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-衛(wèi)生資格-副高-婦產(chǎn)科護理-副高-章節(jié)練習-婦產(chǎn)科護理學-分娩期并發(fā)癥婦女的護理(單選題)(共153題)
1.處理宮縮乏力最常用的方法是()。解析:無答案:(B)A.宮腔填塞紗布B.加強宮縮、按摩子宮、使用縮宮素C.結扎子宮動脈D.結扎髂內(nèi)動脈E.切除子宮
2.在待產(chǎn)觀察過程中,容易出現(xiàn)病理性縮復環(huán)的情況是()。解析:無答案:(D)A.巨大胎兒B.雙胎C.羊水過多D.頭盆不稱E.軟產(chǎn)道異常
3.不易引起產(chǎn)后子宮出血的妊娠期疾病是()。解析:無答案:(A)A.子宮內(nèi)發(fā)育遲緩B.妊娠高血壓疾病C.羊水過多D.滯產(chǎn)E.雙胎
4.關于預防產(chǎn)后出血的護理措施,錯誤的是()。解析:無答案:(B)A.做好健康教育,避免產(chǎn)婦精神高度緊張B.胎兒娩出后,立即娩出胎盤,預防產(chǎn)后出血C.宮縮弱時,可靜脈滴注縮宮素D.避免產(chǎn)婦體力過度消耗,可適當進食、水E.胎盤娩出后,可宮底注射縮宮素
5.不屬于產(chǎn)后宮縮乏力性出血的原因是()。解析:無答案:(E)A.子宮肌瘤B.子宮肌纖維變性C.子宮發(fā)育不良D.臨產(chǎn)后使用兩種以上的鎮(zhèn)靜劑E.陰道炎
6.某產(chǎn)婦因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術,術中、產(chǎn)后出血計800mL。為了預防感染,以下可不選用的措施是()。解析:無答案:(E)A.保持環(huán)境清潔,定期消毒B.保持床單位清潔C.保持會陰清潔,經(jīng)常更換衛(wèi)生墊D.使用抗生素E.每天更換腹部傷口敷料
7.某產(chǎn)婦自然分娩回病房2h,產(chǎn)后出血量約600mL,下列護理措施不適合采取的是()。解析:無答案:(E)A.吸氧B.平臥,保暖C.測量生命體征,評估出血量,抽血做血交叉,備血D.建立靜脈通道E.導尿,記錄尿量
8.關于產(chǎn)后出血的心理護理,下列哪一項不合適?()解析:無答案:(D)A.耐心聽取產(chǎn)婦的主訴B.適當告訴產(chǎn)婦有關病情C.分散產(chǎn)婦注意力,讓她關注照料新生兒D.建議產(chǎn)婦不要輸血以免感染肝炎E.增強產(chǎn)婦及家屬的信任感,鼓勵產(chǎn)婦
9.關于產(chǎn)后出血,下列并發(fā)癥影響最長遠的是()。解析:無答案:(D)A.休克B.生殖道感染C.發(fā)熱D.席漢綜合征E.傷口愈合不良
10.某初產(chǎn)婦,產(chǎn)時出血200mL,產(chǎn)后1h陰道出血200mL,產(chǎn)婦血壓80/40mmHg,感肛門墜脹難忍,最可能發(fā)生的是()。解析:無答案:(B)A.產(chǎn)道裂傷B.陰道血腫C.宮頸裂傷D.產(chǎn)婦便秘E.胎盤殘留
11.某產(chǎn)婦自然分娩娩出一活女嬰,體重3600g,胎盤娩出后出血量約500mL。以下處理可不選用的是()。解析:無答案:(E)A.檢查軟產(chǎn)道B.輸液使用縮宮素C.測量生命體征D.檢查胎盤,排除胎盤殘留E.輸血
12.關于子宮破裂的原因,正確的描述是()。解析:無答案:(E)A.胎先露下降受阻B.子宮壁有瘢痕C.過多使用宮縮劑D.手術創(chuàng)傷E.以上都對
13.羊水栓塞的常見病因有()。解析:無答案:(E)A.胎膜早破B.前置胎盤C.子宮強直性收縮D.子宮有開放的血管E.以上都正確
14.以下關于病理性縮復環(huán)的描述,說法錯誤的是()。解析:無答案:(C)A.為克服產(chǎn)道阻力,宮縮逐漸增強B.子宮上段逐漸變厚C.子宮上段逐漸變薄D.子宮下段被動拉長變薄E.子宮下段有壓痛
15.病理性縮復環(huán)提示將要發(fā)生()。解析:無答案:(D)A.胎盤早剝B.軟產(chǎn)道損傷C.頭盆不稱D.子宮破裂E.羊水栓塞
16.關于子宮破裂,下列哪種說法正確?()解析:無答案:(A)A.按疾病發(fā)展的過程,可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段B.先兆子宮破裂多發(fā)生在宮縮乏力所致的產(chǎn)程延長C.對于子宮破裂的產(chǎn)婦,應積極進行全子宮切除術D.均發(fā)生在妊娠期E.以上說法都不對
17.關于分娩時的子宮破裂,以下臨床表現(xiàn)正確的是()。解析:無答案:(E)A.子宮底迅速上升B.大量陰道出血C.宮縮更加強烈D.子宮破裂后聽不到胎心音,也不能觸摸到胎體E.病人全腹部有壓痛、反跳痛
18.下列哪項表現(xiàn)是先兆子宮破裂最典型的臨床表現(xiàn)?()解析:無答案:(C)A.胎心、胎動消失B.產(chǎn)婦面色蒼白,呼吸急促,血壓下降C.子宮下段肌肉變薄拉長,出現(xiàn)病理性縮復環(huán)D.產(chǎn)婦下腹撕裂樣劇痛E.陰道檢查可見鮮血流出
19.最易引起子宮破裂的胎位是()。解析:無答案:(A)A.橫位B.臀位C.枕橫位D.枕后位E.頜先露
