2022-2023學(xué)年河北省衡水市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考真題(含答案及部分解析)

2022-2023學(xué)年河北省衡水市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考真題(含答案及部分解析)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(60題)1.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)切除，下列選項正確的是（）A.根治性手術(shù)是指將惡性腫瘤徹底切除

B.前列腺癌不能行睪丸切除

C.姑息性手術(shù)是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，原發(fā)腫瘤較易切除，轉(zhuǎn)移病變術(shù)后用放療、化療

D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤宜作根治性手術(shù)

E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除

2.氣管起始處為A.A.第4頸椎下緣平面

B.第6頸椎下緣平面

C.第1胸椎下緣平面

D.第2胸椎下緣平面

E.第4胸椎下緣平面

3.對于危重病人，護患關(guān)系的基本模式是()。

A.主動—被動型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是

4.膀胱三角的描述錯誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)門之間

C.膀胱充盈或空虛時，該區(qū)黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發(fā)部位

E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞

5.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動圖不出現(xiàn)（）

A.左房增大

B.二尖瓣后葉為中間位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活動曲線增粗、回聲增強

E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變

6.對腎小球有效濾過壓不產(chǎn)生影響的因素是()

A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球囊內(nèi)壓E.輸尿管結(jié)石

7.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】

A.啟動狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

8.白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞百分比為（）

A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.0.1E.0.25

9.男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時后來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽性D.移動性濁音陽性E.腸鳴音亢進

10.十二指腸縱襞的位置多在()

A.十二指腸上部內(nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部內(nèi)側(cè)E.十二指腸升部內(nèi)側(cè)

11.下列關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述，正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加，致水沖脈

B.舒張期主動脈血液反流、脈壓增大

C.收縮壓升高幅度大于舒張壓

D.靜脈壓升高

E.毛細(xì)血管擴張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動

12.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中，錯誤的是()A.A.堿化尿液

B.減慢輸血速度

C.利尿、保護腎功能

D.重新做血型及交叉試驗

E.重新核對供血者、受血者的姓名、性別、血型

13.大隱靜脈行走于()

A.內(nèi)踝前方

B.內(nèi)踝后方

C.外踝前方

D.外踝后方

E.小腿后面

14.惡性腫瘤的診斷中，準(zhǔn)確性最高的是()

A.癥狀與體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查

15.前庭蝸器包括（）

A.骨半規(guī)管、前庭和耳蝸

B.鼓室、乳突小房和咽鼓管

C.外耳道、鼓膜、咽鼓管

D.外耳、中耳和內(nèi)耳

E.外耳、鼓室和內(nèi)耳

16.老年人主動脈彈性降低時，血壓的變化是（）

A.收縮壓升高，脈壓減小

B.收縮壓升高，脈壓加大

C.收縮壓降低，脈壓減小

D.收縮壓變化不大，脈壓顯著加大

E.收縮壓與脈壓均無變化

17.右眼視神經(jīng)損傷，光照左眼，可見兩眼的瞳孔變化為（）

A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.兩眼瞳孔均散大D.兩眼瞳孔均縮小E.左眼瞳孔縮小，右眼瞳孔無變化

18.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動脈的下方到達(dá)肺門E.上述全不正確

19.在診治疾病過程中，下列哪項不屬于診斷學(xué)的基本內(nèi)容（）

A.詢問病史B.體格檢查C.心電圖測試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測

20.心包壓塞可出現(xiàn)的異常血管征是（）

A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈E.重搏脈

21.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

22.下列哪項不是腎臟分泌的【】

A.促紅細(xì)胞生成素B.腎素C.緩激肽D.PGE2

E.血管緊張素

23.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

24.高滲性缺水患者，輸液治療首選

A.生理鹽水B.5％葡萄糖注射液C.10％葡萄糖注射液D.5％碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉溶液

25.對能量代謝影響最為顯著的是

A.寒冷B.高溫C.肌肉運動D.精神運動E.進食

26.成年男性體重60kg，正常情況下總體液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

27.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變

28.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于【】

A.腎小球濾過率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球濾過膜面積增大E.濾過膜所帶負(fù)電荷減少

29.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅

30.診斷ARDS除呼吸困難、口唇發(fā)紺外，呼吸頻率應(yīng)為（）

A.>；20次／min

B.>；25次／min

C.>；30次／min

D.>；35次／min

E.>；40次／min

31.下列屬于條件反射的是()

A.看到酸梅時引起唾液分泌B.食物入口后，引起胃腺分泌C.炎熱環(huán)境下出汗D.大量飲水后尿量增加E.寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮

32.尺神經(jīng)支配的肌為

A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌

33.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

34.第一心音減弱可見于（）

A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發(fā)熱D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不對

35.直接支配小汗腺活動的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

36.胰島素（）。A.蛋白質(zhì)激素B.肽類激素C.胺類激素D.類固醇激素E.固醇類激素

37.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團是()

