2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)筆試題庫(kù)3含答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)筆試題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見(jiàn)于下列哪組導(dǎo)聯(lián)

A、VF

B、V3、V4、V5

C、V1～5

D、Ⅰ、V1、V5、V6

E、Ⅱ、Ⅲ、

正確答案:B2.限制食鹽攝入量，每日以多少為宜

A、1g

B、5g

C、10g

D、15g

E、20g

正確答案:B3.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)證包括

A、藥物治療不能緩解或頻發(fā)的心絞痛

B、冠狀動(dòng)脈左主干病變或有嚴(yán)重3支血管病變

C、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）失敗

D、冠心病合并心室壁瘤

E、不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療癥狀無(wú)緩解

正確答案:A,B,C,D,E4.作為心身疾病，需要排除的是

A、冠心病

B、抑郁癥

C、原發(fā)性高血壓

D、哮喘

E、消化性潰瘍

正確答案:B5.慢性支氣管炎的病因

A、感染

B、空氣中有害物質(zhì)

C、免疫因素

D、年齡

E、上述多種因素長(zhǎng)期相互作用

正確答案:E6.老年人哪些疾病和肥胖有關(guān)系

A、糖尿病

B、高血壓

C、痛風(fēng)

D、冠心病

E、淀粉樣病變

正確答案:A,B,D,E7.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是

A、疲乏無(wú)力

B、勞力性呼吸困難

C、陣發(fā)性夜間呼吸困難

D、夜間臥床時(shí)咳嗽

E、失眠，尿少，頭暈

正確答案:B8.患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術(shù)。

該患者的腎功能目前為

A、腎功能代償期

B、腎功能失代償期

C、腎衰竭期

D、尿毒癥期

E、腎功能正常期

正確答案:D

本例患者最佳治療措施是

A、血液灌流

B、血液濾過(guò)

C、血液透析

D、腹膜透析

E、腎與胰島聯(lián)合移植

正確答案:C

下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)

A、輸注全血

B、輸注紅細(xì)胞

C、促紅細(xì)胞生成素

D、促細(xì)胞生成素＋鐵劑

E、促細(xì)胞生成素＋葉酸

正確答案:D9.解熱鎮(zhèn)痛藥降低發(fā)熱者體溫的作用機(jī)制是

A、抑制外周PG降解

B、抑制外周PG合成

C、抑制中樞PG合成

D、抑制中樞PG降解

E、增加中樞PG釋放

正確答案:C10.惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式為（）

A、破壞性生長(zhǎng)

B、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

C、內(nèi)生性生長(zhǎng)

D、內(nèi)翻性生長(zhǎng)

E、外生性生長(zhǎng)

