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老年人洗浴如廁輔助器具的選用一、洗浴輔具洗浴凳/椅浴缸用洗浴椅洗浴床洗浴工具失禁輔具導(dǎo)尿輔具造瘺輔具坐便輔具二、如廁輔具洗浴輔具案例導(dǎo)入史爺爺,58歲,胸十完全性脊髓損傷,雙下肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能喪失,雙上肢除手部抓握力量弱外其他肌力尚可。請(qǐng)針對(duì)史爺爺?shù)墓δ苷系K,為他選擇合適的洗浴椅和洗浴工具,便于他獨(dú)立完成洗浴活動(dòng)。洗?。肯丛。???一、洗浴凳/椅1、可折疊洗浴座位舉例:可折疊洗浴凳/椅適用人群:平衡、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)或下肢障礙者、關(guān)節(jié)炎患者等。結(jié)構(gòu)功能:可折疊電鍍鋁框架和模塑塑料座椅,帶有排水孔。2、洗浴座椅舉例:可調(diào)節(jié)洗浴長凳適用人群:平衡、運(yùn)動(dòng)障礙者,對(duì)站立在浴缸或浴室有認(rèn)知障礙者等。結(jié)構(gòu)功能:此款洗浴長凳可以將靠背拆下或裝上使用,座位和后背為塑料材料,上面有多個(gè)排水孔和防滑橡膠條。一、洗浴座椅3、洗浴坐便椅適用人群:平衡、下肢、運(yùn)動(dòng)障礙者等。結(jié)構(gòu)功能:組裝式洗浴坐便椅,高度可調(diào)節(jié)包括一個(gè)整體式帶蓋便盆和可拆卸扶手,當(dāng)扶手被提起時(shí)便盆蓋為自鎖狀態(tài),此坐便椅可以在馬桶上用、或作為洗浴椅坐墊、后背墊和扶手可以裝卸運(yùn)輸和儲(chǔ)藏時(shí)無需工具可以拆散或組裝一、洗浴座椅4、模塑洗浴座椅舉例:洗浴坐廁椅適用人群:運(yùn)動(dòng)或嚴(yán)重身體障礙者、脊髓損傷患者等。結(jié)構(gòu)功能:高度可調(diào)節(jié)的洗浴坐廁椅,不銹鋼材料框式結(jié)構(gòu);靠背為10度傾斜設(shè)計(jì),墊襯物可調(diào)節(jié);可旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)的腳踏板,標(biāo)準(zhǔn)的腳后跟包環(huán);可鎖定式腳輪;可上翻式手扶??梢栽诙鄶?shù)標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生間進(jìn)出,運(yùn)輸時(shí)可拆卸。二、浴缸座椅1、洗浴板舉例一:洗浴板適用人群:脊髓損傷患者,平衡、運(yùn)動(dòng)障礙者等。結(jié)構(gòu)功能:此塑料鍍層鋼板可放置在浴缸兩側(cè)之間,板面打孔便于排水,適合各種浴缸。舉例二:適用人群:平衡障礙者、老年人、易摔倒人士等。結(jié)構(gòu)功能:適配平頂浴缸的中部或后部,前側(cè)有排水插槽和防滑釘,可以深入放置在浴缸里,并且曲度可以適合浴缸末端的各種形狀。二、浴缸座椅2、洗浴盆轉(zhuǎn)移小車舉例:洗浴輔助凳適用人群:平衡障礙者等。結(jié)構(gòu)功能:提供轉(zhuǎn)移輔助,防止摔倒和受傷沐浴者先坐在浴缸外,將扶手折向下,旋轉(zhuǎn)凳子至滑向浴缸,鎖住凳子在合適的位置;洗浴結(jié)束后,使用者先解開鎖定,旋轉(zhuǎn)凳子至浴缸外,然后鎖定在安全的位置便于站立??