20.不符合先兆子宮破裂的征象是解析:無答案:(B)A.病理性縮復環(huán)B.休克表現(xiàn)C.血尿D.產(chǎn)婦疼痛難忍E.胎心音消失
21.病人,女,25歲,急產(chǎn),胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難,緊張,迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷。該孕婦最可能的診斷是()。解析:無答案:(D)A.休克B.子癇C.虛脫D.羊水栓塞E.心力衰竭
22.某初產(chǎn)婦,孕41周,產(chǎn)程進展24h,宮口開大4cm,肌內(nèi)注射催產(chǎn)素10U,宮縮持續(xù)不緩解,胎心率100次/分,恥骨聯(lián)合有壓痛,腹部有一環(huán)狀凹陷,應考慮為()。解析:無答案:(B)A.胎盤早剝B.先兆子宮破裂C.高張性宮縮乏力D.子宮收縮過強E.痙攣性子宮
23.患者,女性,35歲。孕39周,孕1產(chǎn)0,無痛性陰道出血5h,1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心率160次/分,陰道檢查宮口開大1cm,患者最適宜的處理是解析:無答案:(E)A.大劑量止血劑B.等待自然分娩C.人工破膜D.靜脈輸注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)
24.關于胎膜早破的原因,相關因素不包括解析:無答案:(E)A.創(chuàng)傷B.生殖道感染C.胎位異常D.頭盆不稱E.羊水過少
25.孕婦,孕35周。因腹部受撞擊,診斷胎盤早剝,采取一系列護理措施,但不包括解析:無答案:(D)A.迅速開放靜脈B.補充血容量C.分娩后給宮縮劑D.盡快切除子宮E.搶救同時安慰產(chǎn)婦
26.有關胎膜早破的處理,不正確的是解析:無答案:(D)A.破膜后立即聽胎心音B.記錄破膜時間C.觀察羊水性質D.右側臥位E.胎頭高浮者,須抬高床尾
27.初產(chǎn)婦,孕35周,有液體從陰道流出來院,無腹痛。行肛查,觸不到羊膜囊,上推胎兒先露部可見到流液量增多。胎心率正常。最可能的診斷是解析:無答案:(D)A.先兆流產(chǎn)B.先兆早產(chǎn)C.臨產(chǎn)D.胎膜早破E.胎盤早剝
28.產(chǎn)婦,孕1產(chǎn)0,28歲。妊娠29周,胎膜早破,在醫(yī)院保胎治療過程中,突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀,繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺,進入昏迷狀態(tài),皮膚上出現(xiàn)血斑。應是解析:無答案:(C)A.胎盤早剝B.胎膜早破C.,羊水栓塞D.先兆子宮破裂E.早產(chǎn)
29.孕婦,25歲。孕37周,晨起發(fā)現(xiàn)陰道流液,入院后診斷為胎膜早破。護士應指導孕婦的體位是解析:無答案:(D)A.仰臥位B.右側臥位C.頭低足高位D.左側臥位,抬高臀部E.半坐臥位
30.產(chǎn)婦,25歲。孕39周分娩,第一產(chǎn)程時煩躁不安,呼叫不停,突然不再哭鬧,宮縮停止,發(fā)生子宮破裂較常見的病因是解析:無答案:(D)A.宮縮劑使用不當B.臀位助產(chǎn)操作不當C.軟產(chǎn)道阻塞D.瘢痕子宮E.連體兒畸形
31.初產(chǎn)婦,25歲。孕39周,產(chǎn)婦煩躁不安、持續(xù)腹痛、拒按,子宮收縮出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán),常見于解析:無答案:(E)A.羊水過多B.雙胎C.巨大兒D.胎盤早期剝離E.先兆子宮破裂
32.患者,女性,24歲。初孕婦,妊娠38周,在臨產(chǎn)過程中,出現(xiàn)煩躁不安,疼痛難忍,下腹部拒按,排尿困難??紤]的診斷是解析:無答案:(B)A.妊娠合并急性闌尾炎B.先兆子宮破裂C.前置胎盤D.胎盤早剝E.先兆早產(chǎn)
33.出現(xiàn)先兆子宮破裂時應立即用解析:無答案:(A)A.哌替啶B.鈣劑C.硫酸鎂D.地塞米松E.縮宮素
34.患者,女性,28歲。發(fā)生晚期產(chǎn)后出血,不正確的處理是解析:無答案:(C)A.少量陰道流血,可給予抗生素、子宮收縮劑B.中等量陰道流血,可給予抗生素、子宮收縮劑,支持療法C.剖宮產(chǎn)術后陰道流血,用刮匙取出宮腔殘留組織D.剖宮產(chǎn)術后陰道流血量多,必要時應開腹探查E.剖宮產(chǎn)術后陰道流血量多,有時需切除子宮
35.初產(chǎn)婦,宮縮過強,胎兒娩出迅速,新生兒體質量4000g,產(chǎn)后陰道流血較多,為持續(xù)性,色鮮紅,能凝固,出血原因最可能是解析:無答案:(C)A.胎盤剝離不全B.胎盤植入C.軟產(chǎn)道裂傷D.產(chǎn)后宮縮乏力E.凝血功能障礙