正確答案:B11.冠心病但心功能尚好者，康復(fù)期首先應(yīng)往意

A、適當(dāng)增加飲食

B、盡量臥床

C、不能吸煙

D、適當(dāng)體力活動(dòng)和鍛煉

E、增加睡眠時(shí)間

正確答案:D12.老年人緩慢性心律失常的特點(diǎn)不包括

A、難以恢復(fù)或痊愈

B、房室傳導(dǎo)阻滯程度往往較重，如不處理預(yù)后差

C、大部分患者起病癥狀明顯，病史較短，進(jìn)展快

D、老年人心臟傳導(dǎo)阻滯一旦發(fā)生，常呈進(jìn)行性發(fā)展

E、房室傳導(dǎo)阻滯大多發(fā)生于希氏束（Hisbundle）遠(yuǎn)端或束支（90%），少數(shù)發(fā)生于房室結(jié)水平

正確答案:C13.Graham-steell雜音是指

A、相對(duì)左房室瓣狹窄心尖部舒張期雜音

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張?jiān)缙陔s音

C、相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全舒張?jiān)缙陔s音

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮早期噴射音

E、心尖部收縮期喀喇音

正確答案:C14.全身性皮膚瘙癢中，下列哪項(xiàng)是正確的

A、糖尿病性瘙癢常與空腹血糖成正比

B、急性腎炎皮膚瘙癢劇烈

C、霍奇金病的瘙癢是發(fā)病的最初癥狀

D、甲狀腺功能低下者一般不會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢

E、黃疸引起皮膚瘙癢者與皮膚中的膽鹽濃度不平行

正確答案:C15.以下對(duì)流感疫苗的描述哪一項(xiàng)是正確的

A、注射流感疫苗后就不會(huì)感冒了

B、注射流感疫苗后就不會(huì)得流感了

C、它可降低流感的發(fā)病率和死亡率，但不能減少肺炎的發(fā)生率和住院率

D、它既可降低流感的發(fā)病率和死亡率，又能減少肺炎的發(fā)生率和住院率

E、以上都不是

正確答案:D16.腰椎椎體不易除外骨破壞病變時(shí)需查（）

A、腰椎CT

B、腰椎側(cè)位像

C、腰椎正位像

D、腰椎雙斜位

E、高千伏像

正確答案:A17.對(duì)缺血性腦血管疾病急救時(shí)應(yīng)注意

A、保持病人安靜，給予升壓藥物

B、保持病人安靜，給予快速降壓藥物

C、保持病人安靜，給予降壓藥物

D、保持病人安靜，調(diào)整血壓，給予腦血管擴(kuò)容藥

E、避免情緒激動(dòng)，調(diào)整血壓，給予腦血管擴(kuò)容藥

正確答案:D18.單側(cè)局限性哮鳴音可見(jiàn)于下列哪種疾病

A、支氣管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、肺炎

D、液氣胸

E、支氣管腫瘤或異物

正確答案:E19.患者男，65歲，因“突發(fā)劇烈胸痛1h”來(lái)診。疼痛呈撕裂樣，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)不緩解。既往高血壓病史10余年。查體：BP190/100mmHg；HR95次/min，律齊，肺（－）。ECG：左心室高電壓，V~VST段壓低0.1mV。

該患者最可能的診斷為

A、不穩(wěn)定型心絞痛

B、急性心肌梗死

C、心臟壓塞

D、主動(dòng)脈夾層

E、急性肺栓塞

F、急性肺水腫

G、自發(fā)性氣胸

正確答案:D

出現(xiàn)上述情況可能的原因?yàn)?提示患者入院后突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙，意識(shí)模糊，BP140/90mmHg，HR90次/min。顱腦CT：未見(jiàn)異常。)

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、腦梗死

C、腦出血

D、急性肺栓塞

E、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

F、主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈

正確答案:F

為明確診斷，可選擇的實(shí)驗(yàn)室檢查包括

A、心肌酶

B、D-二聚體

C、胸部X線片

D、心電圖

E、超聲心動(dòng)圖

F、增強(qiáng)CT

G、冠狀動(dòng)脈造影

正確答案:E,F20.采用神經(jīng)溶解技術(shù)治療痙攣時(shí)，常用的注射部位為

A、神經(jīng)干

B、痛點(diǎn)

C、肌腹

D、肌腱

E、肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)

正確答案:A,E21.癡呆不是下列哪項(xiàng)病變的癥狀

A、大腦炎癥

B、顱內(nèi)腫瘤

C、肝性昏迷

D、尿毒癥

E、外傷

正確答案:C22.人的心理實(shí)質(zhì)是

A、心臟的功能

B、思維的結(jié)果

C、腦的功能

D、個(gè)性的反映

E、對(duì)事物整體屬性的反映

正確答案:C23.關(guān)于老年人骨折的處理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、心肺代償好，內(nèi)科情況尚能耐受者，爭(zhēng)取手術(shù)治療

B、臥床病人注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

C、盡可能使老人坐起活動(dòng)

D、盡早使老人離床獨(dú)立活動(dòng)

E、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣劑及維生素C促進(jìn)骨折早日愈合

正確答案:D24.下列概念中，“胸段以下脊髓損傷造成軀干及雙下肢癱瘓”屬于

A、截癱

B、四肢癱

C、脊髓休克

D、馬尾綜合征

E、脊髓圓錐綜合征

正確答案:A25.下述哪項(xiàng)不是敗血癥的表現(xiàn)（）

A、高熱、寒戰(zhàn)

B、細(xì)菌入血并產(chǎn)生毒素

C、一些器官多發(fā)生小膿腫

D、皮膚、黏膜出血點(diǎn)

E、肝、脾大

正確答案:C26.關(guān)于急性心肌梗死的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、心電圖上無(wú)病理性Q波者不能除外

B、右心室梗死多伴發(fā)于下壁梗死

C、漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷

D、早期二維超聲心動(dòng)圖檢查有助于診斷

E、肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無(wú)左心功能不全的主要臨床指標(biāo)

正確答案:C27.老年人高血壓治療原則是

A、3～4種降壓藥一起用

B、開(kāi)始就用降壓藥

C、小劑量開(kāi)始，無(wú)效時(shí)逐漸增加劑量

D、大劑量快速降壓

E、不必用藥

正確答案:C28.下列關(guān)于老年期抑郁患者的心理支持的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、醫(yī)護(hù)人員和病人家屬要對(duì)患者安慰勸解

