習(xí)題集→兒科學(xué)

-.z.習(xí)題集→兒科學(xué)→兒童保健一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題哪項(xiàng)是百白破三聯(lián)疫苗的接種程序A．生后1個(gè)月開始，連續(xù)3次，每次間隔2周B．生后1個(gè)月開始，連續(xù)3次，每次間隔4周C．生后2個(gè)月開始，連續(xù)3次，每次間隔2周D．生后3個(gè)月開始，連續(xù)3次，每次間隔2周E．生后3個(gè)月開始，連續(xù)3次，每次間隔4周正確答案：E您選擇的答案：第2題接種麻疹疫苗的常見反應(yīng)為A．丸發(fā)熱B．拒乳C．輕微腹瀉D．嗜睡E．皮疹正確答案：A您選擇的答案：第3題患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹及其它皮膚病者不應(yīng)接種以下哪種疫苗A．麻疹減毒疫苗B．乙肝病毒疫苗C．百白破混合制劑D．卡介苗E．脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗正確答案：D您選擇的答案：第4題小兒接種麻疹疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T38．5℃，煩躁，吃奶少，其最可能的原因?yàn)锳．上呼吸道感染B．疫苗反應(yīng)C．消化不良D．其他感染性疾病的初期E．疫苗反應(yīng)+上呼吸道感染正確答案：B您選擇的答案：第5題初種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間是A生后2個(gè)月B生后4個(gè)月C生后8個(gè)月D4歲時(shí)加強(qiáng)一次E8歲時(shí)加強(qiáng)一次正確答案：C您選擇的答案：第6題下列何者為卡介苗的初種年齡A2天～2個(gè)月B3天～3個(gè)月C4天～4個(gè)月D5天～5個(gè)月E6天～6個(gè)月正確答案：A您選擇的答案：第7題以下哪種疫苗不是我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序A．麻疹疫苗B．乙肝疫苗C．流感疫苗D．卡介苗E．百白破混合制劑正確答案：C您選擇的答案：第8題乙肝疫苗的接種，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．初次接種應(yīng)連續(xù)接種3次B．12歲時(shí)加強(qiáng)接種C．接種后1年內(nèi)應(yīng)復(fù)查免疫效果D．接種成功后，免疫效果可持續(xù)終生E．接種后局部反應(yīng)輕微正確答案：D您選擇的答案：第9題脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡應(yīng)自什么時(shí)候開始A1個(gè)月B2個(gè)月C3個(gè)月D4個(gè)月E5個(gè)月正確答案：B您選擇的答案：第10題脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為A．熱水送服B．母乳送服C．可與食物一起服用D．涼開水送服E．冷飲送服正確答案：D您選擇的答案：第11題卡介苗接種后OT試驗(yàn)陽性的時(shí)間為A．1～周B．2～3周C．3～4周D．6～8周E．8～12周正確答案：D您選擇的答案：第12題下列哪一項(xiàng)不是嬰兒期的保健重點(diǎn)A保溫B喂養(yǎng)C清潔衛(wèi)生D消毒隔離E預(yù)防接種正確答案：A您選擇的答案：第13題以下哪項(xiàng)不是卡介苗接種后的疫苗反應(yīng)A．局部紅腫B．局部膿腫C．局部潰瘍D．腋下淋巴結(jié)腫大E．鎖骨上淋巴結(jié)腫大正確答案：E您選擇的答案：第14題關(guān)于疫苗的接種方式，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．口服B．肌肉注射C．靜脈注射D．皮內(nèi)注射E．皮下注射正確答案：C您選擇的答案：第15題麻疹疫苗的初種年齡為A．4個(gè)月B．5個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．8個(gè)月正確答案：E您選擇的答案：第16題以下哪項(xiàng)不是預(yù)防接種的禁忌證A．不伴發(fā)熱的上呼吸道感染B．免疫功能缺陷C．嚴(yán)重營養(yǎng)不良D．感染性腹瀉E．近1個(gè)月內(nèi)使用被動免疫制劑正確答案：A您選擇的答案：第17題按照我國衛(wèi)生部規(guī)定，嬰兒必須在1歲內(nèi)完成的預(yù)防接種項(xiàng)目中，應(yīng)除外以下哪項(xiàng)A．卡介苗B．脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗C．百白破混合制劑D．麻疹減毒疫苗和乙肝病毒疫苗E．乙腦疫苗正確答案：E您選擇的答案：第18題下列哪一項(xiàng)不是幼兒期的保健重點(diǎn)A防止意外創(chuàng)傷B防止中毒C防止風(fēng)濕熱D防止?fàn)I養(yǎng)缺乏E防止消化功能紊亂正確答案：C您選擇的答案：第19題百白破的初種年齡應(yīng)自什么年齡開始A2個(gè)月B3個(gè)月C4個(gè)月D5個(gè)月E6個(gè)月正確答案：B您選擇的答案：第20題關(guān)于卡介苗的接種，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．初種一般在生后2～3天之內(nèi)B．初種只接種一次C．接種2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤D．接種局部化膿時(shí)應(yīng)切開引流E．復(fù)種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者方可接種正確答案：D您選擇的答案：第21題新生兒期的保健重點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面，但其中有一項(xiàng)不是必需的A保溫B喂養(yǎng)C清潔衛(wèi)生D消毒隔離E預(yù)防傳染病正確答案：E您選擇的答案：第22題脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的初種年齡為A．1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月B．2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月C．3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月D．4個(gè)月、5個(gè)月、6個(gè)月E．5個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月正確答案：B您選擇的答案：第23題一小兒接種百白破三聯(lián)疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T38．5℃，哭鬧，煩躁，正確的處置是A．退熱B．退熱和抗生素C．退熱和抗病毒藥物D．鎮(zhèn)靜E．不給任何處理正確答案：A您選擇的答案：第24題2個(gè)月以上小兒首次接種卡介苗以下哪點(diǎn)最重要A皮內(nèi)注射B接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)C接種劑量應(yīng)減半D應(yīng)注意避免感染E接種濃度應(yīng)減低(1:1000)正確答案：B您選擇的答案：二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。*個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第25-27題A．嚴(yán)重濕疹B．腹瀉C．消瘦D．低熱E．驚厥1．針對卡介苗的特殊禁忌證是2．針對百白破混合制劑的特殊禁忌證是3．針對脊髓灰質(zhì)炎疫苗的特殊禁忌證是正確答案：AEB您選擇的答案：第28-30題A．1歲B．2歲C．3歲D．4歲E．7歲1．麻疹疫苗的復(fù)種年齡2．脊髓灰質(zhì)炎疫苗的復(fù)種年齡3．百白破混合制劑的第一次復(fù)種年齡正確答案：EDB您選擇的答案：第31-33題A．初生至生后2個(gè)月B．生后2～6個(gè)月C．1～3歲D．3～7歲E．生后8～10個(gè)月1．卡介苗初種2．脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種3．麻疹疫苗初種正確答案：ABE您選擇的答案：第34-36題A．活疫苗B．死疫苗C．類毒素D．外毒素E．病原體的部分成分1．乙肝疫苗2．麻疹疫苗3．破傷風(fēng)疫苗正確答案：EAC您選擇的答案：習(xí)題集→兒科學(xué)→循環(huán)系統(tǒng)疾病一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第2題關(guān)于房間隔缺損的胸部*線征象，以下哪項(xiàng)除外A．心臟外形輕中度擴(kuò)大B．肺動脈段凹陷C．肺門舞蹈征D．主動脈影縮小E．右房、右室大正確答案：B您選擇的答案：第3題室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是A擴(kuò)*的右心房壓迫喉返神經(jīng)B擴(kuò)*的左心房壓迫喉返神經(jīng)C擴(kuò)*的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D擴(kuò)*的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)E擴(kuò)*的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)正確答案：D您選擇的答案：第4題心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房的先心病是A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈狹窄正確答案：B您選擇的答案：第5題房間隔缺損的雜音形成的原因?yàn)锳．