職業(yè)衛(wèi)生評價機構(gòu)培訓講義

職業(yè)衛(wèi)生評價機構(gòu)培訓講義第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日匯報內(nèi)容職業(yè)病防治法修訂進展職業(yè)病防治監(jiān)管職能調(diào)整依法做好職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日職業(yè)病防治法修訂進展第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、修訂背景3月16日云南水富農(nóng)民工職業(yè)病事件涉及云南、安徽、四川3個省的5個縣（區(qū)）。經(jīng)對到鳳陽石英砂加工企業(yè)務(wù)工的1954名農(nóng)民工健康檢查，已確診矽肺病患者344人，死亡19人。對鳳陽縣政府和有關(guān)部門

17名負責人員進行了責任追究鳳陽縣政府先行墊付賠償款450萬元，水富縣將把這筆賠償款按Ⅰ期矽肺病每人3萬元、Ⅱ期矽肺病每人6萬元、Ⅲ期矽肺病和死亡人員每人9萬元的標準，一次性支付給患病農(nóng)民工及死亡農(nóng)民工家屬。

第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、修訂背景7月14日張海超塵肺病診斷事件張海超明確了“塵肺?、笃凇钡脑\斷，當?shù)卣疄閺埡３峁┚戎Y金并免除一切治療費用；對涉及事件3個有關(guān)單位和5名人員進行了責任追究；第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日一、修訂背景6月5日深圳市群體性疑似塵肺病事件106名湖南耒陽籍勞務(wù)工進行復查胸片，其塵肺樣胸片改變的有78人，塵肺樣胸片改變伴其他病變的有7人，有小陰影出現(xiàn)或肺紋理增多需復查的有6人。第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日二、職業(yè)病診斷與鑒定工作機制缺陷作為負責職業(yè)病診斷的衛(wèi)生行政部門不負責用人單位工作場所的監(jiān)督檢查，無法及時、完全、準確掌握勞動者職業(yè)危害接觸史用人單位由于利益原因，一般不愿意提供勞動者職業(yè)史的相關(guān)材料由于現(xiàn)行職業(yè)病診斷機制與工傷鑒定分離?？陀^上造成勞動者申請職業(yè)病診斷難、鑒定難、獲得賠付難第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日三、修訂原則堅持權(quán)責一致原則。明確職業(yè)病防治工作執(zhí)法主體，落實監(jiān)管責任。堅持科學、公正、及時、便民的原則。簡化程序，規(guī)范管理，暢通職業(yè)病病人救濟渠道，使勞動者因職業(yè)接觸遭受健康損害的，有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。堅持行政執(zhí)法責任制的原則。明確地方政府對本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作負總責。建立分工明晰、責任明確、權(quán)威高效、相互協(xié)調(diào)的職業(yè)病防治工作體制。第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日四、修訂主要內(nèi)容地方政府及有關(guān)部門監(jiān)管職責建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查職業(yè)病診斷與鑒定職業(yè)病防治技術(shù)支持體系建設(shè)行政問責制度第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日職業(yè)病防治監(jiān)管職能調(diào)整

第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日職責分工依據(jù)2003年11月，國務(wù)院中編辦15號文件2005年1月，衛(wèi)生部和原國家安全監(jiān)管局又聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責分工意見的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]31號）2008年《衛(wèi)生部主要職責、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》2010年重新進行調(diào)整（中編辦104號）第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生部職責負責會同有關(guān)部門擬定法律法規(guī)、規(guī)劃，組織制定發(fā)布國家職業(yè)衛(wèi)生標準負責監(jiān)督管理職業(yè)病診斷與鑒定工作組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調(diào)查，開展職業(yè)健康風險評估，研究提出職業(yè)病防治對策第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生部職責負責化學品毒性鑒定、個人劑量監(jiān)測、放射防護器材和含放射性產(chǎn)品監(jiān)測等技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)認定和監(jiān)督管理；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并進行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治。負責會同有關(guān)部門加強職業(yè)病防治機構(gòu)建設(shè)第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日衛(wèi)生部職責負責醫(yī)療機構(gòu)放射性危害控制的監(jiān)督管理負責職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，組織開展職業(yè)病防治科學研究組織開展宣傳教育，開展健康促進工作第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日安全監(jiān)管總局職責起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)法規(guī)，制定用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)規(guī)章。組織擬定國家職業(yè)衛(wèi)生標準中的用人單位職業(yè)病危害因素工程控制，職業(yè)防護措施、個體職業(yè)防護等相關(guān)標準。負責用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日安全監(jiān)管總局職責負責新建、改建、擴建工程項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查。負責監(jiān)督管理用人單位職業(yè)病危害項目申報工作。負責依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。負責職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)認定和監(jiān)督管理工作。組織指導并監(jiān)督檢查有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日安全監(jiān)管總局職責負責監(jiān)督檢查和督促用人單位依法建立職業(yè)病危害檢測、評價、勞動者健康監(jiān)護、相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸關(guān)系等相關(guān)證明材料。負責匯總、分析職業(yè)病危害因素檢測、評價、勞動者健康監(jiān)護監(jiān)管信息，向相關(guān)部門和機構(gòu)提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日人力資源社會保障部職責負責勞動合同實施情況監(jiān)管工作，督促用人單位依法簽訂勞動合同。依據(jù)職業(yè)病診斷結(jié)果，做好職業(yè)病病人的社會保障工作。第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日全國總工會職責負責代表職工反映投訴，參與調(diào)查，提出意見和建議，依法維護勞動者合法權(quán)益。有關(guān)部門要在國務(wù)院職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會議框架下，協(xié)調(diào)配合，共同做好職業(yè)病防治工作第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日依法做好職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)法律依據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法