B、細(xì)心照料病人

C、給予病人經(jīng)濟(jì)支持

D、幫助病人解決生活困難

E、告訴病人這不是病

正確答案:E29.腦震蕩不包括

A、順行性遺忘

B、短暫意識(shí)障礙

C、為一過(guò)性的腦功能障礙

D、無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變

E、意識(shí)恢復(fù)后出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐

正確答案:A30.下面對(duì)心理量表的分類哪個(gè)正確

A、功能分類如智力、人格

B、目的分類如描述性、診斷性、預(yù)測(cè)性

C、方法分類如問(wèn)卷法、投射法、作業(yè)法

D、測(cè)驗(yàn)形式如文字、圖形、情景

E、以上都對(duì)

正確答案:E31.一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽(yáng)性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。

最可能的診斷是

A、卵巢囊腫

B、腸結(jié)核

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、盲腸癌

E、克羅恩病

正確答案:E

最重要的治療方法是

A、手術(shù)

B、腎上腺糖皮質(zhì)激素

C、柳氮磺胺吡啶

D、抗結(jié)核治療

E、硫唑嘌呤

正確答案:C32.判斷是滲出液還是漏出液的主要依據(jù)是（）

A、積液的顏色

B、積液數(shù)量多少

C、纖維蛋白含量多少

D、積液的成分

E、有無(wú)靜脈回流受阻

正確答案:D33.支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時(shí)應(yīng)選用以下哪種藥物作診斷性治療

A、β2腎上腺素受體激動(dòng)劑

B、腎上腺素

C、嗎啡

D、西地蘭

E、以上都不是

正確答案:A34.60歲以上老年人男性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率為

A、5％

B、10％

C、15％

D、20％

E、25％

正確答案:B35.除下列哪項(xiàng)外尿路感染患者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療

A、男性泌尿系感染或反復(fù)發(fā)作患者

B、高熱不退，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿

C、原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側(cè)腰痛和壓痛

D、出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者

E、尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多

正確答案:E第II卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.注射青霉素過(guò)敏引起的過(guò)敏性休克是

A、副作用

B、后遺效應(yīng)

C、應(yīng)激效應(yīng)

D、毒性反應(yīng)

E、變態(tài)反應(yīng)

正確答案:E2.帕金森病臨床表現(xiàn)中，“肢體伸屈肌張力均增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有鉛管樣阻力感”屬于

A、“小寫癥”

B、“面具臉”

C、靜止性震顫

D、“慌張步態(tài)”

E、鉛管樣強(qiáng)直

正確答案:E3.肺內(nèi)結(jié)核干酪性病灶發(fā)生液化后，其X線表現(xiàn)是（）

A、滲出

B、增殖

C、空洞

D、鈣化

E、纖維化

正確答案:C4.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘發(fā)因素不包括

A、感染

B、酗酒

C、創(chuàng)傷

D、利尿藥

E、維生素C

正確答案:E5.診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)是

A、臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰和呼吸困難

B、血?dú)夥治?/p>

C、胸部X線片

D、胸部CT

E、肺功能

正確答案:E6.心理健康標(biāo)準(zhǔn)中不包括

A、較高的個(gè)人心理效率

B、恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)

C、良好的人際關(guān)系和心境

D、較高的工作學(xué)習(xí)效率

E、穩(wěn)定的生活環(huán)境

正確答案:E7.科赫三角（Kochtriangle）的組成包括

A、托達(dá)羅腱（Todarotendon）

B、冠狀竇口

C、右房室瓣隔瓣

D、右房室瓣環(huán)

