b4版最終版分層定級與全責(zé)期中報告版

遷安市人民醫(yī)院

分層定級制度與全責(zé)護(hù)理實(shí)施過程

北京艾德蒙醫(yī)院咨詢有限公司

2014年10月29日

分層定級制度與全責(zé)護(hù)理實(shí)施計劃與結(jié)果

壹、計劃時間步驟：

第一期：成立推動小組：（2014.6.9）

先與護(hù)理部主任進(jìn)行說明，推動全責(zé)護(hù)理醫(yī)院的期望與全責(zé)護(hù)理

推動后提升服務(wù)的理念。

觀念溝通與計戈小為使分層定級與全責(zé)護(hù)理活動能順利推

行，與護(hù)理部協(xié)調(diào)后召集全部護(hù)士長開會,挑選32位護(hù)士長為分

層定級推動小組成員（16位），與全責(zé)護(hù)理推動小組成員（16位），

負(fù)責(zé)共同制定全護(hù)理部推動辦法與細(xì)則。

階段實(shí)施步驟項(xiàng)目時間

成能力進(jìn)階層級各項(xiàng)條件判定6/9

草擬前期計劃6/9

推

成立進(jìn)階資格審定小組6/9

動

成立教學(xué)培訓(xùn)小組6/9

小

成立人員考核小組6/9

組

第二期：前期作業(yè)（2014.6.14~2014.6.25）

一、觀念灌輸：期前推展計劃與觀念培訓(xùn)，由顧問公司老師

負(fù)責(zé)。

（一）分層定級實(shí)施方法介紹

（二）全責(zé)護(hù)理與功能式護(hù)理模式介紹

二、分層定級能力進(jìn)階考試題庫完成

三、調(diào)研各科室三班工作流程與現(xiàn)階段執(zhí)行情形

四、指導(dǎo)書寫全責(zé)護(hù)理工作流程

階段實(shí)施步驟項(xiàng)目時間

刖分層定級培訓(xùn)授課6/9

2

期全責(zé)護(hù)理與功能護(hù)理介紹授課6/13

作專業(yè)分層定級進(jìn)階考試題庫完成6/9~6/20

業(yè)調(diào)研各科室三班工作流程6/13^6/20

書寫各科室三班工作流程草案6/23

第三期：執(zhí)行期第一階段(2014.6.25^2014.8.20)

執(zhí)行期第二階段(2014.8.2C2014.9.2)

執(zhí)行期第三階段(2014.9.3^2014.11.1)

階段實(shí)施步驟項(xiàng)目時間

執(zhí)分層定級進(jìn)階考試題目完成并試作6/24

行護(hù)理人員臨床分層定級進(jìn)階制度晉升要求討論6/25

期全責(zé)護(hù)理流程建議與護(hù)理部探討6/26

第決定最初推展全責(zé)護(hù)理病房6/26

病區(qū)工作流程觀察與輔導(dǎo)6/30

階

試行病房全責(zé)護(hù)理現(xiàn)場輔導(dǎo)7/10^8/15

段討論護(hù)理人員臨床專業(yè)分能定級進(jìn)階實(shí)施之流

程7/15

討論分層定級進(jìn)階實(shí)施細(xì)則7/21

1.各層級分配比例：7/21

2.辦理時間：7/21

3.審核單位：7/21

4.進(jìn)階核薪：7/25

5.任職資格7/25

6.在職教育時數(shù)認(rèn)定8/6

7.重癥時數(shù)認(rèn)定與臨床實(shí)務(wù)能力8/6

8.護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或案例分析書面報告審查8/6

9.行政能力8/6

10.進(jìn)階考試8/20

3

11.晉階申請8/20

12.獎勵制度8/20

13.其他條款8/20

執(zhí)修訂崗位說明書8/10-8/20

行崗位說明書與各護(hù)士長討論與校正8/20-8/27

期確定崗位說明書8/27

第崗位評點(diǎn)8/25-8/28

二全責(zé)護(hù)理示范病房實(shí)施成果匯報8/25

階全責(zé)護(hù)理第二階段(8個病房)推展全責(zé)護(hù)理病房8/25-9/2

段

執(zhí)于9/20起全院推展全責(zé)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式9/2-11/1

行全責(zé)病房推展期間輔導(dǎo)9/15-11/1

第護(hù)士分層定級考試11/11

三考核成績與考核評定各層級人員11/18

期確定護(hù)理部各崗位層級人員名單11/20

名單公布11/22

第四期:成效評值(2014.1L22~2O14.H.23)

實(shí)施后與各病區(qū)護(hù)理長討論，問題討論與后續(xù)改進(jìn)方案。

壹、分層定級進(jìn)階操作說明:

4

一、依據(jù)與計劃緣起：

（-）2008年5月12日，衛(wèi)生部馬曉偉部長講話，為實(shí)施臨

床護(hù)士分層級管理，首先于珠海23家醫(yī)院，首先試行崗位

管理試行醫(yī)院，試行后情況良好，并指示全國開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。

（二）2008年6月12日，衛(wèi)生部郭處長召集北京上海廣東及

部分醫(yī)院開會，商討分層級管理工作，現(xiàn)北京大學(xué)第三醫(yī)院

與北京市衛(wèi)生局共同探討的護(hù)士分層次使用管理模式，根據(jù)

病人不同的護(hù)理級別配備不同層次的護(hù)士，使最優(yōu)秀的護(hù)士

走到病人床邊，及時觀察其病情。實(shí)施后很多病人發(fā)自內(nèi)心

地說：“這里的護(hù)士有知識、有技術(shù)，還提供貼心服務(wù)、進(jìn)

行心理關(guān)懷。在這里看病住院，我們放心！”由于北京三院

推動的成效，也促進(jìn)了許多醫(yī)院推展的動機(jī)與信心。

（三）為配合衛(wèi)技委政策與實(shí)現(xiàn)分護(hù)士崗位管理與分層次的

目標(biāo)，使各級護(hù)理人員能夠適應(yīng)不同工作任務(wù)，培養(yǎng)一支能

適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍。

（四）依據(jù)臺灣護(hù)理學(xué)會醫(yī)院基層護(hù)理人員專業(yè)能力進(jìn)階制

度，規(guī)劃合適遷安市人民醫(yī)院與大陸內(nèi)地的晉升計劃辦理。

二、目的：

（-）有系統(tǒng)、有計劃地結(jié)合遷安市人民醫(yī)院護(hù)理部在職教育

訓(xùn)練計劃，以培育護(hù)理人員成長，及滿足護(hù)理人員求知需求,

促進(jìn)護(hù)理人員臨床能力成長制度。

（二）使護(hù)理人員在「病人照顧J、「工作態(tài)度」、「專業(yè)學(xué)能」、

「協(xié)調(diào)溝通」及「管理領(lǐng)導(dǎo)」有完整與良好的訓(xùn)練，以提升

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（三）實(shí)施過程中我們結(jié)合全責(zé)護(hù)理推動，依照病人分級制

5

度，結(jié)合護(hù)理人員定崗能力，分配合理病人照護(hù)人數(shù)，同時

推動責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任到人加大對病人端服務(wù)力度與水平。

（四）每年度對科室護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核。不同崗位、不同

技術(shù)職稱人員年度考核，科室組成考評小組，年度崗位考核

結(jié)果做為崗位聘用、解聘、晉職、晉級、獎懲、任免等的重

要依據(jù)，并與晉升檔案工資檔次、管理崗位津貼、崗位績效

津貼等掛鉤。

（五）護(hù)理部主要通過崗前培訓(xùn)、新護(hù)士基本護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)與

考核、安排人員外出參觀學(xué)習(xí)、安排崗位輪訓(xùn)、舉辦內(nèi)容豐

富的繼續(xù)教育講座、組織新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用培訓(xùn)、

舉辦護(hù)士長管理培訓(xùn)班等形式對各級護(hù)理人員進(jìn)行針對性

培訓(xùn)，臨床科室可根據(jù)實(shí)際情況組織不同內(nèi)容的培訓(xùn)項(xiàng)目，

人員參加培訓(xùn)情況與層級管理學(xué)分考核相結(jié)合。

三、分層定級分層

（-）概念架構(gòu)

N1基本護(hù)理

N2危重護(hù)理

N3教學(xué)+整體性護(hù)理

N4行政+學(xué)術(shù)+專科護(hù)理

行政領(lǐng)導(dǎo)+專家+研究+護(hù)理發(fā)展規(guī)劃

（-）能力區(qū)分

6

N1一般性病人護(hù)理+基本照護(hù)基礎(chǔ)層

N2重癥病人護(hù)理成長層

N3團(tuán)體護(hù)理指導(dǎo)、新進(jìn)人員或護(hù)生指導(dǎo)骨干層

N4護(hù)理行政業(yè)務(wù)管理層

護(hù)理專業(yè)發(fā)展專家層

(三)名詞界定

統(tǒng)一分層定級進(jìn)階制度中名詞界定審查標(biāo)準(zhǔn)如下：

①.護(hù)理人員一凡取得護(hù)士職業(yè)證書，并執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)者均屬