梢杂奢喴胃脑?,材料不銹鋼,防霉處理,塑料座位和后背組裝不需要使用工具,且5分鐘內(nèi)可以完成。二、浴缸座椅3、模塑洗浴坐便舉例:便攜式坐便椅,浴缸洗浴椅適用人群:下肢、運(yùn)動(dòng)障礙者等。結(jié)構(gòu)功能:旅行或居家使用可以為從床到衛(wèi)生間和洗浴室轉(zhuǎn)移用旋轉(zhuǎn)部分可以連接到椅子的固定部分椅子可以安裝在左手或右手浴缸制作飛機(jī)用鋁材料制成座椅可調(diào)節(jié),椅子腿可伸縮,有腳踏板,還可以調(diào)成傾斜的位置,如伸長前側(cè)椅腿同時(shí)降低后側(cè)椅腿。三、洗浴床1、洗浴椅輪適用人群:嚴(yán)重肢體障礙者、脊髓損傷患者等。結(jié)構(gòu)功能:升降靠枕和防水泡沫墊,全長排水盤側(cè)邊安全欄有鎖定銷保證安全,側(cè)邊欄放下時(shí)可進(jìn)行轉(zhuǎn)移六個(gè)耐用腳踏腳輪,中間一對(duì),兩端各一對(duì)。2、洗浴床臥位洗浴透氣防菌的聚酯材料排水、易清洗一側(cè)固定,可折疊配套軟的海綿墊三、洗浴床四、多功能洗澡機(jī)1、多功能洗澡機(jī)材質(zhì):不銹鋼外觀尺寸:寬*深*高=1000*450*1942mm重量:約90Kg熱水儲(chǔ)存容量:210L熱水產(chǎn)生方式:電熱管瞬間加熱方式壓力:0.05~0.3MPa使用對(duì)象:身高140~180cm體重90kg以內(nèi)四、多功能洗澡機(jī)材質(zhì):防銹材質(zhì)外觀尺寸:長911×寬646×高1029.5mm(直立時(shí))長1265×寬46×高1286mm(平躺后仰時(shí))重量:約35kg車輪尺寸:前輪:(Φ125mm)后輪:(Φ300mm)還有哪些洗浴輔助器具?一、后背刷1、搓背刷適用人群:上肢運(yùn)動(dòng)障礙、移動(dòng)障礙者等。功能結(jié)構(gòu):塑料制搓澡刷,魚形手柄輔助搓背時(shí)的拿握,一面可以用來按摩,另一面起刺激作用。此搓背刷可以用溫水中洗滌,空氣中自然干燥。2、長柄沐浴和修飾套裝適用人群:上肢運(yùn)動(dòng)障礙、移動(dòng)障礙者等。功能結(jié)構(gòu):使用最小的力氣提供最大的功率,外形獨(dú)特。手柄為卵圓形的,表面粗糙以提供安全的抓握。套裝中包含了身體清洗刷和頭發(fā)清洗刷,可更換的尼龍內(nèi)襯聚乙烯清洗頭,不吸水,創(chuàng)造高效的清潔。3、長柄刷適用人群:上肢運(yùn)動(dòng)受限者等。舉例:長彎柄浴刷功能結(jié)構(gòu):長柄彎曲洗浴刷,使手臂運(yùn)動(dòng)受限者更容易夠到后背及其他需要洗浴的位置手柄末端有一個(gè)圓環(huán)便于抓握。4、浴足刷舉例一:肥皂浴足刷適用人群:關(guān)節(jié)炎患者、平衡或運(yùn)動(dòng)障礙者等。結(jié)構(gòu)功能:PVC塑料足部外形的刷子底部有31個(gè)吸盤保證了淋浴和洗浴腳時(shí)的安全,刷子上的肥皂水或沐浴露保證了1500個(gè)指突給腳步按摩和清洗。舉例二:歡樂浴足刷適用人群:下肢運(yùn)動(dòng)障礙者、身體彎曲或伸展困難者等。結(jié)構(gòu)功能:使用時(shí),足浴刷置于地板上,雙足在刷子上磨搓清洗以及按摩雙腳中間放置可以產(chǎn)生肥皂泡的草藥肥皂刷子背面有粘鉤,在刷子不用時(shí)可以掛在墻上。