語言殘疾康復(fù)

語言殘疾康復(fù)第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日語言的基礎(chǔ)概念語言訓(xùn)練---卡片實(shí)操第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、語言治療學(xué)語言治療學(xué)是由語言治療專業(yè)人員對(duì)各類語言障礙者進(jìn)行治療或矯治的一門專業(yè)學(xué)科。其內(nèi)容包括對(duì)各種語言障礙進(jìn)行評(píng)定、診斷和治療，對(duì)象是存在各類語言障礙的成人和兒童。語言障礙包括失語癥、構(gòu)音障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、發(fā)聲障礙和口吃等。第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、言語-語言障礙的分類（一）失語癥：是語言獲得后的障礙，是由于大腦損傷所引起的言語功能受損或喪失，常表現(xiàn)為聽、說、讀、寫、計(jì)算等方面的障礙。運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：是由于神經(jīng)肌肉病變引起的構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀，即運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙（構(gòu)音障礙）。第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、言語-語言障礙的分類（二）聽力障礙所致的言語障礙：兒童一般在七歲左右言語即發(fā)育完成，即獲得言語。獲得言語之后的聽覺障礙的處理只是聽力補(bǔ)償問題；獲得言語之前特別是嬰幼兒時(shí)期中度以上的聽力障礙所導(dǎo)致的言語障礙，不經(jīng)聽覺言語康復(fù)治療，獲得言語會(huì)很困難。兒童語言發(fā)育遲緩：是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀況，最常見的病因是大腦功能發(fā)育不全、自閉癥、腦癱等。第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、言語-語言障礙的分類（三）器質(zhì)性構(gòu)音障礙：是由于構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙，其代表為腭裂，可手術(shù)修補(bǔ)缺損，但部分患兒會(huì)遺留構(gòu)音障礙，通過言語訓(xùn)練可以治愈或改善?？诔裕菏茄哉Z的流暢性障礙：口吃表現(xiàn)為重復(fù)說初始的單詞或語音、停頓、拖音等。部分兒童可隨成長(zhǎng)自愈；沒有自愈的口吃常常伴隨至成年或終生。通過訓(xùn)練大多數(shù)可以得到改善。第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日二、言語-語言障礙的分類（四）發(fā)聲障礙：發(fā)聲是指由喉頭（聲門部）發(fā)出聲波，通過喉頭以上的共鳴腔產(chǎn)生聲音，這里所指的“聲”是嗓音。多數(shù)情況下，發(fā)聲障礙是由于呼吸及喉頭調(diào)節(jié)存在器質(zhì)或功能異常引起的，常見于聲帶和喉的炎癥、新生物以及神經(jīng)的功能失調(diào)。功能性構(gòu)音障礙：指在不存在任何運(yùn)動(dòng)障礙、聽力障礙和形態(tài)異常等情況下，部分發(fā)音不清晰。多見于學(xué)齡前兒童，通過訓(xùn)練這種障礙可以完全恢復(fù)。第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、言語治療途徑（一）訓(xùn)練和指導(dǎo)：是言語治療的中心，包括聽覺的活用，促進(jìn)言語的理解和口語表達(dá)，恢復(fù)或改善構(gòu)音功能，提高語言清晰度等治療。手法介入：對(duì)一些言語障礙的患者，可以利用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的手法幫助改善受限的與言語產(chǎn)生有關(guān)的運(yùn)動(dòng)功能，此方法適用于運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙，特別是重癥患者。第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日三、言語治療途徑（二）輔助器具：為了補(bǔ)償功能受限，有時(shí)需要裝配輔助器具，如重度運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙腭咽肌閉合不全時(shí)，可以給患者戴上腭托，以改善鼻音化構(gòu)音。替代方式：當(dāng)重度言語障礙很難達(dá)到正常的交流水平時(shí)，就要考慮使用替代交流方式，如手勢(shì)、交流板合言語交流器等。