針灸推拿與康復(fù)

針灸推拿與康復(fù)第一頁，共五十八頁，2022年，8月28日針灸、推拿針灸推拿是傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)學(xué)的一個重要組成部分，具有很強的實踐性和臨床實用性。廣泛應(yīng)用于功能康復(fù)、痛證治療和預(yù)防健身，及內(nèi)、外、婦、兒等多種疾病的治療。第二頁，共五十八頁，2022年，8月28日第三頁，共五十八頁，2022年，8月28日康復(fù)醫(yī)學(xué)

康復(fù)醫(yī)學(xué)于第二次世界大戰(zhàn)后在歐美快速興起。主要是針對以往西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)所無法解決的功能障礙。第四頁，共五十八頁，2022年，8月28日第五頁，共五十八頁，2022年，8月28日

康復(fù)醫(yī)學(xué)在有效的康復(fù)評定指導(dǎo)下，集合運動療法、物理療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法、康復(fù)工程等多種療法，為康復(fù)治療提供了多樣化的手段。第六頁，共五十八頁，2022年，8月28日第七頁，共五十八頁，2022年，8月28日

形成了包括康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、康復(fù)工程師、心理治療師、康復(fù)護(hù)士和社會工作者等組成的團(tuán)隊工作模式。第八頁，共五十八頁，2022年，8月28日針灸推拿與康復(fù)醫(yī)學(xué)結(jié)合的方式1.針灸推拿治療為主，康復(fù)配合治療2.康復(fù)為主，針灸推拿適時參與3.針灸推拿與康復(fù)并重，針灸推拿康復(fù)結(jié)合第九頁，共五十八頁，2022年，8月28日

如頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出等病癥，針灸推拿治療上優(yōu)勢較多。第十頁，共五十八頁，2022年，8月28日針罐治療腰椎間盤突出癥第十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日推拿手法治療腰椎間盤突出癥第十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日

但中醫(yī)在診斷分型和療效評估上的不足限制了其發(fā)展。第十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日引入分型康復(fù)評定，使得分型治療更為科學(xué)和有效，并使療效評估更為客觀和準(zhǔn)確。第十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日

如骨折后功能障礙、手外傷、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后、脊柱側(cè)彎、截肢后、燒傷等，主要采用康復(fù)醫(yī)學(xué)的運動療法。第十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日骨折早期關(guān)節(jié)被動活動第十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日如果影響日常生活活動能力者加作業(yè)療法。第十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日

但當(dāng)某些患者伴有神經(jīng)損傷影響肌力時，可配合針灸治療;肌肉僵硬者，可配合推拿。第十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日

如腦卒中、顱腦損傷、小兒腦性癱瘓、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病損等，康復(fù)訓(xùn)練主要采用運動療法、作業(yè)療法等患者主動參與的治療方法。第十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日腦卒中偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練第二十頁，共五十八頁，2022年，8月28日

而在被動治療上，物理因子療法在促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)和中樞建立旁路方面，較針灸作用為弱，深度和靶點的準(zhǔn)確性等方面不如針灸有效。因此，兩者結(jié)合優(yōu)勢明顯。第二十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日針灸與物理因子療法結(jié)合治療腦卒中第二十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日針灸推拿與康復(fù)理療結(jié)合的要點1、針灸推拿治療與康復(fù)評定的結(jié)合2、針灸推拿與物理療法的結(jié)合3、針灸推拿與作業(yè)療法的結(jié)合第二十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日康復(fù)評定（RehabilitationEvaluation/RehabilitationAssenssment）是用客觀的方法有效地，準(zhǔn)確地判斷殘疾者功能障礙的種類，性質(zhì)，部位，范圍，嚴(yán)重程度以及預(yù)后的過程。第二十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日第二十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日

康復(fù)評定是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，康復(fù)過程自康復(fù)評定開始以康復(fù)評定結(jié)束。第二十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日

在傳統(tǒng)針灸推拿學(xué)中，腦血管疾病主要依據(jù)中經(jīng)絡(luò)和中臟腑辨證論治。第二十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日