建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職責和任務(wù)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應當依據(jù)建設(shè)項目的可行性論證報告或設(shè)計文件，按照職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)技術(shù)規(guī)范、標準進行職業(yè)病危害預評價和職業(yè)病危害控制效果評價，并出具評價報告，評價報告應當公正、客觀。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應當根據(jù)建設(shè)項目是否存在嚴重職業(yè)病危害因素，工作場所可能存在職業(yè)病危害因素的毒理學特征、濃度（強度）、潛在危險性、接觸人數(shù)、頻度、時間、職業(yè)病危害防護措施和發(fā)生職業(yè)病的危（風）險程度等進行綜合分析后，對建設(shè)項目的職業(yè)病危害進行分類。第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職責和任務(wù)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應當組織5名以上專家，對評價報告進行技術(shù)審查。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應當如實、客觀地記錄專家審查意見。審查意見應當由專家組全體人員簽字。專家審查意見、意見采納情況及審查專家名單應當作為評價報告的附件。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對其作出的評價報告負責。第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價該建設(shè)項目職業(yè)病防治方面是否可行建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理提供依據(jù)為職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計提供依據(jù)第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日職業(yè)病危害因素的檢測與評價該企業(yè)職業(yè)病防治措施（設(shè)施與管理）是否有效？職業(yè)病防控的關(guān)鍵崗位和管理重點？第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價

生產(chǎn)企業(yè)存在什么職業(yè)病危害風險？（時空分布）已有的控制措施是否有效？（哪些車間、崗位是否安全？）結(jié)論：對該建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果做總體評價，是否達到竣工驗收標準？不足方面應怎樣改進？（按評價單元或車間、崗位提出改進建議）第二十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日評價中應注意的問題內(nèi)容前后無關(guān)聯(lián)性

1、描述（分析）調(diào)查和檢測評價和結(jié)論

2、建議與評價相脫節(jié)，無針對性和依據(jù)。第二十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日評價中應注意的問題防護設(shè)施的性能常用設(shè)計數(shù)據(jù)來代替實際情況個人防護的評價對已配備的個人防護用品及使用情況未進行詳細調(diào)查常忽視非正常狀態(tài)可能存在的風險分析：對管道化、密閉化生產(chǎn)情況下根據(jù)檢測結(jié)果就下結(jié)論。第二十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日評價中應注意的問題結(jié)論不明確如控評的結(jié)論是為驗收的依據(jù)，又是轉(zhuǎn)入日常管理的依據(jù)，應明確：各車間、崗位的主要職業(yè)病危害因素為職業(yè)體檢項目確定的依據(jù)職業(yè)病危害的主要崗位，為日常檢測布點的依據(jù)職業(yè)病危害可能風險類別（急性、慢性）為管理措施類別選擇的依據(jù)重點職業(yè)病危害關(guān)鍵控制點，為企業(yè)自身管理的依據(jù)。控制效果評價工作應在生產(chǎn)滿負荷和正常生產(chǎn)情況下進行。對企業(yè)試運行期間的有效性現(xiàn)狀評價。第二十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日危害識別Identifyhazards改進建議危害控制Controlhazards危害評價Assesshazards

現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查危害因素檢測職業(yè)健康體檢防護措施的分析評價職業(yè)病危害事故案例作業(yè)場所毒物職業(yè)衛(wèi)生管理勞動者安全行為第三十頁，共三十六頁，2022年，8月28日職業(yè)病危害識別方法：編制一份全面的清單(按生產(chǎn)車間)①原料、設(shè)備、環(huán)境因素②工人③管理方面識別的關(guān)注點：①種類②性質(zhì)③時空分布目標：確定“可能存在危害的區(qū)域”及“可能的危險因素”

危害識別

第三十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日職業(yè)病危害的評價方法：①現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查：基本設(shè)施、防護設(shè)施、管理、工人作業(yè)等方面調(diào)查與評價②職業(yè)病危害因素的檢測與評價

③職業(yè)健康檢查(根據(jù)檢測與評價結(jié)果確定體檢人群)。目標：確定各生產(chǎn)車間\崗位的主要職業(yè)病危害因素，確定“關(guān)鍵點危害區(qū)域”。

危害評價

第三十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日治理和控制措施①硬件方面：工程技術(shù)措施②軟件方面：個人防護用品、安全衛(wèi)生操作規(guī)程等管理措施目標：發(fā)現(xiàn)存在的不足，提出改進建議。企業(yè)從管理中獲益。

危害控制

第三十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日工程技術(shù)措施、管理措施限期改進方面：（1）對不合格崗位，應分析其原因，提出工程技術(shù)措施改進措施和建議。（2）對確因生產(chǎn)工藝或設(shè)備技術(shù)水平限制原因，提出職業(yè)衛(wèi)生管理措施或個