安全資料表格填寫范例

混凝土攪拌機(jī)技術(shù)試驗報告表試驗時間空 載額定載荷30（min）30（min）技術(shù)狀況附件及外表附件齊全，外觀整潔。攪拌筒攪拌筒未變形，襯極齊全。傳動部分平穩(wěn)，無異響。操縱部分靈活可靠。上料裝置滿足使用。出料裝置靈活可靠，動作靈活。供水部分無漏水現(xiàn)象，供水量大。行走裝置齊全。殘留量殘留量5%試驗日期:機(jī)型：JDC350編號：4B5結(jié)該機(jī)機(jī)況新，各動作裝置可靠，符合技術(shù)試驗規(guī)范要求。論試驗人員鋼筋調(diào)直、切斷機(jī)、彎曲技術(shù)試驗記錄表試驗日期:機(jī)械名稱1鋼筋切斷機(jī)機(jī)械編號28型號GQ40A性能良好制造廠家出廠年月外觀檢查附件防護(hù)裝置皮帶安裝狀況緊固潤滑電氣裝置試驗情況齊全齊全合格合格好靈敏可靠空載試驗運(yùn)行時間（min）穩(wěn)定狀況傳動情況混合器操縱系統(tǒng)30min好好好可靠載荷試驗項 目運(yùn)行試驗時間30（min）實際工作試驗時間30（min）調(diào)直直徑彎曲直徑08?625調(diào)直鋼筋根數(shù)

切斷鋼筋根數(shù)15-30彎曲鋼筋根數(shù)其它技術(shù)狀況該機(jī)機(jī)況良好，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。結(jié)論符合技術(shù)試驗規(guī)范。機(jī)械股長試驗人員對焊、點(diǎn)焊機(jī)技術(shù)試驗記錄表試驗日期:焊機(jī)名稱對焊機(jī)型號UW-100機(jī)械編號5404-01010003產(chǎn)品出廠技術(shù)規(guī)定電源電壓二相380V焊用范圍①10?①30電流可調(diào)節(jié)A制造廠名功率KW100KVA出廠年月外觀檢查清洗漆飾絕緣附件齊全緊固件狀況移動件狀況夾具水路氣路VVVVVVVV/空載電源電壓電源電流電極電壓損耗噪音控制系統(tǒng)其它狀況VAV、W

試驗dB載何試驗焊接情況焊作記 要電壓電流動作狀況規(guī)格焊接技術(shù)狀況結(jié)論該機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，滿足使用，符合技術(shù)試驗規(guī)范。機(jī)械股長 試驗人員現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備技術(shù)交底記錄日期:工程名稱:日期:主要內(nèi)容：團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)施工現(xiàn)場機(jī)務(wù)員工，遵守企業(yè)管理規(guī)章制度，遵守勞動紀(jì)律，確保機(jī)械完好、安全、高效投入生產(chǎn)活動。1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》；《建筑機(jī)械技術(shù)試驗規(guī)程》；《龍門架井架物料提升機(jī)安全技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，做好現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備技術(shù)安全管理工作。2、組織現(xiàn)場機(jī)械操作機(jī)修人員做好施工現(xiàn)場設(shè)備的清潔保養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場用電管理，每周對現(xiàn)場設(shè)備臨時用電進(jìn)行巡視檢查。3、堅持持證操作制度，堅持定機(jī)、定人、定崗位責(zé)任制，堅持交接班制度。（包括民工）4、督促機(jī)械操作人員按“清潔、潤滑、緊固、調(diào)整、防腐”（十字作業(yè)法）做好例行保養(yǎng)。按潤滑五定“定人、定期、定點(diǎn)、定質(zhì)、定量“進(jìn)行潤滑作業(yè)，公用機(jī)械必須指定專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)。5、檢查督促機(jī)械操作、機(jī)修人員遵守操作規(guī)程、保養(yǎng)規(guī)程。制止違章指揮、違章作業(yè)、認(rèn)真做好機(jī)械使用運(yùn)行記錄、收集上報原始記錄。6、組織機(jī)械操作、機(jī)修人員開展紅旗設(shè)備及愛機(jī)能手競賽評比活動。7、參加本項目部組織的檢查；參加上級的檢查，及時發(fā)現(xiàn)和布置排除存在問題。交底人 審核人 接受人接地電阻測驗記錄

工程名稱儀表型號ZC298-1工程編號測驗日期接地電阻（Q）接地內(nèi)別規(guī)定電值（Q）實測電阻（Q）季節(jié)系數(shù)測定結(jié)果備注配電房接地43.8/合格攪拌機(jī)接地104.3/合格切斷機(jī)接地104.5/合格彎曲機(jī)接地104.7/合格配電箱接地104.9/合格備注：接地類別分為；保護(hù)零線接地、防雷接地，每季度進(jìn)行一次測驗。測驗日期:年月日項目經(jīng)理： 安全員： 測量電工:施工用電檢查記錄表年月

工程項目 檢查期數(shù)第_期檢查內(nèi)容：檢查各漏電開關(guān)，檢查電氣裝置；對各線接頭處，用電設(shè)施的接零保護(hù)情況;檢查移動用電設(shè)備的安全。存在問題及整改意見：移動配電箱處有1把3相漏電開關(guān)失靈；照明燈具沒有接零。檢查人：整改復(fù)查情況：合格（對以上問題進(jìn)行了規(guī)范整改）。項目經(jīng)理:維護(hù)電工:安全員：

項目經(jīng)理:維護(hù)電工:安全員：機(jī)械設(shè)備項目部半月檢查表工程名稱檢查日期參檢人員檢查情況攪拌機(jī) 運(yùn)轉(zhuǎn)正常切斷機(jī) 運(yùn)轉(zhuǎn)正常彎曲機(jī) 運(yùn)轉(zhuǎn)正常對焊機(jī) 運(yùn)轉(zhuǎn)正常整修措施整修結(jié)果復(fù)查日期

機(jī)械事故報告單填報單位： 年月日統(tǒng)一編號機(jī)械名稱廠型規(guī)格使用單位事故時間事故地點(diǎn)事故經(jīng)過原因本月無安全事故發(fā)生。機(jī)械損壞情況價值（元）事故等級直接責(zé)任人有關(guān)責(zé)任人使用單位處理意見防范措施公司意見上級部門意見事故分析人員單位負(fù)責(zé)人： 部門負(fù)責(zé)人： 填報人:說明：大事故及重大事故應(yīng)另附文說明詳細(xì)事故情況。事故發(fā)生后五日內(nèi)應(yīng)將此報告單報送公司。滇建八QC041

漏電開關(guān)試驗記錄項目名稱年月份分級配電及控制設(shè)備額定電流漏電動作電流測試日期（每周一次）（A）（mA）12345配電柜（1）630A150?1000mAVVVVV配電柜（2）配電柜（3）分配電箱（1）63A30mAVVVVV分配電箱（2）63A30mAVVVVV分配電箱（3）63A30mAVVVVV分配電箱（4）