工程勘察,工程設(shè)計(jì)資質(zhì)申請(qǐng)表 電力設(shè)計(jì)資質(zhì)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——工程勘察,工程設(shè)計(jì)資質(zhì)申請(qǐng)表電力設(shè)計(jì)資質(zhì)工程勘察、工程設(shè)計(jì)資質(zhì)申請(qǐng)表申報(bào)企業(yè)：

XXXXXXXXXXXXXXX（公章）填報(bào)日期：

XXXX年XX月XX日填表須知一、《工程勘察、設(shè)計(jì)資質(zhì)申請(qǐng)表》系申請(qǐng)工程勘察、工程設(shè)計(jì)[包括綜合、行業(yè)、專(zhuān)業(yè)（含事務(wù)所）和專(zhuān)項(xiàng)工程設(shè)計(jì)]資質(zhì)核定、升級(jí)、增項(xiàng)、延續(xù)等的專(zhuān)用表格。

二、本表要求用計(jì)算機(jī)打印，格式模范，不得涂改。三、申請(qǐng)企業(yè)在申請(qǐng)工程勘察、工程設(shè)計(jì)[包括綜合、行業(yè)、專(zhuān)業(yè)（含事務(wù)所）和專(zhuān)項(xiàng)工程設(shè)計(jì)]資質(zhì)時(shí)需提交本表，并須提交相應(yīng)附件材料，所需提交材料內(nèi)容和份數(shù)按創(chuàng)辦部有關(guān)文件規(guī)定辦理。為便于檔案管理，申請(qǐng)單位所提交的申請(qǐng)表務(wù)必和標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)表的規(guī)格一致，紙張應(yīng)為A4紙。申請(qǐng)表應(yīng)與附件材料分開(kāi)，其他要求提交的材料統(tǒng)一收集在附件材料中。附件材料要列出細(xì)致目次及頁(yè)碼范圍，以便于查詢(xún)。四、申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)按要求逐項(xiàng)填報(bào)有關(guān)內(nèi)容，需提交表中未列出的內(nèi)容時(shí)，可在附件材料中說(shuō)明。各頁(yè)如紙張不夠，可加附頁(yè)。五、申請(qǐng)企業(yè)填報(bào)材料務(wù)必真實(shí)，審查部門(mén)所做結(jié)論務(wù)必客觀、明確，如有虛報(bào)、造假行為，一經(jīng)查實(shí)，將按有關(guān)規(guī)定肅穆處理。六、申請(qǐng)工程勘察資質(zhì)的企業(yè)填寫(xiě)一、三、四、六、九、十、十一表。申請(qǐng)工程設(shè)計(jì)行業(yè)、專(zhuān)業(yè)（含事務(wù)所）、專(zhuān)項(xiàng)資質(zhì)的企業(yè)填寫(xiě)一、二、三、五、六、十、十一表。申請(qǐng)工程設(shè)計(jì)綜合資質(zhì)的企業(yè)填寫(xiě)一、二、三、六、七、八、九、十、十一表。

初審部門(mén)審查觀法表企業(yè)名稱(chēng)此次申請(qǐng)內(nèi)容現(xiàn)有資質(zhì)等級(jí)范圍核定□升級(jí)□增項(xiàng)□延續(xù)□其他□指標(biāo)類(lèi)別序號(hào)考核指標(biāo)審查標(biāo)準(zhǔn)審查認(rèn)定值達(dá)標(biāo)處境綜合指標(biāo)1注冊(cè)資本2機(jī)構(gòu)章程3資質(zhì)證書(shū)4辦公場(chǎng)所或房屋租賃合同5其他（改制證明、設(shè)備等）人員指標(biāo)6主要技術(shù)負(fù)責(zé)人或總工程師7主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員8設(shè)計(jì)綜合資質(zhì)要求的專(zhuān)業(yè)人數(shù)初級(jí)以上職稱(chēng)人數(shù)500注冊(cè)和高工人數(shù)200注冊(cè)人數(shù)及專(zhuān)業(yè)數(shù)量40（5個(gè)）業(yè)績(jī)指標(biāo)9工程業(yè)績(jī)誠(chéng)信記錄1串通投標(biāo)、弄虛作假、發(fā)生重大質(zhì)量安好事故2違反國(guó)家工程創(chuàng)辦強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)3超越資質(zhì)等級(jí)承攬業(yè)務(wù)4其他違反法律、法規(guī)行為核驗(yàn)原件與復(fù)印件是否一致：是□否□核驗(yàn)人簽字：

（此欄內(nèi)應(yīng)填寫(xiě)明確觀法）負(fù)責(zé)人（簽字）：初審部門(mén)（蓋章）年月日注：1、單位的印章應(yīng)為本單位公章或行政許可專(zhuān)用章，單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)印章無(wú)效；

2、本表綜合指標(biāo)和誠(chéng)信記錄涉及的紙質(zhì)申報(bào)材料，經(jīng)初審部門(mén)審查后，不再報(bào)創(chuàng)辦部，由初審部門(mén)在有效期內(nèi)保管；

人員和業(yè)績(jī)指標(biāo)涉及的紙質(zhì)申報(bào)材料初審后上報(bào)創(chuàng)辦部審查；

3、有關(guān)專(zhuān)業(yè)部門(mén)自接到創(chuàng)辦部資質(zhì)材料至初審?fù)戤叢⑺瓦_(dá)創(chuàng)辦部時(shí)間為20日，逾期創(chuàng)辦部將視為同意。