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

38.觸覺語顫增強見于()

A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸

39.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）A.A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)

40.開口位置高于竇底的鼻旁竇是()。A.額竇B.上頜竇C.蝶竇D.篩竇前中群E.篩竇后群

41.擇期手術(shù)病人手術(shù)后第一天體溫38℃，其最可能的原因是

A.吸收熱B.肺部感染C.傷口感染D.體溫中樞調(diào)節(jié)障礙E.術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高

42.觸診腎臟是否腫大最佳的方法是（）

A.滑動觸診法B.沖擊觸診法C.插入觸診法D.雙手觸診法E.以上都不是

43.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野

B.尿鏡檢白細(xì)胞滿視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

44.男性，56歲，因胸痛3小時就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

45.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學(xué)介質(zhì)是【】

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

46.肺膿腫（）。A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

47.大量腹水時，腹包塊的觸診，下列哪種方法最適宜（）

A.滑行觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

48.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()

A.偏頭痛B.癲癇C.椎—基底動脈供血不足D.神經(jīng)功能性頭痛E.顱內(nèi)高壓

49.女性，40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史，近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰，雙下肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項體征（）

A.呼吸過緩

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸過速

E.嘆息樣呼吸

50.濃度為25%要素飲食，1mL含有熱量

A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ

51.下列關(guān)于輸卵管的敘述，正確的是（）

A.位于子宮系膜內(nèi)B.其內(nèi)側(cè)端為子宮口，外側(cè)端為卵巢口C.峽部位于壺腹部的外側(cè)D.壺腹部邊緣有輸卵管傘E.以上都不正確

52.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會降低（）。A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病

53.補充營養(yǎng)的主要途徑是【】

A.胃腸外營養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

54.第二心音反常分裂，最常見于

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動脈高壓E.低血壓

55.下列檢查中，對判定滲出液和漏出液意義最大的是()

A.蛋白定量B.比重C.pHD.細(xì)胞數(shù)E.細(xì)胞分類

56.低血鈣時肌肉興奮性增高，會出現(xiàn)【】

A.震顫B.舞蹈樣運動C.手足徐動癥D.摹空癥E.手足搐搦

57.十二指腸縱襞的位置多在（）

A.十二指腸上部內(nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部內(nèi)側(cè)E.十二指腸升部內(nèi)側(cè)

58.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重，這是因為【】

A.動脈血PO2降低

B.血氧容量降低

C.血氧含量升高

D.HbO2的O2釋放減少

E.氧離曲線右移

59.在體內(nèi)，氧氣進入組織細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運方式是【】

A.入胞B.單純擴散C.易化擴散D.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運E.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

60.下列骨中，參與組成踝關(guān)節(jié)的是()

A.內(nèi)側(cè)楔骨B.外側(cè)楔骨C.足舟骨D.距骨E.股骨

二、多選題(40題)61.有關(guān)運動性語言中樞的位置和功能，下述哪些描述是正確的?（）

A.是人類大腦皮質(zhì)所特有的區(qū)域B.多存在于左半球C.位于額下回后部D.又稱Broca區(qū)E.損傷后患者喪失聽語能力

62.下列臨床表現(xiàn)中，提示急性病容的是（）。

A.面色潮紅B.興奮不安C.表情淡漠D.目光呆滯E.唇舌色淡

63.下列關(guān)于吸氣性呼吸困難特點的敘述正確的是

A.吸氣顯著困難B.呼氣費力C.可出現(xiàn)三凹征D.可伴有干咳及哮鳴音E.呼氣時間延長

64.十二指腸潰瘍的疼痛特點有【】

A.疼痛位于上腹部偏右或臍周

B.表現(xiàn)為疼痛一進餐一緩解的特點

C.表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛

D.疼痛可放散至腰背部

E.疼痛具有節(jié)律性和季節(jié)性

65.包扎療法適用于（）

A.污染較輕的四肢淺度燒傷B.污染較重的軀干燒傷C.小兒或躁動的病人D.頭頸部燒傷E.會陰燒傷

66.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有()

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c壓痛和反跳痛C.羅氏征陽性D.闌尾周圍膿腫時可觸及壓痛明顯的包塊E.腸鳴音消失

67.反映凝血功能的指標(biāo)有()。A.血小板計數(shù)B.血紅蛋白C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D.凝血酶原時間E.纖維蛋白原