36.患者,女性,25歲。生產(chǎn)后1周,突然大量陰道流血,檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟,宮口松弛,陰道及宮口有血塊堵塞,正確的處理措施是解析:無答案:(B)A.子宮切除B.行刮宮術,刮出物送病理檢查以明確診斷C.開腹探察D.左側臥位、吸氧E.子宮動脈結扎
37.胎膜早破的病因是解析:無答案:(E)A.羊膜腔內(nèi)壓力升高B.下生殖道感染C.機械性刺激D.營養(yǎng)因素E.以上均是
38.胎膜早破是指解析:無答案:(C)A.胎膜在活躍期破裂B.胎膜在潛伏期破裂C.胎膜在臨產(chǎn)前破裂D.胎膜破裂在第二產(chǎn)程末即破E.胎膜破裂在第一產(chǎn)程末即破
39.破膜超過多少小時應給予抗生素解析:無答案:(E)A.6小時B.8小時C.10小時D.16小時E.12小時
40.孕婦發(fā)生胎膜早破時,應采取的體位是解析:無答案:(D)A.平臥位B.側臥位C.頭高足低位D.頭低足高位E.截石位
41.以下描述子宮破裂錯誤的是解析:無答案:(C)A.血尿B.多胎經(jīng)產(chǎn)婦C.胎兒進入腹腔后,胎心聽得更清楚D.子宮破裂后,應積極做好手術準備E.全腹壓痛反跳痛
42.引起產(chǎn)后出血最主要的原因是解析:無答案:(C)A.胎盤剝離不全B.胎盤滯留C.宮縮乏力D.胎兒過大E.助產(chǎn)手術操作不當
43.產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)是解析:無答案:(D)A.煩躁不安B.呼吸急促C.胸悶D.陰道流血E.血壓下降
44.產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后解析:無答案:(D)A.24小時B.16小時C.14小時D.2小時E.10小時
45.宮縮乏力性產(chǎn)后出血最迅速有效的止血方法是解析:無答案:(A)A.使用縮宮素B.宮腔填塞紗布C.盆腔血管結扎D.子宮全切術E.子宮部分切除術
46.陰道分娩時,損傷會陰達到會陰體肌層,累及陰道后壁黏膜,其程度為解析:無答案:(B)A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度
47.胎膜早破治療不正確的是解析:無答案:(E)A.破水超過12小時給抗生素B.抬高臀部C.臥床休息D.破水后應防止臍帶脫垂E.破水超過18小時給催產(chǎn)素
48.子宮破裂多數(shù)發(fā)生的時間解析:無答案:(C)A.妊娠中期B.妊娠晚期C.分娩期D.產(chǎn)褥期E.第三產(chǎn)程
49.下述不會導致產(chǎn)后出血的是解析:無答案:(D)A.胎盤殘留B.產(chǎn)程延長C.急產(chǎn)D.完全植入性胎盤E.前置胎盤
50.以下不是子宮破裂的原因的是解析:無答案:(D)A.手術損傷B.多胎經(jīng)產(chǎn)婦C.縮宮素使用不當D.前置胎盤E.滯產(chǎn)
51.晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是解析:無答案:(B)A.子宮胎盤附著部位復舊不全B.胎盤、胎膜殘留C.剖宮產(chǎn)術后子宮傷口裂開D.感染E.腫瘤
52.晚期產(chǎn)后出血指解析:無答案:(B)A.分娩后12小時后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血B.分娩24小時后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血C.分娩48小時后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血D.分娩1周后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血E.分娩2周后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血
53.對于羊水栓塞的預防正確的是解析:無答案:(A)A.人工破膜應在子宮間歇期B.宮縮過強者不應給予減弱子宮收縮的藥物以免影響產(chǎn)程進展C.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術不會發(fā)生羊水栓塞D.羊水栓塞多發(fā)生在宮縮乏力的產(chǎn)婦E.中期引產(chǎn)鉗刮術時應先注射催產(chǎn)素后破水再鉗刮
54.易引起子宮破裂的疾病是解析:無答案:(B)A.單純性臀位B.忽略性橫位C.復合臀位D.枕后位E.枕橫位
55.以下不是胎膜早破并發(fā)癥的是解析:無答案:(C)A.感染及產(chǎn)程延長B.臍帶脫垂C.胎盤早剝D.胎兒窘迫E.早產(chǎn)
56.以下有關胎膜早破不正確的是解析:無答案:(B)A.臨產(chǎn)前孕婦突然感到有液體自陰道流出B.臨產(chǎn)后陰道持續(xù)性流液C.陰道流液涂片鏡檢可見羊齒狀結晶D.羊膜鏡檢查直接看到胎兒先露E.酸堿試紙測定陰道PH≥7