二、浴室配件1、帶肥皂固定器的墻扶手杠舉例:肥皂碟適用人群:運(yùn)動(dòng)障礙者、下肢功能障礙、平衡障礙者等。結(jié)構(gòu)功能:此設(shè)備外圈是一個(gè)環(huán)形不銹鋼抓握杠,中間包含一個(gè)可拆卸的肥皂碟。此設(shè)備有三處隱藏的安裝螺絲固定于墻面上。2、帶扶手杠的毛巾掛適用人群:平衡、下肢、運(yùn)動(dòng)障礙者等。結(jié)構(gòu)功能:此毛巾掛由一個(gè)毛巾架懸掛在一個(gè)彎曲的抓握杠下,不銹鋼材料制成,為求最大支撐,毛巾掛由三點(diǎn)與墻面連接。二、浴室配件3、身體烘干機(jī)舉例:身體烘干機(jī)適用人群:平衡、運(yùn)動(dòng)、上肢障礙者,燒傷、關(guān)節(jié)炎、上肢截肢者等人士。結(jié)構(gòu)功能:烘干淋浴者或洗浴者,不用毛巾,旋渦式暖風(fēng)將身體從頭到腳烘干,兩檔風(fēng)速可供選擇:低檔保證了淋浴或洗浴區(qū)域的溫暖,高檔則是烘干。采用旋渦式暖風(fēng),運(yùn)動(dòng)受限的使用者可以不需要轉(zhuǎn)動(dòng)身體便能將每個(gè)部位都烘干免費(fèi)維修。4、浴室物品袋結(jié)構(gòu)功能:可以掛在墻上或浴凳上,使用者可以根據(jù)需要將更換吸盤(掛墻上)或者尼龍袋(掛浴凳上)聚氯乙烯網(wǎng)材料做成,天然排水功能,多個(gè)大小不同的儲(chǔ)物袋。三、安全踏板1、浴缸防滑墊舉例:3M踏板墊適用人群:平衡或運(yùn)動(dòng)障礙者等。結(jié)構(gòu)功能:壓敏安全行走乙烯基材料,此踏板墊用在浴盆門檻處以增加安全性。2、竹洗浴墊適用人群:平衡或運(yùn)動(dòng)障礙者等。結(jié)構(gòu)功能:制作材料為竹條,供淋浴后或洗浴后走出時(shí)用,背面采用防滑設(shè)施,保證固定在原位,避免使用者步出浴室或浴盆時(shí)滑倒。此材料同樣防水,邊緣用高品質(zhì)聚乙烯縫紉。3、淋浴墊舉例一:全長洗浴墊適用人群:運(yùn)動(dòng)、平衡障礙者、關(guān)節(jié)炎患者、有摔倒風(fēng)險(xiǎn)的人等結(jié)構(gòu)功能:此款洗浴墊可以覆蓋多數(shù)浴缸的長和寬,可機(jī)洗,背面有200個(gè)吸盤緊緊吸住浴缸底,表層還提供軟墊。舉例二:防滑淋浴墊No-SlipShowerMat結(jié)構(gòu)功能:乙烯基材料軟墊提供了淋浴時(shí)安全的站立和行走,圓形袖珍尺寸,幾乎能適合所有的浴室入口。其背面有150個(gè)吸盤緊緊吸住浴地面,63個(gè)排水孔,9條排水道,避免了積水。墊子采用微生物阻斷技術(shù),防霉、防菌、防氣味。舉例三:防滑涂層每一片背面都有自粘性材料,表面柔軟、防滑便于行走和站立。材料為聚合橡膠,具有化學(xué)防霉功能。如廁輔具如廁障礙肢體障礙有排泄器官無排泄器官尿失禁、大便失禁尿潴留、便秘瘺口尿失禁護(hù)理心理護(hù)理:尊重患者人格,給與安慰和鼓勵(lì),樹立其信心,積極配合治療和護(hù)理攝入適量的液體:向患者解釋多飲水能夠促進(jìn)排尿反射,并可預(yù)防泌尿道感染。持續(xù)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練:安排排尿時(shí)間,定時(shí)使用便器,建立規(guī)則的排尿習(xí)慣,促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長間隔時(shí)間,以促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。