之。

②.護(hù)理人員一(NO)

自各級護(hù)理學(xué)校畢業(yè)之護(hù)理人員，新入職未通過新進(jìn)人員病

房輔導(dǎo)要求的分?jǐn)?shù)，且新入職6個月內(nèi)未轉(zhuǎn)正者。

③.護(hù)理人員一(N1)

臨床工作滿6個月以上，已完成N1新進(jìn)人員專業(yè)能力訓(xùn)練

且通過N1審查合格者，能執(zhí)行病人一般性照護(hù)者。

?.護(hù)理人員一(N2)

通過N1審查滿3年以上，完成N2臨床專業(yè)能力訓(xùn)練且通過

N2審查合格者，能參與執(zhí)行重癥病人護(hù)理。

⑤.護(hù)理人員一(N3)

通過N2審查滿5年以上，完成N3臨床專業(yè)能力訓(xùn)練且通過

N3審查合格者，能執(zhí)行重癥病人之整體性護(hù)理、并有教學(xué)及

協(xié)助單位質(zhì)量改進(jìn)之能力。

⑥.護(hù)理人員一(N4)

通過N3審查滿5年以上，完成N4臨床專業(yè)能力訓(xùn)練且通過

7

N4審查合格者，能執(zhí)行危重病人之整體性護(hù)理，并有教學(xué)、

參與行政及執(zhí)行單位質(zhì)量改進(jìn)之能力。

⑦.護(hù)理人員一（行政領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)士）

通過N4審查滿7年以上，完成N4臨床專業(yè)能力訓(xùn)練且通過

N4審查合格者，能執(zhí)行重癥病人之整體性護(hù)理，并有教學(xué)、

參與行政及執(zhí)行單位質(zhì)量改進(jìn)之能力。

四、基層護(hù)理人員臨床專業(yè)分層定級進(jìn)階實(shí)施之流程：

獎勵措施：

提提

設(shè)服務(wù)獎勵金加點(diǎn)數(shù)及其他

升供

定

如N4以上護(hù)士白班較多各

病

護(hù)

標(biāo)=

云

患

理

準(zhǔn)

級

高

人

范a

質(zhì)

員

圍

介

量

業(yè)務(wù)方面：專

評

之

業(yè)

1.各層級進(jìn)階標(biāo)準(zhǔn)防

護(hù)

2.平時考核表（各層級一般能

理

單位及特殊單位）力

3.工作單位經(jīng)驗(yàn)

4.各單位筆試試題或護(hù)理

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及考核

表

5.在職教育IC卡

成立分層定級進(jìn)階推動小組

8

成立分層定級進(jìn)階工作小組：各組人員依照進(jìn)階后相關(guān)規(guī)定進(jìn)行

資格審查。

①.資格審查小組：報名人員年資審查、職稱證照審查、教育時

數(shù)審查、學(xué)術(shù)能力審查、筆試成績審查。

②.教育推動組：分層定級進(jìn)階進(jìn)階每年課程安排、院內(nèi)授課帶

教老師安排、考試題庫準(zhǔn)備與更新、能力進(jìn)階考試舉行。

③.考核監(jiān)督組:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記或病歷抽審。每年三基與三嚴(yán)考

核辦理、急救考試辦理與執(zhí)行。護(hù)理人員日常考核表修訂與

審定。監(jiān)督各層級人員責(zé)任與義務(wù)的履行，崗位說明書修審

訂。

五、護(hù)理人員臨床專業(yè)分層定級進(jìn)階制度晉升要求

N0-N1N1-N2N2-N3N3-N4N4-護(hù)士長或以上

項(xiàng)目?？谱o(hù)理師

申請方式自愿申請自愿申請自愿申請自愿申請自愿申請

任職資格領(lǐng)有護(hù)士或護(hù)有護(hù)士或護(hù)師資領(lǐng)有護(hù)師執(zhí)照資領(lǐng)有護(hù)師或主管領(lǐng)有護(hù)師或主管

師資格證格證格證護(hù)師資格證護(hù)師資格證

可申請時間新進(jìn)（NO）N1后3年申請N2N2后5年申請N3N3后5年申請N4N4后7年申請護(hù)

