醫(yī)院“綠色通道”管理制度

醫(yī)院“綠色通道”管理制度一、“綠色通道"的含義醫(yī)院急診''綠色通道''指醫(yī)院搶救急危重癥傷病中，為挽救其生命而設(shè)置的暢通的診療過程，該通道的所有工作人員，應(yīng)對進入“綠色通道”的傷病員提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)。二、開通“綠色通道”的條件（一）危重癥患者在短時間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時間內(nèi)（＞6小時）危及患者生命者，主要包括以下疾病包括但不限于：急性創(chuàng)傷引起的體表開裂出血、開放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、高壓性氣胸、眼外傷、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷。急性心肌梗塞、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血。（二）特殊人群貧困低?；颊?、優(yōu)撫對象、華僑和外賓、突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的群死群傷患者、政府指派的救護任務(wù)等。三、“綠色通道”保障措施（一）由接診醫(yī)師決定患者是否享受“綠色通道”的服務(wù)并上報醫(yī)務(wù)科（非上班時間報總值班）。（二）急診科實行24小時連續(xù)應(yīng)診制及首診負責(zé)制，有關(guān)科室值班人員接到急診會診請求后應(yīng)于5分種內(nèi)到達會診地點。（三）傷病員一旦進入“綠色通道“，即應(yīng)實行“二先二后”（即先救治處置，后掛號交款；先入院搶救，后交款辦手續(xù)），所有處方、檢查申請單、治療單、手術(shù)通知單、入院通知單等醫(yī)學(xué)文件在右上角蓋紅色“搶救”印章，先進行醫(yī)學(xué)處理再進行財務(wù)收費。（四）各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室（如特檢科、檢驗科、放射科、CT室、藥房等）及后勤部門（如電梯、住院收費處等）必須優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)：患者到達放射科后，平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告（可以是口頭報告）；超聲醫(yī)生在接到患者后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告（可以是口頭報告）；檢驗科接受到標本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報告（血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報告），60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報告，配血申請30分鐘內(nèi)完成（如無庫存血，則60分鐘內(nèi)完成）；藥學(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。（五）急診科建立“綠色通道”記錄本，做好詳細記錄，由急診護士填寫，對重危病員的基本情況、聯(lián)系電話、事發(fā)地點、病情摘要、初步診斷、診療措施及去向作詳細記錄以便查核。（六）全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“綠色通道”的搶救工作，不得推諉病人，或?qū)Α熬G色通道”的呼叫不應(yīng)答。對干擾“綠色通道”的個人和科室，需追究責(zé)任。（七）凡遇涉及多科的傷病員，原則上由對病人生命威脅最大的疾病值班協(xié)商解決。（A）接診科室遇到重大急救，病員較多時，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科或總值班并同時報告分管院長，以便組織全院力量進行搶救。（九）突發(fā)事件（交通事故、中毒及其他重特大突發(fā)事件）四、“綠色通道"相關(guān)流程（一）院外急救按“急診院前搶救制度”進行必要的處理，盡快轉(zhuǎn)運回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運過程中告知醫(yī)院要求會診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準備。（二）院內(nèi)搶教5分鐘內(nèi)完成患（T、P、R、BP）、建立靜脈通道、釆取血液標本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標本）備用，建立患者搶救病歷。首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達搶救6小時內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補記口頭醫(yī)囑。專科醫(yī)生在到達急診科進行會診時，急診醫(yī)生負責(zé)和?？漆t(yī)生就患者ICU或病區(qū)。經(jīng)急診科醫(yī)生評估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)的患者,如肝、脾破裂、宮外孕破裂大出血等，在快速做好術(shù)前準備的同時,急診科醫(yī)生通多發(fā)性損傷或多臟器病變的患者，由急診科主任或在場的最髙行政主管或在場的最髙醫(yī)療技術(shù)職稱人員主持會診，會診召集相關(guān)專業(yè)科室人員ICU標準的患ICU監(jiān)護下進行。（三）門診搶救流程能快速明確診斷，由接診醫(yī)生送急診科。接診醫(yī)生在沒有其他醫(yī)生接收時，要對患者負責(zé)，在交接患者時要完成門診搶救病歷，與接收醫(yī)生進行交接。（四）手術(shù)室搶救流程手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，10分鐘內(nèi)準備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場，在手術(shù)室門口接患者，患者到達后,接入手術(shù)區(qū)，麻醉醫(yī)生進行麻醉評估和選擇麻醉方案。急診搶救手術(shù)