婦科疾病的治法概要（中醫(yī)婦科學(xué)課件）

中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX第四章婦科疾病的治法概要第一節(jié)內(nèi)治法頗有特色與優(yōu)勢，體現(xiàn)了從《內(nèi)經(jīng)》發(fā)展至今形成的治法，貫穿理、法、方、藥4個環(huán)節(jié)的中醫(yī)治療思路。突出“調(diào)”字，“以平為期”調(diào)補臟腑

調(diào)理氣血

調(diào)治沖任督帶

調(diào)養(yǎng)胞宮

調(diào)控腎－天癸－沖任－胞宮生殖軸

突出“調(diào)”字的治療原則一、調(diào)補臟腑（一）滋腎補腎1、補益腎氣——壽胎丸、歸腎丸、固陰煎2、溫補腎陽——右歸丸、右歸飲、溫胞飲溫腎健脾——健固湯、內(nèi)補丸3、滋腎益陰——左歸丸、左歸飲、六味地黃丸滋陰涼血——兩地湯滋養(yǎng)肝腎——杞菊地黃丸、調(diào)肝湯、一貫煎腎陰陽并補——龜鹿二仙膏、二仙湯陰陽互根，“陰中求陽”，“陽中求陰”。（二）疏肝養(yǎng)肝1、疏肝解郁——柴胡疏肝湯、四逆散疏肝健脾——逍遙散、痛瀉要方2、疏肝清熱——丹梔逍遙散、清肝引經(jīng)湯、宣郁通經(jīng)湯3、養(yǎng)血柔肝——養(yǎng)精種玉湯、杞菊地黃丸、一貫煎平肝潛陽——三甲復(fù)脈湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)——羚角鉤藤湯4、疏肝清熱利濕——龍膽瀉肝湯、清肝止淋湯一、調(diào)補臟腑（三）健脾和胃1、健脾法：健脾養(yǎng)血——八珍湯、人參養(yǎng)榮丸健脾除濕——白術(shù)散、完帶湯補氣攝血——固本止崩湯、安沖湯健脾升陽——補中益氣湯、舉元煎

一、調(diào)補臟腑（三）健脾和胃2、和胃法：和胃降逆——香砂六君子湯、小半夏加茯苓湯清熱降逆——橘皮竹茹湯、蘇葉黃連湯溫中降逆——丁香柿蒂湯、干姜人參半夏丸一、調(diào)補臟腑二、調(diào)理氣血（一）理氣法1、理氣行滯（與疏肝法同用）2、調(diào)氣降逆（與和胃法同用）3、補氣升提（與健脾法同用）（二）調(diào)血法1、補血養(yǎng)血——四物湯、滋血湯2、清熱涼血——清經(jīng)散、保陰煎3、清熱解毒——五味消毒飲、銀甲丸4、活血化瘀活血祛瘀——王清任的逐瘀湯（血府、膈下、少腹）、生化湯祛瘀消癥——桂枝茯苓丸、大黃螷蟲丸化瘀止血——失笑散氣血關(guān)系氣血同調(diào)

二、調(diào)理氣血三、溫經(jīng)散寒祛實寒——良方溫經(jīng)湯補虛寒——艾附暖宮丸、金匱溫經(jīng)湯四、利濕除痰溫化水濕——白術(shù)散、健固湯清熱利濕——止帶方燥濕化痰——滌痰湯、蒼附導(dǎo)痰丸五、調(diào)治沖任督帶1、調(diào)補沖任——補腎固沖丸、固沖湯2、溫化沖任——溫沖湯、溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸3、清瀉沖任——清經(jīng)散4、疏通沖任——柴胡疏肝散5、和胃降沖——小半夏加茯苓湯、安胃飲6、扶陽溫督——右歸丸、二仙湯7、健脾束帶——健固湯、完帶湯以往多認(rèn)為肝腎為沖任之本，調(diào)補肝腎即益沖任之源。六、調(diào)養(yǎng)胞宮1、溫腎暖宮—艾附暖宮丸、溫胞飲2、補腎育宮—加減蓯蓉菟絲子丸、滋腎育胎丸、五子衍宗丸、育宮丸3、補血益宮—四二五合方4、補腎固胎—大補元煎、壽胎丸5、益氣舉胞——補中益氣湯、益氣升提湯、升麻湯6、逐瘀蕩胞——桂枝茯苓丸、生化湯、桃紅四物湯、脫花煎、逐瘀止崩湯7、瀉熱清胞——清經(jīng)散、清熱調(diào)血湯、清熱固經(jīng)湯、銀翹紅醬解毒湯8、散寒溫胞——溫經(jīng)湯、少腹逐瘀湯、艾附暖宮丸六、調(diào)養(yǎng)胞宮七、調(diào)控腎－天癸－沖任－胞宮生殖軸1、中藥人工周期療法經(jīng)后期——滋腎益陰養(yǎng)血經(jīng)間期——溫腎助陽，活血經(jīng)前期——平補陰陽，陰中求陽；溫腎暖宮，輔以滋腎益陰月經(jīng)期——理氣活血調(diào)經(jīng)２、針刺促排卵中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX第四章婦科疾病的治法概要第二節(jié)外治法“外治之理，即內(nèi)傷之理”外洗陰戶、陰中納藥、肛門導(dǎo)入----漢代（《金匱要略》）。特點：多途徑給藥，局部治療，提高療效。外治法適用于外陰、陰道、子宮頸及子宮內(nèi)等局部病變。

一、坐浴——熏蒸、浸浴作用：清熱解毒，止帶消腫適應(yīng)癥：陰瘡、陰癢、帶下病二、外陰沖洗——以器械注入藥液，沖洗外陰陰道作用：清潔陰道，解毒殺蟲、止帶止癢適應(yīng)癥：陰癢、帶下病，術(shù)前準(zhǔn)備三、陰道納藥——以栓劑、膠囊或膏劑納入，留置時間較長、局部藥物濃度較高作用：清熱解毒、去腐、收斂、生肌、止血適應(yīng)癥：陰癢、帶下病

四、貼敷——藥膏、藥末或袋裝中藥蒸敷作用：解毒、消腫、止痛、利尿、托膿生肌適應(yīng)癥：痛經(jīng)、慢性盆腔炎、癥瘕、產(chǎn)后尿閉五、宮腔注入——把注射液注入子宮、輸卵管作用：活血化瘀通絡(luò)適應(yīng)癥：宮腔、輸卵管粘連、痛經(jīng)、不孕等。六、肛門導(dǎo)入——栓劑納入或藥液保留灌腸作用：清熱解毒，活血化瘀，散結(jié)通絡(luò)