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文檔簡介
血氣分析儀GEM演示文稿當前1頁,總共23頁。血氣分析儀培訓GEM3000
當前2頁,總共23頁。目錄功能結(jié)構(gòu)1儀器操作2常見問題3現(xiàn)場示范4CONTENTS當前3頁,總共23頁。血氣分析儀
GEM3000GEM3000美國IL(實驗儀器)公司生產(chǎn),采用一體化、拋棄型分析包技術(shù),免保養(yǎng)生物平板傳感器,IQM(智能化質(zhì)控管理),使得分析包處于自動連續(xù)監(jiān)測狀態(tài),發(fā)現(xiàn)錯誤將自動糾正、歸類和記錄。功能結(jié)構(gòu)1當前4頁,總共23頁。功能結(jié)構(gòu)1
B計算項目HCO3:實際重碳酸鹽HCO3std:標準重碳酸鹽TCO2:二氧化碳總量BEecf:細胞外體液的超量BE(B):血液的超量SO2c:氧氣飽和度Ca++(7.4):酸堿度為7.4時的鈣離子濃度THbc:血色素總量系統(tǒng)功能A直接檢測項目PHPCO2PO2鈉、鉀、鈣葡萄糖、乳酸、血球壓積當前5頁,總共23頁。功能結(jié)構(gòu)1技術(shù)上的創(chuàng)新和改進常用分析菜單(多項目分析包用)已在機內(nèi)設定-多項目分析包不需保養(yǎng),分析包內(nèi)含血液分析所需的定標液和化學液體,不需氣瓶,不需空氣與CO2混合。-小型平板感應器-可靠的分析結(jié)果-使用方便、靈活-信息管理、網(wǎng)絡功能當前6頁,總共23頁。功能結(jié)構(gòu)1GEM3000–分析包結(jié)果示意當前7頁,總共23頁。功能結(jié)構(gòu)1使用方便和靈活安裝時電源開關撥到“ON”和插入分析包。經(jīng)30分鐘預溫,GEMPremier3000重癥監(jiān)護血氣分析系統(tǒng)即可使用。整個菜單及項目的隨意選擇從而可對特定病人設定專用組合試驗鍵。彩色圖形化操作介面使培訓變得簡單。顯示在用戶面前的是明了、簡練、詳盡的信息。光筆實現(xiàn)了數(shù)據(jù)輸入無誤,簡化了QC進樣手續(xù)。當前8頁,總共23頁。功能結(jié)構(gòu)1分析包可提供下列試劑包:-243075/150/300/45004BG/Hct 75/150/300/450測試-243075/150/300/45007BG/E/Hct 75/150/300/450測試-243150/300/45009BG/E/Hct/Glu/Lac150/300/450測試所有試劑包上機后在3周內(nèi)使用.當前9頁,總共23頁。電腦GEM3000抗凝劑醫(yī)囑條碼接收儀器操作殘血處置配置準備抽血ICU血氣分析操作流程解析儀器操作2當前10頁,總共23頁。ICU血氣分析操作流程圖解儀器操作21電腦班(監(jiān)護班)核對醫(yī)囑2打印,發(fā)送,核收條碼3條碼編號,并分送予床旁護士當前11頁,總共23頁。ICU血氣分析操作流程圖解儀器操作24配置血氣分析稀肝素液5準備抽血的5ml空針筒6抽血,血液處置,送檢當前12頁,總共23頁。ICU血氣分析操作流程圖解儀器操作27.選擇動脈血(Arterial),吸樣針彈出;8.去掉針管最前端的血樣(一兩滴,血樣在紗布上均勻擴散),讓探針深入血樣中(觸到底部后退2毫米);9.按屏幕上的OK(開始吸樣);10.聽到提示音時(吸樣完畢)迅速移開血樣;11.輸入病員ID(體溫,吸氧濃度),自動打印出結(jié)果(90秒),結(jié)束。當前13頁,總共23頁。ICU血氣分析操作流程圖解儀器操作212殘血處置13結(jié)果接收,記錄14危機值匯報,登記當前14頁,總共23頁。正常值(參考)儀器操作2pH7.35to7.45pHpCO235to48mmHgpO283to108mmHgNa+136to145mmol/LK+3.4to4.51mmol/LCa++1.15to1.35mmol/LGlu3.33to5.27mmol/LLac0.5–2.23mmol/LHct35to51%HCO3-18.0to23.0mmol/LTCO222.0to29.01+2mmol/LBE-2.0to+3.0mmol/LSO2c95to98%THb11.7to17.4g/dL當前15頁,總共23頁。常見問題31
血樣凝固血流不暢(采樣時間過長),造成未和抗凝劑混勻就已凝固??鼓齽┝坎粔蚧蚴АQ獦雍涂鼓齽]有完全混合好。壓脈帶使用時間過長,加速凝血反應,不易發(fā)現(xiàn)的微凝集會導致不正常
。當前16頁,總共23頁。常見問題32結(jié)果偏差
抗凝不當導致的血液凝固或出現(xiàn)小凝塊??鼓齽┖脱獦游闯浞只靹颍ㄎM的血樣中抗凝劑太多)。肝素抗凝劑殘留在采血針內(nèi)的液體量過大,導致樣本稀釋。使用抗凝劑濃度太高,導致血Ca、K、Na等結(jié)果嚴重偏低。血樣中混有的麻醉劑、消毒劑等對血氣分析結(jié)果也會產(chǎn)生干擾。高血脂、高蛋白及輸入高滲液使Hct、Na等結(jié)果產(chǎn)生偏差。當前17頁,總共23頁。常見問題33分析包堵塞(飄紅)原因:抗凝不當;操作未按要求搓管;血樣發(fā)生凝固。分析包或儀器故障。處理:觀察,等待(自動沖洗);(飄紅指標不出結(jié)果)通知維護人員。更換分析包(維護人員辦法不多)。當前18頁,總共23頁??鼓齽?250單位/ml的肝素鈉(或肝素鋰)配制方法:50ml生理鹽水或注射用水加1支12500單位的肝素鈉原液,混勻后無菌保存?zhèn)溆谩?/p>
常見問題3當前19頁,總共23頁。4沒有分析結(jié)果原因:處理:吸樣時吸入空氣(血泡);避免。吸樣針端口堵塞;用細針捅。血樣太粘稠;放棄(送檢驗科)。血樣已經(jīng)凝固;放棄。常見問題3當前20頁,總共23頁。常見問題35錯誤提示(代碼)A1.XX為分析包錯誤類型;B2.XX為硬件錯誤類型;C3.XX為軟件錯誤類型;D9.XX為事件。(常見1.05和1.06,為血樣吸入量不足。出現(xiàn)2.XX和3.XX請及時通知維護人員)當前21頁,總共23頁。常見問題36停電停電在一個小時內(nèi)會自
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