通過新進(jìn)人員（見后說明）（見后說明）士長

評核6月后可特殊情況除外

申請N1（見后說明）

在職教育新進(jìn)人員在職教育150小在職教育150小在職教育150小在職教育150小

科室內(nèi)教育。時時時時

（6hr）?自學(xué)114小時?自學(xué)114小時?自學(xué)114小時?自學(xué)114小時

護(hù)理部2hr（不審查）（不審查）（不審查）（不審查）

系統(tǒng)內(nèi)4hr小?每年需有院內(nèi)?每年需有院內(nèi)?每年需有院內(nèi)?每年需有院

時36小時，包含護(hù)36小時,包含護(hù)36小時，包含護(hù)內(nèi)36小時，包含

9

新進(jìn)人員理部8小時,科理部8小時，科理部8小時，科護(hù)理部8小時，科

輔導(dǎo)教育。室12小時，系統(tǒng)室12小時，系統(tǒng)室12小時，系統(tǒng)室12小時，系統(tǒng)

內(nèi)16小時。內(nèi)16小時。內(nèi)16小時。內(nèi)16小時。

若因值班無法參若因值班無法參若因值班無法參若因值班無法參

加相關(guān)教育時數(shù)加相關(guān)教育時數(shù)加相關(guān)教育時數(shù)加相關(guān)教育時數(shù)

時可至其他同構(gòu)時可至其他同構(gòu)時可至其他同構(gòu)時可至其他同構(gòu)

型科室，補(bǔ)足時型科室，補(bǔ)足時型科室，補(bǔ)足時型科室，補(bǔ)足時

數(shù)…數(shù)。數(shù)。數(shù)。

臨床實(shí)務(wù)能力申請前三年每年申請前三年每年申請前五年每年申請前七年每年

三基考試需達(dá)每三基考試需達(dá)每三基考試需達(dá)每三基考試需達(dá)每

次70分以上。次70分以上。次75分以上。次80分以上。

申請前三年申請前五年申請前五年

技術(shù)考試每次需技術(shù)考試每次需需有技術(shù)考試每

達(dá)80/次分以上。達(dá)85分/次以上。次需達(dá)85分/次

以上.

通過護(hù)理通過護(hù)理部通過護(hù)理部通過護(hù)理部通過護(hù)理部

部CPR技術(shù)考CPR技術(shù)考每次CPR技術(shù)考每次CPR技術(shù)考每次CPR技術(shù)考每次

每次90分90分90分90分90分

一般病人護(hù)理。能熟練執(zhí)行?？颇苁炀殘?zhí)行與指具照護(hù)危重、一級

病人護(hù)理。導(dǎo)危重病人護(hù)理病人能力。

O

學(xué)術(shù)能力1.學(xué)習(xí)筆記/1.業(yè)務(wù)查房一1.業(yè)務(wù)查房一發(fā)表本專業(yè)論文1.核心期刊論文

六個月內(nèi)/一篇/每年篇/每年一篇。一篇（申請前5

次單位護(hù)士長審核審查組審查80（申請前5年）年）

每次達(dá)80分分以上（2.獲得市級以上

10

一次）科研成果獎或科

技獎勵額定人員

一次。（申請前5

年）

行政能力1.病房醫(yī)材1.執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控1.執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控1.執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控

2.醫(yī)療設(shè)備品管活動擔(dān)任質(zhì)品管活動擔(dān)任質(zhì)品管活動擔(dān)任質(zhì)

3.庫房管理控員一年以上。控員二年以上?？貑T三年以上。

4.環(huán)境衛(wèi)生2.護(hù)理報表統(tǒng)計2.護(hù)理報表統(tǒng)計2.護(hù)理報表統(tǒng)計

3.組織晨會。3.組織晨會

4.排班、能代理護(hù)

士長。

進(jìn)階考試科室自行考試進(jìn)階考試N2進(jìn)階考試N3達(dá)進(jìn)階考試N4達(dá)免

護(hù)士長審定達(dá)80分85分85分

200題200題200題

考核新進(jìn)人員輔導(dǎo)N1（德）考核表N2（德）考核表N3（德）考核表N4（德）考核表

表

每年考核每年考核每年考核每年考核每年考核

七、分層定級進(jìn)階實(shí)施細(xì)則：

（-）各層級分配比例：

NO、Nl、N2不限制名額、N3名額占全員35%、N4名額占全員

15%上限。

門診、體檢中心、供應(yīng)室、康復(fù)科、感染科、中心配液室、

不涉及直接照護(hù)病人科室，位階規(guī)劃NO、Nl、N2o

其余科室位階規(guī)劃Nl、N2、N3、N4o

11

（二）辦理時間：

分層定級進(jìn)階認(rèn)證每年5月與11月定期舉辦,各職級額滿時,

次年之進(jìn)階認(rèn)證得暫停一次。

（三）審核單位：

分層定級進(jìn)階認(rèn)證由申請人提出申請，護(hù)理部審核通過后認(rèn)