血流于分流處形成渦流B．血流沖擊右心房C．右房室瓣相對狹窄D．右心室流出道相對狹窄E．肺動脈相對狹窄正確答案：D您選擇的答案：第6題艾森曼格綜合征是指A．肺動脈高壓明顯，出現(xiàn)左向右分流B．肺動脈高壓明顯，出現(xiàn)右向左分流C．肺動脈狹窄明顯，出現(xiàn)左向右分流D．肺動脈狹窄明顯，出現(xiàn)右向左分流E．出現(xiàn)雙向分流正確答案：B您選擇的答案：第7題法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于A肺動脈狹窄的程度B室間隔缺損的大小C主動脈騎跨的程度D有無右心室明顯增大E以上全是正確答案：A您選擇的答案：第8題室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了A右心房B右心室C左心房D左心室E肺循環(huán)正確答案：A您選擇的答案：第9題關(guān)于室間隔缺損的心臟聽診，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．胸骨左緣3、4肋間聞及3／6～4／6級粗糙的全收縮期雜音B．干下型合并主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及高音調(diào)舒*期雜音C．當(dāng)出現(xiàn)右向左分流時(shí)，心臟雜音減輕D．P2減弱E．P2>A2正確答案：D您選擇的答案：第10題小兒心臟發(fā)育的特點(diǎn)是A．7歲時(shí)心腔容積已達(dá)成人水平B．新生兒和小于2歲的幼兒心臟呈斜位C．左、右心室的增長不平衡D．10歲以前主動脈的直徑較肺動脈寬E．心率相對較慢，是因心搏出量比成人小所致正確答案：C您選擇的答案：第11題在胸骨左緣第2肋間可聽到Ⅱ～Ⅳ級連續(xù)性機(jī)器樣雜音的先天性心臟病是A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：C您選擇的答案：第12題在胸骨左緣第2～4肋間可聽到Ⅱ～Ⅳ級噴射性收縮期雜音的先天性心臟病是A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第13題下列有關(guān)臍靜脈血的說法，正確的是A．由胎盤來的動脈血(純氧合血)B．由胎盤來的靜脈血C．由肺來的動脈血(純氧合血)D．由肺來的靜脈血E．是動、靜脈混合血正確答案：A您選擇的答案：第14題常見先心病治療原則以下哪項(xiàng)不正確A按時(shí)預(yù)防接種B積極防治感染C手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前D左向右分流型大多能根治，效果較好E合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長時(shí)間用正確答案：E您選擇的答案：第15題診斷室間隔缺損，下述哪一項(xiàng)不符合A胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音B肺動脈第二音亢進(jìn)C心電圖電軸右偏，不完全性右束支阻滯D*線:肺門血管增粗，肺野充血E反復(fù)患呼吸道感染正確答案：C您選擇的答案：第16題以下哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的胸部*線特征A．心尖圓鈍上翹B．肺動脈段凹陷C．肺紋理減少D．肺透光度減低E．肺門血管影縮小正確答案：D您選擇的答案：第17題脈壓增寬，伴毛細(xì)血管搏動，提示A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：C您選擇的答案：第18題室間隔缺損的血流動力學(xué)改變，首先引起A．左心室增大B．右心室增大C．左心房擴(kuò)大D．主動脈擴(kuò)*E．肺動脈擴(kuò)*正確答案：A您選擇的答案：第19題以下哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的常見并發(fā)癥A．心力衰竭B．腦血栓C．腦膿腫D．缺氧發(fā)作E．感染性心內(nèi)膜炎正確答案：A您選擇的答案：第20題差異性紫紺見于哪種先天性心臟病A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：C您選擇的答案：第21題差異性青紫可發(fā)生于下述哪種情況下A肺動脈狹窄B法洛四聯(lián)癥C房缺合并肺動脈高壓D室缺合并肺動脈高壓E動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓正確答案：E您選擇的答案：第22題關(guān)于室間隔缺損胸部*線征象，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．左室增大B．肺血管影增粗C．肺動脈段突出D．心尖圓鈍上翹E．主動脈弓影較小正確答案：D您選擇的答案：第23題以下是左向右分流型先心病的共同臨床特點(diǎn)，但應(yīng)除外A．易患肺炎B．生長發(fā)育落后C．哭鬧后出現(xiàn)青紫D．差異性青紫E．肺血增多正確答案：D您選擇的答案：第24題嬰兒期持續(xù)性青紫，提示A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第25題在胸骨左緣第3、4肋間可聽到Ⅲ～Ⅵ級粗糙全收縮期雜音的先天性心臟病是A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：A您選擇的答案：第26題右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室高，提示A．右向左分流B．肺動脈高壓C．肺動脈狹窄D．房間隔缺損E．以上都不是正確答案：E您選擇的答案：第27題關(guān)于房間隔缺損的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是不常見的A．體格發(fā)育較瘦小B．乏力C．多汗D．活動后氣促E．咯血正確答案：E您選擇的答案：第28題房間隔缺損患兒于胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音產(chǎn)生的機(jī)理是A血流通過缺損口B主動脈瓣相對狹窄C肺動脈瓣相對狹窄D三尖瓣相對狹窄E二尖瓣相對狹窄正確答案：C您選擇的答案：第29題以下哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的心電圖表現(xiàn)A．電軸右偏B．右心室肥大C．心肌勞損D．右心房肥大E．左心室肥大正確答案：E您選擇的答案：第30題心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室高，提示A．右向左分流B．肺動脈高壓C．肺動脈狹窄D．房間隔缺損E．以上都不是正確答案：E您選擇的答案：第31題下列哪一種類型的室間隔缺損沒有自然閉合的可能A．干下型B．室上嵴型C．三尖瓣后D．肌部E．膜部正確答案：A您選擇的答案：第32題胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)是不正確的A肺小動脈肌層退化B肺循環(huán)壓力增高C卵圓孔未閉D體循環(huán)壓力增高E動脈導(dǎo)管閉塞正確答案：B您選擇的答案：第33題導(dǎo)致先天性心臟病的病因不包括A．染色體畸變B．宮內(nèi)感染C．孕母與大劑量放射線接觸D．孕母服用抗癌藥物E．新生兒窒息正確答案：E您選擇的答案：第34題小兒動脈收縮壓應(yīng)用下列哪項(xiàng)公式計(jì)算A(年齡×2)+85B(年齡×2)+80C(年齡×5)+85D(年齡×2)+75E以上都不是正確答案：B您選擇的答案：第35題動脈導(dǎo)管未閉，不應(yīng)出現(xiàn)下述哪項(xiàng)體征A脈壓增寬B胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音C三尖瓣區(qū)舒*期雜音D二尖瓣區(qū)舒*期雜音E股動脈槍擊音正確答案：C您選擇的答案：第36題80％的小兒動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時(shí)間是A．生后3天B．生后30天C．生后3個(gè)月D．生后6個(gè)月E．生后30個(gè)月正確答案：C您選擇的答案：第37題請指出以下哪項(xiàng)不符合單純房間隔缺損右心導(dǎo)管檢查的特點(diǎn)A．右心室血氧含量高于左心房血氧含量B．右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量C．導(dǎo)管可由右心房進(jìn)入左心房D．右心房、室壓力多正常E．肺動脈壓力多屬正?；蜉p度增高正確答案：A您選擇的答案：第38題對法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)解釋是錯誤的A下肢血管扭曲B靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減輕C右向左分流增加D體循環(huán)阻力增加E緩解缺氧癥狀正確答案：C您選擇的答案：第39題法洛四聯(lián)癥患兒吃奶或哭鬧時(shí)突然出現(xiàn)暈厥、抽搐，最可能的原因是A．腦血栓B．腦膿腫C．肺靜脈壓突然升高D．肺動脈漏斗部狹窄痙攣E．左心負(fù)荷過重正確答案：D您選擇的答案：第40題低位室間隔缺損位于A室間隔肌部B室間隔膜部、室上嵴上方C室上嵴下方D肺動脈瓣下E主動脈瓣下正確答案：A您選擇的答案：第41題關(guān)于房間隔缺損的雜音特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)除外A．位于胸骨左緣2～3肋間B．雜音響度為2／6～3／6級C．雜音為收縮期D．雜音為噴射性E．