企業(yè)入駐登記表

編號(hào)：華南新材料創(chuàng)園企業(yè)入駐登記表位期廣華新料新有公

企業(yè)名稱成立（擬成立）時(shí)間

企業(yè)（擬辦企業(yè)）況企業(yè)性質(zhì)□內(nèi)資□外資□合資注冊(cè)資金股本結(jié)構(gòu)經(jīng)營范圍所屬行業(yè)

人民幣（萬元生物醫(yī)用材料□特殊材料□

高分子材料□精細(xì)化學(xué)品□

外幣（萬元復(fù)合材料□其它□

無機(jī)材料□職工總數(shù)

其中：博士

人，碩士

人，學(xué)士

人，其他

人。上年度總收入

上年度利潤(rùn)企業(yè)（擬辦企業(yè)）人簡(jiǎn)況姓名

年齡

性別E-mail地址電話畢業(yè)院校簡(jiǎn)歷

國內(nèi)：國內(nèi)：

國外：國外：最終學(xué)歷擬入駐地址需用建筑面積(M聯(lián)系人所在部門聯(lián)系地址

入駐要場(chǎng)地用處需用電手機(jī)固定電話E-mail：

公司的技術(shù)項(xiàng)目情：1、項(xiàng)目名稱及用途；2、主要技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)及其所達(dá)到的國內(nèi)、國際水平；3、技術(shù)成果來源及知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況（需提供專利證書及其它證明材料）4、公司產(chǎn)品目錄5、其它

企業(yè)環(huán)情況說明:1、對(duì)環(huán)境的污染程度：廢氣

廢液

固廢

噪音

振動(dòng)有□

無□

有□

無□

有□

無□

有□

無□

有□

無□種類排放量2、研發(fā)或生產(chǎn)過程需要使用何種有機(jī)試劑、溶劑、氣體及每月使用量等；有機(jī)試

有機(jī)溶

氣體

其它有□

無□

有□

無□

有□

無□

有□

無□種類使用量3、有無使用易燃、易爆、放射性物質(zhì)、研發(fā)或生產(chǎn)過程是否需要加熱以及加熱方式園區(qū)環(huán)意見：

企業(yè)的要設(shè)備和設(shè)：設(shè)備名

數(shù)量臺(tái)）

用途

用電量

重）對(duì)建筑的特殊要求企業(yè)的產(chǎn)工藝對(duì)場(chǎng)的特殊求：市場(chǎng)情（產(chǎn)品已具備的商品化程度；國內(nèi)、國際需求量；銷售渠道及價(jià)格情況；國內(nèi)、國外同類產(chǎn)品的行情比較）經(jīng)濟(jì)效（社會(huì)效益業(yè)三年發(fā)展規(guī)劃及其配套資金來源；項(xiàng)目產(chǎn)品投產(chǎn)后，年產(chǎn)值、利潤(rùn)等情況）

目前產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化情況企業(yè)未三年的發(fā)展想創(chuàng)業(yè)團(tuán)總?cè)藬?shù)

博士

碩士

本科及大專技術(shù)人員市場(chǎng)開拓人員財(cái)務(wù)管理人員行政管理人員其他對(duì)園區(qū)技術(shù)研發(fā)及檢測(cè)分析□服務(wù)需導(dǎo)□項(xiàng)目申報(bào)□

市場(chǎng)拓展□其它（請(qǐng)說明

投融資□

人才招聘□

創(chuàng)業(yè)輔介紹人

電話

入駐項(xiàng)評(píng)審意見（下由園填寫）評(píng)審專組入駐地址：租賃期限：招商部