證。

進(jìn)階申請與審核單見附表一：

（四）進(jìn)階核薪：

1.通過進(jìn)階人員，于每年六月一月正式晉升，以護(hù)理部

統(tǒng)籌公告為準(zhǔn)。

2.各層級進(jìn)階通過后，經(jīng)護(hù)理部主任簽核同意及簽奉院長

核后，給予進(jìn)階津貼，以資鼓勵。

3.本證明不提供為他院敘薪參考、或任聘參考、僅提供本

院醫(yī)院核薪參考。

（五）外院資格或執(zhí)照認(rèn)定：

外院人員年資一律不承認(rèn)，比照新進(jìn)人員由No開始晉升。

（六）任職資格:

N0-N1N1-N2N2-N3N3-N4N4-護(hù)士長或以上

專科護(hù)理師

領(lǐng)有護(hù)士或護(hù)有護(hù)士或護(hù)師資格證領(lǐng)有護(hù)師資格證領(lǐng)有護(hù)師或主管護(hù)領(lǐng)有護(hù)師或主管

師資格證師資格證護(hù)師資格證

12

（七）在職教育時數(shù)認(rèn)定:

N0-N1N1-N2N2-N3N3-N4N4-護(hù)士長或以上

?？谱o(hù)理師

新進(jìn)人員科室在職教育150小時在職教育150小時在職教育150小時在職教育150小時

內(nèi)教育。（6hr）?自學(xué)114小時?自學(xué)114小時?自學(xué)114小時?自學(xué)114小時

護(hù)理部2hr（不審查）（不審查）（不審查）（不審查）

系統(tǒng)內(nèi)4hr小?每年需有院內(nèi)?每年需有院內(nèi)?每年需有院內(nèi)?每年需有院

時36小時，包含護(hù)理部36小時，包含護(hù)理36小時，包含護(hù)理內(nèi)36小時，包含護(hù)

新進(jìn)人員完成8小時，科室12小部8小時，科室12部8小時，科室12理部8小時，科室

輔導(dǎo)教育。時，系統(tǒng)內(nèi)16小時。小時，系統(tǒng)內(nèi)16小小時，系統(tǒng)內(nèi)16小12小時，系統(tǒng)內(nèi)16

若因值班無法參加時。時。小時。

相關(guān)教育時數(shù)時可若因值班無法參加若因值班無法參加若因值班無法參加

至其他同構(gòu)型科室，相關(guān)教育時數(shù)時可相關(guān)教育時數(shù)時可相關(guān)教育時數(shù)時可

補(bǔ)足時數(shù)。至其他同構(gòu)型科至其他同構(gòu)型科至其他同構(gòu)型科

室，補(bǔ)足時數(shù)。室，補(bǔ)足時數(shù)。室，補(bǔ)足時數(shù)。

1.NO新進(jìn)人員需完成科室內(nèi)教育（6hr）,護(hù)理部2hr系統(tǒng)內(nèi)4hr

小時及單位內(nèi)護(hù)士長新進(jìn)人員輔導(dǎo)。

2.NO、Nl、N2、N3、N4各位階在職教育150小時，自學(xué)114小

時（不審查），每年需有院內(nèi)36小時，包含護(hù)理部8小時，科

室12小時，系統(tǒng)內(nèi)16小時。若因值班無法參加相關(guān)教育時

數(shù)時可至其他同構(gòu)型科室，補(bǔ)足時數(shù)。

3.各院護(hù)理部舉辦教學(xué)時數(shù)計算每一小時算1小時。

4.醫(yī)師學(xué)術(shù)類課程，每次計算每一小時算1小時。

5.各院行政類課程如消防講習(xí)、政風(fēng)科法律知識等等…….時

數(shù)，折半計算。

13

6.上述申請時數(shù)認(rèn)定以IC卡，實(shí)際登陸時數(shù)計算（折合應(yīng)登錄

時數(shù)計算）。

7.上述時數(shù)認(rèn)定以申請前需每年時數(shù)累計均達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，為合格。