雜音粗糙伴震顫正確答案：E您選擇的答案：第42題心導(dǎo)管檢查，平均血氧含量右房高于上下腔靜脈的先心病是A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D肺動脈狹窄E法洛四聯(lián)癥正確答案：A您選擇的答案：第43題室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓時(shí)可有以下臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外A．右心室顯著增大B．原有心臟雜音明顯增強(qiáng)C．P2亢進(jìn)D．肺動脈段明顯突出E．右心室壓力明顯升高正確答案：B您選擇的答案：第44題有關(guān)正常胎兒血循環(huán)的描述，錯誤的是A．肺動脈的血液大部分進(jìn)入降主動脈，僅少量流入肺B．胎兒血液經(jīng)過臍靜脈回流至胎盤以獲取營養(yǎng)和氧氣C．供應(yīng)心、腦、肝及上肢血氧量較下半身的高D．胎兒時(shí)期存在房間隔相通E．胎兒時(shí)期存在動脈導(dǎo)管未閉正確答案：B您選擇的答案：第45題法洛四聯(lián)癥的4種心臟畸形中，對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)影響最大的是A．肺動脈狹窄B．室間隔缺損C．主動脈騎跨D．右心室肥厚E．以上均不是正確答案：A您選擇的答案：第46題第二孔未閉型房間隔缺損血液動力學(xué)改變，不應(yīng)出現(xiàn)的是A左房、左室增大B右房、右室增大C肺循環(huán)血流量增多D體循環(huán)血流量減少E以上均不是正確答案：A您選擇的答案：第47題法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥有A．支氣管炎B．支氣管肺炎C．肺水腫D．充血性心力衰竭E．腦膿腫正確答案：E您選擇的答案：第48題關(guān)于出生后血循環(huán)的改變，以下哪項(xiàng)不正確A．肺循環(huán)的阻力下降B．左心房壓力增高，體循環(huán)壓力升高C．卵圓孔功能上關(guān)閉D．動脈導(dǎo)管功能上關(guān)閉E．臍血管血流停止，立即形成韌帶正確答案：E您選擇的答案：第49題何組年齡*圍內(nèi)響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價(jià)值A(chǔ)6歲以上B5～6歲C4～5歲D3歲以后E3歲以前正確答案：E您選擇的答案：第50題被稱為"無創(chuàng)性心血管造影"的心臟檢查方法是A．M型超聲心動圖B．二維超聲心動圖C．三維超聲心動圖D．多普勒彩色血流顯像E．經(jīng)導(dǎo)管選擇性心血管造影正確答案：D您選擇的答案：第51題心電圖示左室肥厚，提示A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．法洛四聯(lián)癥D．肺動脈狹窄E．艾森曼格綜合征正確答案：B您選擇的答案：第52題室間隔缺損，動脈血氧飽和度降低，提示A．室間隔缺損自然閉合B．干下型室間隔缺損合并主動脈關(guān)閉不全C．大型室間隔缺損D．室間隔多發(fā)缺損E．艾森曼格綜合征正確答案：E您選擇的答案：第53題小兒心臟聽診可聞及生理性雜音，其特點(diǎn)如下，但其中一點(diǎn)例外A位于心尖區(qū)或肺動脈瓣區(qū)B可伴輕度震顫C臥位比坐位清楚D性質(zhì)柔和，一般為Ⅰ～Ⅱ級E雜音局限不傳導(dǎo)正確答案：B您選擇的答案：第54題法洛四聯(lián)癥的蹲踞癥狀是為了A．減少組織耗氧量B．減輕漏斗部肌肉痙攣C．減輕心臟負(fù)荷D．使體循環(huán)阻力增加E．減少下肢靜脈回流量正確答案：D您選擇的答案：第55題嬰兒出現(xiàn)以下癥狀可考慮先天性心臟病，但應(yīng)除外A．喂養(yǎng)困難B．易患肺炎C．持續(xù)性青紫D．哭聲嘶啞E．嗜睡正確答案：E您選擇的答案：第56題請指出以下哪項(xiàng)不是室間隔缺損的常見并發(fā)癥A．支氣管肺炎B．充血性心力衰竭C．腦膿腫D．肺水腫E．亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：C您選擇的答案：第57題動脈導(dǎo)管未閉時(shí)，血液的分流方向是下述哪項(xiàng)A肺動脈→主動脈B主動脈→肺動脈C左室→右室D右房→左房E左房→右房正確答案：B您選擇的答案：第58題室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是A．?dāng)U*的左心房壓迫喉返神經(jīng)B．?dāng)U*的右心房壓迫喉返神經(jīng)C．?dāng)U*的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D．?dāng)U*的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)E．?dāng)U*的左右心房壓迫喉返神經(jīng)正確答案：D您選擇的答案：第59題以下哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的心臟畸形A．肺動脈狹窄B．室間隔缺損C．主動脈狹窄D．主動脈騎跨E．右心室肥厚正確答案：C您選擇的答案：第60題法洛四聯(lián)癥的幾種畸形中最重要的是A．肺動脈狹窄B．室間隔缺損C．房間隔缺損D．主動脈騎跨E．右心室肥大正確答案：A您選擇的答案：第61題房間隔缺損最常見的類型為A卵圓孔未閉B原發(fā)孔缺損C繼發(fā)孔缺損D原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂E繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流正確答案：C您選擇的答案：第62題肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少的先心病為A．動脈導(dǎo)管未閉B．室間隔缺損C．房間隔缺損D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：C您選擇的答案：第63題下列有關(guān)血壓的測定哪一項(xiàng)是錯誤的A正常情況下，下肢血壓高于上肢血壓B收縮壓高于按公式測算值20mmHg為高血壓C小兒年齡愈小，血壓愈低D袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的1／4E一般收縮壓低于75～80mmHg為低血壓正確答案：D您選擇的答案：第64題關(guān)于房間隔缺損的血流動力學(xué)改變，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．肺循環(huán)血流量增多B．合并肺動脈高壓，可出現(xiàn)心房水平的右向左分流C．右心室收縮期負(fù)荷過重D．右心室增大E．右心房增大正確答案：C您選擇的答案：第65題心電圖示右心室肥大，最不可能的先心病是A．法洛氏四聯(lián)癥B．房間隔缺損C．艾森曼格綜合征D．ROger病E．肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第66題導(dǎo)致右心室舒*期負(fù)荷過重的先心病是A室間隔缺損B房間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈瓣狹窄正確答案：B您選擇的答案：第67題動脈導(dǎo)管未閉的脈壓增寬是由于周圍動脈A．收縮壓升高B．收縮壓降低C．舒*壓升高D．舒*壓降低E．收縮壓升高加舒*壓降低正確答案：D您選擇的答案：第68題法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥，下述哪項(xiàng)不正確A腦缺氧發(fā)作B腦血栓C腦膿腫D細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E梗阻型肺動脈高壓正確答案：E您選擇的答案：第69題關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉的常見體征，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音B．P2增強(qiáng)C．分流量大者，可在心尖區(qū)聽到收縮期雜音D．可聞及股動脈槍擊音E．可觸及水沖脈正確答案：C您選擇的答案：第70題先天性心臟病最重要的無創(chuàng)性診斷方法是A．胸部*線B．心動電流圖C．超聲心動圖D．心導(dǎo)管檢查E．放射性核素心血管造影正確答案：C您選擇的答案：第71題右向左分流型先天性心臟病包括A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第72題P２固定分裂、亢進(jìn)，提示A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：A您選擇的答案：第73題先天性心臟畸形的形成時(shí)期在胚胎的A．第1～3周B．第2～4周C．第2～8周D．第4～8周E．第4～12周正確答案：C您選擇的答案：第74題肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂多見于A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈瓣狹窄正確答案：A您選擇的答案：第75題小兒收縮壓的推算公式是A．(年齡×2)+60mmHgB．(年齡×2)+70mmHgC．(年齡×2)+80mmHgD．(年齡×2)+90mmHgE．(年齡×2)+100mmHg正確答案：C您選擇的答案：第76題關(guān)于室間隔缺損的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不常見A．消瘦B．乏力C．氣促D．眩暈E．多汗正確答案：D您選擇的答案：第77題*線檢查顯示肺動脈段凸出的先天性心臟病不包括A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第78題*線檢查示肺血少，提示A．右向左分流B．差異性青紫C．主動脈騎跨D．肺動脈狹窄E．