糖尿病的社區(qū)預(yù)防與管理 社區(qū)護(hù)理課件

慢性病與傳染病的社區(qū)預(yù)防與管理教學(xué)培訓(xùn)課件主要內(nèi)容糖尿病的社區(qū)預(yù)防與管理0102糖尿病的危險(xiǎn)因素糖尿病的一級預(yù)防主要內(nèi)容03糖尿病的社區(qū)管理—學(xué)習(xí)目標(biāo)—知識目標(biāo)素養(yǎng)目標(biāo)能力目標(biāo)掌握糖尿病的預(yù)防及社區(qū)管理的內(nèi)容能夠?qū)μ悄虿』颊唛_展社區(qū)管理工作培養(yǎng)預(yù)防為主的職業(yè)素養(yǎng)0102糖尿病的危險(xiǎn)因素糖尿病的一級預(yù)防主要內(nèi)容03糖尿病的社區(qū)管理社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病由于胰島素分泌絕對或相對不足而引起的一種代謝紊亂綜合征，臨床以高血糖為主要特點(diǎn)，是一種慢性、終身性疾病。社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病1999年我國采取了WHO專家委員會(huì)公布的新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L。社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病的危險(xiǎn)因素家族史、年齡、先天的子宮內(nèi)營養(yǎng)不良等1、與遺傳有關(guān)的危險(xiǎn)因素社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病的危險(xiǎn)因素不合理飲食、中度以上飲酒、缺乏體力活動(dòng)、心理壓力過大等2、與環(huán)境有關(guān)的危險(xiǎn)因素0102糖尿病的危險(xiǎn)因素糖尿病的一級預(yù)防主要內(nèi)容03糖尿病的社區(qū)管理社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病的一級預(yù)防0102糖尿病的危險(xiǎn)因素糖尿病的一級預(yù)防主要內(nèi)容03糖尿病的社區(qū)管理社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病的社區(qū)管理糖尿病的社區(qū)管理流程圖社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病的社區(qū)管理篩查對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病的社區(qū)管理隨訪評估對確診的2型糖尿病患者，每年要提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面的隨訪。隨訪內(nèi)容如下：測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀測量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等了解患者服藥情況社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病的社區(qū)管理隨訪評估隨訪中出現(xiàn)如下情況，緊急轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg意識或行為改變視力突然驟降等社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病的社區(qū)管理分類干預(yù)（1）對控制滿意，空腹血糖值<7.0mmol/L，無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖值≥7.0mmol/L或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周時(shí)隨訪。社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病的社區(qū)管理分類干預(yù)（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。社區(qū)護(hù)理學(xué)糖尿病的社區(qū)管理健康體檢對確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，具體內(nèi)容包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