工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單

本文格式為Word版，下載可任意編輯——工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單附錄A.工程量及單元工程劃分表工程名稱：

序號(hào)工程名稱計(jì)量單位工程數(shù)量單元工程量及對(duì)應(yīng)編號(hào)單元?jiǎng)澐謽?biāo)準(zhǔn)一土地平整工程（一）耕作田塊修筑1田面平整畝平整后一個(gè)耕作田塊為一個(gè)單元2埂坎修筑km3客土回填公頃（二）耕作層地力保持1表土養(yǎng)護(hù)公頃2土地翻耕公頃二澆灌與排水工程（一）水源1塘壩座以一座建筑為一個(gè)單元2攔河壩座3農(nóng)用水井座4蓄水池座……（二）輸水1明渠km長(zhǎng)度缺乏1500m的獨(dú)立為一個(gè)單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個(gè)單元2管道km（三）排水1明溝km2暗渠（管）km（四）噴微灌1噴灌公頃一個(gè)水源操縱澆灌區(qū)為一個(gè)單元2微灌公頃（五）渠系建筑物1水閘座一座建筑為一個(gè)單元2渡槽座3倒虹管座4農(nóng)橋座5涵洞座6跌水、陡坡座7隧道座（六）泵站與輸配電1泵房座2輸電線路km長(zhǎng)度缺乏1500m的獨(dú)立為一個(gè)單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個(gè)單元3配電裝置組一組電力操縱區(qū)為一個(gè)單元三田間道路工程（一）田間道1路基km長(zhǎng)度缺乏1500m的獨(dú)立為一個(gè)單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個(gè)單元2路面km3路肩km（二）生產(chǎn)路km長(zhǎng)度缺乏1500m的獨(dú)立為一個(gè)單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個(gè)單元1路基km2路面km3路肩km四農(nóng)田防護(hù)與生態(tài)環(huán)境保持工程（一）農(nóng)田林網(wǎng)1梯田埂坎護(hù)林、護(hù)路林、護(hù)溝林km長(zhǎng)度缺乏1500m的獨(dú)立為一個(gè)單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個(gè)單元。

2水土保持林公頃30畝以下的，一個(gè)種植小區(qū)為一個(gè)單元，30畝以上的，按每單元不超30畝劃分為多個(gè)單元。

（二）岸坡防護(hù)1護(hù)堤m長(zhǎng)度缺乏50m的獨(dú)立為一個(gè)單元，超過50m的，按每單元不超50m劃分。

2護(hù)岸m（三）溝道治理1谷坊座一座建筑為一個(gè)單元2攔沙壩座（四）坡面防護(hù)1截流溝km長(zhǎng)度缺乏1500m的獨(dú)立為一個(gè)單元，超過1500m的，按每單元不超1500m劃分為多個(gè)單元2排洪溝km注：工程名稱和內(nèi)容根據(jù)實(shí)際工程增、減。

附錄B.工程質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定B1.單元工程工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)：

工程名稱單元工程量施工單位施工日期自年月日至年月日檢驗(yàn)工序檢驗(yàn)日期年月日檢查工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)施工方檢查記錄監(jiān)管（監(jiān)理）方驗(yàn)收記錄單元工程工序質(zhì)量評(píng)定施工方自檢結(jié)果檢查工程全部合格，均符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

工程施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：

日期：

年月日監(jiān)管（監(jiān)理）抽查觀法抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果□相符/□不相符□同意驗(yàn)收/□不同意驗(yàn)收。

監(jiān)管責(zé)任人（監(jiān)理工程師）：

日期：

年月日B2.隱秘工程驗(yàn)收記錄表編號(hào)：

單元工程名稱圖號(hào)隱秘部位（工序）完成日期隱秘驗(yàn)收內(nèi)容檢驗(yàn)工程名稱設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)施工標(biāo)準(zhǔn)隱秘工程簡(jiǎn)圖：

施工方自評(píng)觀法檢查工程全部合格，均符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。

□同意隱秘□不同意，修改后舉行復(fù)查工程施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：

年月日監(jiān)管（監(jiān)理）驗(yàn)收觀法（驗(yàn)收觀法）□同意隱秘□不同意，修改后舉行復(fù)查工程監(jiān)管（監(jiān)理）責(zé)任人：

年月日B2（續(xù)）.隱秘工程照片編號(hào)：

單元工程名稱圖號(hào)隱秘日期隱秘部位、內(nèi)容照片B3.工程計(jì)量簽證、質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單編號(hào)：

致（監(jiān)管、業(yè)主）：

現(xiàn)我方已完成工程（單元），工程量，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、模范要求，現(xiàn)申報(bào)計(jì)量和驗(yàn)收，請(qǐng)予以審核、驗(yàn)收。

附件：

1、工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄表頁；

2、隱秘工程驗(yàn)收記錄表頁；

施工單位（簽章）：

工程施工負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：

年月日監(jiān)管（監(jiān)理）觀法：

工程監(jiān)管（監(jiān)理）負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：

年月日業(yè)主單位觀法：

工程負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：

年月日C1.整改通知單致：

（施工方）：

事由：

請(qǐng)接到通知后立刻舉行整改，并于年月日前，把整改處境回復(fù)我處。

工程監(jiān)管（監(jiān)理）負(fù)責(zé)人：

送達(dá)人：

年月日施工方（簽章）：

工程負(fù)責(zé)人：

接收人：

年月日工程名稱：

編號(hào)：

本表1式2份，監(jiān)管（監(jiān)理）方、施工方各執(zhí)1份。

C2.整改回復(fù)單致：（監(jiān)管/監(jiān)理方）：

我方已完成號(hào)整改通知單要求整治內(nèi)容，自我檢查合格，請(qǐng)復(fù)核。

附：（要求對(duì)資料舉行整改的，附整改后資料；

工程整改的，需附整改后工程計(jì)量、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表等質(zhì)量操縱資料）工程負(fù)責(zé)人：

送達(dá)人：

年月日工程監(jiān)管（監(jiān)理）方觀法：

工程負(fù)責(zé)人：

接收人：