動脈導(dǎo)管未閉正確答案：D您選擇的答案：第79題屬于右向左分流的先天性心臟病是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第80題法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種A肺動脈狹窄B右心室肥大C室間隔缺損D主動脈騎跨E動脈血氧飽和度＞95％正確答案：E您選擇的答案：第81題法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于A．室間隔缺損的大小B．肺動脈狹窄的程度C．主動脈騎跨的程度D．主動脈直徑的大小E．右心室肥厚的程度正確答案：B您選擇的答案：第82題法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)持續(xù)青紫的原因不包括A．肺動脈狹窄，氣體交換不足B．主動脈騎跨，接受一部分靜脈血C．室間隔缺損，左向右分流D．肺循環(huán)血量減少，氣體交換血量減少E．右心室肥厚，出現(xiàn)右向左分流正確答案：C您選擇的答案：第83題室間隔缺損的常見并發(fā)癥不包括A．支氣管肺炎B．充血性心力衰竭C．肺水腫D．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E．腦膿腫正確答案：E您選擇的答案：第84題先心病*線檢查，有肺缺血性改變的是A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E艾森曼格綜合征正確答案：D您選擇的答案：第85題室間隔缺損常出現(xiàn)A．左房、左室大B．右房、右室大C．左房、右房大D．左室、右室大E．不出現(xiàn)房室擴(kuò)大正確答案：D您選擇的答案：第86題室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起A右心室增大B左心室增大C左心房增大D主動脈擴(kuò)*E肺動脈擴(kuò)*正確答案：B您選擇的答案：第87題促使早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管關(guān)閉的藥物是A．硝苯地平B．卡托普利C．前列腺素D．吲哚美辛E．雙嘧達(dá)莫正確答案：D您選擇的答案：第88題下述情況中，除外哪一項(xiàng)均可見于動脈導(dǎo)管未閉A胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B*線檢查肺野清晰C心尖部短促的舒*期雜音D股動脈槍擊音E心電圖正?；蜃笮氖曳屎裾_答案：B您選擇的答案：第89題動脈導(dǎo)管未閉，在嬰幼兒期或形成肺動脈高壓或合并心衰時(shí)，常見A胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音C胸骨左緣第4肋間舒*期雜音D胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E胸骨左緣第2肋間舒*期雜音正確答案：D您選擇的答案：第90題關(guān)于小兒血管的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是正確的A．小兒的動脈相對比成人粗B．隨年齡增長，動脈口徑相對變寬C．10歲以前肺動脈直徑較主動脈窄D．青春期肺動脈直徑超過主動脈E．嬰兒期毛細(xì)血管特別粗大正確答案：E您選擇的答案：第91題關(guān)于先天性心臟病的治療，錯誤的是A．小型室間隔缺損不一定需手術(shù)治療B．小于6個(gè)月的室間隔缺損患兒發(fā)生反復(fù)充血性心力衰竭，內(nèi)科難以控制者需手術(shù)治療C．房間隔缺損宜在學(xué)齡前期予以手術(shù)修補(bǔ)D．動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療必要時(shí)可在任何年齡施行E．法洛四聯(lián)癥難以手術(shù)治愈正確答案：E您選擇的答案：第92題卵圓孔形成解剖上閉合的最遲時(shí)間大多在A．生后2～3月B．生后5～7月C．1歲D．2歲E．3歲正確答案：B您選擇的答案：第93題蹲踞現(xiàn)象常見于哪種先天性心臟病A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第94題左向右分流型先天性心臟病，應(yīng)除外以下哪一種A．動脈導(dǎo)管未閉B．主動脈狹窄C．房間隔缺損D．肺靜脈異位引流E．室間隔缺損正確答案：B您選擇的答案：第95題第一孔未閉型房間隔缺損的解剖所見，下述哪種是錯誤的A房間隔下部缺損B缺損口較大C二尖瓣裂D三尖瓣裂E肺動脈瓣裂正確答案：E您選擇的答案：第96題10個(gè)月小兒，正常心率是A．120～140次／分B．110～130次／分C．100～120次／分D．80～100次／分E．70～90次／分正確答案：B您選擇的答案：第97題以下哪項(xiàng)不是動脈導(dǎo)管未閉的常見癥狀A(yù)．氣促、咳嗽B．乏力、多汗C．心悸D．聲音嘶啞E．缺氧發(fā)作正確答案：E您選擇的答案：第98題正常胎兒血循環(huán)中血氧含量最高的部位是A．主動脈B．肺動脈C．左心房D．臍靜脈E．臍動脈正確答案：D您選擇的答案：第99題動脈導(dǎo)管完全閉合絕大多數(shù)發(fā)生于A3個(gè)月內(nèi)B5個(gè)月內(nèi)C6個(gè)月內(nèi)D9個(gè)月內(nèi)E1歲以內(nèi)正確答案：E您選擇的答案：第100題法洛四聯(lián)癥的血流動力學(xué)改變主要是A．左心室收縮期負(fù)荷過重B．右心室收縮期負(fù)荷過重C．左心室舒*期負(fù)荷過重D．右心室舒*期負(fù)荷過重E．肺動脈負(fù)荷過重正確答案：B您選擇的答案：第101題脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動，提示A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：C您選擇的答案：第102題肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少的先心病是A動脈導(dǎo)管未閉B室間隔缺損C房間隔缺損D法洛四聯(lián)癥E肺動脈狹窄正確答案：C您選擇的答案：第103題以下先心病均表現(xiàn)有P2亢進(jìn)，但應(yīng)除外A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．原發(fā)性肺動脈高壓D．肺動脈狹窄E．動脈導(dǎo)管未閉正確答案：D您選擇的答案：第104題出生后卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間是A．生后3～4個(gè)月B．生后5～7個(gè)月C．生后8～9個(gè)月D．生后10～12個(gè)月E．生后30個(gè)月正確答案：B您選擇的答案：第105題卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間為A生后3周內(nèi)B生后5周內(nèi)C生后8～10周D生后3～4個(gè)月E生后5～7個(gè)月正確答案：E您選擇的答案：第106題超聲心動圖示：右室大，室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動，提示A．房間隔缺損B．左向右分流型先天性心臟病C．左向右分流量大D．室間隔缺損E．動脈導(dǎo)管未閉正確答案：A您選擇的答案：第107題室間隔缺損伴有肺動脈高壓時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是A原有心臟雜音顯著增強(qiáng)B右心室顯著增大C肺動脈第二者顯著亢進(jìn)D*線胸片肺動脈段顯著膨出E右心室壓力顯著升高正確答案：A您選擇的答案：第108題下列哪項(xiàng)不符合動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)A．胸骨左緣第2肋間粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音B．周圍血管征陽性C．肺動脈高壓時(shí)出現(xiàn)差異性青紫D．胸部*線示主動脈影縮小E．右心導(dǎo)管示肺動脈血氧高于右心室正確答案：D您選擇的答案：第109題給一動脈導(dǎo)管未閉患兒行右心導(dǎo)管檢查，請指出以下哪種改變是不可能出現(xiàn)的A．肺動脈血氧含量較右心室高B．導(dǎo)管可由肺動脈通過未閉的動脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動脈C．右心室和肺動脈壓力增高D．右心室和肺動脈壓力正常E．右心室和肺動脈壓力降低正確答案：E您選擇的答案：第110題以下各項(xiàng)說明中，哪一項(xiàng)是錯誤的A．青紫型先心病，可有杵狀指B．心力衰竭者肝增大，肝頸靜脈回流征陽性C．3歲以前發(fā)現(xiàn)心臟病，以先心病可能性大D．P2亢進(jìn)，提示肺動脈高壓E．下肢血壓低于上肢，提示動脈導(dǎo)管未閉正確答案：E您選擇的答案：第111題關(guān)于法洛四聯(lián)癥的右心導(dǎo)管檢查，以下哪項(xiàng)不正確A．導(dǎo)管從右心室進(jìn)入主動脈B．導(dǎo)管從右心室進(jìn)入左心室C．導(dǎo)管容易進(jìn)入肺動脈D．右心室壓力增高E．肺動脈壓力下降正確答案：C您選擇的答案：第112題關(guān)于胎兒血循環(huán)特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．胎盤來的動脈血經(jīng)臍動脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)B．右心房血可經(jīng)卵圓孔入左心房C．動脈導(dǎo)管開放D．胎兒肺處于壓縮狀態(tài)E．胎兒期供應(yīng)上肢血氧含量較下半身高正確答案：A您選擇的答案：第113題胸部*線檢查，肺門舞蹈多見于哪種先心病A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E艾森曼格綜合征正確答案：A您選擇的答案：第114題動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學(xué)改變首先引起A．