本人莊重聲明：

本企業(yè)此次填報(bào)的《工程勘察、工程設(shè)計(jì)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請(qǐng)供給的資料如有虛假，本企業(yè)愿采納創(chuàng)辦行政主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)依法賦予的處置。

企業(yè)法定代表人：（簽名）（公章）年月日企業(yè)法定代表人聲明申請(qǐng)?zhí)幘超F(xiàn)有資質(zhì)及承接業(yè)務(wù)范圍此次申請(qǐng)內(nèi)容核定□升級(jí)□增項(xiàng)□延續(xù)□其他□勘察資質(zhì)類(lèi)別及等級(jí)設(shè)計(jì)資質(zhì)類(lèi)別及等級(jí)□綜合資質(zhì)：

□綜合資質(zhì)：

□專(zhuān)業(yè)資質(zhì)：

□行業(yè)資質(zhì)：

□勞務(wù)資質(zhì)：

□專(zhuān)業(yè)資質(zhì)：

□專(zhuān)項(xiàng)資質(zhì)：

□事務(wù)所資質(zhì)：

法定代表人（簽名）公章一、企業(yè)根本處境企業(yè)名稱(chēng)法定代表人職務(wù)總工程師學(xué)歷職稱(chēng)工程勘察設(shè)計(jì)工齡所學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)資格通訊地址郵政編碼電話(huà)企業(yè)上級(jí)主管隸屬關(guān)系（國(guó)資委、地方、其他）最早成立時(shí)間營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)企業(yè)類(lèi)型工商注冊(cè)時(shí)間資質(zhì)證書(shū)編號(hào)注冊(cè)資本（萬(wàn)元）60歲及以下從事工程勘察設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員處境人員總數(shù)：

人其中：

1、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)：

人2、中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)：

人3、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)：

人從事工程勘察設(shè)計(jì)主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員處境注冊(cè)人員總數(shù)：

人，非注冊(cè)人員總數(shù)：

人從事工程工程管理注冊(cè)人員處境注冊(cè)建立師：

人注冊(cè)監(jiān)理工程師：

人注：本表有關(guān)人員處境的欄目均按企業(yè)實(shí)際人員處境填寫(xiě)二、企業(yè)主要技術(shù)負(fù)責(zé)人處境一覽表姓名性別年齡學(xué)歷職稱(chēng)所學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)資格工程設(shè)計(jì)工齡身份證號(hào)負(fù)責(zé)行業(yè)注：1.申請(qǐng)工程勘察資質(zhì)的不需填寫(xiě)此表2.本表中的人員為與所申請(qǐng)行業(yè)資質(zhì)相關(guān)的人員,與所申請(qǐng)行業(yè)資質(zhì)無(wú)關(guān)的人員可不必填寫(xiě)。

3.本表中人員需供給專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員根本處境及業(yè)績(jī)表三、從事工程勘察設(shè)計(jì)注冊(cè)人員處境一覽表序號(hào)姓名年齡從事專(zhuān)業(yè)注冊(cè)專(zhuān)業(yè)及等級(jí)執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書(shū)號(hào)（執(zhí)業(yè)印章號(hào)）是否離退休身份證號(hào)碼備注注:1.本表中的注冊(cè)人員為與申請(qǐng)資質(zhì)等級(jí)相關(guān)的人員,與所申請(qǐng)資質(zhì)等級(jí)無(wú)關(guān)的人員可不必填寫(xiě)。

2.本表按注冊(cè)建筑師、注冊(cè)布局工程師、注冊(cè)土木（巖土）工程師、注冊(cè)造價(jià)師、其他勘察設(shè)計(jì)注冊(cè)工程師的依次填寫(xiě)。

四、從事工程勘察技術(shù)骨干人員處境一覽表序號(hào)姓名性別年齡職稱(chēng)學(xué)歷所學(xué)專(zhuān)業(yè)所在專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位工程勘察工齡身份證號(hào)碼備注一巖土工程二水文地質(zhì)三工程測(cè)量注：1.申請(qǐng)工程設(shè)計(jì)資質(zhì)的企業(yè)不需填寫(xiě)此表2.本表中的人員為與申請(qǐng)工程勘察資質(zhì)等級(jí)相關(guān)的人員,與所申請(qǐng)資質(zhì)等級(jí)無(wú)關(guān)的人員可不必填寫(xiě)。

3.本表中按工程勘察資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)需考核個(gè)人業(yè)績(jī)的人員，需填寫(xiě)“專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員根本處境及業(yè)績(jī)表”。

五、從事工程設(shè)計(jì)非注冊(cè)人員處境一覽表(主導(dǎo)專(zhuān)業(yè))序號(hào)姓名性別年齡職稱(chēng)學(xué)歷所學(xué)專(zhuān)業(yè)所在專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位工程設(shè)計(jì)工齡身份證號(hào)碼備注一XX行業(yè)（一）XXXX工程（二）XXXX工程（三）XXXX工程二XX行業(yè)注：1.申請(qǐng)工程勘察資質(zhì)、工程設(shè)計(jì)綜合資質(zhì)的企業(yè)不需填寫(xiě)此表2.本表中的人員為與申請(qǐng)資質(zhì)等級(jí)相關(guān)的人員,與所申請(qǐng)資質(zhì)等級(jí)無(wú)關(guān)的人員可不必填寫(xiě)。

3.本表中人員需