E、下腔靜脈開(kāi)口

正確答案:A,B,C8.腸傷寒除腸道外，引起全身各器官病變的原因是（）

A、菌血癥

B、毒血癥

C、敗血癥

D、膿毒血癥

E、菌血癥或毒血癥

正確答案:C9.患者男，84歲，高中文化，干部，已婚，因“發(fā)熱3d，幻覺(jué)、思維混亂1d”來(lái)診?；颊哂?d前無(wú)明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃左右，伴嘔吐。自服感冒沖劑無(wú)好轉(zhuǎn)，收入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素增高。超聲：膽囊大。診斷：膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安，表現(xiàn)為恐懼，要求回家，說(shuō)“你們不能為達(dá)到你們的目的把我作為人質(zhì)”，拔除輸液器，拒絕治療。因無(wú)法管理，請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診。既往史：冠心病，陳舊性心肌梗死，膽石癥。個(gè)人史：無(wú)特殊，無(wú)特殊興趣愛(ài)好，不嗜煙酒。個(gè)性特征：隨和開(kāi)朗。家族史：無(wú)兩系三代精神異常史。查體：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意識(shí)欠清；HR80次/min，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及明顯干、濕性啰音；腹部平坦，右上腹壓痛，墨菲征（＋），四肢肌張力正常，腱反射活躍對(duì)稱，病理反射未引出。精神檢查：意識(shí)模糊，時(shí)間、地點(diǎn)定向有誤，不認(rèn)識(shí)陪床的親人，經(jīng)常答非所問(wèn)，胡言亂語(yǔ)，思維聯(lián)想不連貫，情感不協(xié)調(diào)，行為怪異。血常規(guī)：WBC9.1×10/L，N0.9。胸部X線片：未見(jiàn)異常。ECG：未見(jiàn)異常。EEG：廣泛輕度異常。腹部超聲：膽石癥，膽囊大。

該患者最可能的臨床診斷是

A、精神分裂癥

B、躁狂發(fā)作

C、軀體感染所致精神障礙

D、腎上腺皮質(zhì)激素所致精神障礙

E、癔癥

F、焦慮狀態(tài)

正確答案:C

軀體感染所致精神障礙的臨床表現(xiàn)有

A、意識(shí)障礙

B、幻覺(jué)癥

C、虛弱狀態(tài)

D、遺忘癥

E、人格改變

F、局限性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常

正確答案:A,B,C,D,E

該患者初期出現(xiàn)的精神癥狀最可能是

A、譫妄狀態(tài)

B、驚恐發(fā)作

C、躁狂狀態(tài)

D、癡呆癥狀群

E、幻覺(jué)、妄想狀態(tài)

F、躁郁癥

正確答案:A

促使譫妄發(fā)生的因素有

A、引起軀體器質(zhì)性病理過(guò)程的生物學(xué)病因

B、易感因素如年齡、病前個(gè)性

C、心理緊張及外界的各種刺激等

D、遺傳因素

E、個(gè)體處于軀體虛弱狀態(tài)

F、急性腦血管病

正確答案:A,B,C,D,E

譫妄的臨床特點(diǎn)除外

A、起病急、發(fā)展快

B、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

C、起病慢、進(jìn)行性發(fā)展

D、病情波動(dòng)有晝輕夜重的特點(diǎn)

E、多數(shù)患者留有后遺癥

F、臨床表現(xiàn)缺少特異性

正確答案:B,C,E

有關(guān)譫妄患者，敘述錯(cuò)誤的有

A、可發(fā)生沖動(dòng)行為

B、其幻視覺(jué)多為恐怖性的

C、常有定向障礙

D、可出現(xiàn)被害妄想

E、突然變得安靜，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)

F、可以表現(xiàn)為抑郁癥、躁狂癥和妄想性精神病等

正確答案:E10.搶救大咯血窒息患者最緊急的措施為

A、高濃度氧療

B、解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢

C、注射呼吸中樞興奮劑

D、進(jìn)行人工呼吸

E、補(bǔ)充血容量

正確答案:B11.健康管理的服務(wù)內(nèi)容主要包括

A、對(duì)健康人群的預(yù)防性健康管理服務(wù)

B、對(duì)普通患者的常規(guī)就醫(yī)需求管理

C、對(duì)急性期患者的疾病管理

D、對(duì)高服務(wù)需求人群的特殊就醫(yī)協(xié)調(diào)管理

E、對(duì)殘疾的預(yù)防和康復(fù)管理

正確答案:A,B,D,E12.患者女，55歲，因“反復(fù)發(fā)熱伴下肢關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，咳嗽、咳痰及氣促1個(gè)月”來(lái)診。查體：面部蝶形紅斑，雙下肺少量水泡音。胸部X線片：雙側(cè)中下肺彌漫網(wǎng)格影。其最可能的診斷是

A、結(jié)節(jié)病

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致肺間質(zhì)性疾病

C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D、特發(fā)性肺纖維化

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:B13.下列哪項(xiàng)不是左冠狀動(dòng)脈前降支引起的心肌梗死