右室大B．左房大C．肺動脈擴(kuò)*D．左室大E．右房大正確答案：C您選擇的答案：第115題以下哪項(xiàng)不符合房間隔缺損的體征A．心前區(qū)隆起B(yǎng)．心尖搏動彌散C．心濁音界擴(kuò)大D．P2分裂受呼吸影響E．P2亢進(jìn)正確答案：D您選擇的答案：第116題以下是室間隔缺損的臨床體征，但應(yīng)除外A．心界擴(kuò)大B．雜音最響處可觸及收縮期震顫C．雜音傳導(dǎo)廣泛D．P2固定分裂E．心尖搏動彌散正確答案：D您選擇的答案：第117題請指出以下哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥常見的臨床表現(xiàn)A．青紫B．充血性心力衰竭C．蹲踞D．缺氧發(fā)作E．杵狀指正確答案：B您選擇的答案：第118題關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉的胸部*線征象，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．肺動脈突出B．肺門血管影變細(xì)C．肺門搏動D．主動脈增大E．左心室增大正確答案：B您選擇的答案：第119題在胸骨左緣第2、3肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，通常無震顫的先天性心臟病是A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：B您選擇的答案：第120題動脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動脈高壓時(shí)可出現(xiàn)A．頭面部青紫B．上半身青紫C．全身青紫D．末梢青紫E．下半身青紫正確答案：E您選擇的答案：第121題房缺者，胸骨左緣下方聽到舒*期雜音，提示A．肺動脈高壓B．左向右分流量大C．合并室間隔缺損D．右室流出道相對狹窄E．以上都不是正確答案：E您選擇的答案：第122題左向右分流型先心病，不包括A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．部分型心內(nèi)膜墊缺損E．三尖瓣閉鎖正確答案：E您選擇的答案：第123題下列哪項(xiàng)符合動脈導(dǎo)管未閉的檢查所見A*線檢查，主動脈結(jié)小B心電圖檢查，電軸右偏，右室肥厚C心導(dǎo)管檢查，肺動脈血氧含量高于右心室D舒*壓正常E奇脈正確答案：C您選擇的答案：二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第124題患兒，2歲。既往確診先心病室缺，近1周發(fā)熱、咳嗽、近3天喘，聽診雙肺可聞及中小水泡音，胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，肝肋弓下4cm，下述哪項(xiàng)處置是錯誤的A吸氧B快速洋地黃化C靜點(diǎn)抗生素D應(yīng)用利尿劑E以上均不是正確答案：E您選擇的答案：第125題男孩，5歲半。生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平時(shí)易感冒。曾患過肺炎3次，體重16kg，無發(fā)紺。體格檢查:心前區(qū)隆起，胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅳ級收縮雜音伴震顫，心尖區(qū)Ⅱ級舒級期滾筒樣雜音，P2亢進(jìn)。EKG示電軸不偏RV5+SVl:46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的診斷為A房間隔缺損(第一孔)B房間隔缺損(第二孔)C動脈導(dǎo)管未閉D不典型法洛四聯(lián)癥E室間隔缺損正確答案：E您選擇的答案：第126題女孩，2歲。經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢:心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR′，波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R間期0．16"，該患兒考慮何種先心病A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D肺動脈狹窄E法洛四聯(lián)癥正確答案：A您選擇的答案：第127題女，5歲。自幼易感冒，生長發(fā)育尚可，心前區(qū)隆起，肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進(jìn)。胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期、Ⅱ級舒*期雜音，血壓12／4kPa。胸片示左右心室肥大(左室為主)，肺充血明顯，肺動脈段突出，主動脈弓增寬，考慮最可能的診斷為A室間隔缺損B房間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D肺動脈狹窄E主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全正確答案：C您選擇的答案：第128題12歲女性，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。體檢：胸骨左緣第2肋間聞及2／6級收縮期雜音，P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫用}血氧飽和度96％，股動脈血氧飽和度80％。最可能的診斷是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：C您選擇的答案：第129題患兒，6歲。經(jīng)?？人詺獯伲粣弁嫠＃顒雍蠓α?，體檢:發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，傳導(dǎo)*圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片:右房右室增大，肺動脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈狹窄正確答案：A您選擇的答案：第130題3歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，易患肺炎。體檢：胸骨左緣3、4肋間聞及4／6級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，伴有震顫，P2亢進(jìn)。最可能的診斷是，A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．風(fēng)濕性心肌炎E．法洛四聯(lián)癥正確答案：B您選擇的答案：第131題4歲，男孩。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級粗糙收縮期雜音，肺動脈第二音稍增強(qiáng)，為確診需進(jìn)一步做哪一項(xiàng)無創(chuàng)性檢查A*線胸片B心血管造影C心導(dǎo)管檢查D超聲心動圖E心電圖正確答案：D您選擇的答案：第132題男孩，2歲半。患有法洛四聯(lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，即出現(xiàn)抽搐，這種現(xiàn)象是由于肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時(shí)最有效的搶救措施是A加壓面罩吸氧B身體取胸膝位C靜脈注射普萘洛爾(心得安)D靜滴碳酸氫鈉E口服消炎痛正確答案：C您選擇的答案：第133題患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75％，此例可能的診斷是A原發(fā)性肺動脈高壓癥B肺動脈狹窄C艾森曼格綜合征D較大型室間隔缺損E法洛四聯(lián)癥正確答案：E您選擇的答案：第134題10歲女孩，常有活動后心悸、氣促，心臟聽診于胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂。該患兒最可能的診斷是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：A您選擇的答案：第135題患兒，6歲。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)較少活動。體檢:無發(fā)紺，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級粗糙全收期雜音，有震顫，肺動脈第二音亢進(jìn)，最可能的診斷是A房間隔缺損B室間隔缺損C法洛四聯(lián)癥D動脈導(dǎo)管未閉E艾森曼格綜合征正確答案：B您選擇的答案：第136題3歲男孩，生后6個(gè)月開始出現(xiàn)發(fā)紺，有杵狀指。胸部*線檢查示："靴形"心影，肺血減少。最可能的診斷是A．肺動脈狹窄B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．艾森曼格綜合征正確答案：D您選擇的答案：第137題3歲男孩，平時(shí)易感冒，有活動后氣促，已確診為動脈導(dǎo)管未閉。以下哪項(xiàng)不符合A．胸骨左緣可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音B．心電圖檢查可出現(xiàn)左心室肥大C．*線檢查顯示主動脈弓有增大D．心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室為低E．可行手術(shù)治愈正確答案：D您選擇的答案：第138題3歲女孩，診斷為動脈導(dǎo)管未閉，其血流動力學(xué)改變錯誤的是A．分流量大小與動脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動脈之間的壓力階差有關(guān)B．