57.有關胎膜早破的護理措施中不正確的是解析:無答案:(D)A.產(chǎn)婦采取左側臥位,抬高臀部防止臍帶脫垂造成胎兒缺氧B.記錄破膜時間,密切觀察體溫變化C.放置吸水性好的消毒會陰墊于外陰D.為保持會陰清潔,一旦破膜即灌腸E.密切觀察胎心率的變化,監(jiān)測胎動
58.羊水栓塞初期應首先解析:無答案:(D)A.抗過敏B.抗休克C.糾正酸中毒D.吸氧E.補充凝血因子
59.有子宮破裂征兆的首先應解析:無答案:(B)A.立即行剖宮產(chǎn)結束自然分娩B.立即抑制子宮收縮,肌注杜冷丁100mgC.大量止血藥D.吸氧E.應用大量抗生素預防感染
60.某產(chǎn)婦,孕1產(chǎn)0,孕38周,臨產(chǎn)后宮縮較強,在分娩過程中突然煩躁不安,嗆咳,紫紺,抽搐并昏迷。應考慮為解析:無答案:(A)A.羊水栓塞B.胎盤早剝C.產(chǎn)后出血D.子宮破裂E.子癇
61.某初產(chǎn)婦,孕足月臨產(chǎn),從規(guī)律宮縮至宮口開全約3小時,隨后胎兒很快娩出,陰道立即出現(xiàn)持續(xù)性出血,約600ml,色鮮紅并凝成血塊。應考慮解析:無答案:(B)A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.凝血功能障礙E.宮縮乏力
62.某女士,孕足月,因胎膜早破收入院,查體:LOA,未入盆,以下錯誤的是解析:無答案:(C)A.嚴密觀察胎動及胎心率B.指導孕婦自測胎動C.休息時取半臥位D.絕對臥床休息,禁止灌腸E.觀察流出羊水的性狀及量
63.某產(chǎn)婦足月初產(chǎn),第二產(chǎn)程2.5小時,胎盤娩出后有間歇性陰道血多量,宮底增高應考慮為解析:無答案:(E)A.胎盤殘留B.凝血機制障礙C.宮頸裂傷D.陰道靜脈破裂E.宮縮乏力
64.胎兒娩出后10分鐘,產(chǎn)婦開始出現(xiàn)較多量的活動性陰道出血,最可能的是解析:無答案:(D)A.宮頸裂傷B.宮縮乏力C.凝血機制障礙D.胎盤部分剝離E.陰道靜脈破裂
65.初產(chǎn)婦,于胎兒娩出后不久產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、脈搏加快,應考慮為解析:無答案:(C)A.產(chǎn)后感染B.先兆子癇C.羊水栓塞D.腦血管意外E.癲癇
66.某初產(chǎn)婦,29歲,足月妊娠,合并風濕性心臟病,心功能2級。檢查:LOA,胎心率正常,無頭盆不襯,經(jīng)陰道分娩。下列正確的是解析:無答案:(D)A.產(chǎn)婦取平臥位B.出現(xiàn)心衰征象時吸氧C.第二產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力D.胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹帶包扎固定E.產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿,預防產(chǎn)后出血
67.某女士,因子宮破裂胎兒死亡,行子宮切除術,術后制定心理護理措施,哪項不正確解析:無答案:(E)A.允許產(chǎn)婦訴說內(nèi)心感受B.適當時候向其解釋胎兒死亡原因C.鼓勵家屬多陪伴D.觀察其情緒變化E.安排與哺乳產(chǎn)婦同住一室
68.某初產(chǎn)婦,孕足月自然分娩一女嬰,胎盤娩出后發(fā)現(xiàn)胎盤剝離不全,此時該解析:無答案:(A)A.徒手剝離殘留胎盤B.按摩子宮底C.應用縮宮素D.切除子宮E.靜脈輸液輸血
69.后果最嚴重的分娩期并發(fā)癥是解析:無答案:(C)A.前置胎盤B.產(chǎn)后出血C.羊水栓塞D.子宮破裂E.胎盤早剝
70.對于有先兆子宮破裂的再次妊娠要解析:無答案:(B)A.1年以后B.2年以后C.3年以后D.4年以后E.5年以后
71.對于子宮破裂以下錯誤的是解析:無答案:(B)A.在搶救休克的同時,無論胎兒是否存活,均應盡快做好剖宮產(chǎn)術前準備B.繼續(xù)應用縮宮素C.可摸到病理性縮復環(huán)D.術中、術后因該給大劑量抗生素E.患者全腹壓痛,反跳痛
72.不屬于先兆子宮破裂臨床表現(xiàn)的是解析:無答案:(D)A.病理性縮復環(huán)B.胎心率改變C.下腹部疼痛D.昏迷E.血尿
73.關于病理性縮復環(huán)不正確的是解析:無答案:(C)A.為克服產(chǎn)道阻力,子宮收縮繼續(xù)增強B.子宮下段被拉長變薄C.環(huán)不隨子宮收縮而逐漸上升D.子宮上段逐漸變厚E.子宮下段有壓痛
74.產(chǎn)后出血應急處理中正確的是解析:無答案:(B)A.首先給患者做心理疏導工作B.壓出宮腔積血促進宮縮C.先去找大夫D.大夫到場后方可采取止血措施E.注射宮縮劑
75.與子宮縮復環(huán)異常上升有密切關系的情況是解析:無答案:(A)A.先兆子宮破裂B.前置胎盤C.巨大胎兒D.羊水過多E.胎盤早剝
76.巨大兒是指解析:無答案:(C)A.出生時體重大于2500gB.出生時體重大于3000gC.出生時體重大于4000gD.出生時體重大于4500gE.出生時體重大于5000g
77.正常分娩時為預防產(chǎn)后出血,靜脈催產(chǎn)素或麥角新堿應在解析:無答案:(C)A.胎頭撥露B.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時C.胎肩娩出時D.胎頭著冠時E.胎頭娩出時