A、左室前壁

B、心尖部

C、前間隔

D、后間隔

E、下側(cè)壁

正確答案:D14.老年肺栓塞最常見(jiàn)的血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為

A、PaO降低，PaCO降低，呼吸性堿中毒

B、PaO降低，PaCO降低，呼吸性酸中毒

C、PaO降低，PaCO升高，呼吸性堿中毒

D、PaO降低，PaCO升高，呼吸性酸中毒

E、PaO升高，PaCO降低，呼吸性酸中毒

正確答案:A15.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）

A、腫瘤局部疼痛

B、腫瘤迅速增大

C、瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯異型性

D、所屬淋巴結(jié)腫大

E、機(jī)體明顯消瘦

正確答案:C16.老年泌尿系感染最常見(jiàn)的致病菌是

A、大腸埃希菌

B、肺炎克雷伯菌

C、糞鏈球菌

D、陰溝腸桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:A17.下列對(duì)尿失禁患者的處理錯(cuò)誤的是

A、積極治療原發(fā)病

B、少飲水

C、對(duì)于充盈性尿失禁和神經(jīng)原性膀胱可導(dǎo)尿

D、鍛煉盆底肌肉

E、部分患者可手術(shù)治療

正確答案:B18.關(guān)于椎間盤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)哪3項(xiàng)是正確的

A、水是椎間盤的主要成分之一

B、受壓后椎間盤的含水量會(huì)發(fā)生變化

C、后側(cè)纖維環(huán)最薄

D、前側(cè)及兩側(cè)纖維環(huán)最厚

E、椎間盤中的蛋白聚糖能抵抗壓應(yīng)力

正確答案:A,B,E19.關(guān)于原發(fā)性腎小球病的臨床分型下列哪項(xiàng)不正確

A、急性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱急性腎小球腎炎）

B、急進(jìn)性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱急進(jìn)性腎炎）

C、慢性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱慢性腎炎）

D、硬化性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

正確答案:D20.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述哪一項(xiàng)不正確

A、是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病

B、其發(fā)病可能涉及免疫因素

C、其發(fā)病可能涉及遺傳因素

D、與環(huán)境因素?zé)o關(guān)

E、可發(fā)生于任何年齡

正確答案:D21.干燥綜合征國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)（2002年）中不包括

A、3個(gè)月以上眼干癥狀

B、3個(gè)月以上口干癥狀

C、SSA抗體（＋）、SSB抗體（＋）

D、RF（＋）、ANA（＋）

E、希爾默試驗(yàn)（Schirmertest）（＋）

正確答案:D22.持續(xù)心房顫動(dòng)重要的治療是

A、不需要復(fù)律治療

B、合并病竇時(shí)要電復(fù)律

C、普羅帕酮治療慢性房顫

D、一定要復(fù)律治療

E、預(yù)防血栓栓塞

正確答案:E23.下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)證

A、二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓

B、縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C、肥厚性心肌病

D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭

E、頑固性心絞痛

正確答案:D24.胸部高分辨率CT（HRCT）檢查的適應(yīng)證包括

A、胸部原發(fā)或繼發(fā)惡性病變的分期及隨訪

B、肺彌漫性病變?cè)u(píng)估

C、小氣道病變?cè)u(píng)估

D、支氣管擴(kuò)張?jiān)u估

E、胸部外傷的評(píng)估

正確答案:B,C,D25.患者女，60歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆1d”來(lái)診。無(wú)不適主訴，無(wú)低熱、盜汗。絕經(jīng)10年。查體：腹部膨隆，張力較大，無(wú)壓痛，未觸及包塊，移動(dòng)性濁音（＋）；子宮正常大小，雙側(cè)附件均可觸及直徑5cm左右包塊，不活動(dòng)，無(wú)壓痛，后陷凹可觸及結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：CA125明顯升高，CA19-9、CEA輕度升高，AFP正常。B型超聲：雙側(cè)附件囊實(shí)性包塊，其內(nèi)反射雜亂。

最可能的診斷為

A、腹盆腔結(jié)核

B、卵巢纖維瘤合并Meigs綜合征

C、卵巢漿液性腺癌

D、卵巢黏液性腺癌

E、卵巢轉(zhuǎn)移癌

正確答案:C

其治療原則為

A、盡量保守治療，無(wú)效則開(kāi)腹探查

B、盡早開(kāi)腹探查，如為晚期卵巢癌，則行姑息性手術(shù)，術(shù)后支持治療

C、即使是Ⅲ期卵巢上皮癌，仍應(yīng)行最大限度腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后化學(xué)治療

