天，診為早孕，要求行負壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70/50mmHg，心率48次／分。問：本例最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.HELLP綜合征B.Turner綜合征C.Sheehan綜合征D.宮腔粘連綜合征E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

27.25歲已婚婦女，停經(jīng)50天，診為早孕，要求行負壓吸宮術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70/50mmHg，心率48次／分。問：本例的正確處理應(yīng)是解析：無答案：(C)A.間斷正壓吸氧B.靜脈注射止吐劑C.靜脈注射阿托品D.靜脈滴注抗生素E.靜脈滴注升壓藥

28.女，28歲，1-0-0-1，平素月經(jīng)規(guī)則5天／28天，身體健康，末次月經(jīng)2005年2月5日，患者于2005年2月14日就診，要求采取避孕措施。問：首選的方法為解析：無答案：(C)A.外用殺精劑B.短效避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器D.長效避孕針E.安全期避孕

29.女，28歲，1-0-0-1，平素月經(jīng)規(guī)則5天／28天，身體健康，末次月經(jīng)2005年2月5日，患者于2005年2月14日就診，要求采取避孕措施。問：該方法的避孕機制為解析：無答案：(A)A.改變子宮內(nèi)膜環(huán)境，不利于受精卵著床B.抑制卵巢排卵C.阻止精子與卵子相遇D.殺死精子E.阻止精子進入輸卵管

30.女，28歲，1-0-0-1，平素月經(jīng)規(guī)則5天／28天，身體健康，末次月經(jīng)2005年2月5日，患者于2005年2月14日就診，要求采取避孕措施。問：采用該方法的注意事項是解析：無答案：(A)A.2周內(nèi)禁忌性交及盆浴B.無須定期隨訪C.長期使用無須取出D.出現(xiàn)副反應(yīng)不需治療E.避孕失敗，一旦妊娠不必行人工流產(chǎn)

31.31歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)后25天，仍有少量陰道流血，檢查子宮飽滿，質(zhì)中，輕壓痛，宮口松軟，雙附件（-）。問：應(yīng)首先考慮下列哪項診斷解析：本例吸宮術(shù)后出血日長、子宮仍飽滿，首先考慮常見的人流不全，B超為快速、準確、無創(chuàng)的確診方法。對人流不全伴輕度感染者應(yīng)首先抗炎治療控制后再次刮宮。立即刮宮容易使炎癥擴散，其他非手術(shù)治療無效。答案：(D)A.子宮穿孔B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.人流不全E.宮外孕

32.31歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)后25天，仍有少量陰道流血，檢查子宮飽滿，質(zhì)中，輕壓痛，宮口松軟，雙附件（-）。問：最快速、準確的輔助檢查是解析：無答案：(C)A.血常規(guī)化驗B.血HCG測定C.B超D.尿妊免E.宮口排出物細菌培養(yǎng)

33.31歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)后25天，仍有少量陰道流血，檢查子宮飽滿，質(zhì)中，輕壓痛，宮口松軟，雙附件（-）。問：如體溫37.5℃，血WBC9.8×10!/L，血HCG25mIU/ml.應(yīng)做以下哪種處理解析：無答案：(B)A.中藥清熱止血B.抗炎治療后刮宮C.立即刮宮D.用止血藥E.催產(chǎn)素肌注

34.27歲已婚婦女，停經(jīng)78日，陰道中等量流血5日伴發(fā)熱，2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：血壓80/60mmHg，體溫38.2℃，脈搏116次/分。婦科檢查：子宮如妊娠2個月大、有壓痛，宮口通過一指松，陰道分泌物明顯臭味。實驗室檢查：白細胞總數(shù)20.5×10!/L，血紅蛋白68g/L。問：應(yīng)診斷本例為感染合并解析