使用便器時(shí),用手按壓膀胱,協(xié)助排尿。鍛煉肌肉力量:指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉,以增強(qiáng)控制排尿的能力。具體方法:患者取立位、坐位或臥位,試作排尿動(dòng)作,先慢慢收縮肛門,再收縮陰道、尿道,產(chǎn)生盆底肌上提的感覺,在肛門、陰道、尿道收縮時(shí),大腿和腹部肌肉保持放松,每次縮緊不少于3s,然后緩慢放松,每次10s左右,連續(xù)10遍,以不覺疲乏為宜,每日進(jìn)行5~10次。同時(shí)訓(xùn)練間斷排尿,即在每次排尿時(shí)停頓或減緩尿流,以及在任何“尿失禁誘發(fā)動(dòng)作”,如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌,從而達(dá)到抑制不穩(wěn)定的膀胱收縮,減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。病情許可,鼓勵(lì)患者做抬腿運(yùn)動(dòng)或下床走動(dòng),以增強(qiáng)腹部肌肉張力。尿失禁護(hù)理皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔干燥,經(jīng)常清洗會(huì)陰部皮膚,勤換衣褲、床單、襯墊等外部引流:必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置接取尿液。女患者可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液;男患者可用尿壺接尿,也可用陰莖套連接集尿袋,接取尿液,但此法不宜長時(shí)間使用,每天要定時(shí)取下陰莖套和尿壺,清洗會(huì)陰部和陰莖,并暴露于空氣中,同時(shí)評(píng)估有無紅腫、破損。留置導(dǎo)尿:對(duì)長期尿失禁的患者,可采用留置導(dǎo)尿管,定時(shí)放尿,避免尿液浸漬皮膚,發(fā)生壓瘡。減輕造成尿失禁的誘因大便失禁定義:因肛門部位或其相關(guān)神經(jīng)損傷而不能自主控制糞便和氣體排出的一種病理現(xiàn)象,又稱排便失禁或肛門失禁。分為完全性失禁、不完全失禁和感覺性失禁。危害:大便失禁易造成多種并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是會(huì)陰部、骶尾部皮膚炎癥及壓力性潰瘍(壓瘡)。大便失禁在老年人、危重病人及癱瘓臥床病人中發(fā)生率達(dá)46.0﹪~54.4﹪。一、失禁輔具0930吸收大、小便輔助產(chǎn)品ISO說明:用于吸收和貯存身體排泄物的器具。1、穿戴式吸收大小便輔助產(chǎn)品用途:用于二便障礙者,貼身穿用來吸收漏出的排泄物。舉例:尿墊適用人群:肢體障礙者、其他人士。功能結(jié)構(gòu):為尿失禁的男士或女士使用而設(shè)計(jì)的吸水墊。具有抗菌和抑制氣味作用。銀絲縫線,4層吸水墊。使用魔術(shù)貼連接。一、失禁輔具2、男用尿套用途:套在陰莖上的軟橡膠護(hù)套,尿液經(jīng)過它排入收集袋中舉例:陰莖尿套。適用人群:肢體障礙者、其他人士。