D、如診斷為晚期卵巢癌，則行活檢，明確腫瘤類型，然后化學(xué)治療

E、化學(xué)治療效果好，盡早積極化學(xué)治療

正確答案:B26.脛骨中下1／3骨折愈合較慢的主要原因是

A、附近的主要血管損傷

B、附近的周圍神經(jīng)損傷

C、遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)

D、兩骨折段血液供應(yīng)減少

E、遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少

正確答案:D27.下列各項(xiàng)為Crohn病的特征，除外

A、關(guān)節(jié)痛

B、口腔潰瘍

C、肛周瘺管

D、里急后重

E、節(jié)段性腸道病變

正確答案:C28.患者，男性，63歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑15cm。靜脈腎盂造影（IVP）示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無(wú)癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用

A、左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

B、右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

C、右腎盂切開(kāi)取石術(shù)

D、右腎部分切除術(shù)

E、左腎造瘺術(shù)

正確答案:A29.有助于潤(rùn)腸通便的食品不包括

A、濃茶

B、核桃

C、西瓜

D、芝麻

E、香蕉

正確答案:A30.下列屬于惡性心律失常的有

A、頻率在230次/min以上的單形性室性心動(dòng)過(guò)速

B、心室率逐漸增加的室性心動(dòng)過(guò)速，有發(fā)展成心室撲動(dòng)和（或）心室顫動(dòng)的趨勢(shì)

C、室性心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)紊亂，出現(xiàn)休克或左側(cè)心力衰竭

D、多形性室性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)伴暈厥

E、特發(fā)性心室撲動(dòng)和（或）心室顫動(dòng)

正確答案:A,B,C,D,E31.淤血器官的形態(tài)特征是（）

A、色暗紅，體積縮小，切面干燥，功能增強(qiáng)，溫度降低

B、色暗紅，體積增大，切面濕潤(rùn)，功能增強(qiáng)，溫度降低

C、色暗紅，體積增大，切面濕潤(rùn)，功能減退，溫度降低

D、色鮮紅，體積增大，切面干燥，功能減退，溫度降低

E、色鮮紅，體積縮小，切面濕潤(rùn)，功能增強(qiáng)，溫度降低

正確答案:C32.下述哪個(gè)器官的梗死灶常為地圖形（）

A、肝

B、心

C、肺

D、脾

E、腸管

正確答案:B33.心血管系統(tǒng)增齡性變化加重心力衰竭的病理生理過(guò)程不包括

A、體循環(huán)血管阻力增加

B、舒張期左心室順應(yīng)性降低

C、心交感反射亢進(jìn)，使心率增加

D、心肌能量代謝異常

E、心腎綜合征更為常見(jiàn)

正確答案:C34.消除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的主要方法包括

A、開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉

B、血管內(nèi)介入栓塞動(dòng)脈瘤

C、結(jié)扎動(dòng)脈瘤的輸入動(dòng)脈

D、包裹或加固動(dòng)脈瘤

E、降低血壓

正確答案:A,B35.阿司匹林可用于治療的疼痛是

A、關(guān)節(jié)痛

B、膽絞痛

C、創(chuàng)傷疼痛

D、胃腸痙攣

E、術(shù)后疼痛

正確答案:A第III卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.晚期血吸蟲(chóng)病的腸道病變易并發(fā)（）