78.足月初產(chǎn),外測量骨盆正常,臨產(chǎn)16小時,破膜2h,胎手脫出陰道入院,檢查胎心音正常,平臍處捫及子宮病理縮復環(huán),口6cm,立即實行解析:無答案:(D)A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.內(nèi)倒轉術C.碎胎術D.剖宮產(chǎn)術E.胎頭吸引器助產(chǎn)
79.一經(jīng)產(chǎn)婦,第二胎足月分娩,宮口近開全,宮縮強,自然破水后,突然咳嗽繼之發(fā)紺,寒戰(zhàn)并呈休克狀態(tài),下述急救措施哪項不妥解析:無答案:(C)A.應用肝素以抗凝B.用地塞米松抗過敏C.應用去甲腎上腺素抗休克D.正壓給氧以糾正呼吸困難E.應用右旋糖酐以改善微循環(huán)
80.一孕婦孕38周,胎膜早破后行縮宮素引產(chǎn),宮縮強,產(chǎn)婦僅3小時即娩出一活嬰,2分鐘后胎盤娩出,經(jīng)檢查完整,宮頸撕裂,修補后陰道出血仍不止,抽血做試管法6分鐘見凝血塊,子宮時軟時硬,此時的產(chǎn)后出血原因可能是解析:無答案:(A)A.子宮乏力B.子宮收縮不良C.胎盤滯留D.凝血功能障礙E.產(chǎn)道損傷
81.某孕婦,妊娠34周,陰道流液1小時來院就診。檢查:LOA,胎心率136次/分,無宮縮及感染征象。診斷為胎膜早破,采取何種措施解析:無答案:(D)A.立即引產(chǎn)B.觀察24h無宮縮行剖宮產(chǎn)術C.觀察24h無宮縮行引產(chǎn)D.嚴密觀察,延長胎齡E.等待自然分娩
82.一初產(chǎn)婦,孕足月住院待產(chǎn)期間,突然發(fā)現(xiàn)胎心率180次/分,經(jīng)處理無好轉,擬急性剖宮產(chǎn)術,以下有錯的是解析:無答案:(A)A.常規(guī)注射嗎啡B.按腹部手術備皮C.做好新生兒急救準備D.留置導管E.常規(guī)復查胎心音
83.某產(chǎn)婦,孕36周,陰道流液2小時來院就診。診斷為胎膜早破。檢查:頭先露未入盆,胎心率140次/分,患者不斷詢問病情及胎兒情況。該產(chǎn)婦的護理診斷或潛在并發(fā)癥有誤的是解析:無答案:(C)A.有感染的危險B.潛在并發(fā)癥:臍帶脫垂C.生活自理能力缺陷D.潛在并發(fā)癥:早產(chǎn)E.焦慮
84.某初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn)后送來急診。檢查:痛苦面容,煩躁,宮縮強而頻,橫位,子宮呈葫蘆形并且下段壓痛明顯,胎心率100次/分則考慮為解析:無答案:(A)A.先兆子宮破裂B.胎盤早剝C.子宮破裂D.協(xié)調(diào)性宮縮過強E.不協(xié)調(diào)性宮縮過強
85.下述哪項不是胎兒缺氧的表現(xiàn)解析:無答案:(D)A.羊水黃綠色B.胎動記數(shù)<10次/12小時C.晚期減速D.CST示早期減速E.以上皆是
86.下列何種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫解析:無答案:(B)A.頭位時羊水含胎糞B.宮縮時出現(xiàn)早期減速C.頭皮血液pH值<7.2D.胎心率<120次/分E.胎心率>160次/分
87.臀位妊娠時,胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是解析:無答案:(D)A.胎心聽診120~150次/分B.胎心監(jiān)護示:早期減速C.胎動頻,40次/24小時D.胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次每分E.破水可見羊水胎糞污染
88.下列疾病中哪項不易發(fā)生因DIC導致的產(chǎn)后出血解析:無答案:(C)A.妊娠合并肝炎B.死胎C.過期妊娠D.重度妊高征E.羊水栓塞
89.下列哪項提示胎兒宮內(nèi)窘迫解析:無答案:(E)A.雌激素/肌苷(E/C)比值>15B.妊娠近足月時,胎動>20次/24小時C.孕婦尿雌三醇值15mg/24小時D.胎心率130次/分E.頭位,羊水胎糞污染Ⅲ°
90.導致產(chǎn)后出血的原因最常見的是解析:無答案:(A)A.宮縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.胎盤植入D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙
91.足月妊娠,臨產(chǎn)16小時,伴排尿困難。檢查:宮底在臍與劍突之間,拒按。枕左前位,胎心不清,大約80次/分,宮口開大4cm,胎頭于坐骨棘上0.5cm。宮縮間歇時,患者呼叫疼痛,并于臍下2橫指處觸及一凹陷,隨宮縮有上升趨勢,導尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿,此時可診斷為解析:無答案:(C)A.低張性宮縮乏力B.高張性宮縮乏力C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