68.下列疾病中，可產(chǎn)生杵狀指的是（）。A.缺鐵性貧B.肢端肥大癥C.紫紺性先天性心臟病D.肺氣腫E.肺膿腫

69.心臟的泵血過程包括

A.心房舒張期B.等容收縮期C.快速射血期D.快速舒張期E.等容舒張期

70.當(dāng)細(xì)胞內(nèi)的刺激電極為負(fù)極時（）。

A.膜電位超極化B.膜的興奮性增高C.膜電位距離閾電位的差值增大D.閾值降低E.鈉電位增大

71.下列急癥屬于必須優(yōu)先搶救的是()。A.心跳驟停B.窒息C.大動脈出血D.開放性氣胸E.開放性骨折

72.關(guān)于體溫，下列敘述中正確的是（）

A.機體的體溫是恒定的，任何時候都是37℃

B.肌肉活動加強時，體溫升高

C.兒童體溫較高

D.老人體溫較低

E.新生兒體溫易波動

73.非特異性投射系統(tǒng)的作用及特點包括A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

B.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能

C.協(xié)調(diào)肌緊張

D.接受網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動的傳人

E.彌散投射到大腦皮層廣泛部位

74.小腸的運動形式有

A.緊張性收縮B.分節(jié)運動C.蠕動D.蠕動沖E.逆蠕動

75.合成右淋巴導(dǎo)管的是【】

A.右腰干B.右鎖骨下干C.腸干D.右支氣管縱隔干E.右頸干

76.需要考慮腸外營養(yǎng)的疾病是（）

A.消化道瘺B.急性壞死性胰腺炎C.胸腰段脊柱骨折D.急性化膿性闌尾炎術(shù)后E.嚴(yán)重感染

77.影響人體能量代謝的主要因素有()

A.體溫B.環(huán)境溫度C.肌肉活動D.精神活動E.進食后食物的特殊動力作用

78.椎孔（）。

A.由椎體和椎弓組成B.由相鄰椎弓組成C.各個椎孔相通構(gòu)成椎管D.內(nèi)有脊髓E.內(nèi)有脊神經(jīng)根

79.關(guān)于脂肪吸收的敘述，正確的有【】

A.主要吸收形式是甘油、甘油一酯和游離脂肪酸

B.脂肪分解產(chǎn)物與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒

C.長鏈脂肪酸以淋巴途徑吸收

D.中、短鏈脂肪酸直接入血

E.人體攝入的中、短鏈脂肪酸多；吸收途徑以血液為主

80.脊髓半橫斷時()

A.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)痛溫覺消失

B.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)癱瘓

C.對側(cè)損傷平面以下1～2個節(jié)段出現(xiàn)痛溫覺消失

D.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)深感覺消失

E.對側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)癱瘓

81.急性肺水腫病人，乙醇濕化吸氧的目的()。

A.糾正缺氧狀態(tài)

B.降低肺泡表面張力

C.改善通氣，擴張支氣管

D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力

E.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生

三、(0題)82.血清鈉正常參考值是（）

A.135～142mmol/L

B.140～150mmol/L

C.130～140mmol/L

D.135～145mmol/L

E.145～155mmol/L

四、(0題)83.

第

16

題

有周期性節(jié)律性上腹痛病史，飲食失調(diào)誘發(fā)的上消化道出血，首先考慮（）。

五、(0題)84.長期靜脈營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.高滲性非酮癥昏迷B.缺水C.多尿D.低鉀血癥E.低磷血癥六、(0題)85.面神經(jīng)的作用包括

A.支配咀嚼肌運動B.支配舌肌運動C.支配面肌運動D.支配喉肌運動E.控制腮腺的分泌

參考答案

1.C

2.B

3.A

4.C

5.D

6.A

7.BNa+通道處于備用狀態(tài)時，才可能誘發(fā)動作電位。

8.B

9.E

10.C

11.B

12.B

13.A

14.E

15.D

16.B

17.D

18.E

19.D

20.A

21.B

22.E

23.A意識障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

24.B

25.C

26.D

27.C

28.E腎小球濾過膜通透性的大小與濾過膜的結(jié)構(gòu)和電荷屏障有關(guān)。炎癥、損傷和免疫復(fù)合物可破壞濾過膜的完整性或降低其負(fù)電荷而導(dǎo)致通透性增加，這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。

29.D

30.C

31.A

32.C

33.B

34.D

35.B

36.A

37.C

38.D

39.D

40.B鼻旁竇是上頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內(nèi)的骨腔，位于鼻腔周圍并開口于鼻腔。具有發(fā)音共鳴和減輕顱骨重量的作用。其中以上頜竇最大，在上頜骨體內(nèi)。竇口高于竇底，故竇內(nèi)積液時直立位不易引流。

41.A

42.D

43.E尿中含大量膽紅素，外觀深黃，尿液呈豆油樣改變，見于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。

44.D

45.A神經(jīng)纖維末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿，乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結(jié)合，從而使終板膜處Ca2+通道開放。

46.C

47.D

48.E

49.D

50.D

51.E

52.C甲亢及機體處于應(yīng)激狀態(tài)時，基礎(chǔ)代謝率升高，而在腎上腺皮質(zhì)和腦垂體功能低下時基礎(chǔ)代謝率降低。

53.B

54.C

55.A

56.E

57.C

58.DCO中毒既妨礙Hb與O2的結(jié)合，又妨礙O2的解離，其危害更大。

59.B單純擴散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進行的跨膜擴