功能結(jié)構(gòu):為截癱、前列腺疾病、腦卒中后偏癱、體弱夜間遺尿等原因引起尿失禁的男士使用而設(shè)計(jì)的防止尿液滲透的尿套。有彈性,可隨陰莖的大小變化而伸縮。含有乳膠,有粘性。一、失禁輔具3、大便塞用途:用于大便失禁者,防止大便漏出。舉例:肛塞適用人群:肢體障礙者、其他人士。功能結(jié)構(gòu):為避免大便失禁人士而設(shè)計(jì)的控制排便的塞子。從肛門插入,可防止臭味及肛周感染。由聚乙烯醇泡沫塑料材料制成。通過縫在肛塞里的線可將肛塞從肛門中移除。尿潴留診斷:根據(jù)病史、膀胱脹滿的癥狀及體征,而尿不能排出或不能完全排空時(shí)可確定為尿潴留。尿潴留原因:①尿道梗阻②神經(jīng)因素二、導(dǎo)尿管集尿器:包括相連元件(管子、連接件、閥門)。1、穿戴式閉口貯尿袋用途:用于排尿障礙者,用來收集尿液,貯尿袋和導(dǎo)尿管可固定在身體上,安全隱蔽,方便外出舉例:附腿閉口尿袋。適用人群:肢體障礙者。功能結(jié)構(gòu):為尿失禁男孩和女孩使用而設(shè)計(jì)的一件式附腿尿收集袋??纱┐鳌2缓琍VC,不含引流管,自粘型。二、導(dǎo)尿管2、非穿戴式閉口貯尿袋用途:用于排尿障礙者,用來收集尿液,貯尿袋可固定在床旁等家具上舉例:非穿戴式尿收集袋。適用人群:肢體障礙者、其他人士。功能結(jié)構(gòu):為尿失禁或重癥臥床人士在床上使用而設(shè)計(jì)。非穿戴型,無引流管,帶有刻度。二、導(dǎo)尿管3、非穿戴式集尿器和貯尿瓶用途:用于臥床者,用來收集尿液。舉例一:貯尿瓶。適用人群:肢體障礙者、其他人士。功能結(jié)構(gòu):為使用輪椅車的男士或女士收集尿液而設(shè)計(jì)的瓶子。安全密封,可重復(fù)使用。由可折疊的收集袋、延長接管和蓋子組成。收集袋是橡膠材料,延長接管和蓋子是塑料材料。二、導(dǎo)尿管4、尿收集系統(tǒng)舉例:貯尿瓶固定器適用人群:肢體障礙者、其他人士。功能結(jié)構(gòu):失禁輔助附件,用于固定貯尿瓶于床邊,鋼絲內(nèi)芯塑料覆層。造瘺術(shù)多數(shù)大腸癌病人在手術(shù)后,為了解決排便的問題,通常會(huì)進(jìn)行結(jié)腸造瘺手術(shù)。結(jié)腸造瘺又稱人造肛門,分永久性和暫時(shí)性造瘺兩種。造口護(hù)理:造口周圍皮膚護(hù)理:因糞便外溢導(dǎo)致造口周圍皮膚紅、腫、皮疹、糜爛、化膿等,指導(dǎo)患者用溫水清洗造口周圍皮膚,用溫紗布或棉球由內(nèi)向外清潔,并在造口周圍涂以氧化鋅油加以保護(hù)。正確選擇造口袋:根據(jù)造口情況、經(jīng)濟(jì)情況選擇日常生活中指導(dǎo):飲食與排便護(hù)理:均衡飲食,多食新鮮水果、蔬菜,保持大便成形日常沐浴指導(dǎo):使用有底板的造口袋,在底板與皮膚接觸處封上防水膠布健康教育指導(dǎo):教育、生活、工作、運(yùn)動(dòng)三、造瘺術(shù)用品1、造瘺口引流管用途:用于腸道造瘺者,用來引流腸道排泄物。舉例:造瘺口引流管適用人群:肢體障礙者、其他人士。功能結(jié)構(gòu):能將大便從腸造瘺口直接排出并引到便盆。三、造瘺術(shù)用品2、造瘺術(shù)護(hù)理輔助產(chǎn)品的壓力繃帶用途:用于腸道造瘺者,固定在瘺口周圍,防止收集袋移位。舉例:壓力繃帶適用人群:肢體障礙者。功能結(jié)構(gòu):用于幫助造瘺護(hù)理的壓力繃帶,且可作為造口區(qū)域放置各種粘性袋子的支架。