8.例外管理：申請前一年若為產(chǎn)假上課時數(shù)不足要求者無法晉

升。

9.時數(shù)認(rèn)證以本院【學(xué)習(xí)IC卡】為主。

（八）重癥時數(shù)認(rèn)定與臨床實(shí)務(wù)能力：

重癥時數(shù)認(rèn)定需由日常工作中照顧一級病人能力鑒定。

1.N0-N1需完成新進(jìn)人員輔導(dǎo)表內(nèi)容（各科室自定義）。

2.N1-N2任何科室護(hù)理人員N1年資滿3年后皆可申請。

3.特殊部門僅設(shè)N2職缺，如門診、體檢中心、供應(yīng)室、康復(fù)科、

感染科、中心配液室、康復(fù)科。

4.重癥時數(shù)與臨床實(shí)務(wù)能力由各病房護(hù)理長考核認(rèn)定。

N0-N1N1-N2N2-N3N3-N4N4-護(hù)士長或以上

?？谱o(hù)理師

申請前三年每年三申請前三年每年申請前五年每年申請前七年每年三

基考試需達(dá)每次70三基考試需達(dá)每三基考試需達(dá)每基考試需達(dá)每次80

分以上。次75分以上。次80分以上。分以上。

申請前三年技申請前五年技申請前五年需

術(shù)考試每次需達(dá)術(shù)考試每次需達(dá)有技術(shù)考試每次

90/次分以上。85分/次以上。需達(dá)85分/次以

上。

通過護(hù)理通過護(hù)理部CPR通過護(hù)理部通過護(hù)理部通過護(hù)理部CPR技

部CPR技術(shù)考技術(shù)考每次90分CPR技術(shù)考每次CPR技術(shù)考每次術(shù)考每次90分

14

每次90分90分90分

一般病人護(hù)理。能熟練執(zhí)行?？颇苁炀殘?zhí)行危重能熟練執(zhí)行一般病

病人護(hù)理。病人護(hù)理。人護(hù)理。

熟悉工作環(huán)境及作

業(yè)流程。

具照護(hù)危重、一級

病人能力。

（九）護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)書面報告審核:

N0-N1N1-N2N2-N3N3-N4N4-護(hù)士長或以上

專科護(hù)理師

1.渠矜擘曾筆1.業(yè)務(wù)查房一1.業(yè)務(wù)查房一發(fā)表本專業(yè)學(xué)術(shù)1.核心期刊論文一

記/六個月內(nèi)/篇/每年篇/每年論文一篇。篇（申請前5年）

一次單位護(hù)士長審核審查組審查80分（申請前5年）2.獲得市級以上科

每次達(dá)80分以上（研成果獎一次或科

一次）技獎勵額定人員。

（申請前5年）

1.N3N4護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或案例分析需由護(hù)理部指派護(hù)士

長兩人以上專業(yè)人士審核（教學(xué)小組組員審查也認(rèn)同執(zhí)行），

審核分?jǐn)?shù)須達(dá)80分以上視為通過，審核不通過時，當(dāng)事人

得于一個月內(nèi)修改復(fù)審，修正只限一次，每年五月與十一月

須完成報告審查或復(fù)審?fù)ㄟ^。（書面報告評分表見附件四）

2.N1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由單位護(hù)士長認(rèn)證即可，N3護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)

15

習(xí)或案例分析需通過護(hù)理部審核且達(dá)80分。

3.N3申請前五年需發(fā)表本專業(yè)學(xué)術(shù)論文一篇。

4.N4需核心期刊論文、或獲得市級以上科研成果獎一次或科技

獎勵額定人員。（申請前5年）。

5.Nl、N2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)報告僅需單位護(hù)士長認(rèn)可即可,N3需通知護(hù)

理部派審查員二位,參加評審。

6.護(hù)理雜志認(rèn)定有：符合文獻(xiàn)檢索的規(guī)定均能認(rèn)可：

下述為范例：提供員工投稿參考。

?國家級護(hù)理核心期刊：

中華護(hù)理雜志、中國實(shí)用護(hù)理雜志

?省級護(hù)理期刊：

護(hù)理學(xué)雜志（月刊）

現(xiàn)代護(hù)理（月刊）

現(xiàn)代臨床護(hù)理（季刊）

中華國際護(hù)理雜志（月刊）

南方護(hù)理學(xué)報（雙月刊）

中國護(hù)理雜志

護(hù)士進(jìn)修雜志

天津護(hù)理

河北護(hù)理雜志

護(hù)理管理雜志

國外醫(yī)學(xué)一護(hù)理學(xué)分策

中國醫(yī)學(xué)文摘_護(hù)理學(xué)（月刊）

（十）、行政能力:

N0-N1N1-N2N2-N3N3-N4N4-護(hù)士長/?？谱o(hù)

16

理師

1.病房醫(yī)材1.執(zhí)行護(hù)理質(zhì)1.執(zhí)行護(hù)理質(zhì)1.執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控品