92.宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)的描述,正確的是解析:無答案:(E)A.胎兒娩出后即見血液不斷流出B.血色暗紅無凝塊C.宮縮時出血量增多D.胎盤未剝離前即出血不止,多伴有第三產(chǎn)程延長E.宮體較軟,宮底不硬
93.某產(chǎn)婦26歲,G1P0,目前孕41周,宮口開大4~5cm時,胎心聽診110次/分,胎兒電子監(jiān)測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.20,最恰當?shù)奶幚硎墙馕觯褐匕Y胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉者,應及時結束分娩。宮口未開全時,立即行剖宮產(chǎn)術。答案:(C)A.產(chǎn)婦左側臥位,等待自然分娩B.靜脈點滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程C.立即剖宮產(chǎn)D.面罩吸氧提高胎兒血氧濃度E.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
94.初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,胎吸分娩,胎兒體重4100g。胎兒娩出后陰道間斷出血,色暗紅,有凝血塊。陰道出血原因最可能是因為解析:無答案:(A)A.產(chǎn)后宮縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤剝離不全D.凝血功能障礙E.子宮破裂
95.初孕婦41周臨產(chǎn),試產(chǎn)4小時,宮縮2~3分鐘一次,每次持續(xù)約50秒。聽診胎心132次/分。產(chǎn)婦在入廁時訴說突然陰道有大量水流出。立即聽胎心90次/分,檢查見胎頭仍高浮,首先考慮可能為解析:無答案:(B)A.臍帶繞頸B.臍帶脫垂C.臍帶過短D.胎頭受壓E.迷走神經(jīng)興奮
96.某孕婦G1P0,孕40周,頭位。臨產(chǎn)18小時,宮口開大8cm,出現(xiàn)“頭盆不稱”,2小時無進展,催產(chǎn)素靜脈點滴產(chǎn)程仍無進展基層轉診,初步診斷為“子宮破裂”。此時患者最適宜的處理方法是解析:無答案:(E)A.輸血輸液觀察B.迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎C.即行陰道內(nèi)診,以明確破口部位及大小D.即刻剖宮取胎,同時行子宮次全切除術E.剖宮產(chǎn)術后,對破口小、時間短、無感染者可行修補術
97.關于羊水栓塞的常見病因,下列敘述錯誤的是解析:無答案:(E)A.胎膜早破B.子宮頸裂傷C.前置胎盤D.胎盤早剝E.宮縮乏力
98.先兆子宮破裂應行解析:無答案:(C)A.會陰側切術B.胎頭吸引術C.子宮下段剖宮產(chǎn)術D.腹膜外剖宮產(chǎn)術E.剖宮產(chǎn)子宮切除術
99.足月臨產(chǎn)伴宮腔感染者應行解析:無答案:(D)A.會陰側切術B.胎頭吸引術C.子宮下段剖宮產(chǎn)術D.腹膜外剖宮產(chǎn)術E.剖宮產(chǎn)子宮切除術
100.宮縮乏力可導致解析:無答案:(A)A.胎盤剝離后滯留B.胎盤嵌頓C.胎盤粘連D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙
101.多次人工流產(chǎn)可導致解析:無答案:(C)A.胎盤剝離后滯留B.胎盤嵌頓C.胎盤粘連D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙
102.宮縮過強可導致解析:無答案:(D)A.胎盤剝離后滯留B.胎盤嵌頓C.胎盤粘連D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙
103.粗暴按摩子宮可導致解析:無答案:(B)A.胎盤剝離后滯留B.胎盤嵌頓C.胎盤粘連D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙
104.重型胎盤早剝可出現(xiàn)解析:無答案:(E)A.胎盤剝離后滯留B.胎盤嵌頓C.胎盤粘連D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙
105.臍帶多在近胎兒臍輪部變細壞死,引起血管閉塞而致胎兒死亡的是解析:無答案:(E)A.臍帶先露B.臍帶脫垂C.臍帶纏繞D.臍帶長度異常E.臍帶扭轉
106.產(chǎn)后出血最常見的原因是()解析:無答案:(D)A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力E.巨大胎兒分娩
107.胎膜己破,胎先露未銜接者待產(chǎn),要求其抬高臀部,目的在于預防發(fā)生解析:無答案:(B)A.臍帶先露B.臍帶脫垂C.臍帶纏繞D.臍帶長度異常E.臍帶扭轉