然而對于數(shù)量龐大而又差異極大的不同階段的中經(jīng)絡(luò)患者，傳統(tǒng)針灸推拿學(xué)沒有進(jìn)一步細(xì)化評定。第二十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日

針灸推拿的療效標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一，有一些還停留在用肌力來評估療效的錯誤做法上。第二十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日

中風(fēng)屬于上運動神經(jīng)元損害，腦部發(fā)生病變并產(chǎn)生抑制，病變以下的腦干、脊髓則處于釋放階段。第三十頁，共五十八頁，2022年，8月28日

Brunnstrom0~6階段評定法較好地體現(xiàn)了中風(fēng)病變發(fā)展和恢復(fù)過程，在康復(fù)醫(yī)學(xué)中應(yīng)用最為廣泛。第三十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日應(yīng)用多元化配穴規(guī)律結(jié)合中風(fēng)康復(fù)評定Brunnstrom分期，結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)評定法，對同一病癥不同分期制訂最佳配穴方案，避免了單一的傳統(tǒng)三陽經(jīng)取穴(外周促通配穴)只對某個階段療效較好，而其他階段或出現(xiàn)加重痙攣的副反應(yīng)或療效欠佳的現(xiàn)象。第三十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日

物理療法(physicaltherapy,PT)是包括使用物理因子如熱、冷、光、電、水、磁等進(jìn)行的理療和各種通過徒手如手法以及應(yīng)用器械如牽引等進(jìn)行的運動療法。第三十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日紅外線物理治療第三十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日運動療法第三十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日器械訓(xùn)練第三十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日（1）頸椎安全推拿程序與關(guān)節(jié)松動術(shù)相結(jié)合。第三十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日頸椎推拿力度較強，類似頸椎扳法之效而無其害，適于顯著頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)明顯錯位者及治療的前期。第三十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日頸椎推拿第三十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日關(guān)節(jié)松動術(shù)作用溫和，分級可控性強，適于錯位不顯著但頸椎關(guān)節(jié)僵硬者及緩解期的鞏固治療。第四十頁，共五十八頁，2022年，8月28日頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)第四十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日（2）中風(fēng)康復(fù)中，針灸推拿與運動療法神經(jīng)促通技術(shù)結(jié)合應(yīng)用已在國內(nèi)普遍應(yīng)用。第四十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日

針刺痙攣肌的拮抗肌上分布穴位，結(jié)合運動療法牽伸手法，能在降低痙攣方面起到協(xié)同作用。第四十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日單用針灸推拿雖也可促進(jìn)偏癱患者肢體運動能力的恢復(fù)，但若缺少針對性的運動訓(xùn)練和正確指導(dǎo)，部分患者可產(chǎn)生代償運動和不正確的運動模式，一旦形成，很難糾正。第四十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日偏癱良姿位的擺放第四十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日偏癱患者翻身訓(xùn)練第四十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日

作業(yè)療法(occupationaltherapy,OT)指讓人們通過具有某種目的性的作業(yè)和活動來提高患者必需的日常生活能力，恢復(fù)、維持、發(fā)展其功能，促進(jìn)發(fā)育，預(yù)防殘疾。第四十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日作業(yè)治療第四十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日

針灸療法能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)除濕，活血化瘀和消腫止痛。第四十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日現(xiàn)代研究表明，針灸對于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能調(diào)節(jié)免疫功能、改善血液流變學(xué)和抑制自由基。第五十頁，共五十八頁，2022年，8月28日灸法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎第五十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎畢竟是難以痊愈之癥，配合關(guān)節(jié)功能保護(hù)必能增強針灸治療之效。第五十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日作業(yè)療法針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要從八個方面著手，包括注意疼痛信號、使用穩(wěn)定的解剖位和功能平面、使用大關(guān)節(jié)、運用省力措施(如技巧擰毛巾等)、避免加重畸形的體位和活動、避免使用不正確的運動模式、避免單一姿勢和體位、休息與活動平衡等。第五十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手部的作業(yè)治療訓(xùn)練第五十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日針灸與作業(yè)療法的互補