2.醫(yī)療設(shè)備控品管活動擔(dān)控品管活動擔(dān)管活動擔(dān)任質(zhì)控員

3.庫房管理任質(zhì)控員一年任質(zhì)控員二年三年以上。

4.環(huán)境衛(wèi)生以上。以上。2.護(hù)理報表統(tǒng)計

2.護(hù)理報表統(tǒng)2.護(hù)理報表統(tǒng)3.組織晨會

計計4.排班、能代理護(hù)士

3.病歷審查3.組織晨會。長。

4.排班、能代5.護(hù)理部大型活動

理護(hù)士長。如護(hù)士節(jié)、技術(shù)競

賽、等大型活動策畫

與安排。

5.組織品管圈。

6.與各科室聯(lián)系。

7.突發(fā)事件處理。

8.書寫計劃書及規(guī)

范。

1.N1升N2者行政能力需滿足各層級之要求，參與病房醫(yī)材管

理）如醫(yī)療設(shè)備管理、庫房管理等等。

2.N2升N3者，執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控品管活動擔(dān)任質(zhì)控員一年以上,協(xié)

助護(hù)士長單位

行政業(yè)務(wù)執(zhí)行如：護(hù)理報表統(tǒng)計、臨床路徑設(shè)計、問卷調(diào)查、。

3.N3升N4者，執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控品管活動擔(dān)任質(zhì)控員二年以上。

擔(dān)任質(zhì)控小組長協(xié)助護(hù)士長單位行政業(yè)務(wù)執(zhí)行如：護(hù)理報表

統(tǒng)計、組織

17

晨會、排班、能代理護(hù)士長職務(wù)。

4.N4升N5者，執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控品管活動擔(dān)任質(zhì)控員三年以上。