108.胎膜已破,胎動、宮縮后胎心突然減慢,改變體位后迅速恢復,考慮可能存在解析:無答案:(B)A.臍帶先露B.臍帶脫垂C.臍帶纏繞D.臍帶長度異常E.臍帶扭轉
109.羊水栓塞時,緩解肺動脈高壓首選的藥物是()解析:無答案:(D)A.阿托品B.酚妥拉明C.氨茶堿D.鹽酸罌粟堿E.硫酸鎂
110.關于子宮破裂的護理措施,下列敘述不正確的是()解析:無答案:(C)A.保暖,吸氧B.急查血紅蛋白,評估失血量C.慎用抗生素,以免產(chǎn)生耐藥性D.建立靜脈通路,做好輸血準備E.協(xié)助醫(yī)生做好術前準備
111.胎兒娩出后即有鮮紅色血液經(jīng)陰道流出,有凝血塊,應首先考慮的出血原因是()解析:無答案:(D)A.子宮收縮乏力B.胎膜殘留C.胎盤殘留D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙
112.關于軟產(chǎn)道裂傷,下列敘述正確的是()解析:無答案:(E)A.會陰Ⅱ度裂傷包括肛門外括約肌損傷B.宮頸輕微裂傷即會引起較多量出血C.宮頸裂傷多發(fā)生于宮頸6點及12點處D.宮頸裂傷時應從裂傷的外側端開始間斷縫合E.會陰Ⅰ度裂傷僅為會陰皮膚及陰道口黏膜撕裂
113.先兆子宮破裂的診斷依據(jù)不包括解析:1.有不適當使用催產(chǎn)素史或粗暴的產(chǎn)科手術史,有骨盆不對稱或頭盆不稱。2.產(chǎn)程延長,子宮體部強直性收縮,下段伸展變薄,有壓痛,拒按、摸,陣縮時子宮下段隆起,在子宮體部與下段間形成環(huán)狀的病理性縮復環(huán),使子宮呈葫蘆形,此病理性縮復環(huán)隨產(chǎn)程延長而漸漸升高。3.產(chǎn)婦煩躁不安,脈搏細數(shù)。4.胎動頻繁,胎心率變快、變慢或快慢不均。5.產(chǎn)婦排尿困難,導尿可為血尿。答案:(D)A.宮縮頻強,先露部下降受阻,產(chǎn)程延長B.膀胱受壓可致明顯血尿C.可見病理性縮復環(huán)D.血紅蛋白下降E.下腹劇痛,拒按
114.產(chǎn)后出血的處理原則是解析:無答案:(A)A.止血、擴容、抗休克、抗感染B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克C.糾酸、擴容、抗感染D.切除子宮、擴容、抗感染E.病情觀察、不予處理
115.關于胎膜早破的描述正確的是解析:無答案:(A)A.機械性刺激、感染、宮口松弛等因素均可能造成胎膜早破B.胎膜早破必然導致早產(chǎn)C.在臨產(chǎn)前人工破膜也屬于胎膜早破D.胎膜早破者羊膜鏡檢查可見羊膜囊E.胎膜早破者的陰道液酸堿度檢查pH≤6.5
116.關于產(chǎn)后宮縮乏力性出血,描述正確的是解析:無答案:(C)A.血液呈鮮紅色B.表現(xiàn)為持續(xù)性出血C.手感子宮時軟時硬D.宮底輪廓清、質硬E.胎盤、胎膜不完整
117.關于子宮破裂,說法正確的是解析:無答案:(B)A.只發(fā)生于妊娠期B.破裂的過程一般分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段C.先兆子宮破裂多見于宮縮乏力導致的產(chǎn)程延長患者D.子宮破裂患者陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮口較前擴大,先露部逐漸下降E.子宮破裂患者在糾正休克的同時,盡早行全子宮切除術
118.關于羊水栓塞的預防,說法正確的是解析:無答案:(E)A.用縮宮素引產(chǎn)時,可不必專人守候觀察B.人工破膜宜在宮縮期進行,破口小并注意控制羊水的流出速度C.鉗刮時,可以先鉗夾胚胎組織和胎盤,再吸盡羊水D.宮縮過強時,不能應用鎮(zhèn)靜劑E.掌握剖宮產(chǎn)指征,預防子宮切口的裂傷
119.臨床上,下列產(chǎn)科疾病死亡率最高的是解析:無答案:(D)A.前置胎盤B.妊娠期高血壓疾病C.產(chǎn)后出血D.羊水栓塞E.產(chǎn)褥感染
120.不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)的是解析:無答案:(E)A.子宮收縮力強B.子宮病理性縮復環(huán)C.子宮下段壓痛D.胎心率100次/分E.腹壁下清楚觸及胎兒肢體
121.分娩期的嚴重并發(fā)癥中,居產(chǎn)婦死亡原因首位的是解析:無答案:(D)A.前置胎盤B.胎盤早剝C.羊水栓塞D.產(chǎn)后出血E.產(chǎn)褥感染
122.關于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn),說法正確的是解析:無答案:(B)A.可見痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮上升B.產(chǎn)婦突感強烈腹痛,隨即宮縮停止C.胎頭撥露繼而著冠D.胎體觸及不清E.多伴有陰道多量鮮血流出
123.早破水的處理原則正確的是解析:無答案:(E)A.孕齡達32周可適時終止妊娠B.孕齡達34周可適時終止妊娠C.孕齡達35周可適時終止妊娠D.孕齡達36周可適時終止妊娠E.孕齡達37周可適時終止妊娠
