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精品課件3DASL參數(shù)之PLD精品課件什么是PLD(POSTLABELDELAY)2014年國際的磁共振灌注協(xié)會的白皮書較長的連續(xù)射頻脈沖2~20ms的短射頻脈沖pCASL綜合了CASL高信噪比和PASL高標記效能的優(yōu)點標記效率高,圖像信噪比高,射頻能量沉積少被標記之后的血液經一段時間后到達毛細血管,此時即可進行圖像采集,從標記到采集的時間間隔即為PLD時間;CASL中的PLD與PASL中的TI具有相同的含義精品課件女性,48歲,反復頭暈ASL1.5sASL2.5s增強CBFBolusarrivaltime延遲精品課件問題1:腦缺血病例中單個PLD能準確反映灌注變化嗎?這個病例可以看到PLD1.5秒和2.5秒反應的灌注的結果是不一樣的。PLD1.5秒更多的反映了灌注的行為,這時MRA可能顯示血管堵了,但實際上可能并不是完全閉塞,可能還有很窄的間隙允許血液流過去,如果都用PLD1.5秒掃描,會發(fā)現(xiàn)低灌注的范圍實際上是不一樣的;2.5秒采集圖像并不一定有低灌注,這個時間反映了灌注的結果,實際上了反映了側支循環(huán)的參與。短的PLD反映的是灌注行為即灌注責任血管的粗細、行走路徑的長短、前向血流的快慢;而長的PLD更能反映灌注的真實結果。因此,在臨床上通過1.5秒和2.5秒的差別的對比,能夠反映出側支循環(huán)的好壞。精品課件問題2:既然PLD2.5秒能夠直接看到灌注的結果,為什么腦血管病例還需要做1.5秒呢?1.5秒和2.5秒所評價的灌注的概念是不一樣的,1.5秒更多的反映的就是前向的血流灌注,也包括快速的側支循環(huán),主要是WILLIS環(huán),因為其血管管徑比較粗,離大腦中堵塞的血管比較近,可能很快就能夠代償過來。所以評價這種前向血流或者快速側支的血流對判斷病人將來的預后有很大的幫助。2.5秒和1.5秒加在一起,是用來評價側支循環(huán)的。精品課件女性,79歲,多發(fā)腔隙性梗塞入院精品課件PLD1.5PLD2.0PL

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