擔(dān)任質(zhì)控小組長，協(xié)助護(hù)士長單位行政業(yè)務(wù)執(zhí)行如：護(hù)理報

表統(tǒng)計、組織晨會。與各科室聯(lián)系。突發(fā)事件處理、書寫計

劃書及規(guī)范。

-一、進(jìn)階考試：

N0-N1N1-N2N2-N3N3-N4N4-護(hù)理長

專科護(hù)理師

筆試考試科室自行考進(jìn)階考試N2進(jìn)階考試N3達(dá)進(jìn)階考試N4免

通過試達(dá)80分200題80分200題達(dá)80分200題

護(hù)士長審定

1.進(jìn)階考試由各科室完成，護(hù)士長主辦，護(hù)理部監(jiān)督，每年三

月份實(shí)施，考試通過后保留二年，考題分N2、N3、N4每組

均有A、B卷。

2.命題委員：能力進(jìn)階命題人員，由分層定級（教育推動組）

人員分科別及N2、N3、N4命題，考試范圍分?？谱o(hù)理及共

通護(hù)理兩部分，?？谱o(hù)理占百分之六十，共同護(hù)理占百分之

四十。

3.考試及格標(biāo)準(zhǔn)：筆試成績須達(dá)80以上者，認(rèn)定通過，考試

有效保留資格年限為兩年。

4.N0升N1者，完成職前教育訓(xùn)練后需通過新進(jìn)人員輔導(dǎo)表并于

3個月之內(nèi)通過CPR測驗(yàn)。

5.筆試：于N1升N2及N2升N3、N3升N4時需通過綜合筆試合

格、范圍為各科臨床護(hù)理。

18

6.每年三月與十月筆試，成績公布后，核算教育時數(shù)及接受進(jìn)階

申請。

7.筆試以到院年資核定，核定考Nl、N2、N3、N4哪一層級，本

院2014.11第一次舉行，考慮15第床^除輿人性需求，若該相

鷹位階沒有考取，得放寬條件，容許考下一個位階試題，以

考取對等位階認(rèn)定。明年起恢便一年雨次考官式，未通遇不得

晉升，需等下次考就檄畬。

十一、考核：（含）

1.N0升N1者，需完成新進(jìn)人員輔導(dǎo)表。達(dá)80分。

2.N1升N2者，需完成N2考核表達(dá)80分，平時考核需滿足各

層級之要求。申請前要求（護(hù)理人員日常工作質(zhì)量考核表），

每年平均達(dá)80分。

3.N2升N3者，需完成N3考核表，達(dá)80分。平時考核需滿足

各層級之要求。申請前要求（護(hù)理人員日常工作質(zhì)量考核

表），每年平均達(dá)80分。

4.N3升N4者，需完成N4考核表，達(dá)80分。平時考核需滿足

各層級之要求。申請前要求（護(hù)理人員日常工作質(zhì)量考核

表），每年平均達(dá)80分。

5.若該位階配額人數(shù)少于申請人數(shù)時，以年度考績比序占前幾

名者優(yōu)先申請進(jìn)階。

6.年度內(nèi)有重大業(yè)務(wù)過失或年度考績比敘占護(hù)理部評比后3%

不得申請進(jìn)階。

7.日?？己吮?，以申請要求年限為主。

注：如某員N2-N3需五年，前五年某一年未達(dá)90分，不得

申請。需展延一年，如成績是90、93、85、91、90、

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91則符合申請資格。？

注：如某員N2-N3需五年，前五年某一年未達(dá)90分，不得

申請。需展延一年，如成績是90、93、85、91、90、

91則符合申請資格。

十二、晉階申請：

1.新進(jìn)人員皆由N0任用，滿試用期6個月且完成該單位新進(jìn)人

員評核后，其資格以N1任定，未注冊、取得執(zhí)照者仍視同

N0（需考取執(zhí)照且需注冊）。

2.各階人員申請進(jìn)階條件按前述規(guī)定辦理。

3.本院離職人員，返院任職比照院外人員辦法實(shí)施，原進(jìn)階等

級自動消失。

4.外院年資認(rèn)定，參照前述。

十三、獎勵制度：

（一）、獎金：提列部份比例以本案分階原則項(xiàng)目簽核后依階分

配，資料提報需于每月財務(wù)結(jié)算前，否則績效異動以下月生效。

（二）、配合排班：位階較高者如N4依單位狀況派任組長，可

比一般護(hù)士少輪值夜班，負(fù)擔(dān)較多行政工作，排班亦依病房狀況

予以彈性優(yōu)待，排班配比最好有資深也有資淺人員。

（三）、任何階級人員倘若年內(nèi)參加院外技能競賽，為院爭取榮

譽(yù)能取的市第一名、省前三名者破格提前考試、可提出晉升需求

（三年內(nèi)一次為限）。

十四、其他條款：

本次能力進(jìn)階為初次舉辦，對于院內(nèi)護(hù)士長級以上人員，因過去

20

未規(guī)劃分層定級進(jìn)階，部分護(hù)士長沒有投稿學(xué)術(shù)性文章，但其對

臨床知識掌握及專業(yè)能力，已在基層護(hù)理人員之上，已具備N3、

N4能力。故第一期，護(hù)士長級以上人員，直接以行政點(diǎn)數(shù)認(rèn)定。

十六、各項(xiàng)進(jìn)階申請單

附表一：進(jìn)階申請與審核單

附表二:讀書報告審查表（供參考、貴院依實(shí)際情況運(yùn)用）

十七、特別^明：

本辦法于2014.11月正式啟動，定級制度相關(guān)要求以回溯認(rèn)定，

本次僅參照位階筆試成績（50%）、技術(shù)成績（30盼（參醫(yī)院2014.10

月成績）、人員考核（20階認(rèn)定各科室人員。

筆試統(tǒng)一由護(hù)理部組織，護(hù)理人員分批參加。

遷安市人民醫(yī)院

附件1

N1-N4分層定級申請表

2014.09

21

基本數(shù)據(jù)

員工代號：職稱：口護(hù)士口護(hù)師□主管護(hù)師□副主任護(hù)師口主任護(hù)師

姓名：學(xué)歷：口中?？诖髮！醣究啤醮T士□博士

單位：到職日期：______________目前職級開始日：年月日

工資：院內(nèi)_______年，院外__________醫(yī)院________年

目前職級：UNONIUN2ON3

申請晉升職級：ON今N1UNITN2QN2-?N3CN3->N4

項(xiàng)目N0-N1N1-N2N2-N3N3-N4

執(zhí)照領(lǐng)有護(hù)士或護(hù)師執(zhí)照領(lǐng)有護(hù)士或護(hù)師執(zhí)照領(lǐng)有護(hù)師執(zhí)照領(lǐng)有主管護(hù)師執(zhí)照

年資口本院服務(wù)滿六個月口具N1資格工作滿3年口具N2資格工作滿5年含）以□具N3資格工作滿5

（含）以上.上年（含）以上

考核口通過新進(jìn)人員考核80□N2考核表80分□N3考核表80分口主管考核表80分

分

在職教育□職前訓(xùn)練口在職教育30小時/年口在職教育30小時/年口在職教育30小時/年

臨床能力口通過護(hù)理部CPR技術(shù)考口通過N2考試80分口通過N3的考試85分口通過N4考試85分

口通過護(hù)理部CPR技術(shù)考口通過護(hù)理部CPR技術(shù)考試（正□通過護(hù)理部CPR技術(shù)

口三基技術(shù)考＞=90分本）考試（正本）

口三基筆試考＞=70分口三基技術(shù)考＞=85分口三基技術(shù)考〉=85分

口能熟練執(zhí)行一般病人口三基筆試考＞=75分口三基筆試考》=80分