肺動脈接受來自右心室及主動脈兩處的血流，肺循環(huán)血量增加C．左房、左室擴(kuò)大D．周圍動脈舒*壓升高，脈壓降低E．肺動脈壓力超過主動脈壓力時(shí)可產(chǎn)生右向左分流而出現(xiàn)青紫正確答案：D您選擇的答案：第139題6歲女孩，出生后反復(fù)患呼吸道感染，平時(shí)少活動，體檢，無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)，最可能的診斷是A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈狹窄正確答案：B您選擇的答案：第140題患兒，1個(gè)月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有Ⅲ～Ⅳ級收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在A生后3個(gè)月內(nèi)B生后5個(gè)月內(nèi)C生后6個(gè)月內(nèi)D生后9個(gè)月內(nèi)E5歲以下正確答案：E您選擇的答案：第141題4歲女孩，平日偶有膝關(guān)節(jié)痛。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3肋間有3／6級收縮期雜音，胸骨左緣下方聽到舒*期雜音，P2亢進(jìn)。*線檢查：右心室大?？赡艿脑\斷是A．風(fēng)濕性心臟病B．房間隔缺損C．室間隔缺損D．肺動脈狹窄E．法洛四聯(lián)癥正確答案：B您選擇的答案：第142題7個(gè)月嬰兒，已確診為動脈導(dǎo)管未閉，近1周來出現(xiàn)哭聲嘶啞，考慮其可能的原因是A．?dāng)U*的主動脈壓迫喉返神經(jīng)B．?dāng)U*的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)C．左心房擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)D．右心房擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)E．左心室擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)正確答案：B您選擇的答案：第143題6歲，男孩?；枷忍煊扌?，消瘦、乏力、氣短、多汗。近年來發(fā)生青紫。體檢:營養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨右緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動脈第二音亢進(jìn)，*線以右室大為主，此例可能的診斷A房間隔缺損BRoger病C高位室間隔缺損D艾森曼格綜合征E動脈導(dǎo)管未閉正確答案：D您選擇的答案：第144題早產(chǎn)兒，胎齡35周。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，后經(jīng)超聲心動圖檢查為動脈導(dǎo)管未閉，可以選用下列哪一種藥物治療使其導(dǎo)管閉合A阿司匹林B消炎痛C氨基比林D腎上腺皮質(zhì)激素E腎上腺素正確答案：B您選擇的答案：第145題2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部*線檢查：肺血多，左心房，左心室增大，主動脈增寬。應(yīng)診斷為A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．艾森曼格綜合征正確答案：C您選擇的答案：第146題女，5歲，體格發(fā)育落后。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會行走后喜蹲踞，近2年活動后心悸、氣促，發(fā)紺明顯。體檢：無明顯杵狀指，血壓90／60mmHg(12／8kPa)，胸骨左緣2～3肋間聞及3／6級收縮期雜音伴收縮期震顫，P2減弱，有單一感。EKG示：電軸右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷是A．房間隔缺損伴肺動脈高壓B．室間隔缺損伴肺動脈高壓C．動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓D．法洛四聯(lián)癥E．單純肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第147題5歲小兒，自述多汗、乏力3年。測血壓為110／60mmHg(14．7／8kPa)，胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音，心電圖示左心室肥大。最可能的診斷是A．室間隔缺損(干下型)B．房間隔缺損(第1孔未閉型)C．動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓D．肺動脈狹窄E．法洛四聯(lián)癥正確答案：C您選擇的答案：第148題2歲女孩，常有活動后氣促、發(fā)紺，胸骨左緣可聞及收縮期粗糙雜音，經(jīng)心臟彩超診為室間隔缺損。近1月來上述癥狀加重，呈現(xiàn)青紫，心臟雜音明顯減輕而肺動脈第二音顯著亢進(jìn)。該患兒可能合并了A．中毒性心肌炎B．心力衰竭C．肺水腫D．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E．艾森曼格綜合征正確答案：E您選擇的答案：第149題3歲男孩，因自幼活動后氣促，多汗，乏力來診。體檢；身高102cm，胸骨左緣第2～3肋間聞及收縮期雜音。心電圖示：電軸右偏，不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．肺動脈狹窄D．法洛四聯(lián)癥E．動脈導(dǎo)管未閉正確答案：A您選擇的答案：第150題患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷最大可能是A肺動脈狹窄B法洛四聯(lián)癥C室間隔缺損D房間隔缺損E右位心正確答案：D您選擇的答案：第151題10歲女孩，學(xué)校常規(guī)體查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是A．二尖瓣相對狹窄B．三尖瓣相對狹窄C．主動脈瓣相對狹窄D．肺動脈瓣相對狹窄E．缺損口處的血液湍流正確答案：D您選擇的答案：第152題患兒女，2歲半。心前區(qū)聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。胸部*線片顯示兩肺野肺紋理減少，以下哪一種先天性心臟病的可能性最大A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第153題患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢:口唇發(fā)紺，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低鈍，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．Ocm，雙足背輕度水腫。本例可能的診斷A室間隔缺損B室間隔缺損合并肺炎C室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E室間隔缺損合并心力衰竭正確答案：C您選擇的答案：第154題男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓14／10kPa胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第二肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動脈段飽滿，主動脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V:呈rsR'型，最可能的診斷是A室間隔缺損B房間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈狹窄正確答案：B您選擇的答案：第155題4歲女孩，已明確診斷為法洛四聯(lián)癥。5天來發(fā)熱伴腹瀉，l天來頭痛，驚厥2次，右側(cè)肢體不能活動。最可能的診斷是；法洛四聯(lián)癥并發(fā)A．腦血栓B．腦出血C．結(jié)核性腦膜炎D．癲癇E．中毒性腦病正確答案：A您選擇的答案：第156題男，1歲。生后全身青紫，哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型超聲心動圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變A左心室收縮期負(fù)荷過重B右心室收縮期負(fù)荷過重C左心室舒*期負(fù)荷過重D右心室舒*期負(fù)荷過重E肺動脈負(fù)苛過重正確答案：B您選擇的答案：第157題女孩，8歲。于4個(gè)月前開始不規(guī)則發(fā)燒，體溫38～39℃，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢浮腫，抗結(jié)核治療后無效，1歲時(shí)診斷為"先心病"。體檢:T:38．5℃，P:114次／分，R:48次／分，頸靜脈怒*，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋可聞及連續(xù)雜音，伴震顫，肝肋下4．0cm，尿常規(guī):蛋白(+)，本例應(yīng)診斷為A先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭B先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并肺炎C先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并肺結(jié)核D先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：E您選擇的答案：第158題5個(gè)月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時(shí)常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是A．