抗菌藥用藥護(hù)理 抗菌藥基本介紹

主講人:XXX抗菌藥概述常用術(shù)語(yǔ)“超級(jí)細(xì)菌”是細(xì)菌與人類長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的產(chǎn)物，人類發(fā)明抗菌藥物用以控制和殺滅細(xì)菌，而細(xì)菌卻在抗菌藥物的選擇壓力下不斷變異和進(jìn)化以圖生存。濫用抗菌藥物后必然導(dǎo)致細(xì)菌逐漸獲得耐藥性，長(zhǎng)期積累與進(jìn)化，最后產(chǎn)生超級(jí)耐藥細(xì)菌。如果耐藥菌變化速度超過(guò)人類研發(fā)新抗菌藥物的速度，人類就會(huì)失去控制超級(jí)細(xì)菌的能力。請(qǐng)記住：濫用抗菌藥是產(chǎn)生“超級(jí)細(xì)菌”的罪魁禍?zhǔn)?！秦志華抗菌藥概述病例導(dǎo)入張某，男，50歲。因左眼反復(fù)脹痛伴同側(cè)頭痛一個(gè)月、視力急劇下降一天來(lái)醫(yī)院就診。右眼視力為0.4，左眼視力為0.1。左眼睫狀充血，角膜上皮霧狀水腫，前房淺，周邊前房為1/4CT，房水無(wú)異常，瞳孔散大約6mm，對(duì)光反射消失，晶狀體輕混濁，余窺不清;右眼角膜透明，前房淺，周邊前房為1/3CT，瞳孔圓，光敏，晶狀體輕混濁，眼底無(wú)明顯異常。IOP:右眼19mmHg,左眼56mmHg。診斷為：急性閉角型青光眼(左眼急性發(fā)作期，右眼臨床前期)。醫(yī)生立即給予20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴，毛果蕓香堿滴眼液點(diǎn)左眼，1次/5min，共六次?？诜准走虬菲?0mg，一日2次。2h后，患者訴眼部疼痛減輕，視力提升，左眼瞳孔3mm。測(cè)眼壓：IOP左眼24mmHg。病情穩(wěn)定2天后，行“左青光眼小梁切除術(shù)”，術(shù)后左眼視力0.6，前房中深。IOP:右眼14mmHg,左眼10mmHg。秦志華抗菌藥概述秦志華人體細(xì)菌藥品之間關(guān)系化學(xué)治療學(xué)（Chemotherapy）：簡(jiǎn)稱化療，對(duì)細(xì)菌和其他微生物、寄生蟲及腫瘤細(xì)胞所致疾病的藥物治療統(tǒng)稱化學(xué)治療學(xué)。化學(xué)治療藥物(chemocherapeuticdrugs):對(duì)細(xì)菌和其它微生物、寄生蟲、腫瘤細(xì)胞所致疾病所使用的治療藥物，即化學(xué)治療藥物。秦志華化學(xué)治療藥化療指數(shù)＝LD50/ED50理想的化療藥物：抗菌作用強(qiáng)大，對(duì)人毒性低微。一般規(guī)律：化療指數(shù)越大，療效越高、毒性越低。例外：青霉素對(duì)人幾無(wú)毒性，但極個(gè)別人可發(fā)生過(guò)敏性休克（1／6萬(wàn)）。秦志華化療指數(shù)抗微生物藥（Antimicrobialagents）

(1)定義:對(duì)病原微生物有抑制或殺滅作用，用于防治病原微生物感染性疾病的藥物。

包括：抗菌藥(antibacterialdrugs)抗真菌藥(antifungaldrugs)抗病毒藥(antiviraldrugs)

秦志華抗微生物藥(2)

評(píng)價(jià)指標(biāo)a.抗菌譜(antibacterialspectrum)窄譜抗菌藥(narrowspectrum)廣譜抗菌藥(broadspectrum)抗菌活性(antibacterialactivity)

抑菌藥(bactericidaldrugs)殺菌藥（bacteriostaticdrugs）體外活性表達(dá)最低抑菌濃度與最低殺菌濃度秦志華評(píng)價(jià)指標(biāo)秦志華抗菌藥作用機(jī)制秦志華細(xì)菌組成成分秦志華細(xì)菌細(xì)胞壁秦志華內(nèi)毒素與外毒素秦志華抗菌藥抗菌機(jī)制秦志華抗菌藥抗菌機(jī)制秦志華抗菌藥抗菌機(jī)制秦志華抗菌藥抗菌機(jī)制

秦志華抗菌藥抗菌機(jī)制秦志華抗菌藥抗菌機(jī)制秦志華耐藥性秦志華耐藥性秦志華聯(lián)合用藥本講學(xué)習(xí)