第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日四、設(shè)定訓(xùn)練課題設(shè)定訓(xùn)練課題前，對(duì)患者的言語障礙進(jìn)行正確的評(píng)定和分型，了解言語障礙的各個(gè)側(cè)面和程度。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)言語障礙癥狀的各個(gè)方面，設(shè)定能使之改善的訓(xùn)練課題。若評(píng)定結(jié)果不準(zhǔn)確，就會(huì)給患者設(shè)定出過于簡(jiǎn)單或過于難的課題。第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日五、制定訓(xùn)練程序明確了訓(xùn)練課題后，還要制定訓(xùn)練程序，也就是把訓(xùn)練課題分解成數(shù)個(gè)小步驟。訓(xùn)練程序制定正確與否會(huì)明顯影響訓(xùn)練效果，因此必須加以注意。訓(xùn)練程序制定相關(guān)因素見表1一1。第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日制定訓(xùn)練程序第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日六、言語治療的條件和要求（一）場(chǎng)所：重癥患者,病情許可時(shí)，可以在床邊進(jìn)行訓(xùn)練。當(dāng)可以借助輪椅活動(dòng)時(shí)，可到訓(xùn)練室進(jìn)行訓(xùn)練。要盡量避開視覺和聽覺上的干擾，最理想的是在有隔音設(shè)施的房間內(nèi)進(jìn)行。成人治療的房間不要太大，一般10m2即可。形式：原則上以一對(duì)一訓(xùn)練為主，有時(shí)要進(jìn)行集體訓(xùn)練，可請(qǐng)心理治療師、作業(yè)治療師、社會(huì)工作者一起參加，這種訓(xùn)練可以增加患者的自信心和興趣。第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日六、言語治療的條件和要求（二）治療次數(shù)和時(shí)間：一般一次半小時(shí)至1小時(shí)，住院患者每周3～5次，門診的患者可以間隔時(shí)間長(zhǎng)一些。為使患者更好地康復(fù)，還應(yīng)對(duì)患者家屬提供指導(dǎo)。衛(wèi)生管理：訓(xùn)練時(shí)訓(xùn)練者注意預(yù)防各種傳染病。訓(xùn)練前后要洗手，訓(xùn)練物品要定期消毒，直接接觸患者口腔或皮膚的檢查訓(xùn)練物品時(shí)，要盡量用一次性的。第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日七、言語治療注意事項(xiàng)（一）反饋的重要性：反饋有兩種意義，一是對(duì)自己所進(jìn)行的活動(dòng)有意識(shí)地客觀地把握，二是能認(rèn)識(shí)到反應(yīng)正確與否。關(guān)心患者狀態(tài)：患者常存在注意力、觀察力失常，抑郁，過度緊張等，在這種情況下，要注意與患者的說話方式和調(diào)整環(huán)境。確保交流手段：語言是交流的工具，對(duì)于重癥患者，首先要用手勢(shì)、筆談、交流板等交流工具盡量建立基本的交流。這對(duì)于患者，特別是對(duì)失語癥患者有很大意義。第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日七、言語治療注意事項(xiàng)（二）重視患者本人的訓(xùn)練：一般來說訓(xùn)練效果與訓(xùn)練時(shí)間成正比，因此，要充分調(diào)動(dòng)患者及其家屬的積極性，配合訓(xùn)練。注意觀察患者的異常反應(yīng)：治療前要了解患者原發(fā)病及合并癥方面的資料以及可能出現(xiàn)的意外情況。另外，要經(jīng)常注意患者的身體情況。

第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日語言訓(xùn)練

---卡片實(shí)操

第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日

圖卡第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、匹配二、聽理解

A單詞水平B句子水平三、復(fù)述

A單詞水平B句子水平四、口語描述

A單詞水平B句子水平

C文章水平第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日五、文字描述A單詞水平B句子水平

C文章水平六、實(shí)用交流策略七、指令練習(xí)第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日字卡第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、匹配二、聽辨認(rèn)

A單詞水平B句子水平三、復(fù)述

A單詞水平B句子水平四、朗讀

A單詞水平B句子水平

C文章水平第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日一、匹配二、聽辨認(rèn)

A單詞水平B句子水平三、復(fù)