患兒已合并有肺動脈高壓B．1歲后再行手術(shù)治療C．應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療D．患兒已失去手術(shù)機(jī)會E．容易并發(fā)腦膿腫正確答案：C您選擇的答案：第159題女孩，6歲。3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損，當(dāng)時(shí)未曾手術(shù)治療，最近來門診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動脈高壓，在這種情況下主要引起哪一方面的改變A肺充血顯著B右心房增大C左心房增大D右心室增大E左心室增大正確答案：D您選擇的答案：第160題2歲男孩，診斷為法洛四聯(lián)癥，有關(guān)其血流動力學(xué)的改變不正確的是A．肺動脈狹窄可導(dǎo)致血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，右心室代償性肥厚B．肺循環(huán)血量增加C．主動脈同時(shí)接受左、右心室血液D．支氣管動脈和肺血管之間易形成側(cè)支循環(huán)E．有右向左分流正確答案：B您選擇的答案：第161題新生兒，生后3天發(fā)現(xiàn)明顯青紫，呼吸急促，不吃奶，體檢:心臟擴(kuò)大無明顯雜音，應(yīng)首先想到可能是A法洛四聯(lián)癥B肺動脈狹窄C艾森曼格綜合征D大動脈錯位E動脈導(dǎo)管未閉正確答案：D您選擇的答案：第162題動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部*線攝片時(shí)的改變?yōu)閯用}導(dǎo)管未閉所特有的A肺動脈段突出B肺門血管增粗C肺野充血D主動脈弓有所增大E可有左右心室擴(kuò)大正確答案：D您選擇的答案：第163題女孩，6歲。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會行走后喜蹲踞。輕度杵狀指(趾)。血壓12／8kPa。胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為A房間隔缺損伴肺動脈高壓B室間隔缺損伴肺動脈高壓C動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓D法洛四聯(lián)癥E單純性肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第164題室間隔損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉及法洛四聯(lián)癥，上述的先天性心臟病患兒平時(shí)最常見的并發(fā)癥是A肺炎B腦栓塞C心律失常D喉返神經(jīng)麻痹E感染性心內(nèi)膜炎正確答案：A您選擇的答案：第165題2歲男孩，體格瘦弱，易乏力、多汗，曾患肺炎5次。體檢：胸骨左緣3、4肋間聞及3／6級全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，有震顫，P2亢進(jìn)。以下病理生理改變，哪項(xiàng)不符A．左向右分流B．肺動脈高壓C．體循環(huán)血量減少D．左心室血量減少E．肺血增多正確答案：D您選擇的答案：第166題1歲男嬰，發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1月。體查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，診斷考慮A．房室隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：C您選擇的答案：第167題5歲女孩，平時(shí)常"感冒"，易患肺炎。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級粗糙全收縮期雜音，診斷考慮A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：B您選擇的答案：第168題4歲男孩，平時(shí)常有氣急和青紫，行走或游戲時(shí)喜主動下蹲片刻。體查：發(fā)育、營養(yǎng)差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈第二音消失。診斷考慮為A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄正確答案：D您選擇的答案：第169題患兒，4歲。消瘦，活動后有氣急、心悸。檢查:于胸骨左緣第2肋間聽到粗糙而響亮的連續(xù)性機(jī)器雜音，初步診斷為動脈導(dǎo)管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變A右心室增大B左心房增大C肺動脈擴(kuò)*D左心室增大E右心房增大正確答案：C您選擇的答案：第170題女孩，4歲。因外院診斷為先天性心臟病而來檢查:胸骨左緣可聞及響亮而粗糙的全收縮期雜音，肺動脈第二音稍增強(qiáng)。經(jīng)超聲心動圖檢查診斷為室間隔缺損，由于該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變A左心室增大B右心室增大C左心房擴(kuò)大D主動脈擴(kuò)*E肺動脈擴(kuò)*正確答案：A您選擇的答案：第171題4歲，女孩?？人裕粑щy兩天入院，查體:口唇微紺，心率:130次／分，胸骨左緣第三四肋間聞及Ⅲ粗糙收縮期雜音，肺動脈Ⅱ音稍強(qiáng)，兩肺細(xì)小水泡音，該患兒診斷是A室間隔缺損并發(fā)肺炎B房間隔缺損并發(fā)肺炎C動脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎D法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎E房缺伴肺炎心衰正確答案：A您選擇的答案：第172題5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽診，于胸骨左緣2、3肋間可及Ⅲ級收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒*期雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)提示:A產(chǎn)生右向左分流B左向右分流量較大C左向右分流量較小D預(yù)兆將發(fā)生心力衰竭E合并主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B您選擇的答案：三、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第173-175題5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒。體檢：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間聞及2／6級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。1．最可能的診斷是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．病毒性心肌炎2．最可能出現(xiàn)的心電圖改變是A．T波低平、倒置B．P-R間期延長C．不完全右束支傳導(dǎo)阻滯D．左前分支阻滯E．左心室肥大3．最可能出現(xiàn)的超聲心動圖改變是A．左室大，左室流出道增寬B．右房大，右室流出道增寬C．室間隔與左室壁反向運(yùn)動D．主動脈增寬E．左室內(nèi)膜增厚正確答案：ACC您選擇的答案：第176-179題2歲男孩，生后即發(fā)現(xiàn)有青紫現(xiàn)象，久站喜蹲踞，心臟聽診可在胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級噴射性雜音，肺動脈第二音減低。1．該患兒最可能的診斷是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄2．一般首選哪項(xiàng)檢查以進(jìn)一步明確診斷A．心電圖B．胸部*線檢查C．多普勒彩色血流顯像D．心血管造影E．磁共振成像3．如行胸部*線檢查，最可能的改變是A．右房、右室大，肺動脈段凸出，肺野充血B．左房、左室大，肺動脈段凹陷，肺野充血C．左室、右室大，肺動脈段凸出，肺野充血D．右室大，肺動脈段凸出，肺野清晰E．右室大，肺動脈段凹陷，肺野清晰4．若患兒突發(fā)偏癱，檢查血常規(guī)示白細(xì)胞12．6×１０9／L，紅細(xì)胞5．7×１０12／L，則可能并發(fā)了A．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B．腦膿腫、腦栓塞C．病毒性腦炎D．腦積水E．艾森曼格氏綜合征正確答案：DCEB您選擇的答案：第180-182題患兒，男6個(gè)月?？却?0天入院。體檢：體溫38．5℃，心率150次／分，雙肺呼吸音粗，聞及中、小水泡音，胸骨左緣3、4肋間聞及3／6級粗糙的收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛。1．最可能的診斷是A．室間隔缺損并支氣管肺炎B．房間隔缺損并支氣管肺炎C．動脈導(dǎo)管未閉并支氣管肺炎D．肺動脈狹窄并支氣管肺炎E．法樂四聯(lián)癥并支氣管肺炎2．以下*線檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A．心胸比例為55％B．肺下野可見高密度影C．心影呈靴形D．肺血管影增粗E．肺動脈搏動強(qiáng)烈3．于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及高音調(diào)的舒*期雜音，提示A．