采用硅膠隔離板凹槽,避免繃帶滑掉且與身體密封。腰側(cè)尿袋(引流器)使用方法三、造瘺術(shù)用品3、壓板和帶子用途:用于腸道造瘺者,固定在瘺口周圍,防止收集袋移位,避免損傷瘺口舉例1:腰帶適用人群:肢體障礙者。功能結(jié)構(gòu):用于幫助固定底盤,減少身體活動(dòng)對(duì)底盤粘貼帶來的影響,延長底盤使用壽命??烧{(diào)節(jié)長度,反復(fù)使用。由棉與人造纖維制成,腰帶扣由純聚丙烯材料做成,可浸入高溫的水中清洗。三、造瘺術(shù)用品舉例2:壓板適用人群:肢體障礙者。功能結(jié)構(gòu):用于支撐造口袋放于正確位置。材料不含PVC及乳膠。三、造瘺術(shù)用品4、造瘺術(shù)護(hù)理輔助產(chǎn)品用途:用于腸道造瘺者,將袋子固定在造瘺口處收集糞便,可避免異味外泄和污染衣服舉例:一件式結(jié)腸造口袋適用人群:肢體障礙者。功能結(jié)構(gòu):為腸造口手術(shù)后肛門改道者而設(shè)計(jì)的放置排泄物的袋子??杀苊庖蛟炜诖鼉?nèi)污物溢出引起的皮膚紅腫、糜爛和切口感染,可減輕病人的痛苦及減少護(hù)理工作。雙面天然軟羊毛,帶肉色襯墊和保護(hù)皮膚的氣墊。三、造瘺術(shù)用品5、氣味吸收劑和除臭劑用途:用于腸道造瘺者,吸收排泄物異味,確保舒適。舉例:通氣除臭貼適用人群:肢體障礙者。功能結(jié)構(gòu):粘性碳過濾貼,可插在閉口袋上,通氣除臭。三、造瘺術(shù)用品6、沖洗裝置用途:用于腸道造瘺者,用來清洗腸道,排出腸內(nèi)容物。舉例:灌洗系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu):為腸造口人士使用而設(shè)計(jì)的定期灌洗并排空腸腔的灌洗裝置。由儲(chǔ)水袋、灌洗栓、灌洗袖、腰帶底盤、腰帶和迷你袋組成。儲(chǔ)水袋帶有水量調(diào)節(jié)器及刻度并內(nèi)置溫度計(jì),灌洗期間只需佩戴迷你袋。三、造瘺術(shù)用品7、沖洗器用途:用于腸道造瘺者,用來沖洗腸道,軟化大便從而使堵塞的糞便排除體外。舉例:沖洗器。適用人群:肢體障礙者。功能結(jié)構(gòu):沖洗造口。由外套、芯桿、膠塞組成,產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌、無毒、無菌、無熱原。沖洗器采用聚丙烯材料。四、坐便輔具1、坐便器用途:輔助肢體障礙者,坐位大小便,省力。舉例:智能全自動(dòng)坐便器適用人群:肢體障礙者、其他人士。功能結(jié)構(gòu):具有自動(dòng)開閉、自動(dòng)沖洗功能。在便座和便蓋一起打開狀態(tài)下使用時(shí),產(chǎn)品自動(dòng)切換為小沖洗;在僅便蓋打開狀態(tài)下使用時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別大小便,自動(dòng)切換大小沖水狀態(tài)。加長型陶瓷產(chǎn)品,一體型無水箱式,下排水,超漩式?jīng)_水。四、坐便輔具2、安裝在坐便器上的扶手和(或)靠背舉例:坐便器扶手適用人群:肢體障礙者。功能結(jié)構(gòu):用于上下廁所時(shí)支撐身體。為表面噴塑的可折疊鋼管扶手連接而成,且扶手帶鉸鏈,并可安裝在現(xiàn)有的坐便器后方。四、坐
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