A、穿孔

B、出血

C、腸套疊

D、息肉癌變

E、腸炎

正確答案:D2.老年肺炎的特點(diǎn)包括

A、起病隱匿，自覺(jué)癥狀輕微，癥狀不典型

B、體溫升高不明顯

C、體征常不明確，易變化

D、實(shí)驗(yàn)室檢查不典型

E、并發(fā)癥多

正確答案:A,B,C,D,E3.現(xiàn)階段預(yù)防心絞痛發(fā)作常用的藥物是

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B、β受體阻滯劑

C、利尿劑

D、α受體阻滯劑

E、硝酸酯制劑

正確答案:E4.研究數(shù)據(jù)表明，不存在可識(shí)別的危險(xiǎn)因素的人口所占比例約為

A、5%

B、15%

C、30%

D、45%

E、50%

正確答案:A5.腦外傷后躁動(dòng)的處理包括

A、明確診斷后盡快手術(shù)去除病因

B、苯妥英鈉每次0.1g、每日三次用于預(yù)防發(fā)作

C、快速靜脈輸注高滲降顱壓藥物，以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間

D、患者突然變得躁動(dòng)不安，提示有顱內(nèi)血腫或腦水腫的可能

E、意識(shí)模糊的患者出現(xiàn)躁動(dòng)，須先給鎮(zhèn)靜劑，再找原因

正確答案:D6.食管癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是

A、頸段

B、上段

C、中段

D、下段

E、賁門

正確答案:C7.老年性癡呆，又稱阿爾茨海默?。ˋD），是一種慢性大腦退行性變性疾病。臨床表現(xiàn)不包括

A、情緒改變

B、分析判斷能力衰退

C、行為失常、意識(shí)模糊

D、進(jìn)行性遠(yuǎn)記憶力障礙

E、最后死于肺炎或尿路感染

正確答案:D8.膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是

A、晨僵明顯

B、上下樓時(shí)疼痛明顯

C、平臥時(shí)疼痛加重

D、類風(fēng)濕因子（＋）

E、關(guān)節(jié)X線片無(wú)異常表現(xiàn)

正確答案:B9.右心房有

A、下腔靜脈的開(kāi)口

B、上腔靜脈的開(kāi)口

C、冠狀竇的開(kāi)口

D、肺動(dòng)脈的開(kāi)口

E、肺靜脈的開(kāi)口

正確答案:A,B,C10.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是

A、α受體阻滯劑

B、β受體阻滯劑

C、鈣通道阻滯劑

D、利尿劑

E、ACEI抑制劑

正確答案:E11.電鏡下，肝細(xì)胞脂肪變的脂滴形成于（）

A、線粒體內(nèi)

B、胞質(zhì)基質(zhì)內(nèi)

C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)

D、高爾基體內(nèi)

E、溶酶體內(nèi)

正確答案:C12.下列哪些骨折要求解剖復(fù)位

A、股骨干骨折

B、肱骨干骨折

C、掌骨骨折

D、腓骨骨折

E、踝關(guān)節(jié)骨折

正確答案:E13.患者女，63歲，健忘，出門找不到回家的路，常收藏破爛無(wú)用的東西，夜間興奮不眠，已經(jīng)1年。

該患者可能性最小的診斷是

A、腦血管性癡呆

B、正常壓力腦積水

C、顱內(nèi)占位病變

D、精神分裂癥

E、阿爾茨海默病

正確答案:D

對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知功能檢測(cè)，應(yīng)選擇的量表是

A、ADL

B、BPRS

C、FAQ

D、MMSE

E、SCL-90

正確答案:D14.潰瘍性結(jié)腸炎病理改變不包括

A、大量新生肉芽組織增生

B、炎性息肉

C、非干酪樣肉芽腫

D、腺體變形

E、潰瘍愈合而瘢痕形成

正確答案:C15.帕金森患者可見(jiàn)

A、折刀樣強(qiáng)直

B、鉛管樣強(qiáng)直

C、齒輪樣強(qiáng)直

D、路標(biāo)現(xiàn)象

E、以上都正確

正確答案:A,B,C,D,E16.氣體在肺的交換O和CO的擴(kuò)散都極為迅速

A、僅需約0.1s即可達(dá)到平衡

B、僅需約0.2s即可達(dá)到平衡

C、僅需約0.3s即可達(dá)到平衡

D、僅需約0.4s即可達(dá)到平衡

E、僅需約0.5s即可達(dá)到平衡

正確答案:C17.下述不是腫瘤的疾病是（）

A、鮑恩病

B、霍奇金病

C、室壁瘤

D、葡萄胎

E、白血病

正確答案:C18.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U／日，共治療5天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。。

該例最可能的診斷是

A、慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭

B、慶大霉素過(guò)敏

C、急性胃腸炎致腎損害

D、腹瀉脫水致急性腎功能損害

E、急性間質(zhì)性腎炎

正確答案:A

最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是

A、腎臟B超

B、靜脈腎盂造影

C、同位素腎圖

D、腎活檢

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案:D

最應(yīng)采取的治療手段是

A、口服離子交換樹(shù)脂

B、大劑量呋塞米靜脈注射

C、透析治療

D、限制入水量

E、按3～6g葡萄糖︰IU胰島素比例靜滴補(bǔ)液

正確答案:C19.患者，女性，60歲，因肺結(jié)核抗結(jié)核治療數(shù)月，一周前頭部持續(xù)性疼痛，2～3日來(lái)發(fā)燒38℃左右，今早起頭疼加重，昏迷，檢查時(shí)頸強(qiáng)直，腦脊液輕度混濁，WBC120／ml，以淋巴細(xì)胞為多，總蛋白150mg／dl（標(biāo)準(zhǔn)15～45mg／dl）