干下型室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全B．室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉C．房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉D．室間隔缺損合并肺動脈高壓E．動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓正確答案：ACA您選擇的答案：第183-184題女孩，12歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢:心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性雜音，P2＞A2，伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，vl呈rsR'波型，Rv114mm，PVl2tmm，P-R間期0．16秒1．該患兒考慮何種先心病A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D肺動脈狹窄E法洛四聯(lián)癥2．該患兒的超聲心動圖改變是A左心房，右心房，右心室內(nèi)徑增寬，室間隔活動正常B右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動C左心房，左心室內(nèi)徑增寬，主動脈內(nèi)徑增寬D右心室和右心房內(nèi)徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚E主動脈騎跨于室間隔之上，內(nèi)徑增寬3．該患兒典型*線改變是A肺動脈段突出，肺門血管影增粗，主動脈影縮小B肺動脈段突出，肺門血管影增粗，主動脈弓增大C肺紋理減少，肺野清晰D肺野呈網(wǎng)狀肺紋理E肺紋理增多，肺充血正確答案：AB您選擇的答案：第185-187題患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢:口唇發(fā)紺，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．Ocm，雙足背輕度水腫1．此例可能的診斷A室間隔缺損B室間隔缺損合并肺炎C室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭D室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎E室間隔缺損合并心力衰竭2．下述哪項(xiàng)處置是錯誤的A吸氧B快速洋地黃化C靜點(diǎn)抗生素D靜注鈣劑E應(yīng)用利尿劑3．該病治療原則哪項(xiàng)不正確A按時(shí)預(yù)防接種B積極防治感染C手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前D手術(shù)治療大多能根治E慎用洋地黃，不能長時(shí)間用正確答案：CDE您選擇的答案：第188-190題男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR'型，RVl15mm1．該患兒最可能的診斷是A室間隔缺損B房間隔缺損C病毒性心肌炎D動脈導(dǎo)管未閉E法洛四聯(lián)癥2．根據(jù)其血液動力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為A右心房、右心室增大B左心房、左心室增大C左心房、右心房增大D左心室、右心室增大E右心室、肺動脈增大3．最佳的治療措施是A長期隨訪，待自行閉合B建議4～5歲時(shí)手術(shù)修補(bǔ)C隨訪至學(xué)齡期手術(shù)D可以等到成人期手術(shù)E增加營養(yǎng)，促使缺損自已閉合正確答案：BAB您選擇的答案：第191-193題6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動，體檢:無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)1．最可能的診斷是A房間隔缺損B室間隔缺損C動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動脈狹窄2．哪一項(xiàng)不是該病常出現(xiàn)的合并癥A肺水腫B支氣管肺炎C腦血栓D充血性心力衰竭E亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎3．該病血液動力學(xué)改變首先引起A右心室增大B左心室增大C左心房增大D主動脈擴(kuò)*E肺動脈擴(kuò)*正確答案：BCB您選擇的答案：第194-196題患兒，女，3歲。自幼活動后氣促，平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢：體格瘦小，無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，Pc增強(qiáng)，胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可聞及股動脈槍擊音。1．此患兒為以下哪種先心病A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．肺動脈狹窄D．動脈導(dǎo)管未閉E．法洛四聯(lián)癥2．對于此種類型先心病目前最先進(jìn)的治療方法是A．心臟移植B．介入治療C．外科手術(shù)治療D．前列腺素E治療E．吲哚美辛(消炎痛)藥物治療3．以下哪種體征在此患兒不可能出現(xiàn)A．聲音嘶啞B．P2增強(qiáng)C．雜音最響亮處可捫及震顫D．脈壓減小E．股動脈槍擊音正確答案：DBD您選擇的答案：第197-198題男，2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查:消瘦，唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39℃(R)，心率150次／分，呼吸50次／分。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3-4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有細(xì)濕啰音。肝肋下2cm。EKGRV530mm。胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動脈段凸出，左心室擴(kuò)大，主動脈弓小1．根據(jù)以上資料考慮其診斷為A法洛四聯(lián)癥合并肺炎B動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭C室間隔缺損合并肺炎D房間隔缺損合并肺炎E室間隔缺損合并心力衰竭2．入院后給予以下治療，哪一項(xiàng)是不妥的A氧氣吸入B毛花苷CC酚妥拉明D退熱藥物E頭孢拉定正確答案：CB您選擇的答案：第199-200題患兒，男，2歲?？人园l(fā)熱3天，煩躁氣促半天。體檢：體溫38．O℃，呼吸40次／分，心率168次／分。體格發(fā)育落后，呼吸急促，三凹征陽性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中、小水泡音，P2亢進(jìn)；胸骨左緣第3、4肋間聞及3／6級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，雜音最響亮的部位觸及收縮期震顫，肝肋下3cm，質(zhì)軟。1．此患兒的診斷以下哪項(xiàng)最正確A．先心病，室間隔缺損B．先心病，室間隔缺損并支氣管肺炎C．先心病，室間隔缺損并肺動脈高壓D．先心病，室間隔缺損并心力衰竭E．先心病，室間隔缺損并支氣管肺炎、心力衰竭2．目前最緊急正確的治療是A．糾正心力衰竭B．控制感染C．應(yīng)用擴(kuò)血管藥減輕心臟負(fù)荷D．室間隔缺損封堵術(shù)E．室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)正確答案：EA您選擇的答案：第201-202題患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯1．本例可能的診斷A肺動脈狹窄B法洛四聯(lián)癥C室間隔缺損D房間隔缺損E右位心2．為確診，選用下列哪項(xiàng)無創(chuàng)性檢查最好A心電圖B超聲心動圖C多普勒彩色血流顯像D心導(dǎo)管檢查E心血管造影正確答案：DC您選擇的答案：第203-205題患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75％1．此例可能的診斷是A原發(fā)性肺動脈高壓癥B肺動脈狹窄C艾森曼格綜合征D較大型室間隔缺損E法洛四聯(lián)癥2．該患兒*線檢查可見心臟呈A"靴狀"心影B右心房，右心室增大C左心房，左室增大D右心室，左心房增大E右心室增大，肺動脈突出3．該病常見的并發(fā)癥是A支氣管肺炎B肺水腫C充血性心力衰竭D腦膿腫E喉返神經(jīng)麻痹正確答案：EAD您選擇的答案：第206-208題4歲男孩,自1歲起出現(xiàn)青紫,逐漸加重,哭鬧時(shí)明顯,有昏厥,抽搐史,喜蹲踞.體檢:胸骨左緣第3肋間有2/6級收縮期噴射性雜音,P2減弱,有杵狀指.1．最可能的診斷是A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈狹窄2．出現(xiàn)昏厥、抽搐的原因是A．肺動脈梗阻，缺氧發(fā)作B．腦血栓C．心力衰竭D．中毒性腦病E．低鈣驚厥3．最可能出現(xiàn)的心電圖改變是A．P-R間期延長B．不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C．期前收縮D．低電壓E．右心室肥大正確答案：DAE您選擇的答案：四、A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第209-213題