124.產(chǎn)后出血,是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過解析:無答案:(D)A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml
125.關于產(chǎn)后出血的診斷檢查,正確的是解析:無答案:(E)A.評估產(chǎn)后出血量B.監(jiān)測生命體征,15~30分鐘測血壓1次C.腹部檢查D.胎盤檢查E.以上都正確
126.導致子宮破裂的原因,除外的是解析:無答案:(B)A.胎先露下降受阻B.鎮(zhèn)靜劑使用過多C.各種不適當?shù)年幍乐a(chǎn)手術D.急性大量使用催產(chǎn)素E.子宮壁瘢痕破裂
127.胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在解析:無答案:(A)A.臨產(chǎn)前B.潛伏期C.活躍期D.第一產(chǎn)程末E.第二產(chǎn)程末
128.關于病理性縮復環(huán),說法錯誤的是解析:無答案:(E)A.為克服產(chǎn)道阻力,宮縮繼續(xù)增強B.子宮上段逐漸變厚C.子宮下段被動拉長變薄D.子宮下段有壓痛E.縮復環(huán)不隨宮縮逐漸上升
129.先兆子宮破裂的典型表現(xiàn)是解析:無答案:(D)A.子宮下段痙攣性狹窄環(huán)出現(xiàn)B.下腹部壓痛不明顯C.下腹部壓痛明顯D.子宮病理性縮復環(huán)形成E.胎心率正常
130.關于羊水栓塞,描述正確的是解析:無答案:(B)A.羊水栓塞多發(fā)生于宮縮乏力的產(chǎn)婦B.人工破膜時應在宮縮間歇期C.宮縮過強者,不應給予減弱宮縮藥物以免影響產(chǎn)程進展D.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術不會發(fā)生羊水栓塞E.中期引產(chǎn)鉗刮術時應先注射縮宮素后破水再鉗刮
131.下列不支持胎膜早破診斷的是解析:無答案:(D)A.陰道持續(xù)性流液B.宮縮時肛查觸不到前羊膜囊C.羊水涂片鏡檢可見羊齒植物葉狀結晶D.陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性E.羊水涂片染色可見毳毛
132.胎兒娩出后,子宮下段出現(xiàn)狹窄環(huán)可造成解析:無答案:(D)A.胎盤剝離不全B.胎盤殘留C.胎盤粘連D.胎盤嵌頓E.胎盤植入
133.不是羊水栓塞誘因的是解析:無答案:(A)A.高血壓B.前置胎盤C.胎膜早破D.胎盤早剝E.縮宮素使用不當
134.當發(fā)生胎膜破裂時,孕婦應采取的體位是解析:側臥位或平臥位,墊高臀部防臍帶脫垂和感染。答案:(D)A.半臥位B.站位C.蹲位D.平臥位E.膝胸臥位
135.羊水栓塞第一個階段休克一般發(fā)生于解析:無答案:(E)A.臨產(chǎn)開始B.潛伏期結束C.活躍期開始D.第二產(chǎn)程末E.第一產(chǎn)程末、第二產(chǎn)程宮縮較強時
136.羊水栓塞的典型臨床階段是解析:無答案:(A)A.休克,DIC引起的出血,急性腎衰竭B.急性腎衰竭,休克,DIC引起的出血C.DIC引起的出血,急性腎衰竭,休克D.休克,急性腎衰竭,DIC引起的出血E.DIC引起的出血,休克,急性腎衰竭
137.胎膜早破患者為預防感染而使用抗生素的指征,是指胎膜早破超過解析:無答案:(E)A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時
138.產(chǎn)后大出血休克的護理措施不妥的是解析:無答案:(D)A.立即平臥位、吸氧、保暖B.迅速建立靜脈通道C.密切觀察出血量及血壓、脈搏、呼吸D.立即切除子宮制止出血E.配合醫(yī)師采取有效止血措施
139.患者女性,27歲。初產(chǎn)婦,孕38周,估計胎兒體重3800g,在人工破膜+靜脈滴注催產(chǎn)素下,5小時宮口開大9cm,突然臍下2指處見病理性縮復環(huán),導尿呈淺粉色。最適宜的處理為解析:無答案:(C)A.立即停用催產(chǎn)素,等待自然分娩B.立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術C.立即行剖宮產(chǎn)術D.給予鎮(zhèn)靜劑后行陰道助產(chǎn)E.給予鎮(zhèn)靜劑后等待自然分娩
140.患者女性,30歲。自然分娩一女嬰,產(chǎn)后3小時出血約800ml。為處理產(chǎn)后出血,使用宮腔填塞紗布條的情形是解析:無答案:(D)A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤因素導致的產(chǎn)后出血C.凝血功能障礙D.子宮全部松弛無力,缺乏輸血條件,病情危急時E.按摩子宮無效時
141.患者女性,28歲。第一胎足月順產(chǎn),當胎兒娩出后,即陰道出血約為500ml,血液呈鮮紅色,很快凝成血塊,此時胎盤尚未娩出。該患者出血原因最可能是解析:無答案:(B)A.宮縮乏力B.
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