請(qǐng)問(wèn)診斷除了結(jié)核性腦膜炎外最有可能是什么

A、毛霉菌性腦膜炎

B、新型隱球菌性腦膜炎

C、白色念珠菌性腦膜炎

D、鉤端螺旋體性腦膜炎

E、柯薩奇病毒性腦膜炎

正確答案:B

為快速診斷最有意義的方法是

A、新型隱球菌培養(yǎng)

B、鉤體培養(yǎng)

C、病毒培養(yǎng)

D、腦脊液離心沉渣涂片革蘭染色

E、腦脊液離心沉渣涂片印度墨汁負(fù)染色

正確答案:E

腦脊液離心沉渣涂片印度墨汁負(fù)染色，發(fā)現(xiàn)有出芽的菌體外圍有寬厚的莢膜，請(qǐng)問(wèn)是哪種微生物

A、新型隱球菌

B、白色念珠菌

C、肺炎球菌

D、曲霉菌

E、腦膜炎球菌

正確答案:A

其治療可用

A、兩性霉素B

B、青霉素

C、紅霉素

D、鏈霉素

E、慶大霉素

正確答案:A20.帕金森患者初發(fā)癥狀最多的是

A、運(yùn)動(dòng)減少

B、震顫

C、強(qiáng)直

D、步態(tài)不穩(wěn)

E、癡呆

正確答案:B21.患者男，79歲，因“食欲減退、神情淡漠2周”來(lái)診。2周前患者受涼感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，以后逐漸出現(xiàn)食欲減退，飲水嗆咳，神情淡漠，呼之有反應(yīng)，但不能對(duì)答，尿量減少。高血壓病史20年，口服吲達(dá)帕胺片（壽比山，1片，1次/d），血壓控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服藥物治療，2個(gè)月前，空腹血糖升高至16mmol/L，自行加用格列喹酮（糖適平，30mg，3次/d）口服1個(gè)月，血糖無(wú)明顯改善而停用。查體：BP110/70mmHg；神情淡漠，問(wèn)話不答，BMI17.3kg/m；HR92次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖34.02mmol/L，尿糖≥55.5mmol/L（1000mg/dl），尿酮體（±）。胸部X線片：雙下肺紋理模糊。

患者可能的體征有

A、皮膚干燥，眼球下陷

B、雙下肢壓凹性水腫

C、定向障礙

D、深大呼吸

E、呼吸爛蘋果味

F、全腹壓痛

正確答案:A,C

可能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有

A、血紅蛋白和血白細(xì)胞升高

B、低鈉血癥

C、血尿素氮及肌酐升高

D、血pH＜7.2，COCP10~15mmol/L

E、血漿滲透壓＞330mmol/L

F、血乳酸＞5mmol/L

正確答案:A,C,E

該患者最可能的診斷為(提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.32mmol/L，鈉159.9mmol/L，氯115.9mmol/L；SCr141.00mmol/L，BUN17.19mmol/L，血乳酸1.9mmol/L；pH7.447，HCO19.6mmol/L，BE-3.0mmol/L。)

A、慢性腎衰竭

B、代謝性腦病

C、糖尿病高滲性昏迷

D、乳酸酸中毒

E、糖尿病酮癥酸中毒合并代謝性堿中毒

F、急性腦水腫

正確答案:C

對(duì)該疾病的治療，正確的有

A、先補(bǔ)等滲液，血鈉＞155mmol/L時(shí)可開(kāi)始補(bǔ)充低滲液

B、補(bǔ)液總量按患者體重8%＋當(dāng)日尿量計(jì)算

C、前4h補(bǔ)總量的1/2

D、輸液4h后仍無(wú)尿者可靜脈予呋塞米40mg

E、胰島素用量一般比酮癥酸中毒時(shí)用量要多

F、血糖下降至14mmol/L時(shí)可開(kāi)始輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素

正確答案:A,D,F

患者一度清醒又陷入昏迷，出現(xiàn)此現(xiàn)象最可能的原因?yàn)?提示輸液2h后，復(fù)查血糖16mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol/L。)

A、并發(fā)腦血管意外

B、并發(fā)尿毒癥

C、并發(fā)乳酸酸中毒

D、并發(fā)腦水腫

E、并發(fā)低血糖

F、并發(fā)急性肝壞死

正確答案:D22.有關(guān)阿司匹林在心血管病治療中的作用錯(cuò)誤的是

A、可抑制血小板聚集

B、抑制血管損傷后內(nèi)